医院各类登记表
人民医院科室药品管理检查登记表
消毒用品名称
人民医院 xx科消毒用品管理检查登记表
规格
有效期
库存量
检查日期
签名
备注
备注：近三月有效期的消毒用品必须登记在册，每月检查一次，护士长不定期进行抽查。
药品名称
人民医院 xx科药品管理检查登记表规格有效期库存量检查日期
签名
备注
备注：近三月有效期的药品必须登记在册，每月检查一次，护士长不定期进行抽查。
一次性耗材名称
人民医院 xx科一次性耗材管理检查登记表
规格
有效期
库存量
检查日期
签名
备注
备注：近三月有效期的一次性耗材必须登记在册，每月检查一次，护士长不定期进行抽查。
医院各类登记表
xxxxx市转院登记本科室：20 年转院登记表编号住院号科别姓名性别年龄入院日期转院日期入院诊断转院诊断转往医院转归XX市XX院邀请院外会诊登记本科室：20 年应邀外出会诊登记表编号邀请者邀请医院邀请科室邀请日期会诊日期会诊患者姓名诊断会诊后意见xx院 xx市妇应邀院外会诊登记本科室：20 年邀请院外会诊登记表编号住院号科别姓名性别年龄主要诊断邀请日期被邀请单位科别应邀者会诊后诊断主要意见转归XX市XX院接受下级医院转院登记本科室：20 年接受下级医院转诊登记表编号住院号科别姓名性别年龄转来院时间转来我院单位转院时诊断最后诊断转归XX市XX院法定传染病登记本科室：20 年法定传染病登记表患者姓名家长姓名（14岁以下儿童）年龄性别户籍住址（填写到县）现住址（填写到村）联系电话诊断病名发病日期诊断日期报告日期经手人XX市XX院危重症抢救登记本科室：20 年危重症抢救登记本日期姓名住院或门诊号年龄抢救时主要诊断抢救时间转归主要参加者（包括行政人员）备注XX市XX院医疗安全（不良）事件登记本科室：20 年医疗安全（不良）事件登记表日期姓名住院或门诊号年龄诊断造成医疗不良事件的行为医疗不良事件的后果当事人补救措施经验教训处理意见XX市XX院医疗差错事故登记本科室：20 年医疗差错事故登记表日期姓名住院或门诊号年龄诊断造成医疗差错事故的行为医疗差错事故的后果当事人补救措施经验教训处理意见XX市XX院药物不良反应登记本科室：20 年药物不良反应登记表患者姓名家长姓名（14岁以年龄性别诊断病名考虑造成不良反应的药使用药物的剂型、剂厂家造成的后果处理措施报告日期经手人下儿童）物名称量XX市XX院药师指导临床用药登记本科室：20 年药师指导临床用药登记表患者姓名住院号年龄性别诊断病名需指导用药的原因指导使用药物名称用药指征药师姓名登记日期经手人XX市XX院开展新项目随访登记本科室：20 年开展新项目随访登记表随访日期新项目名称进行新项目诊治时间患者姓名年龄性别诊断随诊情况新项目诊疗效果并发症及处理登记者XX市XX院阳性报告登记本科室：20 年阳性报告登记表编号日期患者姓名性别年龄住院或门诊号临床科室临床诊断影像学诊断登记者XX市XX院临床病例随访登记本科室：20 年临床病例随访登记表随访日期患者姓名性别年龄住院或门诊号临床科室临床诊断影像学诊断影像学诊断日期随访结果登记者XX市XX院专家门诊请假登记本科室：20 年专家门诊请假登记表姓名科室请假时间请假理由是否经过上级审批登记者备注XX市XX院开展新项目登记本科室：20 年开展新项目登记表日期新项目开展新项目的理由项目开现运作情况登记者备注名称展时间XX市XX院输血不良反应登记本科室：20 年输血不良反应登记表编号患者姓名性别年龄住院或门诊号临床科室临床诊断输血日期输血量临床症状处理措施登记者XX市XX院出外进修、学习人员登记本科室：20 年编号姓名性别年龄专业进修（学习）时间进修（学习）单位进修（学习）内容备注注：1、包括长期、短期出外进修，在职教育学习等所有接受继续教育人员情况的登记。
医院检查预约登记表
双眼皮手术 医生姓名
202x/4/10 下午
姓名
男 xxxxx
双眼皮手术 医生姓名
到场签到登记签名
女 xxxxx
隆胸手术
医生姓名
202Байду номын сангаас/4/10 下午
姓名
女 xxxxx
隆胸手术
医生姓名
202x/4/10 下午
姓名
男 xxxxx
隆胸手术
医生姓名
202x/4/10 下午
姓名
女 xxxxx
隆胸手术
医生姓名
202x/4/10 下午
姓名
男 xxxxx
双眼皮手术 医生姓名
202x/4/10 下午
姓名
女 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
姓名
男 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
姓名
女 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
姓名
男 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
姓名
男 xxxxx
隆胸手术
医生姓名
202x/4/10 下午
姓名
医院检查预约登记表
预约日期
时段 病人姓名 性别
电话
预约类型 主治医生
202x/4/10 上午
张三
男 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
李四
男 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
王五
男 xxxxx
近视摘镜手术 医生姓名
202x/4/10 上午
姓名
女 xxxxx
患者就诊各种登记表.(精选)
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
患者就诊各种登记表
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
医疗机构各类登记表(1)
医院门（急）诊日志
说明：1、14岁以下儿童须填写家长姓名。
2、发热病人在备注栏内注明体温及流行病学史。
医院出入院病人登记本
说明：14岁以下儿童须填写家长姓名。
1
医院预检分诊登记本
医院检验登记本
说明：阳性结果反馈由开单医生填写签名。
2
医院影像检查登记本
说明：阳性结果反馈由开单医生填写签名。
医院发热门诊日志
说明：14岁以下儿童须填写家长姓名。
3
腹泻病门诊登记表
填表说明：1.对症状、体征、脱水程度等情况，在相应栏中打“√”即可。
2.治疗情况分别填写ORT、ORS、静脉补液、抗生素、中医中药等内容。
3.实验室检测结果阳性打“＋”，阴性打“—”，未检测不填。
4。
急诊登记本等11种格式样本
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录序号日期时间（×时 ×分）姓名性别年龄工作单位或家庭住址症状体征接诊护士接诊科室接诊时间诊断及处置情况医生签字患者去向注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本日期患者姓名性别年龄职业工作单位或家庭住址联系电话初诊复诊症状体征诊断处置接诊医师科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：主持人记录人讨论地点讨论时间病案号死亡患者姓名死亡患者年龄主管（经治）医师参加人员病例汇报：讨论意见：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：主持人记录人讨论地点讨论时间病案号患者姓名患者年龄经治（主管）医师参加人员病例汇报：讨论意见：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：交班日期年月日交班时间时分交班人接班日期年月日接班时间时分接班人原有病人数现有病人数出院人数新入院人数病危人数病重人数手术人数ICU人数交班记录接班记录医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录外院请会诊情况派出专家会诊情况请会诊医院名称请会诊专业患者会诊请会诊会诊会诊姓名专业职称派出会诊会诊完成情况（或科室）姓名类型时间费用手续时间回执邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录邀请外院专家会诊情况来院专家会诊情况被邀请会诊医疗机构名称被邀请专业（或科室）患者姓名会诊类型请会诊时间会诊费用会诊手续姓名专业职称会诊时间会诊回执会诊完成情况检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
省卫生厅急诊登记本等11种格式样本
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
xx市xxx
转院登记本
科室：
20 年
1 / 35
转院登记表
2 / 35
XX市XX院
邀请院外会诊登记本
科室：
20 年
3 / 35
应邀外出会诊登记表
4 / 35
xx市妇xx院
应邀院外会诊登记本
科室：
20 年
邀请院外会诊登记表
5 / 35
XX市XX院
6 / 35
接受下级医院转院登记本
科室：
20 年
接受下级医院转诊登记表
7 / 35
XX市XX院
法定传染病登记本
8 / 35
科室：
20 年
法定传染病登记表
9 / 35
XX市XX院危重症抢救登记本
10 / 35
科室：
20 年
危重症抢救登记本
11 / 35
XX市XX院
医疗安全（不良）事件
登记本
12 / 35
科室：
20 年
医疗安全（不良）事件登记表
13 / 35
XX市XX院
医疗差错事故登记本
科室：
20 年
14 / 35
医疗差错事故登记表
15 / 35
XX市XX院
药物不良反应登记本
科室：
20 年
16 / 35
药物不良反应登记表
17 / 35
XX市XX院
药师指导临床用药登记本
科室：
20 年
药师指导临床用药登记表
18 / 35
XX市XX院
19 / 35
开展新项目随访登记本
科室：
20 年
开展新项目随访登记表
20 / 35
XX市XX院阳性报告登记本
21 / 35
科室：
20 年
阳性报告登记表
22 / 35
XX市XX院
临床病例随访登记本
科室：
20 年
23 / 35
临床病例随访登记表
XX市XX院
24 / 35
专家门诊请假登记本
科室：
20 年
专家门诊请假登记表
25 / 35
XX市XX院开展新项目登记本
26 / 35
科室：
20 年
开展新项目登记表
27 / 35
XX市XX院
输血不良反应登记本
科室：
20 年
28 / 35
输血不良反应登记表
29 / 35
XX市XX院
出外进修、学习人员登记本
科室：
20 年
30 / 35
注：1、包括长期、短期出外进修，在职教育学习等所有接受继续教育人员情况的登记。
2、每类人员请分开登记。
XX市XX院
突发事件信息登记本
科室：
31 / 35
20 年
突发事件信息登记表
32 / 35
XX市XX院
危重症孕产妇转诊追踪登记本
33 / 35
科室：
20 年
危重症孕产妇转诊追踪登记表
34 / 35
35 / 35。