2021年新生儿科开展临床路径工作度总结

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儿科工作总结结尾怎么写

儿科工作总结结尾怎么写

儿科工作总结结尾怎么写
儿科工作总结。

在儿科工作中,我们经历了无数个日夜,见证了无数个孩子的成长和治愈。

在这个过程中,我们不仅仅是医生,更是孩子们的守护者和朋友。

我们用爱心和专业知识,帮助他们战胜疾病,让他们重新拥有健康和快乐。

每一个孩子都是我们的责任和使命,我们用心去对待每一个病患,尽最大努力去帮助他们。

在这个过程中,我们也不断学习和成长,不断提高自己的医疗技术和沟通能力。

我们深知,只有不断进步,才能给孩子们更好的治疗和关怀。

儿科工作是一项充满挑战和感动的工作,每一次孩子康复的笑容,都是我们最大的动力和幸福。

我们会继续努力,继续为孩子们的健康而奋斗,因为他们是我们的未来,也是我们的希望。

在这里,我要感谢所有和我一起工作的医护人员,感谢他们的辛勤付出和无私奉献。

也要感谢每一位家长和孩子,是你们的信任和配合,让我们能够更好地完成工作。

儿科工作,是一份充满责任和爱心的工作,让我们一起努力,为孩子们的健康而奋斗!。

儿科工作总结4篇

儿科工作总结4篇

儿科工作总结4篇儿科工作总结篇1一、内强素养,外树形象每月召开一次全科护士思想素养教育大会,结合临床实际工作,对看法好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批判,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满足度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。

二、深化开展整体护理,全面提高职业素养1、组织学习《儿科学》,熟识了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深化到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的力量,促进患儿早日康复。

2、让有阅历的老护士为新护士讲课,传授整体护理阅历,如遇模糊概念大家一起商量,共同解决问题。

3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。

三、重视护理人员素养培育,加强业务学习,技术训练,提高应急急救力量1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺胜利率,提高了技术水平。

2、年资护士加强应急急救力量训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。

3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律学问,并敏捷运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了具体报告。

4、协作护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标到达二级甲等医院标准。

5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。

五、护理人员较杰出的完成护理工作xx年的经济收入比xx年稳步提高,全年本科基础合格率到达90%以上,健康教育掩盖率到达100%。

医院儿科工作总结

医院儿科工作总结

医院儿科工作总结在过去的几个月中,儿科团队在院领导的正确指导下,经过全体医护人员的共同努力,取得了一定的成绩,同时也存在一些不足。

以下是本阶段儿科工作的总结。

一、患者接待情况本季度共接待患者数XXX人次,其中门诊患者XXX人次,住院患者XXX人次。

与去年同期相比,门诊患者增加了XX%,住院患者增加了XX%。

患者数量的增加主要得益于对儿科医疗资源的优化,以及对儿科常见病的积极宣传和健康教育。

二、诊疗工作开展诊疗质量持续改进:通过加强医护人员的培训和学习,提高医疗水平,规范诊疗流程,减少了医疗差错的发生。

本季度医疗投诉为零,医疗纠纷得到了有效解决。

新业务新技术的开展:为提高治疗效果,本季度引进了XXX治疗方法,对于部分患者治疗效果显著。

此外,我们也开展了一系列中医特色疗法,受到了患者及家长的好评。

个性化服务措施的完善:在原有基础上,我们进一步优化了儿科诊疗环境,增设了儿童娱乐设施,为患儿提供更温馨、舒适的就诊体验。

同时,加强了与患儿家长的沟通,及时了解他们的需求和意见,不断改进服务方式。

三、科室管理方面人员管理:针对科室人员特点,制定了一系列的管理制度,包括考勤、培训、考核等方面。

通过制度的执行,提高了医护人员的工作积极性和责任心。

药品管理:加强了药品的采购、验收、保管等环节的管理工作,确保药品质量安全。

同时,根据临床需求和药品使用情况,及时调整药品目录和库存。

财务管理:严格执行医院的财务管理制度,规范收费行为,杜绝不合理收费。

通过与财务部门的密切配合,保障了科室的经济效益和医院的可持续发展。

四、科室文化建设儿科注重医护人员的职业素养和道德修养培养。

通过组织各类团队活动和业务交流,增进同事之间的了解和信任,增强了团队的凝聚力和向心力。

同时,鼓励医护人员参加各类学术交流和进修培训,提升个人专业水平。

五、存在问题与改进措施虽然取得了一定的成绩,但也存在一些问题。

例如,部分医护人员对新技术新业务掌握不够熟练;在诊疗过程中与患者及家长的沟通还需加强;部分药品采购周期较长等。

新生儿科临床路径工作总结_临床路径年度总结及工作计划

新生儿科临床路径工作总结_临床路径年度总结及工作计划

新生儿科临床路径工作总结_临床路径年度总结及工作计划转眼之间20XX年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:在思想道德方面,热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。

在临床工作方面我们都知道,新生儿的特点是一生都在哭泣,出生在亲人的喜悦中,但接下来的是如何照顾这个可爱、柔软的小家伙,如何喂养,如何换尿布,以及如何观察。

无论是早产、足月还是过期,他们的抵抗力都要低得多。

而且更加脆弱。

作为新生儿儿科的专科护士,她总是以高标准要求自己,以开放的心态征求他人的意见,积极改进工作方法,提高工作能力,指导家庭成员如何喂养和护理。

我从未接触过一些工作,如疫苗接种、新生儿遗传代谢疾病筛查和听力筛查。

在不断的学习和咨询中,我逐渐走上了正确的轨道。

在新生儿抢救工作中,我提高了抢救意识,迅速、及时、有效。

救援时分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。

密切观察病情变化,准确及时填写护理记录,发现异常及时向医生报告,做到准确治疗。

在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。

严格执行消毒隔离制度,新生儿浴巾一次使用、一次消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿物品指定专人进行特殊消毒,确保无交叉感染。

我们医院刚刚起步,新生儿儿科也需要不断学习、进步和发展。

为了顺利安全地工作。

我能与部门同仁团结合作,共同学习,共同进步,共度难关。

我也可以与其他部门的同事团结合作,积极配合。

在工作态度和勤奋敬业方面我们以搬家服务的理念要求自己,希望所有的孩子都能健康出生,希望所有的孕妇都能快乐地把孩子抱回家。

儿科临床路径年度总结(3篇)

儿科临床路径年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗改革的深入,临床路径作为一种新型的医疗服务模式,在我国医疗卫生事业中发挥着越来越重要的作用。

儿科作为医疗体系的重要组成部分,其临床路径的实施对于提高医疗质量、降低医疗成本、保障患者安全具有重要意义。

本年度,我院儿科在临床路径的实施过程中,取得了显著成效,现将年度总结如下:一、工作背景1. 政策背景近年来,国家高度重视医疗改革工作,陆续出台了一系列政策文件,旨在规范诊疗行为,提高医疗质量,降低医疗成本。

临床路径作为一项重要的改革措施,得到了国家层面的高度重视和大力推广。

2. 行业背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求日益增长。

儿科作为医疗领域的重要分支,面临着患者数量增加、疾病谱变化等挑战。

为应对这些挑战,实施儿科临床路径成为提高医疗服务水平、保障患者安全的重要途径。

二、工作目标1. 提高医疗质量:通过临床路径的实施,规范诊疗流程,减少不必要的检查和治疗,提高医疗质量。

2. 降低医疗成本:优化资源配置,减少医疗资源浪费,降低患者住院费用。

3. 保障患者安全:加强临床路径管理,降低医疗风险,保障患者安全。

4. 提高患者满意度:通过临床路径的实施,提高患者对医疗服务的满意度。

三、工作内容1. 制定临床路径根据国家相关政策和行业标准,结合我院儿科实际情况,制定了符合我院儿科特点的临床路径。

主要包括以下内容:(1)明确临床路径适用范围:针对儿科常见病、多发病,如肺炎、腹泻、哮喘等。

(2)规范诊疗流程:制定详细的诊疗流程,包括诊断、治疗、护理、康复等环节。

(3)明确诊疗标准:根据临床指南和专家共识,制定诊疗标准,确保诊疗过程的科学性、规范性和有效性。

2. 培训与推广(1)组织临床路径培训:针对全院医护人员,开展临床路径知识培训,提高医护人员对临床路径的认识和理解。

(2)推广临床路径:通过举办专题讲座、经验交流等形式,在全院范围内推广临床路径。

临床儿科工作总结

临床儿科工作总结

临床儿科工作总结作为一名临床儿科医生,我深知自己肩负着重要的责任,需要为每一位年幼的患者提供最优质的医疗服务。

在过去的一年中,我有幸参与了许多儿童的治疗工作,积累了丰富的临床经验。

在这篇文章中,我将总结我在临床儿科工作中所学到的经验和感悟。

首先,作为一名临床儿科医生,我深知沟通的重要性。

儿童患者往往由于年幼而难以表达自己的症状,因此需要我们更加耐心地倾听他们和家长的描述。

在诊断和治疗过程中,我始终坚持与患儿及其家人进行充分的沟通,以确保他们对病情和治疗方案有清晰的理解。

通过良好的沟通,我能够更好地了解患儿的病情,制定更科学有效的治疗方案,同时也能够让患儿及其家人更加信任和配合我的工作。

其次,我深知在临床儿科工作中需要不断更新自己的知识和技能。

儿科医学是一个不断发展和更新的领域,新的疾病和治疗方法层出不穷。

因此,我始终保持学习的心态,积极参加各种医学会议和学术讲座,不断更新自己的专业知识和技能。

通过不断学习和研究,我能够更好地应对临床工作中遇到的各种挑战,为患儿提供更加专业的医疗服务。

最后,我深知在临床儿科工作中需要具备良好的团队合作精神。

在医院里,临床儿科医生往往需要与护士、药剂师、影像科医生等多个职业群体紧密合作,共同为患儿提供全面的医疗服务。

因此,我始终注重与团队成员的沟通和协作,积极参与团队会诊和讨论,共同制定最佳的治疗方案。

通过良好的团队合作,我能够更好地发挥自己的专业优势,为患儿提供更加全面和个性化的医疗服务。

总而言之,临床儿科工作是一项充满挑战和责任的工作,需要我们具备良好的沟通能力、不断学习的精神和良好的团队合作精神。

我将继续努力,不断提高自己的专业水平,为每一位年幼的患者提供更加优质的医疗服务。

中医儿科临床路径工作总结(实用4篇)

中医儿科临床路径工作总结(实用4篇)

中医儿科临床路径工作总结(实用4篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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儿科临床路径工作总结

儿科临床路径工作总结

儿科临床路径工作的展望
推广经验:与其他医院分享儿 科临床路径工作经验
总结
总结
成果:儿科临床路径工作取得了显著的 成效
展望:未来将进一步推进儿科临床路径 工作的发展
致谢
致谢
感谢各位医护人员的辛勤付出 和支持
谢谢您的观赏聆听
策略:从准备、制定、实施到评估全过 程推行临床路径
儿科临床路径工作的建立
成果:成功建立儿科临床路径 工作体系
儿科临床路径 的实施
儿科临床路径的实施
流程:按照临床路径进行儿科疾病的诊 疗 改进:根据反馈和评估结果,不断优化 临床路径
儿科临床路径的实施
效果:提高了儿科医疗效果和 医疗资源利用率
儿科临床路径 工作的经验
儿科临床路径工作的经验
团队合作:建立跨学科的工作团队,形 成协同合作机制
指导手册:编写儿科临床路径指导手册 ,提供规范操作指南
儿科临床路径工作的经验
宣传教育:开展培训和宣传活 动,提高医护人员的临床路径 意识
儿科临床路径 工作的展望
儿科临床路径工作的展望
继续优化:根据实践和研究不断改进临 床路径 拓展应用:将临床路径应用于更多儿科 疾病的诊疗
儿科临床路径工作 总结
目录 引言 儿科临床路径工作的建立 儿科临床路径的实施 儿科临床路径工作的经验 儿科临床路径工作的展望 总结 致谢
引言
引言
目的:总结儿科临床路径工作 的成果和经验 背景:为提高儿科疾病诊疗效 果和效率,引入临床路径管理
儿科临床路径 标:规范儿科医疗流程,提高医疗质 量
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新生儿科开展临床路径工作201*年度总结新生儿科201*年临床路径工作总结我院于201*年在新生儿科开展了母婴ABO血型不合性溶血病临床路径试点工作,通过1年的试行,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下一、工作开展情况及成效根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》,成立了临床路径工作小组,明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。

由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组,并设立了个案管理员。

以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种,全年收治10例病人,完成临床路径管理且治愈6例。

变异4例,均为经济因素自动出院。

治疗效果满意,治疗时间大大缩短,治愈病例均未超过7天。

病人家属满意率为100%。

对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。

对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。

通过临床路径试点工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试点病种同比总费用比以前减低了6个百分点,住院天数同比减少了0.8天,提高了全院工作效率。

进一步增强了医患沟通,医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、经验及体会加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。

临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。

二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。

三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。

四是要重视和患者的沟通解释工作。

三、存在问题及下一步工作临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚。

医患沟通有待加强。

部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

下一步工作继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作。

继续加强临床路径实施过程中的质量控制。

确保试点工作顺利开展实施。

扩展阅读201* 儿科总结一、名词解释围生期胎龄满28周到出生后7天。

新生儿指出生到生后28周内的婴儿。

正常足月儿是出生时满37-42周,体重≥2500g,≤4000g,无畸形和疾病的活产婴儿。

适于胎龄儿婴儿的出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间。

小于胎龄儿出生体重在同胎龄平均体重第10以下的新生儿。

晚期新生儿生后第二周至第四周末的新生儿。

高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

中性温度机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。

呼吸暂停呼吸停止>20秒,伴心率20秒,伴心率3营养性缺铁性贫血(NIDA)由于体内铁缺乏致使血红蛋白的合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,为我国重点防治的小儿疾病之一。

3骨髓外造血出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝脾、淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞,这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为骨髓外造血,感染及贫血纠正后即恢复正常。

3选择性蛋白尿微小病变型肾病因肾小球静电屏障作用受损而导致大量血浆白蛋白漏出,但大分子蛋白不能漏出。

3高选择性蛋白尿肾小球毛细血管壁结构或电荷变化可导致蛋白尿,实验动物模型及人类肾病的研究发现微小病变时肾小球滤过膜多阴离子丢失,致静电屏障破坏,使大量带阴电荷的中分子血浆白蛋白滤出,形成高选择性蛋白尿。

3肾病综合症是一组多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。

40.肾炎型肾病部分病儿可有低补体血症,血尿、氮质血症或高血压,学龄前儿童>120/80mmHg,学龄期儿童>130/90mmHg,属肾炎性肾炎4激素敏感型肾病肾病综合征患儿以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴者,称激素敏感型肾病。

4肾病复发与频复发肾病复发(包括反复)是指尿蛋白由阴转阳>2周;频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内复发≥3次。

4抗利尿激素异常分泌综合征是炎症刺激垂体后叶致抗利尿激素过量分泌,引起低钠血症和血浆低渗透压,可能加剧脑水肿,致惊厥和意识障碍加重,或直接因低钠血症引起惊厥发作。

4原发综合征婴幼儿初次患肺部结核;胸片上出现由原发病灶、肺门淋巴结炎、以及与二者相连的淋巴管炎组成的双极影4结核病中毒症状长期低热、盗汗、纳差、乏力、轻咳、消瘦等4脑膜刺激征是临床上常见的体征,为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔,或炎症刺激了脊髓神经根,有其支配的相应肌群,所以出现的一种防御反应性肌痉挛现象。

主要表现为颈强直、克尼格氏征和布鲁辛斯基征阳性。

4Trousseau征/陶瑟征以血压计袖带包裹上臂,使血压表的压力维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内手出现痉挛,即为阳性。

4面神经征以指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为阳性。

4Koplik斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1-2天出现,开始见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径0.5-1mm的灰白色小点,周围有红晕,常在1-2天内迅速增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至整个唇黏膜,于出疹后消失,可留有暗红色小点。

50.免疫缺陷病是指因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。

5全心炎风湿热导致的心脏炎初次发病时以心肌炎和心内膜炎最多见,同时累及心肌、心内膜和心包膜者,称为全心炎。

5染色体病指由于各种原因引起的染色体的数目或(和)结构异常的疾病,常造成机体多发畸形、智能低下、生长发育迟缓和多系统的功能障碍。

521-三体综合征又名先天愚型或Down’s综合症,是人类发现最早最常见常染色体疾病,细胞遗传学特征是第21号常染色体呈三体征,临床主要特征为智力落后,特殊面容和体格发育落后,并可伴有多发畸形。

二、简答题简述小儿生长发育的一般规律生长发育遵循由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂简述母乳喂养的优点?1)母乳营养丰富,易被吸收利用,含必需氨基酸比例合适,酪蛋白为β酪蛋白,白蛋白为乳清蛋白,人乳乙型乳糖丰富,含不饱和脂肪酸多利于吸收消化及脑的发育。

钙磷比例合适,钙吸收好。

2)人乳缓冲力小,不影响胃酸的酸度利于酶发挥作用,含不可替代的免疫成分、大量的免疫活性细胞及较多的乳铁蛋白、溶菌酶、生长调节因子抗多种病毒、细菌。

3)母乳喂养经济、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。

母亲喂乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。

新生儿生理性黄疸的特点及发生原因答新生儿生理性黄疸的特点:(1)一般情况良好;(2)足月儿生后23天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,79天消退,最长可延迟到4周;(3)每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl);(4)血清胆红素足月儿<221μmol/L(19mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)。

发生原因(1)新生儿胆红素生成过多a.红细胞破坏多。

b.红细胞寿命短。

c.肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多;(2)血浆白蛋白联结的胆红素量的能力差;(3)肝细胞处理胆红素能力差Y、Z蛋白含量不足,尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低且活性不足;(4)肠肝循环增加。

简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,约50%-60%的足月儿和>80%的早产儿会发生。

①黄疸出现时间生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰。

早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰。

②胆红素浓度足月儿<221μmol/L(19mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)③黄疸持续时间足月儿在2周内消退,早产儿可延长到3-4周。

④全身情况一般情况良好,不需处理。

病理性黄疸与各种疾病(感染性、非感染性)有关①黄疸出现时间出生后24-48h内出现。

②重症黄疸,血清胆红素浓度>221-257μmol/L(19mg/dl-15mg/dl),每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。

③黄疸持续时间长,足月儿>2周、早产儿>4周,或黄疸退而复现。

④由原发病症状机体征,治疗原发病有效⑤血清结合胆红素>34μmol/L (2mg/dl)试述新生儿胆红素脑病的定义及临床表现定义:未结合胆红素透过血脑屏障,在脑组织聚集、结合、沉积,抑制神经细胞的线粒体酶活性,造成细胞的能量代谢障碍,甚至造成神经细胞调亡,产生中枢神经系统的异常表现,是新生儿溶血病最严重的并发症。

早产儿更易发生,多在生后47天出现症状。

(1)警告期表现为嗜睡、反应底下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。

持续约12-24小时;(2)痉挛期出现抽搐、角弓反张和发热。

持续约12-48小时;(3)恢复期吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失。

肌张力逐渐恢复。

约持续2周;(4)后遗症期出现四联症①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。

也可留有脑瘫、智能落后等后遗症。

维生素D/25-(OH)2D的生理功能?(1)促进小肠黏膜细胞合成一种特殊的钙结合蛋白,增加肠道钙的吸收,磷也伴之吸收增加。

可能有直接促进磷转运的作用。

(2)增加肾近曲小管对钙、磷的重吸收,特别是磷的重吸收,提高血磷浓度,有利于骨的矿化作用。

(3)刺激成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化,直接作用于骨的矿物质代谢。

(4)尚参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控作用。

维生素D缺乏性佝偻病发病机制?长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低钙血症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,PTH分泌增加以动员骨钙释出使血清钙浓度维持在正常或接近正常的水平;但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷,继发机体严重钙磷代谢失调,特别是严重低血磷的结果。

细胞外液钙、磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序;钙化管排列紊乱,使长骨钙化带消失,骺板失去正常形态,参差不齐;骨基质不能正常矿化,成骨细胞代偿增生,碱性磷酸酶分泌增加,骨样组织堆积于干骺端,骺端增厚,向外膨出形成“串珠”、“手足镯”。

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