骨科无痛病房创建草案
骨科病房设置规划
骨科病房设置规划一、引言骨科病房是医院中专门用于接收和治疗骨科疾病患者的特殊病区。
为了提供高质量的医疗服务，确保患者的安全和舒适，骨科病房的设置规划至关重要。
本文将从病房的布局、设备配置、环境要求等方面，详细介绍骨科病房的标准格式。
二、病房布局1. 病房面积：骨科病房的面积应根据床位数量确定，每张床位的标准面积为15平方米。
此外，还需考虑到行走通道、护士站、洗手间等公共区域的合理布局。
2. 病房床位：骨科病房床位应采用单人床位，床头应设有可调节的床头柜、床头灯、呼叫器等设施，以满足患者的个性化需求。
3. 病房隔间：为了保护患者的隐私和提供良好的休息环境，骨科病房应设有隔间，每个隔间应具备一定的隔音效果，并配备帘子或隔断，以便患者进行个人护理。
4. 病房通风：骨科病房应具备良好的通风系统，确保空气流通，并配备空调设备以调节室内温度。
5. 病房照明：病房应充足的自然光线和合适的人工照明，以提供良好的视觉环境。
三、设备配置1. 床位设备：每张床位应配置有合适的床垫、床单、被子等床上用品，以确保患者的舒适度和卫生要求。
2. 医疗设备：骨科病房应配备必要的医疗设备，如输液架、呼吸机、电子监护仪等，以满足患者的治疗需求。
3. 护理设备：病房应配备必要的护理设备，如轮椅、担架、护理床等，以方便护理人员进行工作。
4. 洗手间设备：每个病房应配备独立的洗手间，设有洗手盆、马桶、淋浴设施等，以满足患者的生活需求。
5. 储物设备：每个床位应配备足够的储物柜，以供患者存放个人物品。
四、环境要求1. 清洁卫生：骨科病房应保持干净整洁，定期进行清洁消毒，确保病房环境卫生。
2. 噪音控制：病房应采取措施降低噪音，如安装隔音设备、控制人员活动等，以提供安静的治疗环境。
3. 空气质量：骨科病房应保持良好的空气质量，定期检测空气质量指标，并采取相应的措施进行调整。
4. 安全设施：病房应配备火灾报警器、灭火器等安全设施，以确保患者和医护人员的安全。
骨科无痛病房实施方案
骨科无痛病房实施方案一、前言。
骨科手术是一种常见的外科手术，手术后患者常常会出现疼痛不适的情况。
为了提高患者的手术体验和术后康复效果，我们制定了骨科无痛病房实施方案，旨在通过综合性的无痛管理措施，为患者提供更加舒适的治疗环境和个性化的无痛治疗服务。
二、实施方案。
1. 专业团队。
我们将组建一支由麻醉科医生、骨科医生、护士和疼痛管理专家组成的专业团队，负责对骨科无痛病房的管理和服务。
这个团队将在患者入院后进行全面评估，制定个性化的无痛治疗方案。
2. 术前准备。
在手术前，我们将通过术前访视和宣教，向患者和家属介绍无痛治疗的重要性和方法，提高他们对无痛治疗的认识和信任感。
同时，我们将对患者进行全面的疼痛评估，了解他们的疼痛特点和需求，为术后的无痛治疗做好准备。
3. 术中管理。
在手术过程中，麻醉科医生将根据患者的疼痛特点和手术类型，制定个性化的无痛麻醉方案。
同时，骨科医生将采用微创手术技术和精细化操作，减少手术创伤和术后疼痛，为患者提供更加舒适的手术体验。
4. 术后管理。
术后，我们将对患者进行严密的观察和监测，及时发现和处理术后疼痛和并发症。
同时，我们将采用多种无痛治疗手段，如神经阻滞、靶向药物输注、物理疗法等，有效控制术后疼痛，提高患者的舒适度和满意度。
5. 宣教和随访。
在患者出院前，我们将对患者和家属进行术后宣教，介绍术后疼痛管理的重要性和方法，提高他们对术后疼痛管理的信心和依从性。
同时，我们将建立术后随访制度，定期对患者进行电话随访和复诊，了解他们的术后恢复情况和疼痛控制效果，及时发现和处理问题，提高术后疼痛管理的效果和满意度。
三、总结。
骨科无痛病房实施方案的制定和实施，将为患者提供更加舒适的手术体验和术后康复效果，提高医院的服务质量和口碑。
我们将不断优化和改进这一方案，为更多的骨科患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
无痛医院无痛病房创建草案
１.全面疼痛评估与治疗、协调科室疼痛管理 进度。
２.参加、制定科室疼痛管理培训； 帮助科室临床医师加强疼痛管理意识与诊
治水平
３.定期患教宣教。 出院患者有明确的复诊或后随访计划，确
保镇痛治疗不中断。
护士要求
科室指派三位护士担任疼痛倡导护士，全面 负责科室的疼痛管理治疗工作
• 通过规范化的无痛病房治疗还可以降低医院 的医保费用负担。
药剂科意义
✓ 规范对疼痛患者诊疗行为，进一步强化临床医生规范化疼痛
管理的意识
；
• 提升医务人员疼痛规范化治疗水平；
• 提高患者对疼痛治疗的认知度和用药依从性， 保障镇痛药物临床合理应用；
• 带动医院内其他科室对疼痛治疗的重视。
1. 《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》，2004:2
疼痛管理宣言
（1）承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利。
（2）对所有患者确认有无疼痛，如有疼痛应评估疼痛的性质和程度。 （3）用简单方法定期再评估和追踪疼痛，并记录评估结果。 （4）判定医护人员评估、控制疼痛的能力，保持熟练程度，对新参加工 作人员应定向培训，传授评估、控制疼痛方面的知识。 （5）为容易开出有效止痛药的处方或医嘱，医院内必须建立措施和手续。 （6）向患者及其家属介绍有效管理疼痛疼痛的知识。 （7）对计划出院的患者，探讨控制患者症状的必要性。
医院
远景：改善医院整体服务水平 障碍：多科室协作运作
价值 系统
患者
期望：获得护理和标准化治疗， 疼痛得到缓解 担忧：药物成瘾，不良反应
无痛病房） 病房
医师
远景：帮助缓解疼痛，体现专业性 障碍：疼痛理念匮乏
护士
远景：体现专业性，关注患者 障碍：疼痛缓解不到位，无法更好的护 理患者
无痛医院创建实施方案
无痛医院创建实施方案一、背景介绍。
随着医疗技术的不断发展，无痛医疗已经成为一种越来越受欢迎的医疗方式。
无痛医院的创建将为患者提供更加舒适和安全的治疗环境，提高医疗服务质量，满足患者需求，增强医院竞争力。
二、目标。
1. 创建一家无痛医院，提供无痛手术和治疗服务。
2. 提高患者满意度，提升医院品牌形象。
3. 提供更加舒适和安全的治疗环境，吸引更多患者就诊。
三、实施方案。
1. 设立专门的无痛医疗中心。
在医院内设立专门的无痛医疗中心，配备先进的无痛治疗设备和技术人员，为患者提供全方位的无痛治疗服务。
2. 培训医护人员。
组织医院内部的医护人员参加无痛医疗技术培训，提高他们的无痛医疗技术水平和服务意识，确保医疗过程的安全和舒适。
3. 宣传推广。
通过医院官方网站、社交媒体平台、医疗健康讲座等方式，向患者宣传无痛医疗的优势和特点，提高患者对无痛医疗的认知和接受度。
4. 完善管理制度。
建立健全的无痛医疗管理制度，规范无痛手术和治疗的操作流程，确保医疗过程的安全和有效。
5. 持续改进。
定期组织医院内部的无痛医疗质量评估和改进会议，收集患者反馈意见，不断改进和提升无痛医疗服务质量。
四、预期效果。
1. 提高患者满意度，增加患者就诊率。
2. 提升医院品牌形象，提高医院的竞争力。
3. 为患者提供更加舒适和安全的治疗环境，增强患者信任感。
五、总结。
无痛医院的创建是医院发展的重要举措，将为患者提供更加舒适和安全的治疗环境，提高医疗服务质量，满足患者需求，增强医院竞争力。
我们将按照实施方案的要求，积极推进无痛医院的创建工作，努力实现预期效果，为患者提供更好的医疗服务。
骨科无痛病房的创建与应用
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａ ｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ， Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ３， Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１ １ Ｃ
· 护 理 研 究 ·
骨 科 无 痛 病 房 的创 建 与应 用
张志英 ，丁 关兰 ，苏桂娣
【摘要 】 目的 观 察骨科 无痛病房的创 建对镇痛 的效果 ，探讨 该护理模 式的 实用性 和可操作 性。方法 选取 我科 需手术治疗的骨折 患者为研 究对 象，共计 ２００例 纳入本 次研 究 ，按 照数 字随机表 法分 为观 察组 和对 照组各 １００ 例 。观 察 组 采 用 骨 科 无 痛 病 房 护 理 模 式 进 行 围 术期 的护 理 镇 痛 干预 ，依 据 患者 实际 情 况 采 用超 前 镇 痛 、 多模 式 镇 痛 和 个体化镇痛。对照组采用常规护理模式 ，即在 术后 患者要 求镇 痛时给 予药物镇痛。比较 两组 患者术后 镇痛次数 、疼 痛 情况、睡眠情况 、术后相 关并发症等。结果 观察组术前与 术后 ３ｄ均能较好 的降低疼痛 ，大部 分 ｌ睾．者疼痛得 到控 制 ， 未超过 ３分 ；同时段对照组 的疼痛评分和睡眠评分均 高于观察 组 ，差异有 统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）。观察 组需加用 阿 片类药物镇 痛的例数 少于对照组 ，差异有 统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；对照 组的术后 相关并发 症 的发 生率高 于观 察组 ， 差异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 骨彳辛无痛病房的创建可将 患者疼 痛控 制在微痛／无痛 范 围，提 高睡 眠质 量 ，从 而 安 全 、舒 适 地 度 过 围 术期 以 及 功 能康 复 期 。
作 者 单 位 ：３４１０００江 两 省 赣 州 市 人 民 医 院骨 科
脉、肌注后半小时 ，口服 给药 １ｈ后护士进行 追踪评估 ，记 录 疼痛变化 。⑥疼痛 评估一 般使用 数字 等级评 定量表 （ＮＲＳ）； 对于交 流困难 的特殊 群体 ，例 如儿童 、老 人 、意识不 清或 言 语表达障碍患者 ，使用 Ｗｏｎｇ—Ｂａｋｅｒ面部表 情量表 （Ｗｏｎｇ— Ｂａｋｅｒ Ｆａｃｅｓ Ｐａｉｎ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ）。 疼 痛 评 估 包 括 静 息 、 睡 眠 状 态 ，以及深呼 吸、咳嗽 、行走 、康 复锻炼等 动态过程等 。（２） 围术期护理镇痛干预 ：①重 视健 康宣 教。医护 人员应 对患 者 及家属进行疼痛相关知 识 的介绍 ，使 其配 合镇痛 治疗 。② 医 护协作进行 疼痛评 估 ，定 期加 强 学 习疼痛 新理 念 、新 知识 ， 熟悉疼痛相关 知识和熟练掌握评估方法 。③分为术前 、术后 ２ 个 阶 段 ，术 ｔ｝】由麻 醉 科 医 生 承 担 。 因 原 发 病 需 术 前 镇 痛 需 考 虑药物 （如 阿司匹林 ）对 凝 血功 能的影 响 ，合 理选用 药物 。 术后疼痛程度 高 ，炎症 反应 重。 由于疼 痛强度 、持 续时 问与 手术部位 、类 型有关 ，术后 应合 理选用 肌 肉注射 、静脉或 口 服方式镇痛。④ 内容包 括非 药物 治疗 （如 心理疏 导、物 理治 疗 、分散注意力、放松疗法和 自我行为疗法等 ）、治疗 药物和 可能 发 生 的不 良反 应 及 处 理 方 法 。 围 术 期 密 切 关 注 患 者 心 理 情况 ，对手术 因素 引起 的抑 郁 、焦虑 、睡眠障碍 等心理 问题 应先 给予 心 理 疏 导 医患 之 问 建 立 特 定 的 友 好 关 系 ，听 取 患 者 详尽 的叙述 ，解答 患者疑 问 ，创 造轻 松氛 围 ；通 过耐 心的疏 导 ，减轻患者心理 负担 ，必要 时给予 抗焦 虑 、抗 抑郁 的镇定 安神 治疗 ，效果不佳可请 精 神科 医生会 诊。术后 评估疼 痛效 果 ，并反馈给 医生 ，根 据评估 结果 调整镇 痛方案 ，并 为患者 制定康 复锻炼 的镇痛方 案 ，使患 者尽早 在无 痛条件下 进行康 复 锻炼 （包 括 院 内 和 出 院后 ）。 （３） 无 痛 病 房 小 组 成 员 ：科 主 任 ，护 士 长，经 管 医 生 ，责 任 护 士 （承 担 疼 痛 相 关 知 识 宣 教的主体 ，出院前 １ｄ交 待出 院后 注 意事项 ，１次／ｄ查 医嘱 、 评估 表）。 １．３ 镇痛方 案 第 一阶段 ：人 院至术 前 １ｄ，疼痛 评 分 ≤３ 分 ，寒来 昔 布 ０．２ｇ／次 ，１次／ｄ；４～６分 ，塞 来 昔 ０．２ｇ／次 ， ２次／ｄ；评 分 ≥７分 ，塞 来 昔 仙 ０．２ｇ／次 ，２次／ｄ， ＪＪｕ阿 类 约 物 。第 阶 段 ：术 后 Ⅲ 院 问 ， 考 虑 足 彳『镇 痫 袋 ，
无痛病房建设
无痛病房建设一、背景介绍无痛病房建设是为了提供更加舒适和安全的医疗环境，使患者在接受治疗过程中减少疼痛感受。
本文将详细介绍无痛病房的建设标准和要求，以确保病房的功能和设施能够满足患者的需求。
二、建设标准1. 病房布局和面积要求- 病房应具备合理的布局，确保医护人员可以方便地观察和照顾患者。
- 单个病房的面积应不小于15平方米，确保患者有足够的空间进行活动。
- 病房内应设有适当数量的床位，以满足患者的需求。
2. 病房设施要求- 病房内应设有独立的卫生间和洗手间，以方便患者进行个人卫生。
- 床位应配备可调节的床垫和枕头，以提供患者舒适的休息环境。
- 病房内应设有空调或暖气设备，以保持适宜的温度。
- 病房内应设有充足的照明设备，以确保医护人员可以进行正常的工作和观察。
3. 医疗设备要求- 病房内应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪、输液泵等，以满足患者的治疗需求。
- 医疗设备应定期进行维护和检修，以确保其正常运行和安全使用。
4. 环境卫生要求- 病房内应保持清洁整洁，定期进行消毒和清理工作，以防止交叉感染的发生。
- 床单、被套等床上用品应定期更换和清洗，以保持良好的卫生状况。
5. 医护人员要求- 病房内应配备足够数量的医护人员，以确保患者得到及时的照顾和治疗。
- 医护人员应接受相关培训，具备无痛治疗技术和知识，以提供专业的医疗服务。
三、数据统计与分析根据过去的数据统计和分析，无痛病房建设对改善患者的治疗体验和提高医疗质量起到了积极的作用。
以下是一些相关数据：1. 患者满意度调查结果- 95%的患者表示在无痛病房接受治疗时疼痛感受明显减轻。
- 90%的患者对无痛病房的设施和环境表示满意。
2. 治疗效果评估数据- 无痛病房的建设使得手术后并发症的发生率降低了30%。
- 患者的住院时间平均缩短了2天。
3. 医护人员工作负荷评估数据- 无痛病房的建设使得医护人员的工作负荷得到缓解，提高了工作效率。
四、结论无痛病房建设是提高医疗服务质量和满足患者需求的重要举措。
骨科无痛病房
骨科无痛病房骨科无痛病房是专门为骨科患者提供无痛治疗和护理的医疗部门。
骨科疾病往往伴有着剧烈的疼痛，因此提供无痛病房可以有效减轻患者的痛苦并提高治疗效果。
本文将详细介绍骨科无痛病房的标准格式，包括病房的设施、医护人员的职责和工作流程等。
一、病房设施1. 病房布局：骨科无痛病房应设有独立的病房，每一个病房应具备独立的洗手间和洗手间，以确保患者的隐私和卫生条件。
2. 病床设置：每一个病房应配备适量的病床，病床应具备可调节高度和角度的功能，以满足患者的舒适度和治疗需求。
3. 医疗设备：骨科无痛病房应配备必要的医疗设备，包括手术床、手术灯、麻醉机、监护仪等，以支持无痛治疗和手术操作。
二、医护人员职责1. 麻醉科医生：麻醉科医生是骨科无痛病房的核心成员，他们负责评估患者的麻醉需求，并制定个性化的麻醉方案。
同时，他们还负责监护患者的生命体征、调整麻醉深度和麻醉药物的使用等。
2. 护士：护士是骨科无痛病房中不可或者缺的一环，他们负责病房的日常护理工作，包括患者的生活护理、药物管理、病情观察等。
护士还需要协助医生进行无痛治疗和手术操作，并及时记录患者的病情变化。
3. 骨科医生：骨科医生是骨科无痛病房的主治医生，他们负责诊断和治疗患者的骨科疾病。
在无痛病房中，骨科医生需要与麻醉科医生和护士密切合作，共同制定治疗方案，并监测患者的康复发展。
三、工作流程1. 患者接诊：患者来到骨科无痛病房后，首先由护士进行登记和初步评估，包括患者的病史、疼痛程度等。
然后，麻醉科医生对患者进行详细的麻醉评估，确定麻醉方案。
2. 麻醉操作：在确定麻醉方案后，麻醉科医生开始进行麻醉操作。
根据患者的具体情况，麻醉科医生可以选择全身麻醉、局部麻醉或者脊麻等方式。
3. 无痛治疗：在麻醉操作完成后，骨科医生开始进行无痛治疗。
无痛治疗可以包括手术、物理疗法、药物治疗等，根据患者的病情和需要进行个性化的治疗方案。
4. 康复护理：在无痛治疗过程中，护士负责患者的康复护理工作。
骨科病房设置规划
骨科病房设置规划在医院的规划设计中，骨科病房的设置是至关重要的一环。
骨科病房的规划设计直接关系到患者的治疗效果和医疗服务质量。
本文将从骨科病房的功能需求、空间布局、设备配置、环境要求和安全考虑等方面进行详细介绍。
一、功能需求1.1 病房功能划分：骨科病房应根据患者的病情和治疗需求进行合理的功能划分，包括急诊病房、普通病房、重症监护病房等。
1.2 诊疗设施设置：骨科病房应配置必要的诊疗设施，如X光室、手术室、理疗室等，以满足患者的各种治疗需求。
1.3 护理服务要求：骨科病房的护理服务要求高，需要配备专业的护理人员，确保患者得到及时、有效的护理服务。
二、空间布局2.1 病房布局设计：骨科病房的布局设计应合理科学，保证患者的隐私性和舒适性，同时方便医护人员的工作。
2.2 医护区设置：骨科病房应设置医护人员的工作区域，包括护士站、医生办公室等，以便医护人员更好地管理患者。
2.3 患者通道设计：骨科病房的通道设计应宽敞璀璨，方便患者和医护人员的通行，同时考虑到急救和转运的需要。
三、设备配置3.1 医疗设备配备：骨科病房应配置必要的医疗设备，如手术台、骨科手术器械、监护设备等，以保障患者的治疗需求。
3.2 护理设备配置：骨科病房应配置必要的护理设备，如病床、轮椅、护理台等，以提供舒适的护理环境。
3.3 病房环境设施：骨科病房应配置必要的环境设施，如空调、洁净系统、消毒设备等，以保证患者的安全和舒适。
四、环境要求4.1 病房卫生要求：骨科病房的卫生要求严格，应保持病房的清洁整洁，防止交叉感染的发生。
4.2 病房通风要求：骨科病房的通风要求高，应保证病房的空气流通，减少细菌和病毒的传播。
4.3 病房采光要求：骨科病房的采光要求充足，应保证患者在病房内有良好的自然光线，有利于患者的康复。
五、安全考虑5.1 火灾安全考虑：骨科病房应设置有效的火灾报警系统和灭火设备，确保患者和医护人员的安全。
5.2 患者安全考虑：骨科病房应设置有效的监护设备和安全设施，保障患者的生命安全。
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内容提要
“无痛病房”开展进度及具体流程 “无痛病房”镇痛方案
护士的角色与职能、无痛护理实施流程
骨科无痛病房开展进度
Step1: 借助医院无痛病房管理，明确 项目执行意义及具体工作要求， 科主任、护士长负责制
1.若镇痛强度不足，将奇曼丁改为曲马多注射液IM 2.经过处理后评分仍大于4分，则加用阿片类药物（奇曼丁或丁丙诺啡透皮贴剂) 3.常规合用制酸剂（奥美拉唑）、止呕剂（托烷司琼或胃复安）、缓泻剂（杜
秘
200mg/次
奇曼丁
骨科无痛病房疼痛管理流程
1 入院疼痛 评估与教育
入院8小时内
2 术前疼痛 评估与教育
术前1天
3 围术期
镇痛方案制定
术前当日
4 围术期
镇痛方案实 施/调整
围术期
5 术后疼痛 评估与患教
术后当日—出院
6 出院后镇痛 方案的制定 和出院患教
出院当天
主管护士与医生利用疼痛尺、评估表格，通过查房、问询进行疼痛评估
• 科主任、护士长传 达无痛病房创建项 目
成立科室疼痛管 理倡导小组
• 建立由科主任、护 士长、骨科医师、 护士负责的疼痛倡 导小组
科室疼痛管理培 训
骨科疼痛管理物 料制作、宣传粘
贴
骨科疼痛管理疼 痛评估表格制作
• 骨科医师疼痛管理 培训——科主任
• 骨科护士疼痛管理 培训——护士长
患者康复手册 病房宣教资料粘贴 科室电视滚动播放
无痛病房康复评估 表 疼痛评估表
科主任要求
1.重视、全面管理科 室的无痛病房开展工
作；
2.自我评估科室的 重视度；
3. 组 织 学 习 （ 每 月 1次，每年不少于 12课时）；
4.指导与督促各项工 作执行；
5.与院方协调配备疼痛患者所需止痛药物 各种给药方式药物：
骨科无痛病房镇痛方案
1.基本方案：三阶梯镇痛方案 2.基本模式：多模式超前镇痛 3.给药方式：变“按需给药” 为“按时给药”
■0 ■1 2 3 ■4 5 6 ■7 8 9 ■10
无痛 疼痛不影响睡眠 疼痛影响睡眠 疼痛很影响睡眠 剧痛
物理治疗
塞来昔布 曲马多、
丁丙诺啡透皮贴剂
必要时加用塞来昔布 必要时加用曲马多 必要时加用强痛定
医生
入院谈话，记录入 院疼痛评分
护士
患者教育 发放《康复手册》
填写《无痛病 房术后康复评
估表
患者教育
利用疼痛尺等 工具，记录患 者疼痛评分
制定镇痛方案
根据查房和护 士反馈内容调 整镇痛方案
执行镇痛医嘱
患者教育
填写《无痛病 房疼痛评估表》
制定出院后疼 痛管理方案
患者教育
100mg/次
丁丙诺啡透皮贴剂 5mg
口服 bid 口服 q12h 外用 1 贴/w
联合使用
备注：若出现疼痛评分大于3分，则应用曲马多
院外
出院至术后两周
西乐葆0.2/次，2次/天 奇曼丁 50mg 口服 2/d 丁丙诺啡透皮贴剂，1贴/w 术后两周至四周 跟进疼痛程度及病情调整用药方案
外用——若思本（丁丙诺啡透皮贴剂）
临床医生要求
科室指派一位主治医师 以上的骨干医师担任疼 痛医生，全面负责科室 的疼痛倡导治疗工作。
１.全面疼痛评估与治疗、协调科室疼痛管理 进度。
２.参加、制定科室疼痛管理培训； 帮助科室临床医师加强疼痛管理意识与诊
治水平
３.定期患教宣教。 出院患者有明确的复诊或后随访计划，确
“无痛诊疗”基本流程
病人入院后，护士进行无痛理念的宣教， 对疼痛进行测评并报告主诊医师
主诊医师复测并确定疼痛级别，选择镇痛方法，观察疗效
重度疼痛或治疗效果不佳者，科室首席疼痛专家 决定是否请麻醉（心理疏导）会诊
科主任批准会诊请求，填写申请单
麻醉医师会诊，制定进一步镇痛方案
或奇曼丁50mg/次，2次/d 或丁丙诺啡透皮贴剂，1贴/w 重度疼痛：西乐葆0.2g/次，2次/d； 或奇曼丁50mg， 2/d 或丁丙诺啡透皮贴剂，1贴/w
术中镇痛
术晨（术前半小时）：特耐40mg IM或IV 切皮前：
切口区域软组织浸润阻滞（鸡尾酒10ml) 静推非甾体镇痛药物
缝合前:
术野浸润阻滞（鸡尾酒40ml)
吗 啡 5mg
鸡
利多卡因 200mg
尾 酒
罗哌卡因 75mg
配
美洛昔康 15mg
方
术后三日
特耐 奇曼丁 丁丙诺啡透皮贴剂
40mg 100mg 5mg
IM或IV 2/d 口服 q12h 1贴/w
联合使用
备注：
或曲马多
丁丙诺啡透皮贴剂
常用的镇痛方法（多模式、超前镇痛）
药 药物治疗（三阶梯镇痛方案）
非
物 理疗（冷疗、针灸等） 静脉麻醉（镇痛泵）
药
治 神经阻滞麻醉
物
疗 椎管内麻醉
治
疗
药物治疗
术前镇痛(入院-术前1日）
轻度疼痛：西乐葆0.2g/次，1次/d 中度疼痛：西乐葆0.2g/次，2次/d
保镇痛治疗不中断。
护士要求
科室指派三位护士担任疼痛倡导护士，全面 负责科室的疼痛管理治疗工作
1、进行全面疼痛评估与疼痛相关知识的宣 教，并在疼痛护理单中体现
2、全科护士学习“疼痛规范化治疗护理操 作手册”
3、定期进行疼痛相关知识宣教
Step2: 进行医生、护士疼痛管理的 科室培训，具体内容可借助 无痛病房管理的相关工具、 材料（萌蒂制药可提供相 关资料）
科室 启动
科内 培训
临床实践
Step3:
进行医生、护士疼痛患者管 理的日常工作，每周/每月 定期回顾评估，
骨科无痛病房分工表
无痛病房创建项 目
非药物治疗
• 气压治疗
• 减轻肢体肿胀导致的疼痛 • 术后持续72小时 • 72小时后按需
• 冰敷 • 持续低温镇痛、止血 • 术后持续48小时 • 48小时后功能训练后使用0.5h