妊娠期糖尿病患者的营养健康指导
妊娠期糖尿病患者的营养健康指导
作者：楼碧晴贾芸林梅
来源：《科技资讯》2016年第18期
摘要：妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是首次发生在妊娠期的一种内分泌代谢疾病，主要表现为不同程度糖代谢异常。
研究表明，全球GDM的发病率逐年上升，根据目前新的诊断标准，发病率可能逐渐上升到16%。
马春玲和马润玫经过23个月的研究报道，我国GDM的发病率高达9.16%，而且由于生活习惯、生活方式的问题，还呈现逐年上升的趋势，GDM成为我国公共健康问题之一。
该文对妊娠期糖尿病的发病机制进行分析并提出妊娠期糖尿病患者的营养健康指导。
关键词：妊娠糖尿病营养饮食健康指导
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）06（c）-0170-02
GDM的治疗在我国得到认可的是生活方式指导和胰岛素治疗，有文献表明，大多GDM 患者只需要合理饮食治疗，外加运动锻炼，即能维持血糖正常。
因此，一般对首次诊断GDM 患者首先进行生活方式指导，主要内容就是医学营养治疗。
所以，对GDM的患者进行营养健康的指导，对提高妇女及其下一代的健康和生活质量具有重要的现实意义。
1 GDM的发病机制
GDM的发病机制目前尚不完全清楚，研究认为可能与妊娠期体内血糖水平波动较大有关系。
因为胎儿的发育所需要的主要来源是葡萄糖，胎儿对葡萄糖的需求量会影响母体的血糖浓度。
在妊娠早期，胎儿以器官分化为主，对能量需求不大。
到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如，胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。
对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。
2 妊娠期糖尿病患者的饮食指导
2.1 加强总能量摄入控制
计算孕妇的标准体重（BMI）：BMI=体重（kg）/身高2（m），如果孕妇的BMI如果在18.5～23.9之间，为正常；如果BMI>24，为超重或肥胖；如果BMI
2.2 控制碳水化合物的摄入
葡萄糖是胎儿发育所需要的主要能量来源，但孕妇的血糖过高，不能摄入过多的糖，也不能过少，避免酮症出现，故控制碳水化合物的摄入十分重要。
应多选择血糖指数较低的粗粮，如，荞麦、玉米面、薯类和杂豆类。
还应食用含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果（需要进食但必须限量的水果有苹果、梨、橘子等），并相应减少主食量。
2.3 保证优质蛋白的摄入
糖尿病患者的糖异生作用加强，蛋白质消耗增加，若母体的蛋白质不足，会导致胎儿营养不良。
故保证蛋白质的摄入十分重要。
优质蛋白的摄入应在每日总蛋白的50%以上，主要选择鱼、肉、蛋、牛奶、豆浆和豆腐等黄豆制品等。
2.4 控制脂肪的摄入量
糖尿病患者体内的脂肪合成减少，分解加快，脂质代谢紊乱，易引发高脂血症。
故应控制动物脂肪的摄入，烹调油选用植物油；适当少量选食核桃、杏仁等感应硬果类食物加餐。
动物性食物的选择应注意选择脂肪含量低的肉类，其中鱼类作为动物性食物的首选，不仅能提供较多的优质蛋白，而且脂肪含量较低，还可提供n-3系多不饱和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），这对孕20周后胎儿脑和视网膜功能发育极为重要。
每周最好能摄入鱼类2～3次。
2.5 保证矿物质，维生素的摄入
孕妇也应注意无机盐、微量元素、维生素的摄入。
虽然这些既不是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类生理调节物质，在物质代谢中起重要作用。
这类物质由于体内不能合成或合成的量不足，所以需要的量很少，但必须经常由食物供给。
每日补充钙剂1～1.2 g，叶酸5 mg，铁剂15 mg及维生素的微量元素。
提倡低盐饮食，每日钠盐的摄入量应控制在6 g以下。
2.5.1 钙的食物来源
钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品。
此外，芝麻和小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。
孕中期开始，建议每日摄入250 mL的牛奶或喝400～500 mL的低脂牛奶。
2.5.2 铁的食物来源
动物肝脏、动物血、瘦肉等铁含量丰富且吸收率较高，是铁的良好来源。
此外，蛋黄、豆类、某些蔬菜、如，油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴苣叶等含量也相对较多。
同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果、以促进铁的吸收和利用。
2.5.3 碘的食物来源
海洋生物含碘量丰富，是碘的良好来源，如，海带、紫菜、干贝、海蜇、鱼、虾等。
妇女围孕期和孕早期的碘缺乏可增加新生儿将来发生克丁病的危险性。
因此，除摄入碘盐外，建议每周至少一次摄入富含碘的食物。
2.5.4 硒的食物来源
硒具有抗氧化及模拟胰岛素作用，而且硒参与正常糖摄入，调节细胞糖利用，降低胰岛素抵抗，其生物学作用近似于胰岛素。
故GDM孕妇应注意补充这些食物。
富含硒的食物有鱼、虾、乳类、动物肝脏、肉类、坚果类（如花生、瓜子）等。
2.6 适量辣椒素的摄入
有研究表明，连续4周膳食补充辣椒素可以有效改善GDM患者糖脂代谢紊乱。
故除了饮食中可适量酌情加入辣椒及其制品。
但对一些患有胃部不适、前置胎盘以及痔疮的孕妇要禁止摄入辣椒。
参考文献
[1] B Cetin，OA Sofuoglu，M Odabasf.The impact of adoption of the Intemational Association of Diabetes in Pregnancy Study Group criteria for the screening and diagnosis of gestational diabetes[J].Am J Obstet Gynecol，2015，2l2（2）：224e1-224e9.
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[7] 袁丽佳.重庆地区高辣椒素膳食对妊娠期糖尿病发病率的影响及干预研究[D].第三军医大学，2015.。
妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病健康宣教
定期检查：在孕期进行 血糖监测，及时发现和
治疗妊娠期糖尿病
01
02
03
04
合理饮食：控制碳水化 合物摄入，增加蔬菜和
蛋白质摄入
控制体重：保持适宜的 体重增长，避免肥胖
2
诊断标准
01
空腹血糖：≥5
02
餐后1小时血糖：≥10
03
餐后2小时血糖：≥8
04
糖化血红蛋白：≥6
05
葡萄糖耐量试验：2小时血糖≥11
压力过大：可 能导致内分泌 紊乱，影响血 糖控制
情绪波动：可 能导致血糖波 动，影响血糖 控制
睡眠不足：可 能导致内分泌 紊乱，影响血 糖控制
4
健康教育内容
妊娠期糖尿病的定义、病因和症状 妊娠期糖尿病对母婴健康的影响 妊娠期糖尿病的预防和治疗方法 健康饮食和运动对妊娠期糖尿病的控制作用 自我监测和管理妊娠期糖尿病的重要性 寻求专业指导和支持的途径和方法
健康促进措施
01
饮食控制：合理膳食，控制 糖分摄入
03
血糖监测：定期监测血糖， 及时调整治疗方案
05
心理调适：保持乐观心态， 减轻心理压力
02
运动锻炼：适当运动，增强 体质
04
健康教育：提高健康意识， 掌握糖尿病防治知识
06
家庭支持：家庭成员共同参 与，提供情感支持和帮助
健康促进实施
制定健康促进计 划：根据孕妇的 具体情况，制定 个性化的健康促 进计划
鉴别诊断方法
空腹血糖检测： 测量空腹状态下 的血糖水平，判 断是否有糖尿病
胰岛素释放试验： 尿糖检测：测量 测量空腹和餐后 尿液中的糖含量， 2小时的胰岛素
判断是否有糖尿 水平，判断是否
妊娠期糖尿病饮食
目录
CONTENTS
• 妊娠期糖尿病的概述 • 妊娠期糖尿病的饮食原则 • 妊娠期糖尿病的饮食建议 • 妊娠期糖尿病的饮食禁忌 • 妊娠期糖尿病的饮食管理方案
01
CHAPTER
妊娠期糖尿病的概述
定义与症状
定义
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期 间出现的高血糖症状。
症状
多饮、多尿、多食、体重下降、 皮肤瘙痒、视力模糊等。
详细描述
高糖食品包括糖果、巧克力、蛋糕、 甜饮料等。这些食品中的糖分会引起 血糖快速升高，加重糖尿病病情，增 加感染和早产的风险。
高脂肪食品
总结词
高脂肪食品可能导致妊娠期糖尿病患者 的血脂异常，增加心血管疾病的风险。
VS
详细描述
高脂肪食品包括炸食、全脂奶制品、肥肉 和烘烤食品等。这些食品中的饱和脂肪和 反式脂肪可能增加心血管疾病的风险，对 母婴健康产生负面影响。
水果选择
水果中的天然糖分可以为妊娠期糖尿病孕妇提供能量。
选择低GI的水果，如樱桃、李子、草莓等。避免食用高GI水果，如葡萄、菠萝、香 蕉等。
控制摄入量，即使是低GI水果，过量摄入也可能导致血糖升高。
肉类选择
选择瘦肉、禽肉和鱼 类等优质蛋白质来源。
选择低脂肪的肉类， 如鸡胸肉、鱼肉等， 以控制脂肪摄入量。
孕妇应学会自我管理血糖，了解高血糖和低血糖的症状及应对措施。
保持适量运动
运动时应避免剧烈和高强度的运动，以免对孕妇和胎 儿造成伤害。
孕妇应保持适量运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等， 有助于控制血糖水平。
孕妇应选择适合自己的运动方式，遵循医生或专业人 士的建议。
心理调适与生活方式调整
妊娠期糖尿病饮食指导
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医学营养治疗（MNT）--规律适量的运动
特别注意： 血糖小于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道 出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。
不宜做运动的孕妇： 心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先 兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、
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糖尿病人吃水果6原则
• 1.时机：血糖控制比较“理想”时
（餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)
• 2.数量：全日不超过200克 • 3.时间：两餐之间 • 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果
多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 • 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 • 6.热量：应计算在全日总热量之内
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OGTT试验时的注意问题
• 空腹血糖：空腹8~12小时，即除水外8小时不吃任何东西。 • 喝糖的方法：75克纯糖溶300~400ml水中，5分钟内喝完。 • 检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免
活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响 检测结果的准确性。
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GDM的营养治疗目的
满足母亲和胎儿的营养需要
维持最佳的血糖控制水平
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GDM饮食注意事项
• 规律进餐:少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、 晚三小餐
• 饮食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 • 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、
• 加餐方法：两餐中间1～3次，即从三正餐中分 出部分食物。加餐不加量。
妊娠期糖病护理重点
妊娠期糖病护理重点妊娠期糖尿病护理重点妊娠期糖尿病是指在孕妇怀孕期间或怀孕初期确诊的糖尿病。
它对孕妇和胎儿的健康都会产生一定的影响，因此，对妊娠期糖尿病进行科学合理的护理和管理至关重要。
本文将介绍妊娠期糖尿病护理的重点。
1. 饮食调控妊娠期糖尿病患者的饮食调控是控制血糖的关键。
首先，建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免高糖、高脂肪和高胆固醇的食物。
其次，分餐制应成为日常生活中的常规，保持饮食规律，控制餐后血糖的升高。
此外，患者还应注意饮食的多样性，合理搭配主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪，确保膳食均衡。
2. 运动管理妊娠期糖尿病患者可适当进行规律的体力活动，如散步、游泳、瑜伽等。
运动有助于消耗多余的葡萄糖，增强体内胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
但是在进行运动前应咨询医生的意见，避免过度运动造成不良影响。
同时，患者在运动时应注意休息与饮水，适度调整运动强度，避免长时间久坐或剧烈运动。
3. 胰岛素注射对于无法通过饮食和运动控制血糖的妊娠期糖尿病患者，胰岛素注射是必要的治疗方式。
患者应按照医生的建议和指导合理使用胰岛素，并自觉接受血糖监测。
同时，患者要掌握正确的注射技巧和穿刺部位，并定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标。
4. 定期产检妊娠期糖尿病患者需要定期进行产前检查，并有专业的医护人员进行全面监护。
在产检过程中，医生会对患者的血糖、血压、尿常规等进行监测，并及时调整治疗方案。
此外，医生还会进行胎儿监测，包括胎心率、胎动、羊水量等，以及胎儿超声检查，了解胎儿的生长发育情况。
5. 心理支持妊娠期糖尿病患者常常会因为身体上的不适和心理上的焦虑而感到压力。
因此，提供心理支持对于患者的康复至关重要。
患者可以通过与家人、朋友进行交流，参加支持组织或心理咨询等方式缓解压力，保持积极的心态。
总结：妊娠期糖尿病护理的重点包括饮食调控、运动管理、胰岛素注射、定期产检以及心理支持等。
通过合理的饮食和运动，患者可以控制血糖水平，减少并发症的风险。
妊娠期糖尿病患者健康宣教
妊娠期糖尿病患者健康宣教一、定义妊振期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率1%～5%。
孕妈妈在怀孕24～28周的时候，一般都会做一个糖耐测试，这个测试所要检查的就是妊娠期糖尿病。
二、病因在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。
孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。
原因有胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用率。
因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。
孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空度易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。
到妊娠中，晚期，孕妇体内抗胁岛，素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素，孕酯、皮质醇和胎盘胰岛素每等使教妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
为维持正常糖代谢水平，胰品素需求量必须相应增加。
对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升商，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。
三、临床表现妊娠期有三多症状（多饮，多食，多尿），或外阴，阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，妊娠并发羊水过多或有巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能，但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。
四、检查1.尿糖测定尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿病，应进一步做空腹血糖测定及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
3.糖筛查试验我国学者建议在妊娠24～28周进行妊娠期糖尿病筛查。
50g葡萄糖粉溶于 200mL水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmolL 为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。
空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验。
4.葡萄糖耐量试验我国多采用75g葡萄糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为空腹5.6mmolL，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmolV/ L。
妊娠期糖尿病的健康教育
妊娠期糖尿病的健康教育妊娠期糖尿病是在怀孕24-28周开始，因怀孕激素及其他生理因素造成体内无法制造足够的胰岛素来维持血糖在正常范围，故有血糖偏高的现象，为一种只在怀孕期间出现，分娩后即消失的糖尿病。
该病是以怀孕的生理现象导致，胎盘制造的激素可提供胎儿发育，但也有阻抗母体胰岛素的作用，此时若母体无法即时制造出额外的胰岛素来消化饮食中摄入的碳水化合物，血糖就不易维持正常范围内。
父母（尤其是母亲）有糖尿病史的孕妇，在怀孕期间更容易出现糖尿病。
造成该病的病因尚不明确，临床上普遍认为以下高危因素较容易患上妊娠期糖尿病：高龄孕妇（40岁或40岁以上）；近亲有糖尿病家族史；肥胖（身体质量指数BMI超过30%）；曾有妊娠分娩过巨大儿、不明原因流产，分娩损伤等；血压偏高或其它并发症。
患有妊娠期糖尿病的孕妇一般没有明显的糖尿病症状，最常出现的症状就是“三多一少”：多吃、多饮、多尿，体重却减少。
但也并非每一位妊娠期糖尿病患者都会有“三多一少”的症状，患者对于疾病认识及感觉有时不明显，可能要在经医生咨询后及做相关血液指标检查后，才会发现自己有血糖增高。
根据医学统计，糖尿病孕妇在怀孕期间较容易发生子痫前期或子痫。
糖尿病的孕妇较容易发生细菌感染，尤其是泌尿道感染或上呼吸道感染。
糖尿病孕妇，因平常血糖浓度较一般孕妇高，容易生产巨大儿（新生儿出生体重大于四千克），巨大儿容易造成难产，尤其是肩难产，并且容易引起产道裂伤，子宫收缩乏力，产后大出血等并发症。
糖尿病孕妇也较容易出现羊水过多，造成早产。
妊娠期糖尿病分娩方式不一定选择剖宫产，但妊娠期糖尿病的孕妇因其合并症较多或胎儿过大、相对的剖宫产机率比较高，一般认为在妊娠38周以前，若无胎儿宫内窘迫，妊娠期糖尿病可不选择提前剖宫产，足月后分娩方式的选择仍以产科的适应症为原则。
糖尿病孕妇若能与产科医生密切配合，做好血糖的控制及胎儿监测，在新生儿出生后，由新生儿科医生细心照顾，以目前医学的进步，为育健康宝宝提供了必要条件。
妊娠期糖尿病孕妇护理要点,都在这里了
妊娠期糖尿病孕妇护理要点,都在这里了妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖升高的一种糖尿病类型（见图1）。
对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，正确的护理和管理非常重要。
本文将详细介绍妊娠期糖尿病孕妇的护理要点，以帮助孕妇保持良好的血糖控制和健康的妊娠。
图1 妊娠期糖尿病孕妇通过正确的护理和管理，孕妇可以保持良好的血糖控制，降低并发症风险，并顺利度过健康的妊娠期。
同时，与医生和护士密切合作，并积极参与自我管理，将有助于提高孕妇和胎儿的整体健康水平。
1.饮食管理通过合理的饮食计划，可以控制血糖水平，维持孕妇和胎儿的健康。
以下是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的要点：①规律进食：保持规律的饮食时间，每天分为3餐与2-3个小食间隔。
避免长时间空腹或暴饮暴食。
②均衡膳食：确保膳食中包含多种营养物质。
合理搭配主食、蛋白质、蔬菜、水果和低脂乳制品等食物。
增加纤维摄入，如全谷类、豆类和新鲜蔬菜（见图2）。
③分餐进食：分餐进食有助于控制血糖升高的幅度。
将三餐中的食物分散到多个小份，每次摄取适量食物。
④饮食限制：避免食用高糖分和高盐分的食物。
限制加工食品的摄入，减少糖、盐、添加剂和防腐剂的摄入。
⑤营养咨询：寻求专业的营养咨询师或医生的建议，根据个人情况制定合理的饮食计划。
通过遵循上述的护理要点，孕妇可以保持血糖稳定、控制体重增长，并确保胎儿得到足够的营养。
但是在开始任何饮食计划之前，一定要与医生或专业营养师咨询，以制定适合自己的个性化饮食方案。
图2 妊娠期糖尿病孕妇饮食管理2.血糖监测通过定期监测血糖水平，可以及时了解自己的血糖控制情况，并根据监测结果进行相应的调整。
以下是关于血糖监测的详细信息：①监测频率：根据医生的建议和个人情况，确定监测血糖的频率。
通常情况下，孕妇需要每天监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后一小时和两小时血糖等。
②测量方法：使用血糖仪进行测量。
首先，清洁双手，并根据血糖仪的说明书准备测试带或测试条。
妊娠期糖尿病
〔2〕孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，
妊娠合并糖尿病的分期
妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，也使原有糖尿病前期患者者的病情加重。妊娠早期空腹血糖较低, 应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，局部患者可能会出现低血糖。分娩过程中体力消耗较 大，进食量少，假设不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素 物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。
妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病包括两种类型：①糖尿病合 并妊娠为原有糖尿病〔DM〕的根底上合并 妊娠，也称为孕前糖尿病〔PGDM〕，临床 该类病人缺乏10%。②妊娠期糖尿病〔GDM〕
为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿 病。糖尿病孕妇中，90%以上为GDM，多数 病人血糖于产后恢复正常，但将来患2型糖 尿病几率增加。
糖尿病饮食指导
饮食治疗目标：保证母亲和胎儿的必须营养，维持正常血糖水平预防酮症，保持正常的体重增加。 饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的根底 1、应实现少量、多餐制，每日分5-6餐。 2、妊娠期间的饮食控制标准：既能满足孕妇即胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维 持血糖的正常范围，而且不发生饥饿性酮体。 3、餐次合理安排 ①少量多餐、定时定量非常重要。②早、中、晚餐合理分配能量为10—15％、30％、 30％，加餐及水果为5—10％。③饮食要个体化，根据孕妇的经济条件、生活方式、文化背景、教育程 度进行合理分配的膳食安排和相应营养教育。
妊娠期糖尿病：饮食运动监测管理治疗，5大要点，一文讲透！
妊娠期糖尿病：饮食运动监测管理治疗，5大要点，一文讲透！写在前面妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。
随着妊娠期高血糖的发生率升高，妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生，因此妊娠期糖尿病孕妇的护理也格外重要。
本文针对临床易忽略的护理要点，从饮食控制、合理运动、血糖监测、自我管理教育、药物的治疗等角度对妊娠期糖尿病孕妇护理展开了陈述。
首先要思考几个问题：1、胰岛素开启后多久失效？如何储存？2、胰岛素注射工具有几种？您是否能够列举出来？3、您是否知晓如何正确混匀预混胰岛素？4、您是否知晓注射时如何正确排气？5、胰岛素的注射部位有哪些？如何轮换注射部位？6、短效的胰岛素、超短效的胰岛素类似物、来得时注射后需要多久进餐？7、请描述血糖监测消毒、采血的正确方法。
8、您是否了解不同食物对于血糖的影响，并对患者进行饮食的相关指导？9、您是否知晓成人低血糖的定义、低血糖临床表现以及处理流程？那么新生儿呢？10、您是否知晓分管患者血糖控制目标？以上这十个问题，是妊娠期糖尿病孕妇的管理过程中经常遇到，同时也是非常容易混淆的一些问题，希望今天的学习能够给您一个准确的答案。
糖尿病管理的五驾马车-缺一不可图1妊娠期糖尿病管理中最实际常用的，为糖尿病管理的五驾马车，包括：饮食控制：基础合理运动：手段血糖监测：保障自我管理教育：核心药物治疗：武器最终达标：关键01糖尿病患者饮食治疗有八大黄金法则图21、合理饮食，吃动平衡，控制血糖吃动平衡即合理的控制热量，其中包括选用复合糖类，控制脂肪摄入，选用优质蛋白，增加膳食纤维摄入，以及丰富的维生素及矿物质这个矿物质。
合理控制热量的同时，还要适当运动，强调要遵循由少到多、由轻到重、由疏至密进行一些有氧的运动，后文会有详细的讲解。
2、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3主食是膳食中占主要地位的食物，是大米、面粉以及各类杂粮的总称。