老年性白内障患者住院安全护理体会
老年性白内障手术的护理体会

老年性白内障手术的护理体会作者:张静来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0206-01【关键词】老年人白内障护理白内障是老年人的常见眼病,是主要的致盲眼病之一,占致盲眼病的25%到50%。
发病随年龄增长,多为双眼发病,但发病可有先后,主要表现为无痛性、进行性视力减退。
白内障囊外摘除术加人工晶体植入术已经成为目前最广泛使用的手术方法之一,术后视力可马上恢复提高,“重见光明”。
但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险,精心、细致、周到的优质护理对患者的康复至关重要。
我院自2010年1月至2010年12月共为86位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料:共86例,均为老年性白内障,其中男50例,女36例,年龄52~85岁,术前视力光感~0.2。
单纯性白内障54例,糖尿病合并白内障12例,高血压合并白内障20例。
1.2 治疗方法:所有患者均实施白内障囊外摘除术,视其眼内情况予以人工晶体植入。
1.3 结果:所有白内障手术均顺利完成,术中植入人工晶体82例,术前视力为0.1以下,出院时矫正视力在0.3以上。
其余4例等待择期行配镜矫正。
2 心理护理老年性白内障患者常因年龄偏大,视力障碍,性格变得沉闷、孤僻或暴躁,住院后又进入一个陌生的生活环境,对手术感到焦虑、害怕,担心治疗效果。
护士应同情及尊重患者,主动与患者亲切交谈,热情介绍病区环境、住院须知、主管医生、责任护士,宣传卫生健康知识。
评估患者的心理状况及要求,了解患者的主要顾虑,多照顾、关心、体贴患者,用科学知识进行疏导,详细解释此病的病因和临床表现,通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的配合要点及术后可能出现的情况和注意事项,从而增加患者的安全感,解除其恐惧、紧张心理,使患者身心均达到最佳状态,积极配合手术。
老年性白内障手术病人的护理体会

老年性白内障手术病人的护理体会摘要:目的:总结局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会。
方法:对2009年8月至12月共5个月在局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术治疗白内障手术前后的护理进行回顾性分析。
结果:我院从2009年8月成立白内障手术病区以来,我科集中收治的老年性白内障患者均顺利实施局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高。
结论:充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术的重要措施。
关键词:老年人白内障手术护理senile cataract surgery patient s nursing experience wang fangabstract:objective:outside the summary local anesthesia downward cataract pouch excises the technique + artificial crystal implantation to treat cataract the nursing main point and the experience.methods:excises the technique +artificial crystal implantation to from august,2009 to the december altogether 5 months outside the local anesthesia downward cataract pouch to treat around cataract surgery nursing to carry on the review analysis.results:my courtyard has established cataract surgery ward sinceaugust,2009,outside my branch centralism admitting senilecataract patient smooth implementation local anesthesia downward cataract pouch excises the technique + artificial crystal implantation,the technique back sight strength all has the varying degree enhancement.conclusion:in front of after the full technique prepares,the pointed technique nursing is coordinates outside the local anesthesia downward cataract pouch to excise the technique + artificial crystal implantation the important measure.keywords:the senior citizen cataract surgery nurses【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0136-01晶状体混浊影响视力者称为白内障。
老年性白内障护理体会

… 2 0 1 5 ;
护理园地
老年性 白内障护理体会
沈漾 漾 张会 平 苑聪鹤 刘丹丹 李磊
( 涿州市 医院 五官科 河北 涿州 0 7 2 7 5 0 )
【 中图分类号 】 R 7 6 . 1【 文献标识码 】 A【 文章编号 】1 6 3 2 — 5 2 8 1 ( 2 O 1 5 ) 1 2
保 证 手 术 安全 性 。
发病,多数人晶体混浊在皮质 内叫皮质 型,发病初期 晶状体赤道部 的 皮肤发生混浊,呈辐射状排列,对视力无 影响,发 展极慢 ,要几年十 几年后 ,混浊部位逐渐侵入瞳孔区,则视力逐渐减 退至仅辨认指数, 严重时视力仅存 光感 。少数人晶体混 浊在核部称核型 白内障,此 型发 展慢 ,局限于晶状体核心部发生混浊,初期呈灰黄色 ,以后转为棕黄
【 关键词】 :老年性白内障; 术前护理; 术后护理; 家庭护理
1 .老年性 白内障:一般起于 4 0  ̄5 0 岁 ,多为双 眼,也可一眼先
因便秘 引起眼部充血 、止血 。⑥术前作眼部局部皮肤清洁处理 ,结膜 囊用硫酸庆大霉素或生理盐水冲洗干 净。 ⑦术前要进行眼部 B 超检查 , 了解眼底及眼轴 的情况 ,便于 计算 人工晶体的度 数。 2 . 2术中护理 :①将患者平 卧手术 台上 ,术前再次核对姓名、患 眼及人工 晶体度数 。②严密观 察病情 ,术 中观察患者心率 、脉搏、呼 吸等反应 ,对于 心电监 护的患者,严密观察患者的心电图、心率 、脉 律 、血压及血氧饱和度 等变化,及时发现病情,迅速采取急救措施 ,
障患 者 术 前 、术 中 、术 后 的护 理 也 绝 对 不 能忽 视 ,一 定 要 做 到 细 心 、
或控制在接近 正常水平后方可手术。② 心理护 理:术前 l 天巡 回护士 进行术前访视 ,向忠者做好相关解释 工作,态度和 蔼。老年人普遍存 在耳聋、反应慢 、接受力差等特 点,术 前访视 时需耐心细致 ,向患者
老年性白内障手术的护理体会

老年性白内障手术的护理体会目的:探讨老年性白内障的临床护理效果。
方法:对2011年4月~2013年4月共收治的56例老年性白内障患者施行的手术治疗及术后护理进行了回顾性分析。
结果:手术后的56例老年性白内障患者均顺利痊愈,术后视力达到0.8以上者有40例,0.5~0.8者12例,0.5以下者4例。
结论:积极做好老年性白内障患者的护理,可有利于老年性白内障患者术后的康复。
标签:白内障;老年人;护理白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一。
白内障超声乳化吸除术是白内障患者复明的重要手段,具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受。
老年患者往往伴有全身性疾病,在整个治疗过程中,护理工作同样起到非常重要的作用。
我科与上级医院合作,对56例实行超声乳化吸除术并人工晶体植入术的白内障患者给予精心护理,均取得满意效果,现报道如下。
1 一般資料2011年4月~2013年4月共收治的56例老年性白内障患者,均来自我科住院手术患者。
男30例,女26例,年龄55~78岁。
术前视力光感至0.06者42只眼,0.07~0.25者24只眼;单纯性白内障28例,糖尿病合并白内障15例,高血压合并白内障11例,肾病合并白内障2例。
患者术前均都意识清楚,能够基本自理,能口头表达自己的感觉和需要。
2护理方法2.1综合护理(1)心理护理:术前1天护士要进行术前访视,做好老年白内障患者及家属的思想工作[2]。
因为老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点,所以护士在术前访视时应主动介绍该项手术的先进性、可靠性,用适当的语言交代术前各项准备,术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑,恐惧紧张心理,使其身心达到最佳状态,积极配合手术。
同时应热情接待病人,用亲切的语言与病人交谈,及时的解答病人提出的问题。
(2)饮食护理:术后给予半流食、易消化、富含纤维素的营养饮食,多吃水果和蔬菜,补充必要的维生素和蛋白质,以利于切口的愈合及保持大便通畅,忌辛辣刺激性饮食。
老年性白内障手术患者的护理体会

老年性白内障手术患者的护理体会摘要】目的:分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。
方法:选取2012年1月到2014牛1月期间我院收治的老年性白内障手术患者92例,随机分为对照组与观察组。
对照组患者45例,接受常规护理;观察组患者47例,接受针对性护理。
比较两组患者的视力正常率以及护理满意率。
结果:对照组患者与观察组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于老年性白内障手术患者,采用针对性的护理手段,可以对患者的手术后视力恢复起到积极影响,提高患者的满意率,具有临床推广的意义。
【关键词】老年性白内障手术患者护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)27-0138-02一直以来,白内障在老年人群中的发病率就非常高,如果没有得到及时的治疗,患者有很大几率使命,影响到其正常生活。
而在对老年性白内障患者的手术治疗过程中,针对性的护理手段起到了非常重要的影响[1]。
我院对于老年性白内障患者,进行了针对性的护理,对患者的术后视力恢复产生了十分深远的影响,现报道如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月到2014年1月期间我院收治的老年性白内障手术患者的临床资料92例,随机分为对照组与观察组。
对照组患者45例,其中男21例,女24例,年龄60岁到81岁,平均年龄(68.6±4.2)岁,平均病程(5.7±1.6)年;观察组患者47例,其中男23例,女24例,年龄60岁到80岁,平均年龄(69.3±3.9)岁,平均病程(6.0±1.7)年。
两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组患者接受常规护理,包括对患者的生理指标进行观察,按照医嘱提醒患者按时吃药,保持患者居住环境的整洁干净等等。
观察组患者在常规护理的基础上,接受针对性护理,具体的护理内容如下:首先,在手术前,进行全面的手术准备引导。
老年白内障的护理体会

视力障碍 ,在 5 0岁以上人 群 高发 ,是 主要 的致 盲 眼病之 一。 步人老年期 ,人 的各脏器各系统功 能开始衰退 ,代谢失调 ,降 低了老年人群生活质 量及 生命质量 ,给老年人晚年生 活带来 了
诸 多不便和痛苦 ,白内障便是其 中之一 。
1 分 类
2 . 5 术 后护 理
随着人们生活水平的不断提高和科学技术的发展 ,人们对
生活质量越来 越重视 ,细心 、认真、耐心 、严格的护理能帮助
良好的固视 ;手术前指导 患者清洁好全 身 ,进少量清淡饮 食 ,
防止术后呕 吐;术前为眼做 局部皮肤 清洁处理 ,剪术 眼睫毛 , 0 . 9 %氯化钠溶液冲洗结 膜囊和泪道 ,用 7 5 %的酒精 消毒术眼 周 围皮肤 ,用无菌纱布遮盖术跟 ;老年患者脑供血差 ,且大多 有不同程度 的脑血管硬化 ,易发生晕厥 、摔 伤 ,应在病房 内、 卫生间及走廊等处应设安全扶手 ,保持地面干燥 。 2 . 4 术 中护理 术中严 密观 察患者 的肢体 活动及各项 生命 体
发症发生 ;术后给予易消化 、高营养的半流食 ,多 吃水果和蔬 菜等富含 维生 素和纤维素 的食物 ,禁食刺 激性食物 ,保持大小
便通畅。 3 出院指导 指 导患者做好心态的调整 ,避免不 良情绪 ,保证睡眠 ,注
2 . 1 心理护理
老年 白内障患者 由于视力减退 ,往往 产生孤
独、抑郁等负面情绪 。入 院以后 ,由于患者年龄较 大,情绪不
老年人患 白内障大致有两种情况:大 多发病于 4 0— 5 0岁 ,单 眼
或双眼发病 ,多数人 品体混浊在皮质内称皮质型 白内障 ,少数
增高至 品体脱 出,下床活动时动作一定要缓慢 ,避免体位突然
老年白内障手术患者围术期护理体会

选择 2 0 年 7月至 2 1 08 0 0年 6 间入住 我院的老年性 白内 月
障并手术治疗 的患者 4 , 4例 年龄 6 8 0 5岁 , 均年龄 6 . ; 平 95岁 男性 2 , 5例 女性 1 例 。合并高血压 2 , 9 4例 冠心病 1 , 3例 糖尿病
9例 , 前 均 予 以积 极 的 原 发病 治疗 。 术
进 行 交 谈 和 沟 通 , 患 者 了解 麻 醉 和 手 术 的 相 关 知 识 , 对 患者 让 并
36 健康教育 避免一切可 能引起眼球受压或被感染的因素 , . 如 咳嗽、 打喷嚏 、 剧烈运动 、 用力挤 眼、 身取物 、 俯 用力排便 、 脏水洗
脸、 不清洁 的毛 巾擦 眼等 。如 出现轻微刺激症状畏光 、 流泪 、 异物
1 临床 资料
住, 千万不要摇头 、 用力闭 眼以免引起眼部 m血。对超乳患 者手 术 室护士术前要将用物准备齐全 , 检查 机器各项性能是否 良好 ,
术 中护 士 要 及 时 调节 好 灌 注 高 度 。
3 术后 护理 术后 患者取平卧位 , 麻者使头偏一侧 、 . 4 局 观察呼 吸 至清 醒 。减 少 活 动 、 头 时 间不 宜过 长 、 要 揉 眼 以 防 m血 和 低 不 晶体移位 。患者术后一般要包双眼或单眼 2~3天 , 于包 双眼 对 者注意安全协助生活护理 。术后给予易消化无刺激饮食 ,禁吸 烟、 饮酒 , 局麻者清醒 2 后方可进食 。术后进行各项眼部治疗动 h 作要轻柔 、 勿压迫眼球并严格无菌操作。
[】 淑清 , 1王 庞楠楠 , 张司莹.1 例老年性白内障手术前后护理【. 38 J 中 】
国医疗前沿 ,0 8 10) 1— 2 . 2 0 , 1 : 9 10 1
老年性白内障患者围手术期护理体会-老年性白内障原因

老年性白内障患者围手术期护理体会_老年性白内障原因老年性白内障患者围手术期护理体会_老年性白内障原因老年性白内障,则会给老年人晚年生活增加了不便和痛苦,使他们产生各种不良的心理状态。
20XX年1月至20XX年6月,我科对56例老年性白内障患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意。
现将围术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组56例患者中,年龄57~95岁,平均年龄为73岁,男26例,女30例;农民32例,退休人员24例;有子女照顾者55例,孤寡老人1例。
其中心电图异常31例,占55.36%,半数无自觉症状。
血压高于正常值(18.5/12 kPa)者21例(37.5%),多数无高血压病史。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 术前准备①做好术前各项检查,术眼剪睫毛、冲洗泪道,做抗生素过敏试验,协助患者做好全身清洁工作,术晨进少量清淡饮食,不宜过饱,防止术后呕吐;②指导患者进行眼球固视训练,有效提高患者术中配合能力,以确保手术顺利进行,术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光,保持良好的固视[1]。
因为术中眼睑痉挛,眼球转动,不利于手术顺利进行,要鼓励患者树立自信心,取得良好配合;③护理人员应给予认真的护理查体,以了解眼部和全身情况,针对病情、自理能力的程度提出相应护理问题及措施。
老年患者脑供血差,且有不同程度脑血管硬化,易因脑血管缺血发生晕厥,以致引起摔伤。
因此,在卫生间及走廊等处应设安全扶手,地面不放障碍物并保持干燥。
同时护士应给予患者0.25%氯霉素眼药水,双氯芬酸钠滴眼液,4次/d滴眼,使结膜囊消毒,减少术中、术后感染机会,维持术中瞳孔放大,利于手术操作。
2.1.2 心理护理老年性白内障患者由于视力减退,生活不能完全自理,往往产生孤独、抑郁感。
入院以后,应当通过和蔼的态度、礼貌的言谈,使患者充分感觉到受尊敬和爱护。
由于患者年龄较大,情绪不稳定,对手术存在紧张、焦虑、恐惧心理,担心手术的安全性及术后视力恢复的结果。
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老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对刘颖琳熊叶萍卢素芬作者单位:广州市先烈南路54 号中山大学眼科中心,邮编510060作者简介:刘颖琳,白内障科,护师,学历本科,电话摘要目的探讨老年性白内障患者住院期间可能发跌倒和坠床的安全护理与应对,提出防范措施,以提高护理质量。
方法对100 例高龄跌倒患者进行问卷调查,有坠床和跌倒的危险的患者作评估。
结果采取相应的防范措施,并加强患者及家属的宣教,同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识,有效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。
结论改善住院环境,消除安全隐患,加强护理防范措施,做好健康教育,有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠床的发生。
关键词老年性白内障;防跌倒;防坠床;护理The safety care and methods for preventing falling down and tumbling of senile cataract patient during hospitalization LIU Ying-lin,Xiong ye-ping,Lu su- fen.Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University ,54S Xianlie nan Road, Guangzhou510060 ,China【Abstract 】Objective To explore the safety care and solving methods to the old aged patients with senile cataract with high risk of falling down and bed tumbling, in order to improve the nursing quality. MethodsTo have assessmentof the 100 old aged patients with high risk of falling down and bed tumbling, with the questionnaire. Result Some corresponding methods could prevent the happening of falling down, including strengthening of patient and their family ' s education, and intensifying the reminding of possible falling down to the patients. Conclusion Improving hospitalization environment, eliminating risk factors, strengthening preventive methods, and intensifyinghealth educationdow n possibility in the hospital.【Key words 】senile cataract 。
falling down preventionnursing care 。
随着生活质素的提高,人类的寿命也相对延长,中国的老年人数量也随着增加。
老龄问题已成为世界关注的焦点。
老年人的医疗安全、生活安全、心理安全已备受人们的关注。
世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准:在发达国家将65岁以上的人群定义为老年 人,而在发展中国家(特别事故亚太地区)则将60岁以上人群为老年人[1]。
以老年人为 主,且60岁以上的老年人占全区病人的 85%以上。
安全是个体生理需要满足后最急迫的二次需要[2]。
由于患者住院时间短和以老年人居多,有可能导致跌倒和坠床的发生,因此做 好防坠床、防跌倒,加强护士和家属的安全意识,是我们首要做的工作。
本文对2例老年 性白内障患者跌倒事件进行分析并作出相应的措施。
1资料与方法1.1 一般资料2018年1月到12月的老年性白内障患者数量多达 11333例,患者平均住院 天数为1〜2d ,从中抽取100个有坠床和跌倒的危险的患者作评估,年龄 66〜93岁,平均(79.89 ± 6.77 )。
其中有两例患者在住院期间发生跌倒和坠床意外。
2例患者年龄分别 为75岁、85岁,前者为女性,右眼视力 生间跌倒无受伤;后者为男性,右眼视力 在病床旁坠床,手臂擦伤两处,伤口都在 旁。
1.2方法设计眼科患者防跌倒、防坠床的风险评估单,对住院的每位老年人进行风险评估,帅选出重点护理的患者,做好防范的措施。
(表 1)示:< 3分为轻度危险。
3〜5分 为中度危险;〉5分为高度危险。
对于得 5分以上的患者更要加强护士和家属的意识,落 实相关的护理措施,加强巡视,反复教育,使护理措施做到位,大大降低跌倒和坠床的发 生。
tumbli ng preve nti on0.2,左眼视力0.1,患有糖尿病史,因地滑在卫 0.05,左眼0.05,患有高血压病史,因想取物品 2 X 2cm 以下。
2例患者发生意外时,均无家属在2分析跌倒和坠床的原因2.1年龄因素:白内障以老年性的的患者居多,每年的60岁以上老年患者占总体的85%,尤其是70岁〜90岁的患者,占47%。
患者跟相应器官随年龄增长而退化,如双下肢无力,体力衰退,骨质疏松,及感觉反应能力下降等,均可导致跌倒和坠床事件发生。
2.2疾病因素:眼科病区的特点是患者大多视力障碍,且由于我国老龄化步伐的加快,眼科的老年患者越来越多,视功能下降、眼部手术后包封都是眼科护理的安全隐患[3]。
患者年龄较大,大脑决断迟缓、肢体协调功能减退,定位差,易发生身体失衡,同时白内障术后进行眼睛遮盖,造成患者行动不便。
老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退。
老年患者自身患有其他疾病: 如帕金森氏病、癫痫、老人痴呆症、影响运动和平衡的关节病。
2.3环境因素:环境可能引起老年人跌倒和坠床的主要因素。
患者住院时间短,对病房环境陌生,病房的光线不足,地面的湿滑;厕所蹲位没有扶手,公用的厕所阶梯较高等;床栏的是否及时使用,物品的摆放是否得宜,椅子高低是否适宜,都有可能成为老年患者跌倒和坠床的客观因素。
一例患者因地板滑跌倒。
2.4药物因素降压药可影响患者的神志、精神状况,如引起头晕和嗜睡等,降糖药可引起体位性低血压、低血糖,引起跌倒和坠床的危险因素。
特别是静脉滴注甘露醇的患者,需交代用药后的注意事项,以防一过性低血压晕倒而跌倒或坠床。
2.5其他危险因素老年人鞋底太滑,患者改变体位时(如起床、下床等)行动过快,就容易发生体位性低血压,导致一过性脑缺血发生而一起跌倒和坠床。
3.1护理措施:评估患者是否年龄过大不能自理、是否服用降血压、降血糖等药物而导致体位性低血压昏倒、是否低视力或精神状态差导致跌倒,一旦确认是跌倒和坠床的高危人群,应在床头贴“防跌倒”警示标识,提醒每班护士成为观察和护理重点,并制定个性化护理措施。
主动对患者进行预防跌倒的宣教,患者是否服用宣教健康教育的对象不仅是患者,还包括家属、护士,甚至是同病房的其他病友,最好做到全员皆知,尤其是入院后通过评估评分》5分为高危跌倒患者。
必须向患者及家属及时告知可能跌倒的危险性,解释需要采取安全防护的原因、必要性和重要性。
指导患者重视床旁呼叫器的使用,有需要时及时呼叫医护人员予以帮助。
护士多巡视患者,尤其双眼视力差和行动不便的患者。
3.1.1介绍环境:负责该病床的责任护士向患者和家属耐心介绍病房环境和安全措施,指导其使用呼叫铃,并告知病房和厕所保持一定的光线,不能因怕刺眼,全部把灯关掉,老年人要做好防跌倒的安全护理,有些老年人夜里起床小便,因此晚上睡觉床头留一盏夜灯方便照明;保持老人经常活动的通道顺畅,物品固定放置,走道无障碍物;地面清洁、干燥,拖地、地面潮湿要有防滑标识。
如不小心把水倒在地上,马上清理,以免发生意外。
3.1.2病房的设置:每个病房都配有独立马桶和洗澡房,并加设稳固的扶手和防滑地毯;及时协助生活需要;把患者需要的物品放置到方便患者取用的地方,重视床旁呼叫器的使用,有需要时及时呼叫医护人员予以帮助。
床头不摆放太多杂物,水壶放固定位置,尤其是助行器摆放在患者容易取用的地方;加强生活护理,协助进餐、如厕、淋浴等;行人通道,没有障碍;老年人不宜做太软、太矮的椅子,最好坐椅是木制的,带有扶手,坐下去膝盖成90 度角。
老年人的病床要高矮适中,太高的话增加对床的风险,太矮则起床后不容易坐起。
每日对病床、床栏的安全性能进行检查,保持其功能状态良好。
3.1.3心理护理:缓解老年人焦虑、紧张的心理。
有些老年患者的子女因工作繁忙,不能陪伴在其身边的时候,很容易使其产生寂寞、焦虑的情绪。
有的老年人年龄大,自尊心较强,不愿麻烦家人和医护人员,护士需耐心和反复进行有效的沟通教育,以提高患者自我防范意识。
主管护士多与患者沟通,了解患者所需,并加强巡视。
3.1.4患者管理:注意高血压和糖尿病的患者。
防止血压降低过快和出现低血糖反应而导致跌倒。
责任护士若得知所管的患者大于80岁、术后需要双眼包封者、双眼视力低于0.05 的患者、独眼手术后包封的患者,视需要上床栏。
预防老年人跌倒,首先从床坐起到下床走路需要经过“三个30秒” :醒来睁开眼躺30秒,坐起30秒后再下床,下床站立30秒后再开步走路。
加强巡视指导患者穿合身衣物,裤脚避免勿过长,穿防滑的鞋,指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐时进行;如需要按医嘱方可留陪护一人和上防护栏。
并告知患者有护士、家属和陪护协助下方可下床活动。
上下床时、排便后等改变体位时,动作宜缓慢,防止体位性低血压引发跌倒。
护士应多和患者沟通,作针对性的健康教育,如有糖尿病等疾病,主管护士要定时督促患者按时用药,必要时监测血糖,注意并发症的发生并指导患者自我监测;而使用甘露醇药物的患者,应详细通俗语言与老年患者讲解其副作用及可能出现情况。
健康教育应是全员的自觉行为,应该是连续的、动态的、随时对患者或其他人进行提醒、关照,提出可能性的建议或方法,以减少患者跌倒的方式。
4 结果采取相应的防范措施,并加强患者及家属的宣教,同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识,有效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。
5 讨论跌倒是一种社会流行病,是环境、生理、病理、心理等因素综合作用的结果,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[4]。
患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素[5]。