基础护理学课件 4.第四章 患者安全的护理与护理职业防护
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护理学基础课件-第4章 护理安全与防护
伤
化学性 1.化学消毒剂
危
因素 2.细胞毒性药物
险
因
生物性 1.病毒 因素 2.细菌
素
心理-社会因素
三、常见护理职业损伤的防护
锐器伤的 职业防护
职业疲溃感 的职业防护
化学药物损伤 的职业防护
负重伤的 职业防护
三、常见护理职业损伤的防护
锐器伤的职业防护
1
2
3
原因
防护措施
处理方法
（1）准备物品被误伤。 （2）被碎玻璃划伤。 （3）被针头刺伤。 （4）利器扎伤。
（1）药物准备时与药物接触
（2）注射操作中与药物接触
（3）废弃物丢弃时与药物接 触
（1）化疗护士的素质要求 （2）配制化疗药物的准备要求 （3）配置化疗药物的环境要求 （4）配置化疗药物的操作要求 （5）配置后废弃物的处理要求 （6）妥善处理污染物
三、常见护理职业损伤的防护
1 原因
负重伤的职业防护 2
防护措施
（1）较大的工作强度 （2）长期的积累损伤
（1）加强锻炼、提高身体素质 （2）保持正确劳动姿势 （3）科学使用劳动保护用具 （4）促进下肢血液循环 （5）避免长时间维持一种体位 （6）养成良好的生活饮食习惯
三、常见护理职业损伤的防护
职业疲溃感的职业防护
1
2
原因
防护措施
（1）社会因素 （2）人员配置不足 （3）睡眠紊乱 （4）工作时间长，工作 负荷过重
第2节 护理职业防护
护理职业 防护的概述
概念
1. 护理职业防护 2. 护理职业暴露 3. 普及性预防 4. 标准预防
意义
1.提高职业生命质量 2.科学规避职业风险 3.营造轻松和谐工作 氛围
患者的安全与护士的职业防护(PPT56页).pptx
常用保护具 ➢ 床档（bedside rail restraint） ➢ 约束带（restraint）
➢ 支被架（overbed cradle）
5－ 20
（一）保护具的应用
适用范围
➢ 小儿患者 ➢ 坠床发生几率高者 ➢ 实施某些眼科特殊手术者 ➢ 精神病患者 ➢ 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生
心理或生理上的损伤。
防范措施
➢ 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，严格执行各 项规章制度和操作规程，杜绝差错事故，做到有效防 范，保障患者的安全。
5－ 18
四、保护患者安全的措施
保护具的应用 辅助器的使用
5－ 19
（一）保护具的应用
是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达 到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
➢ 年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品 应放于容易获取处
➢ 预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开 障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物
5－ 9
1.机械性损伤
防范措施：
➢ 病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳 时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要 时寻求援助，必要时使用防滑垫
者 ➢ 皮肤瘙痒者
5－ 21
（一）保护具的应用
使用原则
➢ 知情同意原则 ➢ 短期使用原则 ➢ 随时评价原则
5－ 22
1.床档
主要用于预防患者坠床。
➢ 多功能床档 ➢ 半自动床档 ➢ 围栏式床档
5－ 23
2.约束带
用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动， 防止患者自伤或坠床。
➢ 宽绷带 ➢ 肩部约束带 ➢ 膝部约束带 ➢ 尼龙搭扣约束带
➢ 支被架（overbed cradle）
5－ 20
（一）保护具的应用
适用范围
➢ 小儿患者 ➢ 坠床发生几率高者 ➢ 实施某些眼科特殊手术者 ➢ 精神病患者 ➢ 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生
心理或生理上的损伤。
防范措施
➢ 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，严格执行各 项规章制度和操作规程，杜绝差错事故，做到有效防 范，保障患者的安全。
5－ 18
四、保护患者安全的措施
保护具的应用 辅助器的使用
5－ 19
（一）保护具的应用
是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达 到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
➢ 年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品 应放于容易获取处
➢ 预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开 障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物
5－ 9
1.机械性损伤
防范措施：
➢ 病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳 时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要 时寻求援助，必要时使用防滑垫
者 ➢ 皮肤瘙痒者
5－ 21
（一）保护具的应用
使用原则
➢ 知情同意原则 ➢ 短期使用原则 ➢ 随时评价原则
5－ 22
1.床档
主要用于预防患者坠床。
➢ 多功能床档 ➢ 半自动床档 ➢ 围栏式床档
5－ 23
2.约束带
用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动， 防止患者自伤或坠床。
➢ 宽绷带 ➢ 肩部约束带 ➢ 膝部约束带 ➢ 尼龙搭扣约束带
护理安全与职业防护培训课件
使用密闭式药品配制系统
采用密闭式药品配制系统，减少药物 外泄的风险。
佩戴个人防护用品
配制药物时，应佩戴合适的口罩、手 套等个人防护用品。
定期进行药物暴露风险评估
对护理人员进行定期药物暴露风险评 估，及时采取相应的防护措施。
噪音污染的防护措施
总结词
噪音污染是护理工作中常见的 职业危害之一，采取有效的防
02
护理安全涉及患者的身体健康、 心理状态、社会支持等多个方面 ，是医疗护理质量管理的核心内 容。
护理安全的重要性
提高医疗护理质量
维护护士权益
护理安全是医疗护理质量的重要保障 ，通过确保护理工作的安全性和有效 性，可以降低医疗差错和事故的发生 率，提高医疗护理质量。
通过确保护理安全，可以减少护士在 工作中遭受意外伤害的风险，从而维 护护士的合法权益。
护措施至关重要。
减少噪音的产生
尽量使用低噪音设备，避免高 音量操作。
合理布局工作区域
合理安排工作区域，尽量远离 噪音源。
佩戴耳塞或耳罩
在噪音较大的环境中工作，应 佩戴耳塞或耳罩等听力保护用
品。
跌倒/坠床的防护措施
总结词
保持工作区域整洁
跌倒/坠床是护理工作中常见的意外事件之 一，采取有效的防护措施至关重要。
护理安全与职业防 护培训课件
汇报人：可编辑 2023-12-27
目 录
• 护理安全概述 • 职业防护基础知识 • 护理工作中常见的职业伤害及防
护措施 • 护理安全制度与流程 • 护理人员职业防护培训与教育 • 护理安全与职业防护案例分享
01
护理安全概述
护理安全定义
01
护理安全是指在护理工作中，确 保护理对象不受伤害或伤害的风 险被降至最低的状态。
患者的安全与护士的职业防护ppt课件
❖ 原因
准备化疗药物过程中可能发生的药物接触 在注射操作过程中可能发生的药物接触 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物
50
（三）化学药物损伤
❖ 防护应遵循的基本原则
减少与化疗药物的接触 减少化疗药物污染环境
51
（三）化学药物损伤
❖ 预防措施
安全处理锐利器具
医疗废物及排泄物的处理
46
（二）锐器伤
❖ 原因：
护士自我防护意识淡薄 护士技术不熟练和操作不规范 意外损伤 患者因素 身心疲劳 教育培训不够，防护用品不到位
47
（二）锐器伤
❖ 预防措施：
建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识
规范锐器使用时的防护
纠正易引起锐器伤的危险行为
❖ 原因：情绪不稳、精神受到打击而引起 ❖ 防范措施
以高质量护理行为取得患者的信任，并建立良好关系 帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 引导患者采取积极乐观的态度对待疾病
17
（五）医源性损伤
❖ 原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心
理或生理上的损伤。
38
（四）心理-社会因素
❖ 护士常处于超负荷的工作状态。 ❖ 同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家
属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士 在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。 ❖ 长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易 发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一 系列心理健康问题。
指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，
以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至
最低程度。
准备化疗药物过程中可能发生的药物接触 在注射操作过程中可能发生的药物接触 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物
50
（三）化学药物损伤
❖ 防护应遵循的基本原则
减少与化疗药物的接触 减少化疗药物污染环境
51
（三）化学药物损伤
❖ 预防措施
安全处理锐利器具
医疗废物及排泄物的处理
46
（二）锐器伤
❖ 原因：
护士自我防护意识淡薄 护士技术不熟练和操作不规范 意外损伤 患者因素 身心疲劳 教育培训不够，防护用品不到位
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（二）锐器伤
❖ 预防措施：
建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识
规范锐器使用时的防护
纠正易引起锐器伤的危险行为
❖ 原因：情绪不稳、精神受到打击而引起 ❖ 防范措施
以高质量护理行为取得患者的信任，并建立良好关系 帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 引导患者采取积极乐观的态度对待疾病
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（五）医源性损伤
❖ 原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心
理或生理上的损伤。
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（四）心理-社会因素
❖ 护士常处于超负荷的工作状态。 ❖ 同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家
属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士 在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。 ❖ 长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易 发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一 系列心理健康问题。
指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，
以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至
最低程度。
护理安全之职业防护PPT课件
四、护理职业安全防护措施
• （一）推广和强化标准预防 • （二）充分做好防护工作 • （三）强化职业安全意识 • （四）及时学习新的隔离指南
强化职业安全意识
• 1、加强医院感染部门的干预 • 2、加强职业安全教育培训，提高防护意识 • 3、树立防护观念，规范操作行为 • 4、丰富业余生活，增强体质 • 5、职业暴露后及时采取措施 • （1）接种乙肝疫苗，有效率为96%—99% • （2）刺伤的补救措施
WHO报导： 因非安全注射每年发生感染例次
• 乙肝：8，000，000~16，000，000 • 丙肝：2，300，000~4，700，000 • H IV：80，000~160，000
而发展中国家每年因非安全注射 有20%的新发乙肝感染病人
医院职业暴露感染机率
HBV ：2-40% HCV： 3-10% HIV ：0.2-0.5%
使用工作帽
环境控制 被服
预防针刺伤
标准预防技术
之二 传播途径隔离技术
接触传播 隔离技术
空气传播 隔离技术
飞沫传播 隔离技术
标准预防技术
之三 不同区域的隔离技术
呼吸道传 染区域
经血传播疾 病传染区域
消化道传 染区域
特殊传染 病房
标准预防技术
之四 其他隔离技术
保护性隔离
多重耐药病人的 隔离防护措施
小结
• 职业防护的目的是提高护士职业生命质 量；科学规避护理职业风险；营造轻松和 谐工作氛围。职业防护的基本原则是安全、 有效。熟悉标准防护技术，自觉执行预防 措施，做好护理职业安全防护。
• 其次我们操作中的不良行为习惯也是造成类似伤害 的原因。比如：物品使用后不及时归位；使用过的 注射器未套上针帽，随意丢弃，被下一操作者无意 间刺伤；安瓿在掰开时未用砂轮锯开，或不垫放纱 球就掰开等操作易造成伤害。
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
护士职业防护ppt详解课件
具体防 护措施
16
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
如何预 防锐器 伤伤
国外研究表明，安全 操作环境，规范的操 作能有效减少护士锐 器刺伤的次数；小心
弃置。
17
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
14
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
强化和推进标准预防
标准预防3个基本内容： 1.隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染 的物品等都具有传染性。 2.防护：强调双向防护，防治疾病传播。 3.隔离措施:根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施（接 触隔离、空气隔离、微粒隔离），重点是洗手和洗手时机。
27
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
接触感染血液的防护措施
一旦接触感染血液后即刻处理：
①用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； ②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或 粘膜； ③工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时 用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
2
3
病人呼出的空气、分泌物、排泄
物、血液等，通过各种途径传播 疾病。
4
艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是
医务人员生物性职业危害的主要 种类。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理安全与职业防护PPT课件
49
（二）化疗药物损害的职业防护
1. 概 念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简 称化疗。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿 瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上 讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。
50
2. 原 因
药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
纠正损伤的 危险行为
43
（5）加强护士健康管理
建立 护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程 受伤员工监控体系，追踪伤者状况
建立
建立 建立
44
（6）和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、 药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗 漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药
如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出； 护士在注射过程中意外损伤自己等。
废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术 方面风险加大，影响护理安全。
护理安全与职业防护
1
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。 本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
（二）化疗药物损害的职业防护
1. 概 念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简 称化疗。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿 瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上 讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。
50
2. 原 因
药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
纠正损伤的 危险行为
43
（5）加强护士健康管理
建立 护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程 受伤员工监控体系，追踪伤者状况
建立
建立 建立
44
（6）和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、 药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗 漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药
如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出； 护士在注射过程中意外损伤自己等。
废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术 方面风险加大，影响护理安全。
护理安全与职业防护
1
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。 本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
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第一节 患者安全的护理
一、安全的概念
安全（safety）是人体生理需要之一，也是个体生 存的基本条件。
二、医院常见的不安全因素及防范措施
（一）物理性损伤及损伤及防范 （五）医源性损伤及防范
三、患者安全的护理措施
❖ （一）保护用具的种类及应用 ❖ 1.保护用具的种类 ❖ （1）床档 ❖ （2）约束带 ❖ （3）支被架 ❖ 2.保护用具的应用方法
学习目标
❖ 1．说出医院环境中不安全的因素及防范措施。 ❖ 2．解释下列概念：职业暴露、护理职业防护。 ❖ 3．说出职业暴露的危险因素及防护措施。
案例
患者，林某，男，45岁，因高空坠物造成颅脑外 伤，现处于昏迷状态，意识不清。 思考： 1.林某存在哪些不安全的因素? 2.应采取什么措施确保患者的安全?
【计划】
1.护士准备：着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，视患者 情况决定护士人数
2.用物准备：按需要备床档、约束带、棉垫及支被架 3.患者准备：患者或家属了解使用保护具的目的、方法和持
续时间，愿意配合使用 4.环境准备：环境宽敞明亮、必要时移开床旁桌椅
【实施 】
操作步骤
1.核对解释 2.合理应用 3.操作一 4.操作二 5.操作三 6.整 理归位 7.观察记录 8.操作后嘱咐
【目的】
❖ 1. 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者等 因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤及抓伤等 意外，确保患者安全。
❖ 2. 保证治疗、护理顺利进行。
【评估】
❖ 1. 患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活 动状况;有无损伤、血液循环障碍或皮肤破损。
❖ 2. 患者与家属对保护具的接受和配合程度，需用保护 具的种类和时间。
熟练应用 4.环境准备：周围环境宽阔，无障碍物
【实施 】
操作步骤
1.核对解释 2.准备使用 3.体位合适 4.操作一 5.操作二 6. 整理记录 7.操作后嘱咐
【健康教育】
❖ 1.向患者及家属介绍辅助器的作用、使用方法、注意事项。 ❖ 2.向患者及家属进行良好的沟通，解释说明患者使用辅助器
必要性，指导患者及家属有效的配合方法。 ❖ 3.教会患者及家属手杖、拐杖、助行器的正确使用方法，确
保患者的安全。
【评价】
❖ 1.患者及家属理解使用保护具的目的，愿意配合 ❖ 2.患者处于安全保护中，未发生意外损伤及并发症 ❖ 3.使用保护具期间，患者的心身需要能得到满足，增进护
患沟通
【注意事项】
1．使用辅助器的患者应意识清楚，手臂、肩部或背部应无伤 痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。 2．使用辅助器时，地面应保持干燥，无可移动的障碍物；患 者应穿安全不滑的平底鞋，鞋子要合脚；衣服要宽松合身。 3．为患者选择合适的辅助器，以免引起神经、关节及肌肉的 损伤。 4．经常检查手杖和拐杖底端橡胶垫的固定情况及凹槽的吸力 与摩擦力；栓紧拐杖和手杖的螺钉，以保证应用中的安全。
【健康教育】
❖ 1. 向患者及家属介绍保护具的作用、使用方法、注意事项 及必要性。
❖ 2. 向患者及家属进行良好的沟通，解释说明患者使用保护 具必要性，指导患者及家属有效的配合方法。
❖ 3. 教会患者及家属保护具的正确使用方法，确保患者的安 全。
【评价】
❖ 1.患者及家属理解使用辅助器具的目的，愿意配合 ❖ 2.患者处于安全保护中，未发生意外损伤及并发症 ❖ 3.使用辅助器具期间，患者的心身需要能得到满足，增进
护患沟通
【注意事项】
1．严格掌握保护具应用的适应证，在可用可不用的情况下， 尽量不用，注意保护患者的自尊。 2．保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每2小时放松一 次，并协助患者翻身，保证患者安全、舒适。 3．使用时患者肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫， 固定时应松紧适宜，以能容1～2指为宜。每15分钟观察一次 受约束部位的皮肤颜色、温度、活动度及感觉。若发现肢体苍 白、麻木、冰冷时，应立即放松约束带。必要时进行局部按摩， 以促进血液循环。 4．记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、护理措 施和解除约束的时间。
第二节 护理职业防护
一、概念
（一）护理职业风险 （二）护理职业暴露 （三）护理职业防护 （四）职业防护的意义
二、职业损伤的危险因素
（一）物理因素 （二）化学因素 （三）生物因素 （四）心理社会因素 （五）自身因素
三、护理职业防护的管理及措施
❖ （一）锐器伤的职业防护 ❖ （二）化疗药物损害的职业防护 ❖ （三）负重伤的职业防护 ❖ （四）职业疲惫感的职业防护
（二）辅助器具的种类及应用
❖ 1．辅助器具的种类 ❖ （1）拐杖 ❖ （2）手杖 ❖ 2．辅助器具的应用
【目的】
❖ 主要针对于身体有残障或是因疾病、高龄而行动不便 者进行活动，用以保障患者的安全。
【评估】
1.患者的病情、年龄及身体残障的程度 2.患者及家属对辅助器材使用方法的了解程度
【计划】
1.护士准备：着装整洁 2.用物准备：根据需要准备拐杖或手杖 3.患者准备：患者及家属了解辅助器材使用的方法，并能