什么时候用生理盐水与葡萄糖
护理溶液知识点总结大全
护理溶液知识点总结大全一、概述护理溶液是指用于医疗护理领域的溶液，通常用于洗涤伤口、滴注药物、清洁皮肤等用途。
护理溶液主要包括生理盐水、葡萄糖盐水、酒精溶液、碘伏溶液等。
不同类型的溶液具有不同的成分和用途，因此在使用时需要根据具体情况选择合适的溶液。
二、生理盐水1. 成分：生理盐水是一种含有0.9%氯化钠的溶液，pH值约为5.5-7.0。
2. 作用：生理盐水主要用于清洁伤口、滴注药物、稀释药物以及维持体液平衡等。
3. 使用注意事项：使用生理盐水时需要确保溶液清洁，避免受到污染。
另外，在使用生理盐水滴注药物时需要根据医嘱确定滴速和剂量。
三、葡萄糖盐水1. 成分：葡萄糖盐水是一种含有葡萄糖和氯化钠的溶液，常见浓度为5%葡萄糖和0.9%氯化钠。
2. 作用：葡萄糖盐水主要用于补充机体水分和电解质，以及滴注葡萄糖和药物。
3. 使用注意事项：使用葡萄糖盐水时需要注意控制滴速和剂量，避免发生溶液过量导致的不良反应。
四、酒精溶液1. 成分：酒精溶液通常为70%的乙醇溶液。
2. 作用：酒精溶液具有杀菌作用，常用于皮肤消毒和器械消毒。
3. 使用注意事项：使用酒精溶液时需要注意避免接触眼睛和黏膜，以免引起刺激和灼伤。
五、碘伏溶液1. 成分：碘伏溶液是一种含有碘酒和酒精的溶液，常见浓度为2%-5%。
2. 作用：碘伏溶液具有杀菌作用，常用于伤口清洁和皮肤消毒。
3. 使用注意事项：使用碘伏溶液时需要注意避免接触眼睛和黏膜，以免引起刺激和灼伤。
另外，在使用碘伏溶液前需要先清洁伤口或皮肤。
六、护理溶液的选择原则1. 根据具体情况选择合适的护理溶液，如清洁伤口可选择生理盐水或碘伏溶液，滴注药物可选择生理盐水或葡萄糖盐水。
2. 在使用护理溶液时需要注意溶液的质量和清洁程度，避免受到污染。
3. 根据医嘱和护理需要控制溶液的滴速和剂量，以避免溶液过量或不足导致的不良反应。
七、护理溶液的储存和保存1. 护理溶液在储存和保存时需要放置在干燥、通风和避光的环境中，避免日光直射和高温。
输液操作知识点总结大全
输液操作知识点总结大全一、输液的定义输液是指通过静脉通路将药物或液体直接输入患者体内的治疗方法。
输液是治疗疾病的一种重要手段，在临床上广泛应用。
二、输液的类型1. 生理盐水生理盐水是一种含有0.9%氯化钠的注射液，是一种无菌、无毒副作用的注射液，可用于补液、维持液体平衡，纠正电解质紊乱等。
2. 葡萄糖盐水葡萄糖盐水是含有氯化钠和葡萄糖的注射液，可用于补液、维持液体平衡，纠正低血糖等。
3. 胶体溶液胶体溶液是一种含有高分子物质的注射液，可用于补充血容量，提高心排血量，纠正休克等。
4. 药物溶液药物溶液是将药物溶解在溶液中，通过输液途径给予患者药物治疗。
药物溶液种类繁多，常见的有抗生素、止痛药、营养支持药物等。
三、输液的操作流程1. 检查医嘱在进行输液操作前，护士需要仔细查阅医嘱，确认患者的输液方式、药物和剂量等信息。
2. 动脉穿刺将消毒过的注射器插入患者的静脉通路，护士需要在插管前仔细观察患者的静脉情况，根据患者的静脉情况选择最适合的穿刺部位。
3. 排除空气在输液之前，护士需要将输液管道中的空气全部排除，以免对患者造成危害。
4. 固定输液管将输液管道固定在患者的皮肤上，以确保输液的稳定和安全。
5. 开始输液确认所有步骤准备完毕后，护士可以开始输液操作。
在输液过程中，护士需要不断观察患者的情况，以确保输液的顺利进行。
6. 输液结束输液结束后，护士需要做好输液管道的清理和消毒工作。
同时，护士还需要记录患者输液情况，并观察患者输液后的反应。
四、输液的注意事项1. 注重消毒在进行输液操作前，护士需要重视消毒工作，确保输液过程中不会给患者带来感染风险。
2. 注意巡视在输液过程中，护士需要不断巡视患者的情况，确保输液的顺利进行，及时发现并解决问题。
3. 遵守规范护士在进行输液操作时，需要严格遵守相关规范和标准，确保输液过程的安全和合理。
4. 注意反应在输液过程中，护士需要密切观察患者的反应，及时发现并处理不良反应。
静脉输液的常用输液液体有哪些(常用的有生理盐水葡萄糖溶液等)
静脉输液的常用输液液体有哪些（常用的有生理盐水葡萄糖溶液等）静脉输液的常用输液液体有生理盐水、葡萄糖溶液等静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将液体输送到患者的静脉系统中，以满足身体对水分、电解质和营养物质的需求。
在静脉输液中，常用的输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
下面将逐一介绍这些常用的输液液体及其特点。
1. 生理盐水生理盐水是一种浓度为0.9%的氯化钠溶液，成分与人体体液相似，因此被广泛应用于静脉输液中。
它不会对人体组织产生刺激性作用，具有润滑性和稳定性。
生理盐水主要用于补充体液丢失、维持液体平衡以及稀释药物。
2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是将适量的葡萄糖溶解于水中得到的溶液。
葡萄糖作为一种简单的糖类，容易在体内被分解为能量和水分。
因此，葡萄糖溶液不仅可以提供能量，还可以满足机体对水分的需求。
葡萄糖溶液主要用于补充能量丢失、改善组织代谢和维持液体平衡。
3. 等渗盐水等渗盐水是一种浓度与人体体液相等的氯化钠溶液，其浓度通常为0.9%。
等渗盐水能够解决体内电解质平衡紊乱的问题，常用于治疗低钠血症、脱水和烧伤患者。
等渗盐水可以在补充水分的同时，维持正常的电解质浓度。
4. 乳酸林格液乳酸林格液是一种含有乳酸和林格液的液体。
乳酸是一种能够提供能量和维持酸碱平衡的物质，而林格液则包含了人体所需的多种微量元素和氨基酸。
乳酸林格液常用于改善机体代谢状态、维持酸碱平衡和补充微量元素。
除了上述常用的输液液体外，还有一些特殊情况下使用的输液液体，比如血浆代血浆、胶体溶液等。
这些输液液体具有特殊的作用和适应症，通常需要根据患者的具体情况由医务人员进行选择和使用。
需要注意的是，在进行静脉输液操作时，医务人员需要严格遵循操作规范，确保输液液体的质量和输液速度的安全性。
此外，患者在接受静脉输液治疗时，也要密切观察输液反应，及时报告异常情况。
总结起来，静脉输液的常用输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、等渗盐水和乳酸林格液等。
每种输液液体都具有不同的作用和适应症，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的液体进行输液治疗。
静脉输液的常见药物有哪些
静脉输液的常见药物有哪些静脉输液是一种常见的医疗方法，用于将药物或液体通过静脉注射直接输入患者体内，以快速达到治疗效果。
本文将介绍一些常见的静脉输液药物，以供参考。
1.生理盐水（0.9%氯化钠注射液）生理盐水是最常用的静脉输液药物之一，主要用于补充体液、维持水电解质平衡。
它含有适量的氯化钠，与人体体液浓度相近，因此可以有效补充机体缺失的电解质和水分。
2.葡萄糖注射液葡萄糖注射液是一种含有葡萄糖的静脉输液药物，常用于补充能量和维持血糖水平。
它可供机体产生能量，促进新陈代谢的正常进行，适用于手术后、重病患者或低血糖患者。
3.氯化钠注射液氯化钠注射液含有氯化钠（盐水）和水分，常用于补充钠离子和维持酸碱平衡。
它能够有效调节细胞外液和细胞内液之间的渗透压差，维持正常的细胞功能。
4.钙剂钙剂常用于补充钙离子，维持骨骼、神经和肌肉的正常功能。
它们可以有效防治低钙血症、骨质疏松等疾病，并在手术过程中预防和治疗钙离子的不足。
5.氯化钾注射液氯化钾注射液含有氯化钾，主要用于补充钾离子。
钾离子对于维持心肌收缩、神经传导和酸碱平衡至关重要，因此在低血钾或血钾不足的患者中常被使用。
6.抗生素抗生素是一类常见的药物，在治疗细菌感染的过程中常以静脉输液的形式给予。
静脉注射抗生素可以让药物更快地进入血液循环，达到治疗效果。
常见的静脉输液抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
需要注意的是，以上列举的仅仅是一些常见的静脉输液药物，具体使用药物与剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议而定。
在接受静脉输液治疗时，患者应严格遵循医嘱，确保药物按时按量使用，以达到最佳的治疗效果。
总结起来，静脉输液的常见药物包括生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、钙剂、氯化钾注射液和抗生素等。
每种药物的应用都有其特定的适应症和用法用量，患者在接受治疗时应当根据医生的指导和监测合理使用。
静脉输液是一种常用且重要的治疗手段，对于提高病患的治疗效果具有积极的作用。
常见药物包括生理盐水葡萄糖溶液氯化钠注射液等
常见药物包括生理盐水葡萄糖溶液氯化钠注射液等常见药物包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等药物是现代医学中非常重要的一部分，用于治疗疾病和维持人体健康。
其中常见的药物包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等，它们在医疗过程中发挥着重要的作用。
本文将对这些药物进行介绍和分析。
1. 生理盐水生理盐水，化学式为NaCl，是一种含有0.9%氯化钠的溶液。
它是一种与人体血浆相似的液体，主要用于输液、补充体液和维持水电解质平衡。
生理盐水无色透明，pH值接近中性，对人体没有刺激性，广泛应用于临床医疗中。
2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是一种含有葡萄糖的液体，添加了一定的葡萄糖浓度可根据不同的需要来调节能量供给。
它是一种可直接被人体吸收利用的能量来源，常用于补充病人的能量需求，维持机体代谢平衡。
葡萄糖溶液透明、无色，通常用于静脉输液和口服液剂。
3. 氯化钠注射液氯化钠注射液是一种含有氯化钠的药物，化学式为NaCl。
它可用于补充体液、改善血容量和血压，调节体液和电解质平衡，还可用于静脉输液和清洗伤口等。
氯化钠注射液有不同浓度可供选择，根据临床需要进行调整，并和其他药物配合使用。
除了生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钠注射液，还有其他常见的药物也在临床上广泛应用，如抗生素、镇痛药、止吐药等。
它们在疾病治疗、手术术后恢复、疼痛缓解等方面发挥着重要作用。
药物的使用需要遵循医生的建议，正确用药可更好地发挥药物的疗效。
总结：常见药物包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等，它们在医疗过程中扮演着重要的角色。
生理盐水主要用于输液、补充体液和维持水电解质平衡；葡萄糖溶液用于补充能量需求，维持机体代谢平衡；氯化钠注射液可用于补充体液、改善血容量和血压。
合理使用药物可更好地治疗疾病，恢复健康。
补液方案范文
补液方案引言补液是指通过静脉注射生理盐水或其他液体，以维持体内水平衡的一种治疗方法。
补液在医疗中广泛应用，可以有效纠正水电解负平衡，改善患者的健康状况。
本文将介绍常见的补液方案及其适用情况，以帮助医务人员在临床工作中做出合理的治疗选择。
1. 盐水补液方案1.1 生理盐水（0.9%氯化钠溶液）生理盐水是最常用的补液溶液之一，其成分与体液最为接近，可以迅速纠正体内的水电解负平衡。
适用于失水、失盐、脱水等情况。
1.2 半浓度盐水（0.45%氯化钠溶液）半浓度盐水是一种低渗溶液，适用于患者需要补液但不能耐受普通生理盐水的情况，如高血钠血症、肾功能不全等。
2. 葡萄糖盐水补液方案2.1 生理盐水葡萄糖溶液（5%葡萄糖氯化钠溶液）生理盐水葡萄糖溶液是一种同时补充水分和能量的补液方案。
适用于失水、失盐，以及需要补充能量的患者。
2.2 葡萄糖注射液（10%葡萄糖溶液）葡萄糖注射液是一种高渗溶液，适用于低血糖、高胆固醇血症等情况。
但需注意，葡萄糖注射液有可能引起高渗透性非酮症性昏迷的风险。
3. 碳酸氢盐补液方案碳酸氢盐补液方案常用于酸中毒的治疗。
碳酸氢盐溶液可以中和体内的酸性物质，纠正酸中毒，同时补充了一定量的电解质。
治疗酸中毒的同时，需注意观察患者的呼吸情况，避免二氧化碳潴留。
4. 胶体补液方案胶体补液方案主要用于补充血浆蛋白和红细胞，提高血容量。
常用的胶体包括白蛋白、羟乙基淀粉等。
胶体补液的使用应慎重，需根据患者的具体情况来判断。
4.1 白蛋白补液白蛋白补液可用于低蛋白血症、低体容血症等情况，能够提高血浆胶体渗透压，增加有效循环血容量。
4.2 羟乙基淀粉羟乙基淀粉是一种人工合成的血浆代用品，具有较长的半衰期，可以维持较长时间的安全血液容量。
5. 其他补液方案除了上述常见的补液方案外，还有其他一些特殊情况下的补液方案。
5.1 胆碱酯酶抑制剂中毒的解毒剂补液方案对于胆碱酯酶抑制剂中毒患者，应采用解毒剂进行治疗。
传统的解毒剂补液方案包括阿托品和阿昔洛韦两种。
静脉输液中常用的输液液体有哪些
静脉输液中常用的输液液体有哪些静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛用于医院和其他医疗机构。
在静脉输液过程中，患者通过静脉注射液体以满足身体所需的水分、电解质和其他营养物质。
那么，哪些输液液体是常用的呢？本文将介绍一些常见的输液液体和其应用。
1. 生理盐水生理盐水是静脉输液中最常用的液体之一。
它是一种含有0.9%氯化钠（盐分）的溶液，与人体细胞内的盐分浓度接近，因此能够有效维持细胞内外的渗透压平衡。
生理盐水常被用于补充体液、纠正脱水和维持血压稳定。
2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是含有葡萄糖的输液液体。
不同浓度的葡萄糖溶液可以产生不同的生理效应。
例如，低浓度的葡萄糖溶液可用于补充能量和提供细胞呼吸所需的底物。
高浓度的葡萄糖溶液可用于治疗低血糖和某些代谢疾病。
3. 乳酸林格液乳酸林格液是一种含有乳酸、钠、钾、钙和氯离子的输液液体。
它被广泛应用于手术过程中，可用于补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱和维持电解质平衡。
4. 氟化钠溶液氟化钠溶液是一种含有氟离子的输液液体。
它常用于治疗缺氟症和预防龋齿。
氟化钠溶液可以通过静脉输液的方式进行补充，以满足人体对氟离子的需求。
5. 氨基酸溶液氨基酸溶液是一种含有氨基酸的输液液体。
它可用于提供人体所需的氨基酸，以促进蛋白质合成和修复组织。
氨基酸溶液常与其他营养物质混合使用，以满足患者的营养需求。
除了上述常用的输液液体外，还有其他一些特殊情况下使用的输液液体，例如血浆、胶体溶液和药物溶液等。
这些输液液体需要根据患者的具体情况和医生的指导进行使用。
总结起来，静脉输液中常用的输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、乳酸林格液、氟化钠溶液和氨基酸溶液等。
这些输液液体在不同的情况下具有不同的应用，可以满足患者的水分、电解质和营养需求，起到重要的治疗作用。
在使用这些输液液体时，需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整，以达到最佳的治疗效果。
溶媒
4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.
3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.
2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
呋塞米 析出结晶
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH<4时不能完全溶解
碘解磷定 葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰 基，增加有机磷中毒的症状
肝素钠 在pH<6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗 蛋白凝固
依托泊苷 不稳定，可形成细微沉淀
羟喜树碱 出现沉淀
氨力农 产生沉淀
2 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用二、三代头孢、B内酰胺/酶抑制剂和奎诺酮，有时联用大环内酯类或氨基糖苷类。【头孢哌酮舒巴坦钠加阿奇霉素或加丁卡，有时左氧氟沙星加丁卡，有时候还要根据病人的既往过敏史选用】
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生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定：（1 ）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. （3）.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制，一般进口药物说明书比较详细，战友可以搜索一些！喹诺酮类，如左氧氟沙星，特别是培氟沙星，应该用糖水配。
培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。
具体问题具体分析患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病.但是有的抗生素只能用糖,如多数大环内酯类.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.我觉得若是休克的话，两者都不能用。
因为:休克时胰岛素分泌减少，使用使得用葡萄糖易出现高血糖症，而盐水因所含的钠和氯均比正常细胞间液显著高，休克是肾功能受影响会阻碍钠和氯的排泄而致高氯血症，故不能用。
在扩容治疗中，最好用平衡盐溶液也高渗盐溶液。
单从抗生素疗效来说,我们科头孢类的多用盐水,奎诺酮类多用糖,青霉素族都用盐,大环内酯类多用糖.我还是认为说明书比较有权威喹诺酮类类用糖水，大环内酯类大多用糖，其他的尤其是头孢类和青霉素类用盐水效果比糖水好。
但是要兼顾病人是否有糖尿病，电解质是否紊乱，液体入量以及病人的心功能等等诸多问题，不能一概而论，形而上学。
出来临床不久，有些关于抗生素使用的细节问题时不时困扰自己：1.关于抗生素使用的途径：平时一般都是静脉滴注，但是什么时候考虑用静脉推注？是否所谓重度感染才使用？2.抗生素的配药：抗生素一般都用盐水配液，如果用5％葡萄糖配制疗效会减低。
（当然除了大环内酯类抗生素一般都用糖水配制之外）。
不知道他在哪里看到这个结论的，也不知道有没有道理。
但是我在何权瀛教授主编的《呼吸疾病诊断治疗指南》的肺炎治疗P66中常用抗生素的药物剂量中只是说“溶剂250ml+药物，静滴”，并没有强调使用盐水配制啊？！3.与抗生素配制的盐水或者糖水的量的问题：现在我的科室使用抗生素大多是使用100ml+抗生素。
有的医生说这样可以提高药物的浓度。
乍一看，好像有理，但是那只是在体外时加100ml配的浓度当然比250ml的高，但是进入体内，面对4-5L的血液，似乎又可以忽略不计了。
所以在何权瀛教授主编的《呼吸疾病诊断治疗指南》的肺炎治疗中并没有强调100ml，而且是250ml的较多。
再说了，感染性疾病一般都伴有发热，需要补充液体，一般都大于1000ml，这样的话好像就更没有必要强调100ml啊。
以上是个人在临床上遇到的一些“小问题”，虽然有自己的看法，但是不知道对错，向各位请教了！1抗生素的应用，我还没遇到过静脉推注，为什么静脉滴注能够解决的问题，要静推呢？一般静推药物多数半衰期短，需要快速发挥药理作用，好像一般的抗生素，半衰期没这么短，如果嫌液体太多，可以给少一些也可，没必要静推（50-100ml）３用盐水的剂量问题：实际上没有太多限制，现在临床上用药液体量主要根据病人的实际情况，如果病人对盐水有限制，那么液体量就应该少些，如果病人液体量无明显限制，还需要补充液体量，那么就可以多给些；大家习惯上多选择１００－２５０左右但静脉推注一定要缓慢“，我在临床上看到别的高年资医生使用静脉推注的时候一般都是都是10-20ml的配液，具体应该推多长时间？我在丁香园下载的一些课件中有关急救药物的使用比如“胺碘酮、西地兰、利多卡因”等药物，一般都是建议10-20min以上。
问了一下病房各位护士推注的速度，她们说一般10~15分钟内推完，有时候推注时，病人会疼痛明显，可能会推上半小时。
但是，以这样的速度进行推注，没有发生过不良反应！不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:呋塞米析出结晶布美他尼析出结晶苯妥英钠pH<4时不能完全溶解碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状肝素钠在pH<6的溶液中很快失效曲妥珠单抗蛋白凝固依托泊苷不稳定，可形成细微沉淀羟喜树碱出现沉淀氨力农产生沉淀腺苷钴胺维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟忌与酸性药物配伍。
奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷易产生沉淀多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。
柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
葡萄糖的制造需要盐酸，而且还是偏于酸性呢。
我以前对抗生素的溶媒从未加以重视过，没想到还有这么多的知识在里面，看了大家的发言真实受益匪浅，关于溶媒的问题小小总结一下：葡萄糖成品溶液PH多为3.5左右，而生理盐水稍高，一般为5.5左右。
1.β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺类失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。
2.大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍，故建议选盐做溶媒。
3.合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定，故推荐使用糖做溶媒。
我们急诊临床上常用的也就这几类了，当然临床上还是要具体问题具体分析的，例如低钠或糖尿病患者，选择起来就要分清利弊！在有问各位战友一个问题：就是根据血常规白细胞及其分类高低如何选择抗生素？呼吸系统：白细胞总数高了，中性分类也高，选择哪种？白细胞总数高了，中性分类不高，选择哪种？白细胞总数不高，中性分类很高，选择哪种？胃肠道及泌尿系统：白细胞总数高了，中性分类也高，选择哪种？白细胞总数高了，中性分类不高，选择哪种？白细胞总数不高，中性分类很高，选择哪种？据我在呼吸科这些日子一般不是根据白细胞总数及中性的高度来选用抗生素。
而是根据是社区获得还是院内获得来经验性用药：1 青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用大环内酯类、青霉素类（没钱的患者或者以前没有得过病的农村患者才用，耐药太多）一代头孢和奎诺酮。
【一般学生就用头孢唑啉或者拉定，看胸片炎症范围，白细胞青年人有炎症都能反应起来，所以一般中性和白细胞是同步升高的。
咳嗽剧烈，痰少的，白细胞不高中性高的用阿奇霉素0.5。
年龄稍大的用左氧氟沙星0.4】2 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用二、三代头孢、B内酰胺/酶抑制剂和奎诺酮，有时联用大环内酯类或氨基糖苷类。
【头孢哌酮舒巴坦钠加阿奇霉素或加丁卡，有时左氧氟沙星加丁卡，有时候还要根据病人的既往过敏史选用】3 院内获得性肺炎常用二、三代头孢，B内酰胺/酶抑制剂，奎诺酮或碳青霉烯类。
【头孢哌酮舒巴坦钠加左氧氟沙星、或者单用莫西沙星】重症肺炎：社区获得性－用大环内酯联合三代头孢，或联合广谱B内酰胺/酶抑制剂、碳青霉烯类；B内酰胺过敏者用奎诺酮联合氨基糖苷。
【一般白细胞即使不很高，中性也会大于85％，单用莫西沙星】院内获得性－用奎诺酮或氨基糖苷联合抗假单孢菌的B内酰胺类/酶抑制剂、碳青霉烯类中的任何一种，必要时联用万古霉素。
【倍能、泰能、美平等，有时候有些病人高热、抗生素在其他科已经换了几轮用了一个月的还要加抗真菌的，这种病人常常白细胞和中性都是正常的，或者白细胞高一些，中性比较高，一定要及时重拳出击】大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍，故建议选盐做溶媒糖水是一种零张力的液体-----它会导致组织液低渗的吧？如果只是应用抗菌药时作为溶媒，那点液量不会影响整体的。
另，葡萄糖溶液在制备时为了灭菌，其PH值偏低，在输入过程中可激活凝血系统，使体内处于高凝状态，对于有凝血倾向的患者应用时要注意。