清创术手术记录
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录：
1.患者仰卧位，右上肢止血带充气至50mmHg;
2.双氧水、生理盐水反复冲洗创面，常规消毒、铺巾。
于右手掌原创口进入并向近端延长切口约4cm，探查见：右手掌见约4x5cm创口，局部皮肤呈撕脱状，创面污染较重。
冲洗创口后由浅至深清除污染坏死组织、皮肤，显微镜下探查正中神经连续性存在，部分神经束支挫伤变性。
于显微镜下行神经外膜松解。
再次用生理盐水、双氧水冲洗伤口，清点纱布、器械，对数后分层缝合。
留置一橡皮条引流。
3.手术顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，术后患者生命体征平稳，安返病房。
清创缝合术手术记录模板
清创缝合术手术记录模板1. 手术前准备1.1 患者介绍嘿，大家好，今天我们要聊的是一位可爱的患者，咱们就叫他小明吧。
小明因为一次“光荣的”骑自行车摔跤，导致手臂上那道伤口可真不小，伤得跟划了一道深沟似的。
他跑到医院，额头上冒着冷汗，眼神里透露着对医生的那种期待，仿佛在说：“快救我，我可不想成全这个‘伤疤’的传奇！”1.2 检查与评估在手术前，医生给小明做了个详细的检查。
先是询问了小明的病史，接着护士姐姐也开始在他身上“查水表”，量体温、血压，没过多久，整个手术室就像进入了“战斗模式”。
医生看着小明那道伤口，皱眉头说：“这得好好处理，不然以后出去晒太阳就得穿长袖了。
”小明苦笑，心里默默祈祷手术能顺利些。
2. 手术过程2.1 麻醉和清创手术开始了，医生给小明进行了局部麻醉，讲真的，那个针头看起来比小明的伤口还大。
小明一边紧张地盯着医生的动作，一边忍不住说：“医生，能不能给我来点‘勇气’啊？”哈哈，医生一边认真地消毒，一边打趣道：“放心吧，马上就能让你无忧无虑了！”然后，医生开始了清创。
这个过程可真不简单，像是在修复一幅被打坏的画作。
医生小心翼翼地清理伤口，甩掉那些脏东西，感觉就像是在给小明的手臂进行一次“深度洗脸”。
小明在旁边时不时发出“哎哟”的声音，真是有趣又心疼。
2.2 缝合接下来的缝合环节，医生拿起针线，像个艺术家开始了自己的创作。
小明的眼睛瞪得跟铜铃一样，嘴里不自觉地喃喃：“这可是‘针线活’，可千万别给我搞成刺绣啊！”医生微微一笑，开始耐心地把伤口一针一针地缝合起来，稳稳当当，像是在为小明缝制一件“战袍”。
小明不禁想，这感觉就像是在参加一场“手术真人秀”，但这次可没有旁白！3. 手术后护理3.1 术后观察手术结束后，医生让小明好好休息，等着恢复。
小明躺在病床上，心里想着这次经历，感觉就像过了一场小冒险。
他把手臂举起来，心里想：“这下我可以用这道伤疤讲故事了！”医生过来检查，认真叮嘱：“记得多休息，保持伤口干燥，别去碰水。
感染清创引流手术记录
感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录，记录了手术的过程和相关信息。
患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：右下肢疼痛、红肿、渗液。
体格检查：右下肢局部红肿、温度升高，有局部压痛，渗液量较多，伴有局部溃疡。
实验室检查：白细胞计数：XX /LC反应蛋白：XX mg/L影像学检查：右下肢X线片示软组织肿胀，无骨折。
诊断：右下肢感染性疾病手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：感染清创引流术手术医生：XXX手术过程：患者行全身麻醉，取仰卧位，用酒精消毒手术部位后，局部麻醉。
在右下肢感染部位上切开皮肤，剪开皮下组织和肌肉，清除病灶。
然后，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污物和细菌。
随后，放置引流管，将引流管的一端插入伤口内，另一端与引流瓶连接，确保引流通畅。
最后，用无菌药品覆盖伤口，缝合伤口。
术后处理：手术后将患者转移到恢复室，监测患者生命体征，观察引流液量和颜色变化。
术后第二天，根据引流液量和颜色变化，更换引流瓶和敷料。
术后第三天，拔除引流管，观察伤口愈合情况。
术后康复：术后患者卧床休息，避免负重和剧烈运动。
给予抗生素、止痛药等治疗。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
根据患者病情和体征，决定是否需要继续住院治疗。
手术效果：手术后患者症状明显缓解，红肿、渗液等症状逐渐减轻。
术后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变浅。
术后第七天，患者出院。
随访三个月，患者病情稳定，未出现复发和并发症。
结论：感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法，可以清除病灶，防止感染扩散。
术后对患者的观察和护理非常重要，可以减少并发症的发生，促进伤口愈合。
清创缝合术手术记录
清创缝合术手术记录第一篇嗨呀，亲爱的朋友们，今天来给大家讲讲一次清创缝合术的经历。
那天，患者一脸痛苦地来到了医院，身上的伤口看着就让人心疼。
咱们的医生护士可不含糊，赶紧就把人推进了手术室。
一进手术室，那气氛，紧张又有序。
医生仔细地查看了伤口，嘴里还念叨着：“这可得好好处理，不能马虎。
”护士姐姐在旁边迅速地准备着各种器械，那动作，熟练得让人佩服。
医生先小心翼翼地把伤口周围的脏东西清理掉，那眼神，专注得好像全世界就只有这一个伤口。
然后，拿起消毒药水，轻轻地擦拭着，一边擦还一边安慰患者：“别怕别怕，很快就好啦。
”缝完之后，医生还不忘再仔细检查一遍，看看有没有哪里没处理好。
确认没问题了，这才松了一口气。
给伤口包扎好，告诉患者一些注意事项。
患者离开手术室的时候，脸上的表情都轻松了不少，咱们的医生护士也露出了欣慰的笑容。
这就是一次清创缝合术的全过程，虽然紧张，但充满了希望和温暖。
第二篇哈喽呀，大家！今天来跟你们聊聊一次特别的清创缝合术。
有个小伙伴不小心受伤了，来到咱们这儿的时候，那伤口哟，看着都揪心。
不过别担心，咱们的医疗团队马上就行动起来啦！一到手术室，大家就像上了战场的战士，充满了斗志。
医生姐姐凑近伤口，左看看右瞧瞧，嘴里说着：“嗯，咱们得好好收拾收拾这伤口。
”护士哥哥也忙前忙后，把要用的东西都准备得妥妥当当。
到了缝合的环节，医生的眼神变得特别专注，每一针都缝得特别仔细。
就好像在创作一幅精美的作品，一点都不敢马虎。
缝完之后，医生左瞧瞧右看看，还不放心，又检查了好几遍。
确定没问题了，护士姐姐赶紧给伤口包上了白白的纱布。
患者走出手术室的时候，一直对医生护士说着谢谢。
咱们的医生护士笑着说：“好好养着，很快就会好起来的！”这就是咱们充满爱和关怀的清创缝合术，是不是感觉特别温暖呀？。
外科清创手术记录模板
手术日期: 2014年8月23日麻醉方法:局麻
术前诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、
左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、
全身多处软组织损伤。
术后诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、
左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、
全身多处软组织损伤。
拟施手术: 左颌面部贯通伤清创缝合术
实施手术:左颌面部贯通伤清创缝合术
手术人员:主刀: 唐兴艳一助:白兴彪
手术经过: 入手术室后，患者取仰卧位,创口内及周围见植物毛屑样污染物及少量泥沙样物，
用0.9%氯化钠溶液擦洗创缘清除污染物，后冲洗伤口清除污染物，用2%利多卡因+
肾上腺素行左颌面部局部阻滞麻醉.成功后,刷洗左颌面部创口周围皮肤,分别用0.9%
氯化钠溶液及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自左侧
颊面部到左口角上缘长度约4cm不规贯通则创口,可见左侧颌面部创软组织肿胀挫伤,
左眼眶周肿胀淤青,再次用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口,清理创口内污染物，术
中创口内见少量植物毛屑样污染物及泥沙样物，予以彻底清洗去除，修整皮缘后1
号线依次分层缝合口腔黏膜、创口及面部皮肤，手术中严密缝合避免形成死腔,后行
创缘修整，吸净积血，手术顺利，麻醉满意，患者配合，术后毕安返病房.
手术医师: 唐兴艳
2014年8 月23 日13 时
1。
清创手术记录模板
清创手术记录模板
清创手术记录模板
患者姓名：（患者姓名）
性别：（患者性别）
年龄：（患者年龄）
手术日期：（手术日期）
手术医生：（主刀医生）
手术助手：（手术助手）
麻醉方法：（全身麻醉/局部麻醉）
手术过程：
1. 术前准备：对患者进行清洁消毒、麻醉，确保手术区域无菌。
2. 手术切口：（手术区域）进行皮肤切口，切口长度约（切口长度）。
3. 清创：对伤口进行清创，去除坏死组织和异物。
4. 洗刷：使用生理盐水或其他适当溶液对伤口进行冲洗和清洁。
5. 出血控制：使用止血钳或电凝器等工具进行出血控制。
6. 缝合：根据伤口情况选择合适的缝线进行伤口缝合。
7. 敷料：在伤口表面贴上消毒敷料，保护伤口并促进愈合。
8. 完善手术区域的清洁消毒，结束手术。
术后处理：
1. 监测：对患者进行术后观察，记录生命体征等重要指标。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
3. 术后护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
4. 术后指导：向患者及家属详细解释术后注意事项，如伤口保
护、饮食控制等。
5. 术后随访：安排患者进行术后随访，评估伤口愈合情况，及时处理并处理并处理并处理产生的并发症。
意外事件：
在手术过程中出现的任何意外事件和并发症应详细记录，包括处理方法及结果。
手术医生签名：日期：
手术助手签名：日期：。
清创+切复内固定手术记录
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: 左股骨骨折+左双踝开放性骨折伴脱位Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: 清创、切复内固定术Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用灭菌软皂溶液、生理盐水、双氧水和稀释PVP-I溶液冲洗左踝创口、创缘，然后常规行左下肢消毒、铺巾。
2.因左大腿极度肿胀，为排除血管损伤，作左大腿内前侧切口，从中上段处缝匠肌下面找出股动脉，见搏动良好，依其走行向下后方探查股动脉，至膝关节平面搏动均好，未见喷射状出血点，同时也未见其他重要的动静脉的损伤。
3.从股直肌和内侧肌的间隙分离，进入骨折端，见股骨中上1/3部呈粉碎性骨折，在不剥离骨折端的前提下，从骨折近端将导针逆行置入使其大粗隆梨状窝穿出，在出口部作一10CM切口，用可屈曲髓腔锉顺行扩髓至10mm ф，近段予进一步扩大13 mmф。
拔除导针后，选用10mmф长度400mm 的交锁髓内钉，予以牵引整复后才将髓内钉置入，在股骨下端攻入两枚4.5mmф长度为40mm交锁螺钉，在近端瞄准器的辅助下攻入一枚4.5mmф长度为70mm的交锁螺钉，直视下见骨折位置良好，冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口。
（以上系通用公司提供）4.作左踝清创，见左踝内后方有一6cm横形裂口，软组织明显污染，骨质外露。
清创、冲洗后，将创口向后上作弧行延长5cm，探查胫后动脉和神经均正常。
用骨膜剥离器适当剥离内踝骨膜，复位用两枚拉力螺钉固定。
以骨折平面为中心作左腓骨下断后外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜，显露腓骨断端，见腓骨呈粉碎性骨折，将骨折段复位，用7孔钢板6枚螺钉进行固定，最下断一枚用拉力螺钉固定于胫骨，使骨折达解剖复位。
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版前言本手术记录用于记录手外伤清创缝合和神经探查松解术的手术过程。
此手术记录使用Markdown文本格式，并且不包含任何与个人有关的敏感信息。
请注意，此手术记录的唯一目的是为了提供给医学专业人员使用，并有助于他们更好地评估患者的病情和治疗方案。
任何个人禁止使用此手术记录进行非法行为。
基本信息•患者姓名：张三•患者性别：男•患者年龄：36岁•手术日期：2022年9月2日•手术名称：手外伤清创缝合、神经探查松解术•主刀医师：李四•助理医师：王五、赵六•手术室护士：小明、小红、小刚•手术用品：手术刀、缝合针线、吸引器、消毒酒精、手套、无菌巾等术前准备•患者于手术前6小时停止进食和饮水。
•患者在手术前接受了全面的身体检查和必要的准备，包括心电图和血液检查。
•患者已经签署同意书，并获得了手术风险和可能并发症的详细解释。
手术过程步骤一：手外伤清创1.用消毒酒精对患者手部进行消毒。
2.用手术刀进行垂直切口，将伤口周围的皮肤剥离开，直至达到干净的创面。
3.检查伤口深度，观察有无骨折、软组织损伤等。
4.用缝合针线对深度创口进行缝合，并留置引流管。
5.用无菌巾包扎伤口。
步骤二：神经探查及松解术1.用消毒酒精对患者手部再次进行消毒并覆盖无菌巾。
2.用手术刀切开神经鞘，并进行神经探查。
3.发现有神经松解现象，并进行相应的松解术。
4.对下肢感觉和运动功能进行检查。
5.清理手术床单和用品，并对患者手部进行冷敷。
术后处理1.将患者转移到恢复室进行观察。
2.确保患者的基本生命体征稳定。
3.监测患者在手术后的情况，包括感染、出血、疼痛等，并给予相应处理。
4.给予患者必要的药物治疗和营养支持。
5.术后第二天进行切口观察和更换敷料。
此手术记录是手外伤清创缝合和神经探查松解术的完整记录。
手术过程中，医护人员严格按照规定程序操作，并且注意到了患者的疼痛和病情变化，及时采取措施进行了处理。
术后，医护人员对患者进行了全面的观察和护理，确保患者的恢复情况顺利。
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姓名：兔子4号 性别：雄性 年龄：不详 住院号：001
术前诊断：开放性创伤 术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术 手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00 手术结束时间：15:27
施手术者： 助理手术者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因 总量：5ml
施麻醉者： 麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
器械护士： 巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和敷料无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
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