家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生申请认定表
影响 家庭 经济 状况 其他 信息
个人 承诺
1.家庭人均年收入
元。
2.家庭遭受自然灾害情况：
4.家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况
5.家庭成员失业情况
7.其他情况： 承诺内容：
□2.最低生活保障家庭学生 □4.孤残学生和残疾人子女 □6.家庭经济困难学生
。 3.家庭遭受突发意外事件
。6.家庭欠债情况
家庭经济困难学生认定申请表
（2019 —2020 学年）
学校:
年级:
班级:
学 生 基 本 情 况
家庭 成员 情况
姓名
身份证号码
详细通讯地址ຫໍສະໝຸດ 邮政编码 姓名年 与学生关系
龄
性别
出生年月 家庭人口
家长（监护人）手机号码 工作（学习）单位 职业
籍贯 住校 是 否 年收入（元） 健康状况
特殊 群体 类型
□1.建档立卡贫困家庭学生 □3.特困供养学生 □5.烈士子女
学生本人 （或监护 人）签字
。 。 。 。
年月日
义务教育阶段家庭经济困难学生认定表
资助工作 组意见
□ A.家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济一般困难 □ D.家庭经济不困难
组长签字：
（学校盖章）
年月日
注: 1.本表用于家庭经济困难学生的申请、认定，可复印。 2.承诺内容需本人手工填写“本入承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。 3.学生只填写申请表，认定表由资助工作组填写，禁止乱填。 4.已通过建档立卡系统比对认定的建档立卡学生无需填写此表。
填写家庭经济困难学生认定申请表
填写家庭经济困难学生认定申请表一、个人信息姓名：______ 学号：______ 专业：______ 年级：______联系电话：______ 邮箱：______ 身份证号：______二、家庭经济情况1. 家庭收入父亲：______ 元/年母亲：______ 元/年其他家庭成员：______ 元/年总收入：______ 元/年2. 家庭负担房贷/租金：______ 元/月学费/培训费：______ 元/年水、电、煤气费：______ 元/月交通费：______ 元/月饮食费：______ 元/月医疗费：______ 元/年其他费用：______ 元/年总支出：______ 元/年3. 家庭资产房产：______ 万元车辆：______ 万元存款：______ 万元其他资产：______ 万元总资产：______ 万元4. 家庭成员情况家庭人口：______ 人学龄子女人数：______ 人其他家庭成员：______ 人三、申请理由由于家庭经济困难，我希望通过申请家庭经济困难学生认定，以便获得相关的资助和帮助。
以下是我申请的理由：1. 家庭收入不稳定：父亲是一名农民工，经常受到季节性工作的影响，收入不稳定且较低；母亲是家庭主妇，没有稳定的收入来源。
2. 学费负担重：我所在的专业学费较高，对家庭经济造成了较大的压力。
父母为了供我上学，不得不缩减其他方面的开支，甚至借债。
3. 生活费用困难：除了学费，家庭还需要支付房租、水电费、交通费、饮食费等生活费用，但由于经济拮据，我们很难承担这些费用。
4. 医疗费用高：家中有长辈需要长期的医疗护理，并且需要购买昂贵的药物，这给家庭经济带来了很大的压力。
5. 缺乏其他资助渠道：除了向学校申请资助外，家庭没有其他的经济支持渠道，无法得到外界的帮助。
四、所需资助1. 学费资助：希望能够获得学校的学费减免或者奖学金资助，减轻家庭的经济负担。
2. 生活费资助：希望能够获得生活补助金，用于支付房租、水电费、交通费、饮食费等生活费用。
家庭经济困难学生认定申请表
附表1高等学校学生及家庭情况调查表
学校：学院：专业：年级：
附表2
浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困
难学生认定与资助申请表
备注：1.低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件;
2.此表格所有信息必须如实完整填写,特别是学生家庭所在地民政部门意见栏“经办人签字”、民政部门信息栏“通讯地址”和“联系电话”;
3.民政部门意见所加盖公章必须为当地民政部门的印章;
4.此表需正反打印;
附表3
学生家长单位及地方民政部门的证明
附件4：
浙江财经大学东方学院家庭经济困难学生调整认定等级申请表。
家庭经济困难学生认定申请表(最新模板)
学校年级班级学籍号
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
身份
证号
户籍性质
□城镇口农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
1脱贫不稳定家庭学生口是口否2.边缘易致贫家庭学生口是口否
3.突发严重困难家庭学生□是口否4.最低生活保障家庭学生口是口否
5.特困供养学生口是口否6.孤儿（事实无人抚养）□是口否7.烈士子女□是口否
学生家长或监护人签名：
年月日
学生就读学校认定小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
A类家庭经济困难学生口是口否B类家庭经济困难学生口是□否C类家庭经济困难学生口是□否
负责人签字：
单位名称：（加盖公章）
年月日
注：此表按学期由学生本人及家长据实填写，学校认定后，存档备查。
8家庭经济困难残疾学生□是口否9.残疾人子女□是口否
10.深度相对意外困难职工□是□否11.其他家庭经济困难情况口是口否
12脱贫家庭学生口是口否
家庭通讯信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况
（直系亲属）
姓名
与学生关系
年
龄
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化
程度
年收入（元）
健康状况
个人承诺及认定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
签名：
年月日
本人是同学的（口父
亲口母亲口监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表
一、申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•学号：
•班级：
•联系电话：
•家庭地址：
二、家庭经济状况
1.家庭总收入情况：
–家庭总收入（人民币）：
–家庭成员总人数：
2.家庭负担情况：
–家庭每月固定支出（人民币）：
–家庭每月可支配收入（人民币）：
3.其他经济来源：
–是否有其他经济来源？（是/否）
–具体说明（如有）：
三、教育、就业情况
1.申请人教育情况：
–就读学校：
–就读年级：
–学习成绩排名：
2.父母教育情况：
–父母教育程度（最高）：
–父母就业情况：
3.家庭成员就业情况：
–家庭成员是否有就业？（是/否）
–具体说明（如有）：
四、申请理由
请简要说明家庭经济困难的具体原因，以及申请获得认定的理由：
五、其他说明
是否有其他需要说明的情况，请尽量具体描述：
六、申请人声明
我声明以上所填报的信息真实有效，如有提供虚假信息，愿意承担相关责任。
七、审核意见
审核人员：日期：
八、审批意见
审批人员：日期：。
家庭经济困难学生认定申请表
年月日
-1-
A.家庭经济特别困难 □
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济一般困难 □
D.家庭经济不困难 □
陈述理由：
评议小组组长签字： 年月日
院（系、 年级） 意见
经评议小组推荐、本院（系、年级）认真审核并公示 □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。建议调整为：
调整理由：
个工作日后，
；
。
工作组组长签字（加盖部门公章）：
年月日
校级 认定 意见
经学生所在院（系、年级）提请，本机构认真核实并公示 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。建议调整为：
调整理由：
个工作日后，
；
。
负责人签字（加盖部门公章）：
年月日
-2-
特殊 群体 类型
□1.原建档立卡贫困家庭学生 □2.最低生活保障家庭学生
□3.特困供养学生
□4.孤残学生
□5.烈士子女
□6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女
（注：请按实际情况勾选，如不属于上述特殊困难群体，本栏可不填）
影响 家庭 经济 状况 其他 有关 信息
□1.家庭人均年收入：
元。
□2.家庭遭受自然灾害情况：
家庭经济困难学生认定申请表
学校：
姓名
学生 基本 情况
身份证 号码 详细通 讯地址
邮政编码
院系：
专业： 性别
家庭 人口
年级： 出生年月
手机号码
家长手机号码
班级： 籍贯
户口性质 □城镇 □农村
学费 标准
元/年
住宿费 标准
元/年
姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生攵基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌家庭人均年收入来自元学院专业班级
学号
宿舍房间
在校联系电话
家长手机号码
家庭详细地址
省市区/县街道/乡镇村组
家庭成Oge况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
麟群体类型
建档立卡贫困家庭学生：口是口否；最低生活保障家庭学生：口是口否；
特困供养学生：口是口否；烈士子女：口是口否；孤儿：口是口否；残疾学生：口是口否；父亲或母亲残疾：口是口否。
影响家庭
经济状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：o
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：O
家庭成员失业情况：O家庭欠债情况：O
其他情况：O
学生陈述申请认定理由
注：应说明家庭成员基本情况，以及导致家庭贫困的原因等，可另附详细情况说明。
承诺内容：
学生本人签字
注：承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任J
家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码政Βιβλιοθήκη 面貌家庭人均年收入元
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
本人自幼父母离异，家处农村，任何开支皆由父亲一人承担，且父亲无特定工作，靠务农或不固定的打零工来赚取生活费，收入微薄。该学期申请了助学贷款
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济特殊困难□
陈述理由
评议小组组长签字：
年月日
B.家庭经济一般困难□
C.家庭经济临时困难□
D.家庭经济不困难□
认定决定
所在系认定小组审核意见
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
（加盖系公章）
年月日
家庭经济困难学生认定领导小组意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
年月日
（加盖学生处公章）
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高等学校学生及家庭情况调查表
学校：学院：专业：年级：
浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困
难学生认定与资助申请表
备注：1.低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。
2.此表格所有信息必须如实完整填写，特别是学生家庭所在地民政部门意见栏“经办人签字”、民政部门信息栏“通讯地址”和“联系电话”。
3.民政部门意见所加盖公章必须为当地民政部门的印章。
4.此表需正反打印。
附表3
学生家长单位及地方民政部门的证明
附件4：
浙江财经大学东方学院家庭经济困难学生调整认定等级申请表。