保列治与普适泰治疗前列腺增生症的比较
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法【导读】前列腺增生是一种较为常见的男科疾病，给男性的生活带来深深的困扰，同时也影响着男性身体健康以及家庭和谐。
本文主要介绍前列腺增生的治疗方法、症状及病因。
前列腺增生的治疗方法前列腺增生并非完全需要手术治疗，下面为大家介绍几种前列腺增生的治疗方法。
1、观察等待对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。
2、药物治疗（1）5α-还原酶抑制剂。
双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
（2）α-受体阻滞剂。
目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。
（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。
抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。
黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH，长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
（4）其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。
M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。
植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。
观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。
3、手术治疗手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。
手术适应症为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。
对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。
前列腺增生治疗策略的评估与比较
前列腺增生治疗策略的评估与比较前列腺增生是指前列腺组织在男性晚年逐渐增生的一种疾病，常伴随尿流减弱、尿频、尿急等症状。
针对前列腺增生的治疗，医学界提出了多种策略，包括药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗方法。
本文将对这些治疗策略进行评估与比较。
首先，药物治疗是目前最常见的前列腺增生治疗策略之一。
常用的药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
α1-肾上腺素受体阻滞剂通过抑制肾上腺素对前列腺平滑肌的作用，从而减轻尿道症状。
5α-还原酶抑制剂可以抑制雄激素的合成，减少前列腺组织的增生。
药物治疗的优点是安全方便，但疗效相对较慢，需要长期维持，而且会出现一些不良反应，如性功能障碍、头晕等。
其次，手术治疗是一种直接、快速有效的前列腺增生治疗方法。
常见的手术治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和经皮穿刺前列腺电凝术（TUNA）。
TURP 是目前被广泛应用的一种手术治疗方法，通过电切的方式去除前列腺组织，可以迅速改善尿流，减轻尿道症状。
TUNA则是通过射频能量直接作用于前列腺组织，达到减少组织体积的目的。
手术治疗的优点是短期治愈率高，但需要麻醉，有一定的手术风险，并且术后恢复时间较长。
此外，还有一些辅助治疗方法可以用于前列腺增生的治疗，如激光热疗、超音波治疗和植入物治疗等。
激光热疗是一种利用激光技术直接切割和凝固前列腺组织的方法，可以有效缓解尿道症状。
超音波治疗则是使用超音波技术将前列腺组织高温破坏，达到组织减少的效果。
植入物治疗是将一种特殊的夹层材料植入尿道黏膜下，可有效扩大尿道，改善尿流。
这些辅助治疗方法的优点是操作简单、恢复快，但其疗效和长期效果尚需进一步研究。
总体而言，前列腺增生的治疗策略多种多样，可以根据病情的严重程度、患者的年龄和身体状况以及个体化需求来选择最合适的治疗方法。
药物治疗适用于早期症状较轻的患者，手术治疗则适用于症状较重的患者。
辅助治疗方法可以作为手术治疗的补充，或者适用于一些特殊情况的患者。
前列腺增生症的药物治疗
前列腺增生症的药物治疗前列腺增生症（Benign Prostaic Hypertrophy，BPH）是老年性常见病。
临床治疗药物较多，现将临床常用的四种药物：特拉唑嗪、阿呋唑嗪、普适泰、非那雄胺、坦洛新及坦索罗辛的疗效及作用特点加以比较，从而加以指导临床用药。
一、作用机理1、特拉唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。
2、阿呋唑嗪：是一种喹唑啉类衍生物，是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂，作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。
本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。
3、普适泰：特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成，阻止受体作为转录因子发挥作用，从而抑制前列腺细胞增生，达到治疗目的。
本品3个月起效，6个月达最佳疗效。
4、非那雄胺：是一种合成4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。
抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。
可以降低发生急性尿潴留的危险性。
本品起效慢，长期用药效果更佳。
5、坦洛新：可选择性阻断α1受体亚型α1A受体，对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，使平滑肌松弛，尿道压迫降低，降低尿道内压曲线中的前列腺压力，而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。
6、坦索罗辛：是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂，可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体，减少下尿路阻力，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。
二、用法用量1、特拉唑嗪：推荐剂量为2mg/次，qd，睡前服用。
2、阿呋唑嗪：5mg/次，bid 。
疗程12周，建议首剂量在睡前服用。
通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg)，一日3次，老年患者起始剂量每日早晚各1片，最多增至一日4片(10mg)。
为什么服用保列治仍无法改善前列腺增生
打电话或来信即可获赠 ， 送完为止。 赠 书热线 ：（２ ）７ ３０ ３ ６ ０ １ １ ７ ３ ０５ ０ ３６ ０ １１ ７ ３０ ４６ ０ １ １
函寄 ：重庆 市渝北 区星光大 道６ 号海 王星科技大 厦８ 。重 ２ 楼 庆 三 正心 脑血 管 疾病 研究 中 心收 ，邮 编 ：４ １ ２ 。 （ 在 ０ １１ 请 信 封外 写明通 讯地 址 、姓名 、邮编 、 电话 ，并标 明 《 家庭 医 药》读 者索取 《 脑与健康 》。 ）
如果有条件可以在关节腔内注人玻璃酸钠以润滑关节减少组织之间摩擦发挥弹性和缓解应力对关节软骨的作用还能保护节软骨促进其愈合和再生缓解疼痛增加关节动度
维普资讯
询诊热 线
＞ ＞视 网膜脱落后真菌性 眼内炎怎么治
我 儿子 因视 网膜脱 落 ，经手 术治 疗 ，将 真 菌带入 眼 内。造成 眼 内炎。 目前眼科 医生认 为 没有什 么好 办
重庆泰恒 眼科 医院院长 郑汉
降 低时疼痛 会加重 ，与气 候变化有关 。早 期ｘ 光片上 有轻度 骨质 增生 ，晚期关 节骨质 增生 明显 ，甚 至可
＞ 记忆力下降， 眼睛红，头痛是脑 萎缩吗 ＞
我 于今年 ５ 出现记 忆 力 下 降 ，眼 睛 红 ，左侧 头 月
痛 ，喉 痛 ，扁桃体 发 炎 。特 别是 不能 劳动 。吃 了很 多 药 ，包括各 种 清热 降火 药、脑血栓 片、 阿司 匹林 肠溶 片等 。都 未见 明显 效果 。６ ２日到县 中 医院做ＣＴ检 月１
关 节 骨质增 生 的症状 多表 现为 一侧 或双侧 关节不 适 ，
疼痛 肿胀 。起初 疼痛 多在 长时 间行走 或 上下楼梯 时 ， 但 休 息或 卧床后 好转 。 随着病 情发展 ，走平 路及 下鼹 起立 时也疼 痛 ，活 动不方便 ，关 节 不稳定 。 同时 ，膈
前列腺增大最佳治疗方法
前列腺增大最佳治疗方法前列腺增大（又称为良性前列腺增生）是男性晚年常见的一种疾病，其特点是前列腺体积的增大引起尿道受压，导致排尿困难、频尿、夜尿增多等症状。
下面将介绍前列腺增大的几种最佳治疗方法。
1. 保守治疗保守治疗包括观察治疗和药物治疗。
对于轻度症状的患者，可以选择观察治疗，监测病情的变化。
药物治疗方面，常用的药物包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和磷酸二酯酶-5抑制剂等。
这些药物能够改善尿流率，缓解尿频、尿急等症状。
药物治疗需要坚持长期使用，且具有一定的副作用，因此患者需在医生的指导下用药。
2. 微创治疗微创治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和激光剥离术等。
TURP是一种常见的治疗前列腺增大的手术。
通过经尿道将前列腺的一部分切除，以达到减轻尿道受压和改善尿流的目的。
激光剥离术则是利用激光对前列腺组织进行剥离和蒸发，达到缓解尿道压力的效果。
微创治疗是一种较为有效的治疗方法，能够明显改善患者的症状，但由于是手术操作，存在一定的风险和并发症。
3. 开放手术对于前列腺增大且症状严重、伴有并发症的患者，如尿潴留、肾功能损害等，需要进行开放手术治疗。
常见的开放手术包括经腹手术和经尿道手术等。
开放手术在一定程度上减轻了前列腺增大的症状，但与微创治疗相比，术后恢复时间较长，创伤较大。
4. 激光治疗近年来，激光治疗逐渐应用于前列腺增大的治疗中。
常见的激光治疗方法包括绿激光、黄激光和Tm:YAG激光等。
激光治疗通过瞄准前列腺组织，产生热能破坏组织，达到解除尿道压力的效果。
相较于传统手术，激光治疗具有出血少、创伤小、恢复快的优点，适用于老年患者和有严重并发症的患者。
同时，患者在治疗的同时也需要合理调整生活方式，如注意饮食卫生，减少辛辣、刺激性食物的摄入，保持正常的体重，避免长时间久坐等，有助于改善症状的缓解和预防疾病的复发。
综上所述，前列腺增大的最佳治疗方法包括保守治疗、微创治疗、开放手术和激光治疗等。
选择治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况和个人意愿等综合考虑，在医生的指导下进行治疗。
前列腺增生须用好四类药
前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐变大，压迫尿道，引起尿流变得困难和不正常。
为了治疗前列腺增生，我们通常会使用四类药物，包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。
这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用，从而减轻前列腺增生对尿道的压迫，并改善尿流的问题。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
这类药物的优点是治疗效果好，能够快速缓解尿道压迫症状。
但同时，也存在一些副作用，如头晕、低血压等。
因此，在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。
5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。
这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性，降低睾酮转化为二氢睾酮的速度，减少前列腺组织的增生。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。
5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用，治疗效果较为稳定，可以减少前列腺的体积，缓解尿道症状。
但同时，也存在一些副作用，如性功能障碍、乳房增生等。
因此，在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。
草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用，常见的包括锁阳、补骨脂等。
这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢，缓解相关症状。
草本药物相对较安全，副作用较少，但疗效相对较弱，需要较长时间的使用才能看到明显的效果。
在选择草本药物时，需要谨慎选择，并注意与其他药物的相互作用。
抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生，其中最常用的是益气复脉胶囊等。
这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋，减轻前列腺平滑肌的收缩，改善尿道通畅性。
抗胆碱药物的优点是治疗效果较好，可以缓解尿道症状，但副作用较明显，如口干、便秘等。
因此，在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。
综上所述，治疗前列腺增生通常需要使用四类药物：α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
保列治治疗良性前列腺增生疗效观察
率平均增加 ３ ７ｍ／ ， ． ｌｓ且各项指标在 以后 的２年 中维持稳定 ， 且在 ３ Ｏ例 患者 中无 １ 例发 生急性尿 潴留、 血尿或前列腺 手术。而对照组 ，
服 用 ２周 内见效 ， 症状得到缓 解。１年后体积增 大６ ， ％ 症状评分下降 １３分 ； ． 血清 Ｐ Ａ升高 ５ ， Ｓ ％ 最大尿流率增加 １６ｍ／ 。３年后 ， ． ｌｓ 前 列腺 体积增 大 １ ％ ， ２ 症状评 分下降 １１分 ， ． 血清 Ｐ Ａ升 高 １ ％ ， Ｓ ５ 最大尿 流率增加 ０ ５ｍｌｓ ． ／ 。且在 对照组 ２例 患者在第 ３年发 生急性尿
６ ａｉ ｎ ｓ ｃｉ ｉ ａ ａａ ａ ｄ ａ ａｙ ｉ ｇ ｔ ｅｒ ｌｖ ｎ ａａ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｒｅ Ｉｏ ｔ ｓ ａｔｒｔｋ ｎ ｒ ｓ ａ ．ｈ ｏｕｎ ｓｒ ｄ ｃ ｄ ｂ ０ ６ ０ ｐ ｔ ｔ’ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｎ ｎ ｌｓｎ ｅ ｅ ａ ｔｄ ｔ ． ｓ ｌ ｅ ｎ ｈ ｓ ｈ ｅ ｎ ￣ ｆ ａ ｉ ｇＰ ｏ ｃ ｒ ｔ ｅ ｖ ｌ ｌ ｅｉ ｅ ｕ ｅ ｙ２ ． ％ ａｔｒｏ ｅ ｕ ｅ ｆ ｅ ｎ ｙ ａ ，ｙ ｔ ｍ ｃ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ． ｏ ｎｓ ｓ ｒ ｍ Ｓ ａ ｔｈ ｌ ｏ ｅ ｐ ｅ—ｔ ａｍｅ ｔ ａａ ｔ ｅ ｍａ ｉ ｍ ｏ ｒ ｔ ｆｕ ｎ ｓ ｉｃ ｅ ｓ ｄ ３ ７ ｅ ｒ ｓ ｍｐ ｏ ｓ ｏ ｅ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ３ ６ ｐ ｉ ｔ ， ｅ ｕ Ｐ Ａ ｗ ｓａ ａｆ ｆｔ ｒ ｈ ｒ ｔ ｎ ｔ ，ｈ ｘ ｍｕ ｆ ｗ ａｅ ｏ ｒ ｅｗａ ｎ ｒ ａ ｅ ． ｅ ｄ ｌ ｉ
前列腺增生可用三类药缓解
龙源期刊网
前列腺增生可用三类药缓解
作者：
来源：《华声文萃》2020年第01期
男性在出现前列腺增生症状之后，部分患者在生活质量受到影响的情况下，需要进行一些药物干预，临床上治疗该病的药物主要有3大类。
α1受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛等。
这类药物可松弛平滑肌，起到缓解膀胱出口梗阻的效果，主要改善患者尿线细、尿无力等症状。
5α还原酶抑制剂如非那雄胺（保列治）和度他雄胺等。
这类药物可达到缩小前列腺体积、改善排尿困难症状的目的。
M受体拮抗剂如托特罗定、奥昔布宁、索利那新等。
这类药物可抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能，改善尿频尿急等症状。
若吃药不解决问题，或者患者出现了并发症，比如急性尿潴留、出現血尿、膀胱结石等，就要考虑做手术了。
最常用的是前列腺电切手术。
（摘自《生命时报》）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保列治与普适泰治疗前列腺增生症的比较
摘要：目的：观察保列治、普适泰治疗前列腺增生症的疗效及特点。
方法：选
取前列腺增生症患者分两组，分别服用保列治和普适泰，在不同时间进行I-PSS
评分、前列腺体积及膀胱残余尿量进行比较。
结果：治疗半年，保列治使前列腺
体积缩小明显高于普适泰，普适泰早期改变症状明显优于保列治。
结论：保列治、普适泰治疗前列腺增生症选择各自的适应症，疗效更加确切。
关键词：保列治；普适泰；前列腺增生症；治疗
我院自2009年3月至2011年2月两年选择前列腺增生症患者100例，随机分成两组，
分别服用保列治和普适泰治疗进行临床观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例前列腺增生患者年龄在58—84岁，平均年龄77.1±3.1岁，出现前列腺增生症状时
间1—36个月，排除前列腺肿瘤，均符合前列腺增生症诊断标准。
1.2方法与结果
观察患者以下几方面的改变，即I-PSS评分，前列腺超声体积，膀胱残余尿量等几方面进
行评估，以及不良反应及毒副作用。
具体方法为用药前、用药1个月、3个月、6个月及12
个月分别进行测定。
用药3个月、6个月及1年后P-ISS评分、残余尿量均减小，测值与用药前相比有显著性
差异，两组之间无明显差异；用药6个月及1年后前列腺体积缩小，保列治组明显优于普适
泰组，测值与用药前相比有显著性差异。
保列治12个月中阳痿1例，性欲下降2例，乳房增大2例。
普适泰12个月中没有发现一例出现任何不良反应及毒副作用。
2结论
保列治服用6个月后，可使前列腺体积缩小近21.38%，1年缩小23.82%从而改善梗阻症状，但是服药早期症状改善差，副作用发生率为10%；普适泰服用1周后，临床症状有所改善，6个月后前列腺体积缩小约10.52%，1年缩小12.49%，残余尿量及尿流率客观指标均向
好转发展，对于治疗轻、中度前列腺增生症患者效果良好。
且无任何不良反应及毒副作用。
3讨论
前列腺是受到二氢睾酮刺激而终生生长的腺体，二氢睾酮是通过5-α还原酶催化睾酮而产
生的，非那雄胺是一种具有特异性，强有力的2型5-α还原酶抑制剂，它可阻止睾酮向二氢
睾酮转化，使睾酮水平保持正常，减少血液和前列腺中的二氢睾酮，从而阻断其作为雄性激
素刺激前列腺细胞增生且凋零加快，致使缩小前列腺体积【1】。
且其对雄性激素受体没有
亲和力。
有报道，其副作用为阳痿3.7%，性欲下降3.3%，射精量下降2.8%，乳房增大，脱
腋毛、阴毛及PSA指标下降等副面作用，总副作用发生率为16.1%【2】。
普适泰为植物制剂，由瑞典裸麦花粉提取而成，它100%破壳，又去除过敏原。
有效成分
为P5（阿魏酰γ-丁二胺）70mg，抑制前列腺细胞增殖【3】；舒张尿道平滑肌【4】。
EA10（植物甾醇）4mg，抑制内源性炎症物质合成【5】]，从而抑制前列腺炎症反应，故具有抗
炎抗水肿作用；阻断双氢睾酮与雄激素受体结合，减少双氢睾酮刺激前列腺，使前列腺细胞
增殖减慢凋零加快，可以缩小前列腺体积，【6】。
因此为三重功效。
研究表明全球安全评
价99%以上的病人耐受良好，副作用小，无明显不良反应【7、8】。
笔者认为，保列治作为有效治疗前列腺增生症的良药，并非适用所有患者，筛选超生前列腺
增生明显的轻中度患者最佳，早期需要同时服用α受体阻滞剂，舒张尿道平滑肌减轻梗阻，
从而缓解症状，排尿顺畅。
前列腺体积增加不明显症状明显的患者，尤其前列腺体积小于25克，但梗阻症状明显者，最好使用普适泰，可单一用药，因为，它有抗炎抗水肿、舒张尿道
平滑肌以及缩小前列腺体积三重功效。
男性前列腺随年龄而增长，终生不停地增生，致使压迫前列腺部尿道，从而出现下尿道梗
阻症状。
而且大部分增生伴有炎症，研究显示：采用国际诊断标准，前列腺增生症组织学前列腺炎的检出率达89.1%【9】。
因此，治疗思路是使下尿道排尿通畅，从而改善症状。
首先缩小前列腺体积，其次舒张尿道平滑肌，减轻梗阻。
保列治缩小前列腺体积明显，普适泰综合评价良好。
两种药物在治疗前列腺增生症各有所长，如果联合用药应该疗效更佳。
参考文献：
[1]李刚良性前列腺增生症药物治疗进展［J］.现代预防医学，2008，35（24）：4890-4891.
[2]鲍玉琳李俊生良性前列腺增生治疗药物研究进展［J］.中华临床医药，2002；3（21）：86-87.
[3]Habib FK，Ross M，Buck AC.in vitro Evaluation of the Pollen Extract，Cernitin T-60，in
the Regulation of Prostate Cell Growth，British Journal of Urology（1990），66，393-397. [4]Kimura M，et al.Micturition Activity of pollen extract：contractile effects on Bladder and inhibitory Effects on Urethral Smooth Muscle of Mouse and Pig.Planta Medica.1986，2：148. [5]Loschen G.et al.Inhibition of the Arachidonic Acid Metabolism by an Extract from Rye Polle，Arzneim.-Forsch./Drug Res.41（1），Nr.2（1991）162-167.
[6]Talpur N，et parison of Saw Palmetto（extract and whoieberry）and Cernitin on prostate growth in rats.Molecular and Cellular Biochemistry 250：21-26，2003.。