郭军治疗前列腺增生症经验
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。
本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。
笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。
（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。
（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。
中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。
“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。
郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。
不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。
由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。
郭老师小方用药总结
小方用药总结郭老师毕生的精力修炼，继承和发扬祖国的传统的医学，发明和创立了空间医学，将其无私贡献给世人，使万众获得很大利益。
我有幸被郭老师收为入门弟子，多年来跟随郭老师学习，实践空间医学。
最关键的是辩症施治，只有这样才能对症下药，使疾病得到有效的治理，不论是郭老师来港义诊，还是我每年亲赴石家庄向郭老师求教，我都深深感受到郭老师为众生治病难的大爱之心及对医术精益求精，大道至简的精神，都使我受益匪浅，相信郭老师留给世人的医学知识，将永存人间。
下面我简要的总结从郭老师身上学得的空间医学知识，让有德之人都能与郭老师结缘，用他发明的小方继续调理身体，造福世人。
小方基本用药为：公英，独活，九节菖蒲，桔梗，厚朴，香附，浙贝，用量为1－7克，根据辩症施治灵活应用：1、肝有问题：加桂枝1、瓜蒌仁22、皮肤有问题：加焦三仙（大便每日一次），或焦四仙（大便硬）3、前列腺肿大：香附2、白术14、类风湿痛：益母草7、桂枝1、独活2、香附2、白术15、肝区痛：厚朴、浙贝、独活6、肚痛、舌紫痛、白滑苔：香附、浙贝、独活7、肩痛：独活、桔梗8、膝痛：香附、独活9、右胸痛：独活、厚朴10、腰痛：焦三仙、羌活、独活11、食道痛、胃痛：白头翁、独活12、慢性泄泻：茯苓、地丁13、胆石：独活、羌活、浙贝14、糖尿病：浙贝、海浮石、薄荷、天花粉、乌贼骨、或香附、五味子15、牛皮癣：焦三仙1－3、桂枝2、连翘3、独活5、浙贝316、直肠癌：香附、桂枝、连翘、独活、白头翁17、子宫下坠：白芍、五味子18、乳癌：浙贝17、麦芽20、独活4、桔梗6、厚朴7、香附7、桂枝2、左加丹参、右加夜交丁。
19、肺癌：桂枝、浙贝、葶苈子、王不留行、浮石、独活、知母、桔梗、麻黄。
20、血癌：浙贝、乌贼骨、公英、独活、葛根、香附、黄芪、意仁21、肠癌：公英、独活、菖蒲、瓜蒌仁、桔梗、香附、白头翁22、胃癌：炒莱卜子、乌贼骨、天花粉、王不留行、君子仁、蛇舌草、半枝莲、焦三仙、大黄、茵陈、土茯苓、前胡23、鼻癌，鼻有血丝：板蓝根、独活、浙贝、忍冬藤、乌贼骨、公英、土茯苓。
五六年的前列腺增生，五味药温阳利水，打通前列腺，问题改善
五六年的前列腺增生，五味药温阳利水，打通前列腺，问题改
善
一个患者五六年的前列腺的增生，通过仲景大家的名方加减调理，现在增生度变小了，那究竟是什么方？一起来看看，同时也来聊聊这个前列腺增生。
之前有一个患者， 54岁，主要的问题就是排尿困难，尿频，尿等待，尿无力，这还不是最痛苦的，最痛苦的就是一到晚上，起夜很是频繁，有时甚至五六次，并且这种情况持续的时间也不是很短，医院的检查结果显示48mm*41mm*35mm，查看他的舌质比较胖，舌边有齿痕
综合地分析他的情况是因为阳气虚弱，气化不利。
中医认为，我们想要把小便顺利排解出来，就要有气的推动以及气的蒸腾，就像我们想让锅里的水变少，需要有火，将水烧开，不停的有蒸汽的发生，慢慢才能减少，而如果气化不利，小便是排不出来的，而在这个过程中，需要阳气，也就是说需要火，当阳气亏虚，气化不利，小便也就难以排出。
对于这种情况，就要一方面温阳补气，一方面利水利尿，可以取
这五味药，分别为：取桂枝、猪苓、泽泻、白术、黄芪，其实这是五苓散的加减而来。
五苓散，是出自于《伤寒论》，具有利水渗湿，温阳化气的作用。
具体的方解：
黄芪——健脾补气
桂枝——温通阳气
白术——健脾燥湿助运
泽泻、猪苓、茯苓——利水、利尿加以除湿（注意：以上药物需在专业医师指导下应用）
所以这六味药对于这种情况有很好地调理作用，患者服用一段时间后，情况也就缓解了很多，但是中医认为造成前列腺增生的原因还有湿热瘀阻、气滞血郁、脾肾气虚，以及阴虚血瘀等，造成的原因不同，所以调理方法也是不一样的。
一定要先辩证清楚自己的病况，才能辩证用药。
郭军教授辨治血精临床经验
·国医传承·ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２０１２１１基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１８７３１８２）作者单位：１．济宁市中西医结合医院，山东济宁２７２０００；２．中国中医科学院西苑医院，北京１０００９１通信作者：王福，Ｅｍａｉｌ：ｆｕ３１１３０６＠１６３．ｃｏｍ郭军教授辨治血精临床经验王永１ 王福２ 刘擎１ 高庆和２ 张继伟２ 郭军２【摘要】 血精是男科临床常见病之一，常发生在性交后，肉眼可见精液呈血色或带有血丝。
郭军教授从事中西医结合男科临床、教学、科研工作３０余年，治学严谨，学验俱丰，对血精的辨治积累了丰富经验。
郭军教授认为，血精的病因主要有饮食不节、房事不洁（节）和脏腑虚损，临证应“整体把握，局部入手”，采取宏观与微观相结合的辨证策略，从虚实入手，以湿热伤络、瘀血阻络、阴虚火旺、脾虚不固４个证型最为常见，同时对患者的恐慌进行心理干预，疗效显著。
【关键词】 血精；中医疗法；名医经验【中图分类号】Ｒ２７７．５ 【文献标识码】ＡＰｒｏｆｅｓｓｏｒＧｕｏＪｕｎ′ｓＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＨｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａＷＡＮＧＹｏｎｇ１，ＷＡＮＧＦｕ２，ＬＩＵＱｉｎｇ１，ＧＡＯＱｉｎｇ－ｈｅ２，ＺＨＡＮＧＪｉ－ｗｅｉ２，ＧＵＯＪｕｎ２（１．ＪｉｎｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎｉｎｇＳｈａｎｄｏｎｇ２７２０００；２．ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓｉｎａｎｄｒｏｌｏｇｙ．Ｉｔｏｆｔｅｎｏｃｃｕｒｓａｆｔｅｒｓｅｘｕａｌｉｎｔｅｒ ｃｏｕｒｓｅ．Ｔｈｅｓｅｍｅｎｉｓｂｌｏｏｄｙｏｒｂｌｏｏｄｓｈｏｔ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＧｕｏＪｕｎｈａｓｂｅｅｎｅｎｇａｇｅｄｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ，ｔｅａｃｈｉｎｇ，ａｎｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅ ｓｅａｒｃｈｏｆａｎｄｒｏｌｏｇｙｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ３０ｙｅａｒｓ．Ｈｅｉｓｒｉｇｏｒｏｕｓｉｎｈｉｓｓｔｕｄｉｅｓ，ｈａｓａｗｅａｌｔｈｏｆａｃａｄｅｍｉｃｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ａｎｄｈａｓａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄｒｉｃｈｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＧｕｏＪｕｎｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｓｉｍｐｒｏｐｅｒｄｉｅｔ，ｕｎｃｌｅａｎｓｅｘ（ｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎ）ａｎｄｖｉｓｃｅｒａｌｄａｍａｇｅ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅ“ｍａｓｔｅｒｅｄａｓａｗｈｏｌｅａｎｄｄｅａｌｔｗｉｔｈｌｏｃａｌｌｙ”ａｎｄａｄｏｐｔａｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌｓｔｒａｔｅｇｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｍａｃｒｏａｎｄｍｉｃｒｏ．Ｓｔａｒｔｉｎｇｆｒｏｍｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｅｘｃｅｓｓ，４ｓｙｎｄｒｏｍｅｓｏｆｄａｍｐ－ｈｅａｔｉｎｊｕｒｙ，ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｏｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇｔｈｅｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ，ｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｆｉｒｅ，ａｎｄｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｒｅｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｐａｎｉｃｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙｉｓｉｎｔｅｒｖｅｎｅｄａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＭｅｔｈｏｄ；ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＦａｍｏｕｓＤｏｃｔｏｒｓ 血精是男科临床常见病之一，即精液中带血［１］。
郭军主任医师治疗勃起功能障碍经验论文
郭军主任医师治疗勃起功能障碍经验【摘要】郭军主任医师从勃起功能障碍的病因病机特点出发，结合自身多年的临床实践与探索，总结诊治勃起功能障碍的思路，具有切实的临床指导意义。
【关键词】勃起功能障碍；中医诊治思路doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.665 文章编号：1004-7484（2013）-06-3406-02郭军，男，中国中医科学院中青年名中医，中国中医科学院西苑医院男科主任，主任医师，硕士生导师，任中国中西医结合学会男科专业委员会常委及秘书长，获2006年北京地区百名年青优秀医师称号。
擅长运用中医、中西医结合方法对性功能障碍、前列腺疾病、男性不育症等的诊治，他治学严谨，视野开阔，学验俱丰，同时非常注重中医男科科普宣传，充分利用广播、电视、网络等媒体宣讲男科相关知识，声名远扬，慕名求诊、求学者络绎不绝，他所在的科室成为培养全国中医男科人才的基地。
笔者曾有幸跟师学习，耳闻目睹，收获颇多，现就他关于男性勃起功能障碍的认识及中医药治疗经验总结如下。
1 审证求因，注重诊疗程序性功能障碍是男科常见疾病，影响男性身心健康、后代繁衍、家庭稳定，极受男性及配偶的广泛关注。
其包括性欲异常、勃起障碍、射精异常三方面，其中以勃起障碍最为常见，它既可表现为一种独立疾病，又可能为全身疾病的一个临床表现症状，因此郭主任强调治病求因，需详细四诊及必要的实验室等辅助检查明确引起该病的原因。
他要求初中级男科医生，要养成良好的诊疗程序习惯，动脑动手，才能全面了解病情，有效防止误诊、漏诊，为患者的安全和疗效负责。
勃起功能障碍诊断上宜采取国际勃起障碍量表（ieef-5）评定，指导有一定文化基础的患者先填写该表就可初步了解病情轻重。
仔细问诊，了解患者基本病情，注意四诊合参，切诊不仅要重视切脉，更要注重切按检查，所有病人完成详细问诊后都要进行严格的男科常规检查，如测量阴茎、睾丸大小，观察包皮长短、阴毛分布、生殖器畸形等，还要进行血尿常规、肝肾功、血糖、心电图等检查就可有效排除潜在其它疾患，特殊检查有前列腺液、精液化验、夜间勃起试验、性激素测定、阴茎前列腺等部位多普勒超声、阴茎海绵体造影等，必要的现代医疗设备检查、化验是传统中医四诊的延伸，中医不未固步自封，总是与时俱进。
郭军教授治疗男科疾病对药与角药拾粹
芍、 仙茅与仙灵脾 、 水蛭与土鳖虫等对药与角药 ； 此 经验临床 应用灵活 ， 疗效显 著 ， 对 前列腺疾病 、 男
性 不育症以及性功能障碍等疾病治疗有一定 的指导意义 。
【 关键词 】 男科 病 ； 药对施治 ； 经验 ； 郭军
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ９ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — １ ７ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
强于莪术 ， 莪术行气作用强于三棱 。郭教授用此药对 治疗慢 性前列腺炎等 引起 的盆腔 疼痛综合征 ， 小腹及会 阴部 胀痛为
主重用莪术行气 ， 刺痛重 用三棱 活血 ， 在 前 列 腺 增 生 症 辨 证
寒， 人心 、 小肠经 ， 既能 清心火 ， 又能消痈散 结 ， 有“ 疮 家之圣
药” 之 称 。郭 教 授 运 用 二 者 之 苦 寒 ， 为 治 疗 实 热 疮 疡 之 要 药， 相须为用 ， 使 泻火 解 毒 ， 散 结 消 肿 之 力 更 强 。现 代 药 理 也 证明， 清 热 解 毒 类 中药 具 有 较 强 的杀 菌 作 用 ， 能 促 进 血 管 舒
续 断苦 辛 ， 性微温 ， 人肝 、 肾经 ， 有 补 益肝 肾 ， 调 理 冲 任 之
效， 用于治疗肝 肾不足 ， 冲任失调 。《 本 草经 疏》 言之 “ 为治 胎产 、 续绝伤 ……理腰 肾之要 药” 。桑寄 生归 肝 肾经 ， 长 于
药对又称“ 对药 ” “ 对子 ” ． 是 由两味药 物 以相对 固定 的 形 式配伍组成的 。对药 ， 由于其 组成严 谨 ， 用之 临床往 往收 效 显著。角药是另外一种 中药配伍 的方法 ， 是将 三味药组合
郭军从寒论治慢性充血性前列腺炎治疗体会
郭 军 教授 系 中 国 中医科 学 院西 苑 医 院男科 主 任 ， 主任 医师 ， 硕 病 。慢 性前 列腺 炎 临床 以肾虚 者居 多 ， 因 肾藏精 ， 故精 浊 伤 肾者 为 士 研究 生 导 师 ， 中 国中 医科 学 院青年 名 中 医 ， 擅 长 中西 医 结合 治 疗 多 。故本 病 湿热 是 标 ， 肾虚 为本 ， 瘀 血是 进入 慢 性过 程 的进 一 步病 前 列腺 炎 、 前 列腺 增 生 、 阳痿 、 早泄 、 不育 、 泌 尿 系感 染 等疾 病 ， 注 重 理反 映 。 辨证 辨 病论 治 ， 用 药平 和 灵活 ， 疑难 重 症 ， 每 获 良效 。慢性 充 血性 前 ３ 对 前 列腺 炎病 因病 机 的重新认 识 列腺 炎 是 多 种 复杂 原 因和 诱 因 引起 的 慢 性充 血 性 前 列 腺 的炎 症 、 郭师 通 过 近 ３ ０年治 疗 慢性 充 血 性 前 列腺 炎 的临 床 实践 观察 免疫 、 神经 内分 泌 参与 的错 综 的病 理 变化 ， 导 致 以尿 道 刺激 症 状 和 发 现 ， 病 久寒 、 瘀、 虚并 存 在 实际 临床 中多 见 ， 可能 与 现在 社 会 高度 慢性 盆腔 疼痛 为 主要 临床 表现 的疾 病 。治疗 方法 虽 多 ， 但 由于病 因 紧张 、 过食 冷饮 、 贪凉、 熬夜 等有 关 。故 郭师 认为 前列腺 炎 的最 主要 寒 为 阴邪 ， 易伤 阳气 ， 寒 性 收引 和凝 滞 ， 导致 毛窍 不明 ， 存在起效慢 、 治疗周期长 、 治愈率低 、 无 特 效 药 物 和特 效 疗 病 因是 感 受寒 邪 ，
名医郭军患者答疑：男科疾病的治疗
名医郭军患者答疑：男科疾病的治疗*导读：……*郭军男科主任医师查看名医介绍收起名医介绍*中国中医科学院西苑医院名医介绍：擅长应用中医、中西医结合诊治前列腺疾病（前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌）、阳痿、早泄、男性不育症*患者*（男，34岁）：尿道里灼热感，手压尿道刺痛，小便时用力也会刺痛，尿道口时有少许分泌物，在正规医院做过做过尿常规没有尿道炎，做过尿道分泌物检查，没支原体，没衣原体，没淋病，没普通细菌，会不会化验不准呀？想得到怎样的帮助：请医生给我些建议？该怎么做？补充问题1：我好前几年是有前列腺炎，但没有这么不舒服的，但现在就是这种状况了，真的不知怎样是好*郭军：请到医院就诊，及时治疗。
避免错过了治病的最好时机。
----------------------------*患者（男，33岁）：我前几天吃了一粒新伟哥，现在眼睛红肿，身体疼痛*郭军：考虑这个可能是药物的反应，建议观察看看，不要再吃的。
----------------------------*患者（男，11岁）：男孩阴茎有点包皮，今早发现里面裹了一个衣服的线头子，而且阴茎内有一片小红疙瘩，一碰就疼，曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：用高锰酸钾稀释成水后，洗了一下。
想得到怎样的帮助：问：需要怎么医治。
如果吃消炎药的话，哪种消炎药最快？补充问题1：问吃点蒲地蓝消炎片行吗？*郭军：不要再用高锰酸钾洗了。
如果包皮长的话，现在有炎症的，可以到正规三甲医院男科门诊开些专用的外洗药。
，适当的时候切掉包皮就好了。
----------------------------*患者（男，43岁）：两年前开始阴茎1龟头出现紫斑，现在有两小块*郭军：具体需要您到医院男科门诊就诊了解具体情况后才能给您相应的建议。
----------------------------*患者（男，50岁）：2010就不舒服了.睾丸曲张.吃过药.手术过.一点效果都没有.想得到怎样的帮助：是否没对应下药.该怎样医治*郭军：您问的是不是精索静脉曲张呢？临床上我们对精索静脉曲张引起的不适多采用中药活血化瘀的药物治疗。
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数达 6~ 7 次。B 超检查示: 前列腺 49 m m & 40 mm & 51 mm, 轮廓模糊, 形态饱满, 内部光点增粗, 分布 欠均匀, 内外腺之间见多枚小结石, 前列腺中叶向膀 胱突入 33 mm & 15 mm , 残余尿 120 ml。舌质偏红、 苔薄黄, 脉细弦。诊断: 前列腺增生症。证属肾阴不 足, 湿热下注。处方: 知母、黄柏各 15 g , 生地黄、熟 地黄各 12 g, 穿山甲 9 g , 玄参 9 g, 贝母 9 g , 牡蛎 15
医 心
夏枯草等。
鉴
1. 5 升清降浊、化气利水法 临床上适用于中气下 %
陷所致的排尿困难, 表现为小腹坠胀, 时欲小便而不
得出, 或量少不畅, 精神疲乏, 食欲不振, 气短懒言,
声音低微, 或脱肛, 舌淡、苔薄白, 脉细弱, 方用补中
益气汤加减。
1. 6 补肾益脾法 临床上适用于脾肾亏虚所致的
前列腺增生症, 主要表现为排尿困难, 膀胱逼尿肌不
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江西中 医药 2008 年 2 月第 2 期总 39 卷第 302 期
郭军治疗前列腺增生症经验
耿强1 董长喜2 ( 1. 江西中医学院 2005 级硕士研究生 南昌 330006; 2. 北京中医药大学管理学院七 年制硕士研究生 北京 100029)
关键词: 郭军; 前列腺增生症; 临证经验 中图分类号: R 697+ . 32 文献标识码: B
有时排尿中断, 变细, 尿后余沥不尽, 在外院诊断为
前列腺增生症, 长期服用保列治。近 1 周来夜尿次
∃ 19 ∃
JIAN GXI JO URN AL OF TRADITION AL CH IN ES E M EDICIN E
邱仙灵针刺治疗呃逆经验
徐传伟1 孙建华2 ( 1. 南京中医药大学 南京 210029; 2. 江苏省中医院针灸康复科 南京 210029)
就诊, 患者呃声响亮, 声高短促, 胃脘灼热, 口臭烦 经的循行自足入腹, 贯脊通督脉, 其直脉向上通过肝
渴, 面色红赤, 大便秘结, 舌红苔黄厚, 脉洪大。根据 和横膈进入肺中, 沿着喉咙挟于舌根部。肝肾同属
病史症状, 邱主任认为: 患者乃饮食 不节致胃失和 下焦, 肝肾同源, 有相互资生的作用。足厥阴肝经环
( 收稿日期: 2007 10 10)
∃ 20 ∃
关键词: 呃逆; 针刺疗法; 邱仙灵
中图分类号: R 249. 2 文献标识码: B
邱仙灵系针灸名家邱茂良之子, 江苏省中医院 ~ 1. 5 寸左右, 反复提插捻转刺激, 以患者能耐受为
针灸科主任医师。邱主任从医多年, 擅长用针灸方 度。后用电针刺激内关, 太冲穴。留针 30 分钟, 取
法治疗内科 疾病, 在治 疗呃逆方面有独 到的见解。 针后患者明显好转, 于次日再行上法治疗 1 次后痊
头晕耳鸣, 咽干心烦, 手足心热, 或潮热, 腰膝酸软,
舌质红、少苔脉沉 细, 方用知 柏地黄汤合五 苓散加
减, 可在滋阴利水药中加入小茴香、乌药, 使滋阴不
碍利水, 通阳以化气。
2 病案举例
李某, 男, 77 岁, 夜尿频、排尿不畅 5 年, 加重 1
周而就诊。近 5 年来夜尿次数增多, 每晚 4~ 5 次,
泉为主穴降逆止呃, 内庭、足三里为辅穴清热, 针刺
应用针灸治疗本病, 是一种简单有效的方法, 但
手法为泻法, 中脘得气后针尖向下斜刺, 太冲透涌泉 必须辨证准确, 取穴处方针对病情, 操作规范, 并且
时取太冲穴, 常规消毒, 用毫针向涌泉穴方向直刺 1 要细心体察针下感觉和患者反应方可取效。
( 收稿日期: 2007 10 10)
g, 半枝莲 15 g, 白花蛇舌草 15 g , 扁蓄 15 g , 瞿麦 15 g, 龙葵 15 g, 婆婆针 15 g, 金钱草 15 g, 凤尾草 15 g。 另服复方琥角片, 每次 5 片, 每日 3 次。上方加减治 疗 5 个月后, 症状明显改善, 夜尿 2 次, 排尿畅。复 查 B 超示: 前列腺 43 mm & 31 mm & 48 mm, 内外腺 之间见多枚小结石, 前列腺中叶向膀胱突入 26 mm & 15 mm , 未见残余尿。
得重要得病理变化, 老师一般加三棱、莪术等破血软
坚之品, 往往可以使其增生变硬的前列腺质地变软,
体积缩小, 三棱、莪术通肝经积血, 善治 瘕积聚结
ห้องสมุดไป่ตู้
块, 故用之功专而力捷。不仅使补药补而不滞, 而且 %
消补合用消积逐瘀之力愈大。其他消坚散结之品亦 明
可辨证选用, 如海藻、昆布、甲珠、皂角刺、王不留行、
明 医
于重危病证中出现的呃逆, 急当救护胃气。针刺取
心 穴以攒竹、中脘、内关、太冲透涌泉等穴为主, 并随证
鉴 加减。
% 1 病案举例
作用。膈位于胸腹腔之间, 胃气上逆引起膈肌痉挛, 必然导致气机的升降失调。治疗中所取攒竹是因足 太阳膀胱经挟脊, 故与膈、脾、胃相连, 有调整气机升 降出入、降逆止呃的显著功效。中脘通利腑气, 可疏 通胃气、和胃止呃。内关可和中降逆, 宽中理气。太
郭军系中国中医科学院西苑医 院男科主任医 师、教授, 中国中西医结合男科学会委员、硕士生导 师, 从事中医、中西医结合泌尿男科临床、教学 20 余 年, 学验俱丰, 疗效卓著。笔者有幸侍诊左右, 深受 教诲, 受益匪浅, 现将其治疗前列腺增生症的经验介 绍如下。 1 治则治法 1. 1 提壶揭盖、开上启下法 在前列腺增生症的发 病中肺有很重要 的地位, 老 师每于温补肾 时, 配桔 梗、杏仁等以升提开肺, 使上下升降有节, 气化开阖 有度, 癃闭自通。此亦 病在下取之上!是也, 用药在 于开宣肺气, 降气利水, 常用药物: 葶苈子、杏仁、桔 梗等, 若表证未解, 可加麻黄加强宣肺之力。 1. 2 清热利湿、利尿通淋法 清热利湿、利尿通淋 法则是治疗前列腺增生最常用的利湿之法, 临床上 表现为小便频数, 赤热短涩, 或点滴不通, 终末尿浑 浊, 舌质红、苔根部黄腻, 脉滑数。临证常采 用, 瞿 麦、车前子、 蓄通利小便, 栀子 清三焦之湿热, 滑 石、泽泻清利下焦之湿热。老师认为在选用大剂量 清热利湿药的同时, 应考虑膀胱的气化功能, 少佐以 辛热之肉桂, 以助恢复膀胱气化功能, 会有事半功倍 的效果。 1. 3 疏肝利水法 ∀本草纲目#云: 肝郁则癃闭!, 足厥阴肝经过小腹环阴器, 而前列腺正为肝经所过 之处, 故用之功专而力捷。肝气郁结, 疏泄失职, 则 小便不利。此时患者出现情志抑郁, 或多烦易怒, 小 便不爽或不通, 胁腹胀痛, 舌质红、舌苔薄白, 脉弦 急, 常以柴胡、沉香为主要药物。 1. 4 化瘀散结法 ∀医林改错#云: 结块者必有形 之血也!瘀血结于下焦, 阻塞水道, 小便不通为本病
降, 胃气上逆, 上冲于喉, 发生呃逆。如∀景岳全书∃ 绕阴器, 过膈, 布于肋部, 肝经之气又易于郁滞, 故在
呃逆#曰: 皆其胃中有火, 所以上冲为呃。!治当清热 太冲穴上施泻法, 使郁滞之邪气下行, 调畅肝经的气
和胃, 降逆止呃。取穴以攒竹、中脘、内关、太冲、涌 血而呃逆停止。诸穴同用, 共奏止呃之效。
稳定, 残余尿增多, 排尿无力, 精神疲乏, 食欲不振,
大便溏泄, 少短懒言等, 舌苔厚腻、有齿痕。方用金
匮肾气丸合人参健脾丸加减。
1. 7 滋阴清热、化气利水法 适用于肾阴不足, 虚
火偏旺, 下移膀胱, 膀胱气化失司而致者, 临床上常
表现为尿少黄赤, 尿道灼热, 夜尿频数, 时发时止遇
劳即发, 经久不愈, 或小便点滴而下, 无力排出, 或伴
本人有幸师从邱主任, 得其言传身教, 在此特撰邱主 愈。
任针刺治疗呃逆, 与大家共赏。
2 体会
邱主任认为呃逆一证, 由胃气上逆动膈而成, 故
攒竹穴属鼻针的胸穴, 中医学认为肺居胸中, 主
治疗原则为理气和胃、降逆止呃, 并在分清寒热虚实 气及宣发肃降, 对维持人体气机的升降出入起重要
% 的基础上, 分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法。对
王某某, 男, 32 岁, 职员, 2007 年 8 月 10 日初 冲透涌泉为一针两穴。太冲为肝经原穴, 原穴为本
诊。诉 4 天前因过食肥厚后出现打嗝不止, 至某医 经之气聚集之处, 有疏肝理气作用, 肝气和, 不再横
院治疗, 予以胃复安治疗后未见缓解, 经人介绍前来 犯胃腑而呃逆停止。涌泉为肾经 井!穴, 足少阴肾