肺炎支原体检测方法的选择
三种方法检测肺炎支原体抗体的一致性分析
三种方法检测肺炎支原体抗体的一致性分析肺炎支原体是一种常见的病原体，感染者常常会产生针对肺炎支原体的抗体。
因此，检测肺炎支原体抗体的一致性对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍三种方法来检测肺炎支原体抗体的一致性，并进行分析。
1. 酶联免疫吸附试验法（ELISA法）ELISA法是目前常用的检测肺炎支原体抗体的方法之一。
主要步骤包括将检测样本加入含有肺炎支原体特异抗原的固相吸附板中，使其与抗原结合。
然后加入与被测抗体特异性结合的辣根过氧化酶标记抗体，最后加入底物使反应产生色素。
通过比较标准常态和被测试样本的光密度值，可以确定肺炎支原体抗体的浓度。
3. 红细胞凝集试验（HA法）红细胞凝集试验是一种检测肺炎支原体抗体的传统方法。
该方法通常使用肺炎支原体内毒素来刺激红细胞，以凝集的形式反应肺炎支原体抗体。
主要步骤包括将不同浓度的肺炎支原体抗体与红细胞悬液混合，分别进行标准培养和测试。
在测试后观察红细胞凝集的程度，以判断肺炎支原体抗体的浓度。
三种方法各有优缺点，可以根据需要进行选择。
例如，ELISA法比较快速，敏感性和特异性高，但其成本较高，操作较复杂。
IFA法需要荧光显微镜进行观察，能够检测更多样本种类，但也需要一定的专业技能和经验。
红细胞凝集试验技术成熟，价格低廉，但其准确性和灵敏度较低。
因此，选择适合自己的检测方式来检测肺炎支原体抗体的一致性是很重要的。
综上所述，检测肺炎支原体抗体的一致性是一项重要的诊断和治疗工具，它可以帮助人们及时发现疾病并提供有效的治疗。
通过ELISA法、IFA法和红细胞凝集试验，可以准确地测量肺炎支原体抗体的浓度和一致性。
在使用这些方法时，需要权衡不同的优缺点，并选择适合自己的方法进行检测。
肺炎支原体感染的快速检测方法与诊断技术
肺炎支原体感染的快速检测方法与诊断技术肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病，其症状包括咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。
在临床诊断中，快速检测方法与诊断技术对于肺炎支原体感染的早期筛查和准确诊断起着至关重要的作用。
本文将就肺炎支原体感染的快速检测方法与诊断技术进行探讨。
一、核酸检测法核酸检测法是目前常用的肺炎支原体感染诊断技术之一。
该方法主要通过采集患者的咽拭子、呼吸道分泌物或者尿液样本，提取其中的核酸，再通过PCR扩增方法进行检测。
核酸检测法具有高度的敏感性和特异性，可以准确地检测到肺炎支原体的存在，并确定病毒株型。
二、抗原检测法抗原检测法是一种快速检测肺炎支原体感染的方法。
该方法通过检测患者体液中的抗原，利用特异性抗原-抗体反应来确定是否存在肺炎支原体感染。
抗原检测法的优点在于操作简便、结果快速，可以在短时间内获得初步的检测结果。
然而，与核酸检测法相比，其敏感性和特异性较低，并且容易受到样本稀释效应等因素的影响。
三、血清学检测法血清学检测法是一种通过检测患者血清中抗体水平的方法来判断肺炎支原体感染的技术。
该方法通过采集患者的血清样本，利用ELISA 等技术检测抗体的存在与水平，从而确定感染的情况。
血清学检测法可以评估感染的严重程度和病程，但由于需要收集两次血清样本进行比较，使其在快速检测中的应用受到限制。
四、基因芯片技术基因芯片技术是一种新兴的肺炎支原体感染快速检测方法。
该技术可以检测多个目标基因的存在与表达水平，从而确定肺炎支原体感染的情况。
基因芯片技术具有高通量、多重检测的特点，可以在短时间内获得大量的信息，对于复杂病原体的检测有着重要意义。
然而，该技术的设备成本较高，限制了其在临床中的广泛应用。
综上所述，肺炎支原体感染的快速检测方法与诊断技术具有多样性和复杂性。
在临床实践中，可以根据具体情况选择合适的检测方法。
核酸检测法具有高度的敏感性和特异性，适用于早期筛查和准确诊断；抗原检测法则适用于快速初筛；血清学检测法和基因芯片技术则可以用于评估感染的严重程度和复杂病原体的检测。
支原体肺炎的病抗原检测方法与准确性评估
支原体肺炎的病抗原检测方法与准确性评估支原体肺炎的病原体检测方法与准确性评估支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和学龄儿童。
准确诊断支原体肺炎对于及时采取治疗措施至关重要。
本文将介绍支原体肺炎的病原体检测方法以及目前常用的准确性评估方法。
一、支原体肺炎的病原体检测方法1. 培养法培养法是最早也是最常用的支原体检测方法之一。
通过将患者样本（如咽拭子、鼻拭子等）在培养基上进行培养，利用细菌形态、生化反应等特点来鉴定是否存在支原体感染。
但是，培养法存在着诊断时间长、灵敏度低、技术要求高等问题，因此在临床上逐渐被其他检测方法所替代。
2. PCR法PCR法（聚合酶链式反应）是一种快速、高灵敏度的分子生物学检测方法，已经成为支原体肺炎的首选检测方法。
通过扩增支原体的DNA片段来进行检测，具有高度特异性和敏感性。
PCR法可以应用于各种临床样本（如咽拭子、痰液等），而且具有快速、准确的特点，可以提供迅速而可靠的诊断结果。
3. 免疫学检测免疫学检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光法等。
这些方法通过检测患者的血清中抗原或抗体的存在来确定是否感染支原体。
免疫学检测方法操作简便、成本低廉，但是其灵敏度和特异性相对较低，容易产生假阳性或假阴性结果。
二、准确性评估方法为了评估不同的支原体肺炎检测方法的准确性，研究人员采用了一系列的评估指标。
1. 灵敏度和特异性灵敏度是指检测方法能够正确识别出感染者的能力，一般通过与“金标准”方法进行比较来评估。
特异性是指检测方法能够正确排除非感染者的能力。
灵敏度和特异性越高，说明检测方法的准确性越好。
2. 阳性预测值和阴性预测值阳性预测值是指在检测结果为阳性的情况下，该结果为真实感染的可能性。
阴性预测值是指在检测结果为阴性的情况下，该结果为真实非感染的可能性。
阳性预测值和阴性预测值越高，说明检测方法的准确性越高。
3. 重复性和一致性重复性是指同一检测方法在不同实验条件下的可重复性。
支原体肺炎的核酸检测方法与准确性评估
支原体肺炎的核酸检测方法与准确性评估支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见的呼吸道传染病，其传播速度快、症状复杂多变。
准确的检测方法对于支原体肺炎的预防和控制至关重要。
本文将介绍支原体肺炎的核酸检测方法及其准确性评估。
一、支原体肺炎的核酸检测方法1. PCR（聚合酶链反应）法PCR法是目前最为常用的支原体肺炎核酸检测方法之一。
该方法通过扩增支原体DNA或RNA序列，并利用荧光信号检测技术进行定量分析。
PCR法具有高度敏感性和特异性的优点，能够迅速准确地检测到支原体感染。
同时，PCR法还可以通过测定支原体的定量来判断感染的程度和疾病的发展情况。
2. LAMP（环介导等温扩增）法LAMP法是一种新型的核酸扩增技术，可以在恒温条件下快速扩增目标序列。
与PCR法相比，LAMP法不需要昂贵的仪器设备，操作简便，适用于一线卫生机构进行快速筛查。
研究表明，LAMP法对于支原体肺炎的敏感性和特异性较高，可作为一种可靠的检测方法。
3. ISH（原位杂交）法ISH法是一种基于核酸互补配对原理的细胞分子诊断技术。
该方法通过标记特异性探针与支原体RNA、DNA序列发生互补配对，然后通过显微镜观察探针的信号，确定是否存在支原体感染。
ISH法具有较高的特异性和灵敏度，能够明确支原体的感染部位和程度，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
二、核酸检测方法的准确性评估1. 敏感性核酸检测方法的敏感性是指检测方法对感染者的阳性检出率。
敏感性较高的检测方法能够更好地检测到低病毒载量的样本，降低假阴性率。
对于支原体肺炎的检测，敏感性至关重要，可帮助及早发现患者，采取相应的治疗和隔离措施。
2. 特异性核酸检测方法的特异性是指检测方法对非感染者的阴性检出率。
特异性较高的检测方法能够减少假阳性率，确保结果的准确性。
支原体肺炎的检测中，特异性评估有助于排除其他肺部疾病引起的类似症状，提高诊断的准确性。
3. 评估方法对于核酸检测方法的准确性评估，可通过与其他常用检测方法进行比对，如临床表现、血清学检测、病原学分离鉴定等。
肺炎支原体感染的病毒分离与鉴定方法
肺炎支原体感染的病毒分离与鉴定方法近年来，肺炎支原体感染成为全球范围内的公共卫生问题。
该病原体引起的肺炎病例逐年上升，对人类健康造成了严重威胁。
为了及时诊断和治疗肺炎支原体感染，科学家们开发了一系列有效的分离和鉴定方法。
本文将对肺炎支原体感染的病毒分离与鉴定方法进行介绍。
一、流行病学调查在分离和鉴定肺炎支原体感染的病毒之前，进行流行病学调查是十分重要的。
通过调查病例发生的地点、时间、人群等信息，可以迅速锁定病原体分布的区域和特点，为下一步的分离和鉴定提供指导。
二、病毒分离病毒分离是检测肺炎支原体感染的基础步骤，常用的方法主要有以下几种：1. 细胞培养法：将临床标本中的病原体与合适的培养基和细胞共同培养，利用病原体在细胞内生长繁殖的特性，最终将病毒分离出来。
2. 动物接种法：将临床标本中的病原体接种到实验动物体内，观察其是否出现与肺炎支原体感染相类似的症状，通过实验动物的复制，最终得到病毒分离物。
三、病毒鉴定病毒分离后，需要进行鉴定以确认其是否为肺炎支原体感染的病毒。
常用的鉴定方法主要有以下几种：1. 免疫学方法：利用免疫学技术，如免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等，对分离得到的病毒进行特异性检测和鉴定。
2. 分子生物学方法：利用PCR、实时荧光定量PCR等技术，通过分析病毒基因的特征序列，快速鉴定肺炎支原体感染的病毒。
四、抗体检测除了分离和鉴定病毒本身以外，通过检测患者体内产生的抗体，也可以对肺炎支原体感染进行诊断。
常用的抗体检测方法有血清学试验和免疫层析试验等。
五、药敏试验药敏试验可以评估肺炎支原体感染的病毒对不同抗生素的敏感性。
通过对分离的病毒进行不同抗生素的药物敏感性测试，可以指导临床医生开展合理的抗生素治疗。
六、实时监测和报告随着肺炎支原体感染的增加，实时监测和报告已成为防控的重要环节。
利用PCR等快速诊断技术，可将分离和鉴定的结果及时反馈给相关部门，以便及时采取防控措施，降低感染的传播风险。
肺炎支原体感染的检测方法与诊断准确性
肺炎支原体感染的检测方法与诊断准确性肺炎支原体是一种常见的致病菌，与多种呼吸道疾病相关。
准确诊断肺炎支原体感染对于及时治疗和控制疾病的传播至关重要。
本文将介绍肺炎支原体感染的常用检测方法，并探讨其诊断准确性。
一、标本采集在进行肺炎支原体感染的检测前，标本采集是必不可少的步骤。
目前常用的标本包括咽拭子、鼻拭子、痰液等。
咽拭子和鼻拭子采集方便快捷，适用于儿童和合并其他呼吸道疾病的患者。
痰液标本则是对于病情严重的患者更为准确可靠。
二、PCR技术PCR（Polymerase Chain Reaction）技术是一种常用的肺炎支原体检测方法，该方法可以快速准确地检测出病原体的DNA。
PCR技术具有灵敏度高、特异性强的优点，是目前肺炎支原体检测的金标准。
通过PCR技术，可从标本中扩增出与肺炎支原体DNA序列相对应的特定片段，从而进行进一步的分析和鉴定。
三、免疫学检测免疫学检测方法是通过检测患者体内产生的特异性抗体来间接判断是否感染了肺炎支原体。
常用的免疫学检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光染色法（IFA）。
这些方法操作简便、快速，适用于临床初筛和大规模筛查。
但是免疫学检测方法受到抗体水平的影响，存在交叉反应和误判的风险。
四、核酸杂交方法核酸杂交方法是一种能够检测目标核酸序列的特异性技术，在肺炎支原体的检测中也有应用。
该方法通过将标本中的病原体RNA与特异性的探针结合，形成稳定的复合体来进行定性和定量分析。
核酸杂交方法具有灵敏度高、特异性强的优点，但操作复杂，在实验室条件下进行。
诊断准确性的评估在评估肺炎支原体感染的检测方法时，除了关注其灵敏度和特异性外，还需要考虑阳性预测值（positive predictive value）和阴性预测值（negative predictive value）。
阳性预测值是指检测结果为阳性时的准确性，阴性预测值是指检测结果为阴性时的准确性。
只有综合考虑以上指标，才能准确评估检测方法的诊断准确性。
肺炎支原体三种检测方法的比较
处出现 Ｅ ｓ ｏ （ ｐｉ ｎ波 呈低 振 幅向上小棘 波 ）代表 了延迟 的心肌激 动 ｌ ，
编辑／ 杜苏利
肺 炎支原体三种检测 方法 的比较
孙新 华 ． 沈晓 勇 ． 卫 张
（ 东 市 第二 人 民 医院 ． 苏 启 东 ２６ ４ ）ห้องสมุดไป่ตู้启 江 ２ ２ １
摘要 ： 目的 通 过 对 小儿 肺 炎 支 原 体 感 染 不 同血 清 学方 法检 测 的 结 果 探 讨 ， 价 几 种 方 法 对 肺 炎 支原 体 感 染 的 诊 断 价 值 。 方 法 随机 选 取 本 评 院 儿科 病 房 临床 诊 断肺 炎 支原 体 肺 炎 ５ Ｏ例及 正 常 志 愿 者 小 儿 ３ Ｏ例 ，分 别 采 用 颗粒 凝 集 试 验 、 金 标 渗 滤 法检 测 血 清 抗 ＭＰ ｇ 和 冷 凝 集 试 —ＩＭ
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄｃｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｏ ２ １． ｏ ２ ． ｏ １ ００ １ ３ １ ｅｉ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ａＩ ｏ ｉ ． １
２ 超声心动描记术及其他辅 助检查结果 － ３
①心脏彩超结果 ： 例患 ５
和缓慢传导 。其特异性 高 ， 但敏感 性较低 ， 出率 仅为 ２％～５ ３ 检 ５ ３％ｒ Ｊ 。
［１ＰｔｒＳ．ｒｍｍｅ Ｄａｎ ｓｓｏ ｒ ｙｈ ｏ ｅｉ ｇ ｔｖｎｒ ｕａｄ ｓｌｓ ３ ｅｅ Ｔｕ ｌＭ．ｉｇ ｏｉ ｆａｒ ｔｍ ｇｎｃ ｒ ｈ ｅ ｔｅｌｒｙｐａｉ ｈ ｉ ｉ ａ—
ｅ ｒ ｉｍｙ ｐ ｔｙｖ ｌ ｅｏ ａ ｄ ｒ Ｃ ｒ ｖｓ ｅ ． Ｎ． ，０ ３８ ２ ８ ２ ５ ａｄ ｏ ｏ ａｈ ：ａｕ ｆｓ ｎ ａ ｄ Ｅ Ｇ ｅ ｉ ｔｄ Ａ． Ｅ ２ ０ ，：３ － ４ ． ｔ ｉ
3种不同方法检测肺炎支原体抗体igm结果比较
收稿日期:2020-01-췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍10A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f n o n -i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n c o m b i n e dw i t h c o n t i n u o u sb l o o d p u r i f i c a t i o n o n t h e p r o g n o s i s o f pa t i e n t sw i t hh e a r t f a i l u r e a n d a c u t e r e n a l f a i l u r e .M e t h o d s :130p a t i e n t sw i t hh e a r t f a i l u r e a n d a c u t e r e n a l f a i l u r ew h o t r e a t e d i n t h e h o s p i t a l f r o m O c t ob e r 2016t o J a n u -a r y 2018w e r ed i v i d e di n t ot w o g r o u p sac c o rd i n g tor a n d o m n u m b e rt a b l e m e t h o d ,w i t h65c a s e s i ne a c h g r o u p .C o n t r o l g r o u p w a s g i v e n c o n t i n u o u s b l o o d p u r i f i c a t i o n ,a n do b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t hn o n -i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r ev e n t i l a t i o nb a s e do nc o n t r o l g r o u p .T h ec a r d i a c f u n c t i o ni n d e x e s ,pl a s m a N a +,K +,B N P ,r e -h o s p i t a l i z a t i o nr a t eb e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n tw e r ec o m p a r e db e t w e e nt w o g r o u p s .R e s u l t s :C o m p a r e dw i t hc o n t r o l g r o u p ,t h e l e v e l s o fL V E Fa n dC Oi no b s e r v a t i o n g r o u p w e r eh i gh e r ,a n d t h e l e v e l s o f p l a s m aN a +,K +a n dB N P i nob s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r (P <0.05);T h e r e -h o s p i t a l i z a t i o n r a t e o f o b -s e r v a t i o n g r o u p (12.31%)w a s l o w e r t h a n t h a t o fc o n t r o l g r o u p (29.23%)(P <0.05).C o n c l u s i o n :N o n -i n -v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n c o m b i n e dw i t h c o n t i n u o u s b l o od p u r i f i c a t i o n i n t re a t m e n t of pa t i e n t sw i t h h e a r t f a i l u r e a n d a c u t e r e n a l f a i l u r e c a n i m pr o v e c a r d i a c f u n c t i o n i n d e x e s a n d l e v e l so f p l a s m aN a +,K +a n d B N P ,d e c r e a s e t h e r e -h o s p i t a l i z a t i o n r a t e ,a n dh a v eb e t t e r p r o g n o s i s .K e y w o r d s h e a r tf a i l u r e ;ac u t er e n a l f a i l u r e ;n o n -i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r ev e n t i l a t i o n ;c o n t i n u o u s b l o od p u r i f i c a t i o n ;p r o g n o s i s 文章编号:1004-4337(2020)04-0487-03 中图分类号:R 446.5 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃3种不同方法检测肺炎支原体抗体I gM 结果比较蓝仙娥1 文尚梅2(1.广东省清远市妇幼保健院检验科 清远511500;2.广东省清远市妇幼保健院儿科 清远511500)摘 要: 目的:比较3种不同方法检测肺炎支原体抗体I gM 结果㊂方法:从某院收集1832例疑似肺炎支原体感染的患儿末梢血及血清,采用胶体金法㊁间接荧光法㊁酶联免疫吸附法3种方法进行M P -I g M 检测㊂结果:1832例中采用胶体金法检测阳性率42.07%,间接荧光法阳性率20.52%,酶联免疫吸附法阳性率21.0%,胶体金法在肺炎支原体抗体I g M 检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,差异具有统计学意义(P <0.05);间接荧光法与酶联免疫吸附法两组差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:3种方法各有优缺点,胶体金法在肺炎支原体抗体I gM 检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,且操作简便,结果报告快速,可作为临床肺炎支原体筛查指标;间接荧光法与酶联免疫吸一致性好,但操作相对繁琐,适合临床肺炎支原体抗体感染首选指标㊂关键词: 肺炎支原体; 抗体I gM ; 检测; 胶体金法; 间接荧光法; 酶联免疫吸附法d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.04.006肺炎支原体(M.P n e u m o n i a)是人类支原体肺炎的病原体,主要病理改变以间质性肺炎为主,或并发支气管肺炎[1]㊂抗体I g M 是急性感染的指标,实验室进一步检查,对确定病因,对症治疗具有重要的临床价值㊂本研究为比较分析肺炎支原体抗体I gM 检测的常用方法检测结果,特选定我院1832例疑似肺炎支原体感染的患儿末梢血及血清,进行肺炎支原体抗体I g M 检测,并对其检测结果进行对比分析,具体报告如下㊂1 资料和方法1.1 一般资料应用医学样本对比勘验法,选取入住我院1832例疑似肺炎支原体感染的患儿,收取其末梢血及血清样本进行检测,并对其检测结果进行统计分析㊂所有患儿均符合‘实用儿科学“的诊断标准,起病缓慢,患者伴有乏力㊁咽痛㊁头痛㊁咳嗽㊁发热㊁食欲不振㊁腹泻㊁肌痛㊁耳痛等症状[2]㊂其中,男1034例,女798例,年龄0~14岁,中位数年龄5岁㊂3组患者临床资料差异不明显,不具有统计学意义(P >0.05)㊂1.2 仪器与试剂胶体金法采用珠海丽珠试剂股份有限公司提供的肺炎支原体I gM 抗体检测试剂盒对病人末梢血进行检测;间接免疫荧光法采用比尔赛有限公司提供的九项呼吸道感染病原体I gM 抗体检测试剂盒;酶联免疫吸附法用欧蒙试剂公司提供的抗肺炎支原体I gM 抗体检测试剂盒㊂1.3 检验方法用微量吸管取病人末梢血10μl 进行胶体金检测;干燥管抽取患儿静脉血2~3m l,分离血清备检测,采用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测㊂1.4 观察指标与临床检出阳性率研究结果进行对比分析,检出率一致㊃784㊃数理医药学杂志2020年第33卷第4期性好,与临床符合率高,视为检出效果好㊂1.5统计学分析本次调查均采用D A S(统计设计和分析系统)对研究数据进行统计分析,阳性率以%表示,计量资料组间比较用χ2检验㊂当P<0.05时,有统计学意义㊂2结果2.13种方法阳性检出率1832例中采用胶体金法检测阳性770例,阴性1062例,阳性率42.07%;间接免疫荧光法检测阳性375例,阴性1457例,阳性率20.52%;酶联免疫吸附法阳性384例,阴性1448例阳性率21.0%㊂胶体金法在肺炎支原体抗体I g M检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,胶体金法与间接荧光法两组对比(χ2=42.31,P<0.05);胶体金法与酶联免疫吸附法两组对比(χ2=39.26,P<0.05);间接荧光法与酶联免疫吸附法两组对比(χ2=0.134,P>0.05),见表1㊂表13种方法阳性检出率总例数(n)阳性例数(n)阳性率(%)胶体金法183277042.07间接免疫荧光法183237520.52酶联免疫吸附法183238421.02.23种方法阳性率与临床诊断阳性率符合率对比3种方法阳性检出例数与临床诊断实际阳性例数符合率差异不显著,P>0.05㊂但是胶体金法一致性较好,间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法高度一致,见表2㊂表23种方法阳性检出率阳性例数(n)临床诊断阳性例数(n)阳性符合率(%)K a p p a值胶体金法77053970.00%0.557间接免疫荧光法37528375.46%0.632酶联免疫吸附法38428975.26%0.6213讨论3.1支原体肺炎概况支原体肺炎是婴幼儿期常见和高发呼吸道疾病,具有极高的危害性,可导致患儿皮肤㊁神经系统㊁心血管系统㊁泌尿系统㊁运动系统等损伤㊂从支原体肺炎发病机制来看,支原体感染引起婴幼儿感染㊁肺部感染支原体导致的肺炎,通过咳嗽㊁咳痰等传染,代谢较慢[3]㊂早期诊断中,通过应用肺炎支原体抗体I g M检测来实现对患者疾病的科学治疗,并成为指导预后的指标㊂具体方法为胶体金法㊁间接荧光法㊁酶联免疫吸附法㊂3.23组患者不同检测方法的临床疗效比较胶体金法在肺炎支原体抗体I g M检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,胶体金法与间接荧光法两组组差异显著(P<0.05);胶体金法与酶联免疫吸附法两组差异显著(P<0.05);间接荧光法与酶联免疫吸附法两组差异不显著(P>0.05)㊂文献资料数据进一步佐证,疑似肺炎支原体(M P)感染中,血清M P-I g M抗体联合检测,具有极高的特异度㊁灵敏度㊁阴性预测值㊁阳性预测值(P<0.05)[4]㊂M P-I g M阳性率为30.1%;不同年龄段间总体的M P-I g M阳性检出率为26.0%,男女性患儿对比为41.2%和35.1%(χ2=31.161,P< 0.001)[5]㊂M P-I g M和M P-I g G的敏感度㊁特异度㊁阳性预测值㊁阴性预测值及准确度中(胶体金法)快速检测M P-I g M和M P-I g G,对提高疾病诊断率㊁缩短病程㊁避免交叉感染㊁减轻患者及社会负担,起效显著[6]㊂磁微粒化学发光法与被动凝集法的阳性符合率为95.8%,阴性符合率为96.9%,K a p p a值为0.893;E L I S A法的阳性符合率为97.4%,阴性符合率为98.9%,K a p p a值为0.956[7]㊂综合来讲,胶体金作为一种常用标记技术,以胶体金作为示踪标志物应用于抗原抗体之免疫标记技术,以氯金酸(HA u C l4)在白磷㊁抗坏血酸㊁枸橼酸钠㊁鞣酸等还原剂的作用下,聚合成相应大小的金颗粒,并由于静电作用而使金颗粒成为一种稳定的胶体状态,形成携带着负电的疏水胶溶液㊂其主要方法原理为:双抗体夹心法原理,用于较大分子量的蛋白(抗原)的检测中检测效果确切,比之间接荧光法(将抗原或抗体吸附在固相载体表面)和酶联免疫吸附法(将免疫技术发展为检测体液中微量物质的固相免疫测定方法)在肺炎支原体抗体I g M阳性率检测中对比效果更明显㊂综上所述,3种方法与临床总符合率比较好,且各有优缺点,胶体金法在肺炎支原体抗体I g M检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,且操作简便,结果报告快速,可作为临床肺炎支原体抗体检测筛查指标;间接荧光法与酶联免疫吸附试验一致性好,与临床阳性符合率高,可作为临床肺炎支原体感染首选项目㊂参考文献1赵世首,陈雅斌,蒋燕成.泉州地区2681例儿童肺炎支原体I g M抗体快速检测结果分析.实验与检验医学,2019,37(5):854~856. 2努尔阿力亚㊃艾合买提,艾合麦提江㊃凯赛尔.探讨肺炎支原体抗体I g M检测对呼吸道疾病的临床价值.中国保健营养,2019,29 (14):148~149.3朱秀芳,胡恩亮,王昱苓.1198例肺炎支原体-I g M抗体检测结果分析与临床思考.西南军医,2019,21(4):347~350.4张志英,韩淑娟,张小宁,等.肺炎痰液支原体D N A联合血清M P-I g M抗体检测在小儿肺炎支原体肺炎早期诊断中的价值.中国临床新医学,2017,10(9):866~868.5李芳,王军阳,陈葳,等.儿童肺炎支原体I g M抗体的检测及结果分析.中国妇幼健康研究,2017,28(12):1645~1647.6张文超,赵梦川,冯志山,等.被动颗粒凝集法检测M P抗体效价和胶体金法联合检测M P-I g M㊁M P-I g G抗体在儿童支原体肺炎中的应用价值.河北医科大学学报,2018,39(9):1058~1061;1066. 7崔宁华,杨俊梅,刘倩倩.C L S I E P12-A2和E P15-A2在磁微粒化学发光法肺炎支原体I g M抗体检测试剂性能评估中的应用.中国卫生检验杂志,2019,29(16):1921~1923;1931.㊃884㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.33N o.42020收稿日期:2020-01-07作者简介:孔祥伟(1974-),男,本科,副主任医师㊂研究方向:呼吸㊁重症医学췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂C o m p a r i s o no f I g M R e s u l t s o fM y c o p l a s m aP n e u m o n i a eA n t i b o d y D e t e c t e db y Th r e e D i f f e r e n tM e t h o d sL a nX i a n 'e 1,W e nS h a n gm e i 2(1.C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,Q i n g y u a nM a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l ,G u a n g d o n g Pr o v i n c e ,Q i n g y u a n 511500;2.D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s ,Q i n g yu a nM a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l ,Q i n g yu a n 511500)A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o c o m p a r e t h e I g M o fm y c o p l a s m a p n e u m o n i a e a n t i b o d y d e t e c t e db y t h r e ed i f f e r -e n tm e t h o d s .M e t h o d s :T h e p e r i p h e r a l b l o o da n ds e r u m o f 1832c h i l d r e nw i t hs u s p e c t e d m y c o p l a s m a p n e u -m o n i a e i n f e c t i o n f r o mo u r h o s p i t a lw e r e c o l l e c t e d ,a n dM P -I g M w a s d e t e c t e db y c o l l o i d a l g o l dm e t h o d ,i n d i -r e c t f l u o r e s c e n c em e t h o d a n d e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n tm e t h o d .R e s u l t s :T h e p o s i t i v e r a t e o f 1832c a s e s w a s 42.07%b y c o l l o i d a l g o l d m e t h o d ,20.52%b y i n d i r e c t f l u o r e s c e n c em e t h o d ,21.0%b y e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n tm e t h o d ,a n dt h e p o s i t i v ed e t e c t i o nr a t eo fc o l l o i d a l g o l di nI g M d e t e c t i o no f m y c o pl a s m a p n e u m o n i a e a n t i b o d y w a s s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h a t o f i n d i r e c t f l u o r e s c e n c e a n dE L I S A (P <0.05),w h i l e t h e d i f f e r e n c eb e t w e e n i n d i r e c t f l u o r e s c e n c e a n dE L I S A w a sn o t s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P >0.05).C o n c l u -s i o n :E a c ho f t h e t h r e em e t h o d sh a s a d v a n t a g e s a n dd i s a d v a n t a g e s .T h e c o l l o i d a l g o l d m e t h o dh a s as i g n i f i -c a n t l y h i g h e r p o s i t i v e d e t e c t i o n r a t e i n I g Md e t e c t i o no fm y c o p l a s m a p n e u m o n i a e a n t i b o d y t h a n i n d i r e c t f l u o -r e s c e n c em e t h o d a n d e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n tm e t h o d .I t i s s i m p l e t o o p e r a t e a n d t h e r e s u l t s a r e r e p o r -t e d q u i c k l y .T h e i n d i r e c t f l u o r e s c e n c em e t h o d i s c o n s i s t e n tw i t h t h e e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r p t i o n ,b u t t h e o p e r a t i o n i s r e l a t i v e l y t e d i o u s ,w h i c h i s s u i t a b l e f o r t h ec l i n i c a lm y c o p l a s m a p n e u m o n i a ea n t i b o d y i n f e c t i o n pr e f e r r e d i n d e x .K e y w o r d s m y c o p l a s m a p n e u m o n i a e ;I g Ma n t i b o d y ;d e t e c t i o n ;c o l l o i d a l g o l dm e t h o d ;i n d i r e c t f l u o r e s -c e n c em e t h o d ;E L I S A文章编号:1004-4337(2020)04-0489-03 中图分类号:R 563.1 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症反应的影响孔祥伟 陈聚兴 黄承吨 邓镇锋(广东省怀集县人民医院重症医学科 肇庆526400)摘 要: 目的:探讨对重症肺炎伴呼吸衰竭患者中实施纤支镜下支气管肺泡灌洗的临床应用效果㊂方法:回顾性分析某院在2016年3月~2019年10月间接诊的150例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(常规治疗+无菌吸痰管清除呼吸道异物,n =70)与观察组(常规治疗+纤支镜下支气管肺泡灌洗,n =80),对比两组血气指标及炎症反应㊂结果:治疗1d 后两组血氧饱和度(S a O 2)水平比治疗前高,动脉二氧化碳分压(P a C O 2)水平比治疗前低,且观察组S a O 2水平比对照组高,P a C O 2水平比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗1周后两组C 反应蛋白(C R P )与正五聚体蛋白-3(P T X -3)水平比治疗前低,且观察组C R P ㊁P T X -3水平比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者,可显著改善血气指标,减轻炎症反应㊂关键词: 重症肺炎; 呼吸衰竭; 纤支镜下支气管肺泡灌洗; 血气指标; 炎症反应d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.04.007重症肺炎是人体呼吸系统常见的感染性疾病,多伴有呼吸衰竭,使患者的经济负担增加,其肺部常易出现弥漫性炎症,临床表现为咯痰㊁发热等;另外,患者因气道被粘稠状唾液堵塞而常表现出呼吸困难,影响患者通气功能,甚至可能引起呼吸衰竭而死亡[1~2]㊂纤支镜下支气管肺泡灌洗可帮助重症肺炎伴呼吸衰竭患者清除气道分泌物,从而确保患者呼吸通畅[3]㊂基于此,本研究旨在探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者纤支镜下支气管肺泡灌洗对血气指标及炎症反应的影响,现报道如下㊂㊃984㊃数理医药学杂志2020年第33卷第4期。
肺炎支原体的检测方法(详细完整版)
肺炎支原体的检测方法（详细完整版）肺炎支原体（MP）感染是社区获得性肺炎（CAP）最常见的病因之一，它与很多呼吸道感染性疾病有关，如支气管炎、肺炎，还可诱发哮喘等疾病。
儿童和老人是易感人群，成人肺炎支原体肺炎的发生率为社区获得性细菌性肺炎的4%~8%，MP流行期可增加至20%和70%。
MP感染的总体死亡率较低，但文献报道由MPP导致进入ICU病房的患者死亡率高达30%，尤其是老年人。
MP缺乏具有良好敏感性和特异性的诊断测试，因此在很大程度上仍然未被诊断。
那么，MP的诊断手段有哪些呢？一起来看看吧。
一、培养法肺炎支原体培养较少应用到临床中，但临床仍认为是判断肺炎支原体感染的金标准。
可通过气管吸出物、咽拭子、肺泡关系等方法采取标本，可真实反应肺炎支原体感染情况。
然而此种培养法需要耗费较长时间，一般最少需要1周时间。
二、血清学检测临床常用的血清学检测有冷凝集试验、酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验。
1、冷凝集试验该试验方法是血清学检测的最早方法，操作简便，适用基层医院检测。
若患儿感染肺炎支原体，在感染后的第一周后期及第二周前期，有着较高效价。
然而，若患儿出现流感病毒、腺病毒，该方法则有着较低的特异性及敏感性，容易出现假阳性。
2、酶联免疫吸附试验（ELISA）该检测试验是利用吸附在载体表面的抗原，与血清中的抗体结合形成免疫复合物。
研究表明，ELISA检测支原体肺炎患儿的敏感性达到82.45%，特异性达到95.16%。
但该检测方法容受到病程、年龄的影响，并不能准确的为临床诊断提供依据。
3、明胶颗粒凝集试验（PA）采取患儿血清标本后，稀释血清，再加入到明胶致敏颗粒中混匀，再检测。
该方法操作便捷及方便，且有着较高抗体特异度，较高的负荷率，可将其作为诊断支原体肺炎感染的有效方法之一。
PA操作简单，但不能准确鉴别出IgM抗体。
三、分子生物学检测PCR是目前直接病原体检测的首选方法，具有耗时短、操作简便、定量准确、速度快、较高特异性及敏感性的优点。
三种方法检测肺炎支原体抗体的一致性分析
三种方法检测肺炎支原体抗体的一致性分析肺炎支原体是一种常见的致病菌，能引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎和喉炎等。
肺炎支原体感染在临床上非常常见，但其诊断却具有一定的难度。
目前，常用的方法检测肺炎支原体感染包括血清学检测、PCR法和免疫荧光法。
但是这三种方法在检测肺炎支原体抗体时是否一致，需要进行一致性分析。
本文将从这三种方法的原理、优缺点以及一致性分析等方面进行探讨，以期为临床诊断肺炎支原体感染提供参考。
一、血清学检测法血清学检测法是通过检测血清中的肺炎支原体IgM和IgG抗体来确诊肺炎支原体感染的一种方法。
其原理是通过ELISA法或间接免疫荧光法检测血清中的特异性抗体水平，从而判断疾病的感染情况。
优点：血清学检测法简单易行，成本低廉，适用范围广，并且能够对早期和晚期感染进行诊断。
缺点：血清学检测法容易受到抗体交叉反应的影响，特别是对于已经接种过肺炎支原体疫苗的患者，结果容易出现假阳性。
由于肺炎支原体IgM和IgG抗体在感染初期同时产生，因此难以区分活动性感染和既往感染。
二、PCR法PCR法是通过检测标本中的肺炎支原体DNA或RNA来进行诊断的一种方法。
其原理是利用聚合酶链反应技术放大标本中的肺炎支原体基因片段，从而确定感染的情况。
优点：PCR法具有高灵敏度和特异性，能够准确检测肺炎支原体感染，并且对抗生素治疗前和治疗后的检测效果也非常理想。
缺点：PCR法需要专门的实验室设备和技术人员进行操作，成本较高，且易受到污染的影响，导致假阳性结果。
三、免疫荧光法优点：免疫荧光法具有高灵敏度和特异性，操作简便，结果可靠，并且对于急性感染和慢性感染均能够进行准确检测。
一致性分析为了进行肺炎支原体抗体检测方法的一致性分析，我们对三种方法进行了一系列实验和比较。
我们先分别用血清学检测法、PCR法和免疫荧光法对30份来自临床患者的标本进行检测，然后比较它们的结果一致性。
实验结果显示，三种方法在肺炎支原体抗体检测中的阳性率和阴性率并不完全一致。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎支原体检测方法选择的几个注意点
肺炎支原体（MP ），主要引起咽炎及支气管炎，少数累及肺。
以其顶端结构与宿主细胞上受体结合粘附于上皮细胞上，一般为表面感染，除穿透支原体外（艾滋病人感染）大多不侵入血液。
产生有毒代谢产物如外毒素或过氧化氢等引起发热及局部细胞损伤。
选择检测方法的注意事项：
1.临床常用全血（指尖血）或血清（橘黄管）检测IgM 来判定肺炎支原体的感染，但是，抗体检测只是各种实验室方法的一种，尚有其他方法可用，如培养及DNA 检测，每种方法各有利弊，对不同病程各有针对性。
2.每一种实验结果都需要另外一种实验结果来验证，正常人咽部或支气管可携带MP ，所以不能用一种实验数据来下诊断。
3.初次感染时， IgM 、IgG 都会产生，再次感染时，有时IgM 不产生。
4.儿童由于初次感染几率大，常能产生IgM ，成人由于机体可能感染过多次，常不产生IgM 。
5.
检测方法的选择需要根据病程确定： <6个月 6-12个月 1-9岁
IgM
+ IgM — 年龄对IgM 抗体产生的影响
抗体
抗原
MP感染不同时段产物的比较
由此图可以看出：
a.感染早期，7天之内以检测抗原为主，宜培养或DNA检测：
培养为“金标准”，据国内文献显示，快速培养法阳性率为24%；PCR--DNA检测为96%。
美国一篇文献显示，培养阳性率为5%，DNA为57%。
b.早期未产生抗体，导致延误治疗，后期抗体阳性，病原体消失，导致过用抗生素。
c.7天之后可检测IgM抗体；
d.IgM可持续较长时间，感染后三个月抗体浓度依然较高，有的可以终生阳性，如果短时间内检测抗体，常不能分辨是否为MP现症感染或其他感染。
e.感染早期宜病原体筛查，此时抗体尚未产生，可导致延误治疗；中后期适宜抗体检测，主要用于回顾性验证试验，此时病原体消失，可导致过用抗生素。
6.抗体与人体免疫力有关，与体内病原体浓度无正相关关系。
7.肺炎支原体DNA 检测标本选择：阳性率
支气管灌洗液>肺泡灌洗液>痰液>咽拭子
望临床医生根据病人不同病程时段，正确选择检测方法，提高诊疗效果。
关于DNA 检测方面，检验科PCR 实验室希望能与广大临床同仁共同探讨、进步。
电话：77533.
PCR 实验室 刘海婷 2015-4-9【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
不同发病时间采集血液标本IgM 抗体阳性率
少于7天 7-21天 大于21
IgM+
IgM —。