贷款卡申请书(纸质打印版)

贷款卡（编码） 贷款卡（编码）申请书
借款人全称： 企业(单位)组织机构代码： 贷款卡（编码） ：
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中国人民银行柳州市中心支行 印制
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申 请 人 承 诺
本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实 如有虚假， 本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假，愿接 受人民银行照章处理。特此承诺。 受人民银行照章处理。特此承诺。
单位盖章： 法定代表人（负责人）签名：____________ 年 财务负责人签名：____________ 月 日
经办填表人签名：__________
法 人 授 权 委 托 书
身份证号码： 本单位委托经办人员____________（身份证号码：___________________
____________）向人民银行征信管理部门提交“贷款卡发放核准”行政许 向人民银行征信管理部门提交“贷款卡发放核准”
可项目的相关申请材料，申请贷款卡编码。 可项目的相关申请材料，申请贷款卡编码。 特此证明。 特此证明。
法定代表人签名：____________ 年 月 日
受 理 机 关 审 查 意 见
经办人：_______________ 受理机关盖章： 审批人：_______________ 年 月 日
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贷款卡（编码） 贷款卡（编码）申办程序简介
一、领表： 领表： 一般情况： 一般情况：企业持有效《营业执照》副本原件(事业单位持有效《事业法人登记证》副本原件)和有效代 码证副本原件(或代码证电子副本即 IC 卡)。向当地人民银行征信管理部门提出申请，并领取《贷款卡 （编码）申请书》 。 不具法人资格的分支机构： 不具法人资格的分支机构： 除上款各文件外， 还应提交由上级法人出具并经公证机关公证的授权书， 【授 权书中应包括:①同意下级分支机构办理贷款卡 （编码） ;②承诺在下级机构无法偿还金融机构债务时承 担还债责任等条款。 】 其他单位： 其他单位：确需办理贷款卡（编码）的，应提交编制委员会关于批准该机构成立的批文的复印件、经上 级主管部门签署意见的申请报告、金融机构信贷意向书以及本单位正式介绍信。 填表： 二、填表：由企业(单位)法人或财务负责人如实填写各有关表格。法人代表、主管会计、经办填表人分 别在指定处签名(不得代签)，并加盖企业(单位)公章。有关各表格的填写，应先仔细各表下方有关说明 和本《简介》 ，填写应有根有据，不得凭印象随意从事。 送检： 三、送检：申请人准备好下列应出示文件和应提交文件(材料)，送人民银行有关部门审验: 1、有效的《法人企业营业执照》或《营业执照》或《事业法人登记证》副本复印件，并出示副本原件； 2、有效的《组织机构代码证》正本复印件，并出示副本原件； 3、有效的《国税登记证》《地税登记证》正本复印件，并出示副本原件； 、 4、有效的《基本帐户开户许可证》复印件，并出示原件； 5、法定代表人(负责人)、总经理、财务负责人等高级管理人员的身份证件、学历证明材料复印件； 6、企业最新《注册资本验资报告》或《国有资产产权登记证》或有关注册资本来源的证明材料复印件， 并出示原件。 【注意 注意：①验资报告中应载明具体出资人和出资额；②若为增资报告则应同时提交原验资报告；③若 注意 《注册资本验资报告》《国有资产产权登记证》或有关注册资本来源的证明材料等均无法提供原件， 、 可由主管工商行政管理部门出具其有关出资证明文书； ④以上证明材料中企业名称若与本企业实际名 称不符，需提交工商部门变更证明；股东变更需提交股权转让协议，或者工商部门出具的出资变更证 明。 】 7、 《企业资本构成情况》表中各出资单位《代码证》复印件和各出资自然人的身份证件复印件。 8、企业对外投资情况证明材料[如被投资单位验资报告、(未验资的)被投资单位公司章程等]，以及各 被投资单位的《代码证》复印件。 9、上级公司(集团公司/母公司)的《代码证》复印件。 10、法人代表家族企业各成员身份证件，以及家族企业各成员单位的《营业执照》复印件。 11、法人企业申请贷款卡前的上年度及最新的季度或半年度资产负债表、损益表及现金流量表。各报 表页须盖企业公章和财务负责人、制表人印章。 【事业单位、非法人企业、个体工商户等无须报送 财务报表】 12、申请贷款卡经办人身份证件复印件。 上述各复印件， 纸规格复印纸复印，并写上“与原件相符” 加盖申请人公章。 上述各复印件，一律按 A4 纸规格复印纸复印，并写上“与原件相符” 加盖申请人公章。 ， 发卡：人民银行根据申请人报送的资料，审查申请人是否具备领卡（编码）的资格。对条件具备者人 四、发卡 民银行按有关规定颁给贷款卡（编码） 。申请人可对自己的贷款卡（编码）设置密码，以保护本单位信 用信息安全。 特别提请填表注意： 、 、 ☆ 特别提请填表注意：本申请书中 “法人代表”“财务负责人”“经办填表人”等签名须由其本人签 署； “单位盖章”不得以“财务专用章”等下属部门公章等替代。 中国人民银行柳州市中心支行贷款卡办理处咨询服务电话 （0772）2852340 咨询服务电话： 52340、 ☆中国人民银行柳州市中心支行贷款卡办理处咨询服务电话： 0772）2852340、2861256
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一、基本信息概况
借款人性质* 借款人性质 借款人中文名称* 借款人中文名称 借款人外文名称 行政区划* 行政区划 组织机构代码* 组织机构代码 注册登记日期 注册登记日期* 国税登记证号码* 国税登记证号码 登记注册类型* 登记注册类型 借款人特征* 借款人特征 法定注册地址* 法定注册地址 通讯地址* 通讯地址 借款人联系电话* 借款人联系电话 借款人 E-mail 地址 财务部门电话 1* 集团客户标志(是/否) 是 否 借款人传真号码 借款人网址 财务部门电话 2 进出口权标志(是/否) 上市地 1 上市公司标志(是/否) 是 否 上市地 2 上市地 3 经营场地面积 主要产品情况 （经营范围） 经办人 姓名* 身份证件类型* 身份证件号码* m
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借款人国别* 借款人国别
省
市 登记注册号* 登记注册号
县（市、区）
年
月
日
营业执照到期日* 营业执照到期日 地税登记证号码* 地税登记证号码 行业分类* 行业分类
年
月
日
大型、中型、小型、其他
从业人数* 从业人数
成立年份* 成立年份
邮政编码* 邮政编码
是
否
股票代码 1 股票代码 2 股票代码 3
自有、租赁、其他
经营场地所有权
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；未加“*”标志的项为 选择项，可以填写也可以不填写该项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”“股票代 、 码”“上市地”“集团客户标志”“进出口权标志”“注册资本”等项，可以不填写。 、 、 、 、 （2）借款人性质 借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。 借款人性质 （3）登记注册类型 登记注册类型：按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。 登记注册类型 （4）行业分类 行业分类：请对照《国民经济行业分》国家标准(GB/T 4754-2002)，按“中类”填写。 行业分类 （5）身份证件类型 身份证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、 身份证件类型 台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。
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二、资本构成信息
（一）注册资本信息 注册资金币种* 注册资金币种* 注册资金(万元) 注册资金(万元)*
注册资本： 注册资本：请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。 资本
（二）资本构成情况
▲单位出资情况： 单位出资情况：
出资单位全称* 出资单位全称
出资单位证件号码* 出资单位证件号码
贷款卡编码 组织机构代码 登记注册号 币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
▲ 自然人出资情况： 自然人出资情况：
出资人姓名* 出资人姓名
身份证件类型* 身份证件类型
身份证件号码* 身份证件号码
出资情况* 出资情况
币种* 币种 金额（万元） 金额（万元）*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）本表按企业最新的 《验资报告》等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变 更材料为准。 （3）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少 一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。 （4）身份证件类型：同上。
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被投资单位全称* 被投资单位全称
（三）对外投资资情况： 对外投资资情况： 被投资单位证件号码* 被投资单位证件号码
贷款卡编码 组织机构代码 币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）被投资单位证件号码：至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。 被投资单位证件号码： 被投资单位证件号码
三、高级管理人员信息
姓 名*
高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月*
基
本
情
性 别*
况 *
工 作 简 历 *
证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）高管人员类别：分为法人代表人、总经理、财务负责人等。 （3）证件类型：同上“身份证件类型” 。
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四、法人代表家族企业成员信息
家族关系* 家族关系* 姓 名* 家族成员信息* 家族成员信息* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 家族成员所在企业信息* 家族成员所在企业信息* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2） 法人代表家族企 “ 业成员” （3）家族关系 家族关系：分为配偶、父 业成员”系指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属； 家族关系 母、子女、其他血亲、其他姻亲。 （4）其他血亲包括：祖父(爷爷)、祖母（奶奶） 、外祖父（外公） 、外
祖母（外婆） 、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂 兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、 外孙女。 （5）其他姻亲包括：伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、 弟妹、姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大 姑姐、小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿。 （6）证件类型：同上“身份证件
类型” 。
五、集团公司/母子公司信息 集团公司/
上级( 公司名称 上级(母)公司名称* 上级(母)公司贷款卡编码 上级(母)公司组织机构代码
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）若有上级(母)公司，则“上级(母)公司贷款卡编码”“上级(母)公司机构代码”中至少 、 选填一项。
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六、当前未清信贷业务明细表
业务类别 贷款金融机构名称
币别 业务 发生日 业务 到期日 发生金额 （万元） 未结清 余额 信贷员 签章
财务主管签名：
填表人签名：
填表日期：
说明：1.本表须由单位财务人员填写，数据截至送人行审验的前一天。若页面不够填写可复印使用。 2.“业务类别”指未结清的“贷款”“保理”“票据贴现”“贸易融资” 、 、 、 “银行承兑汇票”“信用证” 、 、 “保函”和“公开授信”等。 3.填报顺序：先按业务类别，再按金融机构分类；同一金融机构按业务发生日顺序进行逐笔填写。
七、当前未清对外担保明细表
被保证企业名称 业务 类别 担保期限 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日
年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 币 担保 别 金额 担保 余额 金融机构 信贷员 签章
财务主管签名：
说明：同上。
日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 日至 年 月 日 填表人签名：
填表日期：
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八、借款人财务报表信息
（一）资产负债表 行 次
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 待摊费用 待处理流动资产净损失 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 流动资产合计 长期投资 其中：长期股权投资 长期债权投资 货币资金 短期投资 应收票据 应收股利 应收利息 应收帐款 其他应收款 预付帐款 期货保证金 应收补贴款 应收出口退税 存货 其中：原材料 产成品（库存商品）
单位： 单位：元（保留两位小数） 保留两位小数） 项 目 上年末 上年末 （年报数） 年报数） 期末数 （第___季） ___季
项
目
上年末
期末数
行
___季 （年报数） （第___季） 次 年报数）
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
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短期借款 应付票据 应付帐款 预收帐款 应付工资 应付福利费 应付利润（股利） 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 预计负债 一年内到期的长期负债 其他流动负债 流动负债合计 长期借款 应付债券 长期应付款 专项应付款 其他长期负债 其中：特准储备基金 长期负债合计

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
*合并价差 长期投资合计 固定资产原价 减：累计折旧 固定资产净值 减：固定资产值减值准备 固定资产净额 固定资产清理 工程物资 在建工程 待处理固定资产净损失 固定资产合计 无形资产 其中：土地使用权 递延资产（长期待摊费用） 其中：固定资产修理 固定资 产改良支出 其他长期资产 其中：特准储备物资 无形及其他资产合计 递延税款借项 资产总计
67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
递延税款贷项 负债合计 *少数股东权益 实收资本（股本） 国家资本 集体资本 法人资本 其中：国有法人资本 集体法人资本 个人资本 外商资本 资本公积 盈余公积 其中：法定盈余公积 公益金 补充流动资本 *未确认的投资损失（以"-"号填列） 未分配利润 *外币报表折算差额 所有者权益合计 负债和所有者权益总计
注：表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式：19 行＝（1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 15 + 16 + 17 + 18）行； 20 行 ≥ （21 + 22）行； 24 行 ＝ （20 + 23）行； 27 行＝（25 – 26）行； 29 行＝（27 - 28）行；34 行＝（29 + 30 + 31 + 32 + 33）行；35 行 ≥ 36 行； 37 行≥（38 + 39）行； 40 行 ≥41 行； 42 行＝ （35 + 37 + 40）行；44 行＝（19 + 24 + 34 + 42 +43）行；59 行＝（45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52 + 53 + 54 + 55 + 56 + 57 + 58）行；64 行 ≥65 行； 66 行＝（60 + 61 + 62 + 63 + 64）行；68 行＝（59 + 66 + 67）行；70 行＝（71 + 72 + 73 + 76 + 77）行；73 行≥（74 + 75）行；79 行 ≥ （80 + 81 + 82） 行；86 行＝（70 + 78 + 79 + 83 + 84 + 85）行；88 行＝（68 + 69 + 86）行；88 行＝44 行
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（二）利润及利润分配表 单位： 单位：元（保留两位小数） 保留两位小数） 行 次
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 一、主营业务收入 其中：出口产品（商品）销售收入 进口产品（商品）销售收入 减： 折扣与拆让 二、主营业务收入净额 减： （一）主营业务成本 其中：出口产品（商品）销售成本 （二）主营业务税金及附加 （三）经营费用 （四）其他 加： （一）递延收益 （二）代购代销收入 （三）其他 三、主营业务利润（亏损以“－”号填列） 加：其他业务利润（亏损以“－”号填列） 减： （一）营业费用 （二）管理费用 （三）财务费用 （四）其他 四、营业利润（亏损以“－”号填列） 加： （一）投资收益（损失以“－”号填列） （二）期货收益 （三）补贴收入 其中：补贴前亏损的企业补贴收入 （四）营业外收入 其中：处置固定资产净收益 非货币性交易收益 出售无形资产收益 罚款净收入 （五）其他 其中：用以前年度含量工资节余弥补利润 减： （一）营业外支出 其中：处置固定资产净损失 债务重组损失 罚款支出
项
目
上年度全年 上年度全年 累计数
年初至本期 累计数
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36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
捐赠支出 （二）其他支出 其中：结转的含量工资包干节余 五、利润总额（亏损总额以“－”号填列） 减：所得税 少数股东损益 加：未确认的投资损失（以“＋”号填列） 六、净利润（净亏损以“－”号填列） 加： （一）年初未分配利润 （二）盈余公积补亏 （三）其他调整因素 七、可供分配的利润 减： （一）单项留用的利润 （二）补充流动资本 （三）提取法定盈余公积 （四）提取法定公益金 （五）提取职工奖励及福利基金 （六）提取储备基金 （七）提取企业发展基金 （八）利润归还投资 （九）其他 八、可供投资者分配的利润 减： （一）应付优先股股利 （二）提取任意盈余公积 （三）应付普通股股利（应付利润） （四）转作资本（股本）的普通股股利 （五）其他 九、未分配利润 其中： 应由以后年度税前利润弥补的亏损（以“＋” 号填列）
注：表中带*科目为合并会计报表专用； 表内主要公式：5 行＝（1 － 4）行；14 行＝（5 － 6 － 8 － 9 － 10 + 11 + 12 + 13）行；20 行＝（14 + 15 － 16 － 17 － 18 － 19）行；23 行 ≥ 24 行；25 行 ≥ （26 + 27 + 28 + 29）行；30 行 ≥ 31 行； 32 行 ≥ （33 + 34 + 35 + 36）行； 37 行 ≥ 38 行；39 行＝（20 + 21 + 22 + 23 + 25 + 30 － 32 － 37）行；43 行＝ （39 － 40 － 41 + 42）行；47 行＝（43 + 44 + 45 + 46）行；57 行＝（47 － 48 － 49 － 50 － 51 － 52 － 53 － 54 － 55 －56） 63 行＝ 行； （57 － 58 － 59 － 60 － 61 － 62）行
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（三）现金流量表 单位： 保留两位小数） 元 单位： （保留两位小数） 行 次
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 额 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 收到的其他与投资活动有关的现金 现金流入小计 购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金 投资所支付的现金 支付的其他与投资活动有关的现金 现金流出小计 投资活动产生的现金流量净额 三、筹集活动产生的现金流量： 吸收投资所收到的现金 借款所收到的现金 收到的其他与筹资活动有关的现金 现金流入小计 偿还债务所支付的现金 分配股利、利润或偿付利息所支付的现金 支付的其他与筹资活动有关的现金 现金流出小计 筹集活动产生的现金流量净额 四、汇率变动对现金的影响 五、现金及现金等价物净增加额 补充资料：
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项
一、经营活动产生的现金流量：
目
上年度全年 年初至本期 累计数 累计数
销售商品、提供劳务收到的现金 收到的税费返还 收到的其他与经营活动有关的现金 现金流入小计 购买商品、接受劳务支付的现金 支付给职工以及为职工支付的现金 支付的各项税费 支付的其他与经营活动有关的现金 现金流出小计 经营活动产生的现金流量净额 二、投资活动产生的现金流量： 收回投资所收到的现金 取得投资收益所收到的现金 处置固定资产、无形资产和其他长期资产所收回的现金净

36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44.
1、将净利润调节为经营活动现金流量： 净利润 加：计提的资产减值准备 固定资产拆旧 无形资产摊销 长期待摊费用摊销 待摊费用减少（减：增加） 预提费用增加（减：减少） 处置固定资产、无形资产和其他长期资产的损失（减： 收益） 固定资产报废损失 财务费用 投资损失（减：收益） 递延税款贷项（减：借项） 存货的减少（减：增加） 经营性应收项目的减少（减：增加） 经营性应付项目的增加（减：减少） 其他 经营活动产生的现金流量净额 2、不涉及现金收支的投资和筹资活动： 债务转为资本 一年内到期的可转换公司债券 融资租入固定资产 其他 3、现金及现金等价物净增加情况： 现金的期末余额 减：现金的期初余额 加：现金等价物的期末余额 减：现金等价物的期初余额 现金及现金等价物净增加额
45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64.
表内主要公式：5 行＝（2 + 3 + 4）行；10 行＝（6 + 7 + 8 + 9）行；11 行＝（5 － 10）行；17 行＝（13 + 14 + 15 + 16）行；21 行＝（18 + 19 + 20）行；22 行＝ （17 － 21）行；27 行＝（24 + 25 + 26）行；31 行＝（28 + 29 + 30）行；32 行＝ （27 － 31）行；34 行＝（11 + 22 + 32 + 33）行；53 行＝（37 + 38 + 39 + 40 + 41 + 42 + 43 + 44 + 45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52）行；53 行＝11 行；64 行＝（60 － 61 + 62 － 63）行；64 行＝34 行
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