高龄髋部骨折病人围手术期的护理
性 胃炎 合并 焦 虑情 绪或 抑 郁情 绪 患者 治疗 前后 自我
均 ＞ ． ） 干 预 组 治 疗 后 的 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 及 自我 评 ００ ： ５ Ａ 、Ｄ
１ 王 玉 飞 ． 理 护 理 在 慢 性 胃炎 抑 郁 症 中 的 作 用 Ｉ ． 国 误 心 Ｊ中 ］ 诊 学 杂 志，０ ５５３： ８ — ８ ． ２ ０ ，ｆ ５ ４ ５ ５ ） ２ 中华 医学 会 消化 病 学分 会． 国慢性 胃炎 研讨 会共 识 意见［】 全 Ｓ．
王劲 ）
（ 文 编辑 本
・
全科护理 ・
高 龄 髋 部 骨 折 病 人 围手 术 期 的护 理
卢群 亚 尹 会
随着 老 龄化 社会 的 到来 以及 高龄 老年 人 骨质 疏 其 重 要 ， 降 低 手 术 风 险 ， 短 卧 床 时 间 ， 少 手 能 缩 减 松 、 作 迟 钝 等 因素 ， 龄 髋 部 骨 折 日益 增 多 ，主 术 并 发症 ， 轻 患 者 痛苦 ，提 高手 术 成 功率 及 改 善 动 高 减 要包 括 股骨 颈骨 折 与股 骨转 子 间骨 折 。高 龄 患 者多 患 者生 活质 量 。本次 研究 共 收治接 受手 术 治疗 的 ７ ０ 周 岁 以上 高 龄髋 部 骨折 患者 １ ８例 ，经 科 学 和规范 ０ 的 围手 术期 护 理 ， 得 了满 意效 果 。现报 道如下 。 取
后症 状仍 不能 得 到满 意 缓解 。
慢性 胃炎 伴 焦虑 情绪 、抑郁 情绪 患 者主 观症 状 较普 通 胃炎 患 者更 明显 ， 焦 虑 、抑 郁 药 物 能有 效 抗
指 南 ， ０ ，（２：８ — ８ ． ２ ７ １） ６ ６ ７ ０ ５ ６ （ 稿 日期 收 ２ １— ６ ｌ ） ０ ０ ０ 一 ２
年 ５月 共 收 治 接 受 手 术 治 疗 的 ７ ０周 岁 以 上 高 龄 髋
评 分 、 Ｄ 及 Ｓ Ｓ评 分 见 表 １ Ｓ Ｓ Ａ 。
表 １ 两组慢性 胃炎合并焦虑情绪或抑郁情绪患者 治疗 前后
自我 评 分 、Ｄ Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评 分 Ａ
地 控 制 焦 虑 、 郁 情 绪 ， 解 部 分 躯 体 症 状 ， 不 抑 缓 但 能消 除患 者 的心理 问题 ［ ５ １ 。本 次研究 中 ， 对慢 性 胃炎 合 并焦 虑 情绪 、抑 郁情 绪 的患 者人 院后 即开始心 理 护 理 干 预 ， 取 倾 听 、 理 疏 导 、 会 患 者 自我 调 采 心 教 整 和放 松 的方 法等 。结 果显 示 治疗后 干 预组 的患 者 自我症 状 评 分 、Ｄ Ｓ Ｓ与 Ｓ Ｓ评 分 均 明 显好 于 传 统 治 Ａ 疗方法组 ， 且住 院 日期 也显 著缩短 （ Ｐ均＜ ． ） ０ ５ 。因此 ， ０ 本 次研 究 显示 ， 性 胃炎 属 心身疾 病 ，药 物治 疗仍 慢 有不 足 之处 ， 过采 取 建立 良好护 患 关 系 、协 助患 经
或应 激状 况 可 引起 和加 重慢 性 胃炎 的症 状 。传 统 的 抑酸 、护 胃等治 疗方 法 对相 当一 部 分慢 性 胃炎 患者 的症 状 改善有 限 ， 有些 患 者 给予抗 抑 郁 、 抗焦 虑 治疗
４ 张 琼 英 ， 建 容 ， 芳 ． 性 胃 炎 并 焦 虑 症 患 者 的 心 理 护 刘 刘 慢 理 【 ． 西 医 学杂 志，０ ０１ （ ： ８ Ｊ华 ］ ２０ ， １ ７． ５ ） ５ 谷 建 明 ． 理 护 理 在 慢 性 胃炎 治 疗 中 的 作 用 ｝ ． 国 医 药 心 Ｊ中 】
胃肠 病 学，０ ０５２： ７ ７ ． ２ ０ ，ｆ） ７ — ９
分 与对 照组 比较 ， 异有 统计 学 意义 分 ￣ ＝ ４ ４ 差 Ｊ ２５ 、 ｆ Ｊ
２ ．０ ８３ ， ３３ 、 － Ｐ均 ＜ ． ） ４ Ｏ０ 。 ５
３ 讨 论
慢 性 胃炎 患 者 常 有 抑 郁 悲 观 心理 ，易 焦 虑 、 疲
１ 临床 资 料
桐 庐 县 第 一 人 民医 院 从 ２０ ０ ３年 １ ０月 至 ２ ０ ０９
７ ４ ０・
・
全科 医学临床与教育 ２１ ００年 ｌ 月 第八卷第 ６ Ｃｉｃｌ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒ ｔｅ ｏ． ００ ｏ８ Ｎ． １ 期 ｌ ｉ ｕａｏ ｅｅ ｌ ａ ｉ Ｎ ｖ２１，Ｖ１， ｏ ｎａＥ ｉ ｆ ａＰ ｃｃ ． ６
伴 有高 血压 、 冠状 动 脉 粥样 硬 化 性 心脏 病 、 尿 病 、 糖 慢 性阻 塞性 肺疾 病等 慢 性疾 病 ，故 对 接受 手 术 的高 龄 患者 完善 术前 评估 和 准备 ，加 强 术后 护 理 显得 极
作 者 单 位 ： １ ５ ０ 浙 江 桐 庐 ，桐 庐 县 第 一 人 民医 院 外 科 ３ １０
３ 于 哲 ， 晓 军 ， 婷 ， ． 用 焦 虑 和 抑 郁 自评 量 表 分 析 ３ 房 张 等 应 ６
例 骨 肉瘤 患者 的相 关 心 理【 ． 国临 床 康 复 ，０ ５９４ ） ９ Ｊ中 】 ２ ０ ，（８： — ３
４１．
劳， 尚伴 有 失 眠 、 消瘦 、 重 下 降 等 ， 神 障 碍 因 素 体 精
注 ： 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， ＜ ．５ ： Ｐ０ 。 ０
者建 立健 康 的生 活方 式及 良好 的家庭 、社 会支 持等
心理 护理 治疗 ， 助 于提 高慢 性 胃炎 的疗效 。 有
参 考 文 献
由表 １可见 ． 组 在治 疗 前 的 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 及 两 Ａ 、Ｄ 自我评分 差异 均无 统计 学意 义 （ 分 ￣ ＝ ． 、． ， ｔ Ｊ ０３ ０ ０ Ｐ Ｏ ７ ２
高龄患者髋部骨折140例围手术期的护理
高龄患者髋部骨折140例围手术期的护理发表时间：2014-04-10T11:12:26.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年37期供稿作者：邹红桃[导读] 皮肤护理对于患侧的部位于术前一日备皮，并清洁术区皮肤，手术前一晚可以根据医嘱给予镇静药，以保证患者休息好。
邹红桃（内蒙古乌兰察布市中心医院 012000）【摘要】目的探讨高龄患者髋部骨折的围手术期的护理。
方法选取我科收治的髋部骨折的患者140例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施围手术期间的护理干预措施，比较两组患者的Barthel指数以及住院时间。
结果观察组患者经护理后的Barthel指数以及住院时间明显的优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。
结论对于高龄髋部骨折的患者采取有效的围手术期的护理措施，能够明显的提高手术治疗效果，减少并发症的发生，并且提高老年患者的生活质量。
【关键词】高龄髋部骨折人工髋关节置换术围手术期护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0012-01 【Abstract】Objective: To explore the hip fracture in elderly patients during peri operation period nursing. Methods: the study was performed in 140 patients in our department werepatients with hip fractures, and were randomly divided into control group andobservation group, the control group with routine nursing measures, to observe theimplementation of nursing interventions during peri operation period patient group,compared two groups of patients in two groups of patients with Barthel index and the length of hospital stay. Results: the observation group patients by nursing after the Barthel index and the length of hospital stay was better than the control group, by comparison with significant difference (P < 0.05). Conclusion: effective peri operationperiod nursing measures for elderly patients with hip fractures, can improve theoperation treatment significantly, reduce the complications, and improve the quality of life of elderly patients.Peri operation period nursing intervention of artificial hip joint replacement keywordsin aged patients with hip fracture1资料和方法1.1一般资料选取我科收治的高龄髋部骨折的患者140例进行分析，其中男性患者44例，女性患者96例，年龄在67～88岁，平均年龄在73.29±3.28岁。
高龄髋部骨折的围术期护理
参考文献 【 １ ］ 郑修霞． 妇产科护理学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ ５ ４ ．
除体内多余水分 。④从产 妇体 表按压宫底促进子 宫收缩 ， 使 子
宫壁血窦 闭合 ； 另外按摩 可 以将 宫内积血压 出， 避免 因积血影 响子宫正常收缩 ， 从 而达到止血 的 目的。⑤ 观察各种引流导管 出血量情况 ， 包括 各有创置 管穿刺处 、 伤 口敷料 渗血等 出血量 的评估及全 身皮 肤瘀斑 的面积 、 颜色等情况 。⑥ 对于保守治疗
静脉压 （ ｃ ｖ Ｐ ） ， 阴道 及腹 腔出血情况 ： 出血 的性质 、 颜色 、 量， 是
发生 大出血 ， 休克时 间过长 ， 可造成脑垂 体前 叶功 能减退及 视
神 经损伤 ， 积 极预 防产后 出血是 预 防本病 发生 的关键 。本组 １ 例发生双 目失明。
４ 讨论
对于产后大出血继发失血性休 克 ， 甚至并发Ｄ Ｉ Ｃ ， 及 时采取
杂志 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ６ ） ： ２ ８ — ３ １ ．
段， 且无严重术后不 良反应［ ４ １ 。 本组有 １ 例患者接受双侧髂 内动 脉栓塞术 ， 止血效果好。 ⑦发生 心搏 呼吸骤停 时 ， 应立 即予心肺
复苏术 ， 将 机体缺血缺氧时间减至最低 。
［ ４ 】 谭志斌 ， 郭友 ， 张斌 ， 等． 髂 内动脉栓塞 和子 宫动脉栓塞疗效及不 良 反应对 比分析叨 ． 放射学实践 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ８ ） ： ９ ０ ８ — ９ １ ０ ．
高龄髋部骨折围手术期的护理
高龄髋部骨折围手术期的护理随着老龄化社会的到来，中老年人由于骨质疏松，股骨颈脆弱，髋关节周围肌群退变，反应迟钝，不能有效抵消髋部有害外力而发生骨折[1]，而老年人大多伴有慢性病如：糖尿病、冠心病、高血压、脑血管病变等，特别是骨折创伤后更易引起机体神经内分泌系统反应，以及糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢紊乱，水电解质以及酸碱平衡失调等导致营养不良，电解质紊乱，低蛋白血症，呼吸感染、胃汤功能紊乱以及手术应及反应使原有慢性疾病加重，导致患肢功能恢复延迟，并发病增多以及疾病加重等危险，因此，作好高龄骨折病人围手术期的护理非常重要。
现总结如下：1 资料与方法1.1临床资料总结2010年1月至2011年2月，我科收治60岁以上髋部骨折病例85例，其中男性39例，女性46例，最大年龄89岁，平均年龄68岁，病例中股骨颈骨折51例，股骨粗隆间骨折27例，脑骨干骨折7例，病例中合并有高血压者79例，脑梗塞者13例，高血糖者23例，冠心病17例，受伤原因，走路滑倒49例，床上跌下26例，撞倒11例。
1.2手术方法股骨头置换术48例，全髋置换术9例，切开复位内固定术15例，胫骨节节牵37例，皮牵引6例。
1.3结果手术病例均未发生术后感染，手术切口I级愈合，患肢功能恢复良好，生活自理恢复，无一例因合并症而延期愈合。
2 护理2.1心理护理由于社会角色的改变以及突发骨折创伤而导致长期卧，造成活动受限，生活自理缺陷，需依赖他人照顾，病人产生悲观、抑郁、失落、孤独情绪或心理，有的病人拒绝治疗，出现遵医行为欠缺。
护理人员需与病人建立良好护患关系，做好入院指导，耐心询问病情，认真做好入院护理评估，及时发现潜在或合并重要脏器，器官功能或器质改变，为医疗提供准确信息，护士要有意识地告诫家人安排好陪护，注意调剂病人饮食起居，护士要备加关心，尊重病人，尤其对健忘、耳聋、眼花、痴呆病人，更要勤快，细心，耐心周到，作好床边护理，尽量创造安静、安全、舒适环境，鼓励病人以乐观积极态度对待病情，重视引导社会支持系统对病人的影响，鼓励病人家属多关怀、多照顾，护士准确实施治疗方案及护理技术，尽量缩短病程，减轻痛苦，帮助病人恢复自理能力，提高战胜疾病信心。
老人髋部骨折的围手术期护理
老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。
围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。
围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。
在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。
合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。
在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。
围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。
最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。
【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。
老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。
髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。
老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。
骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。
老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。
对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。
通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。
1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。
围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。
围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。
在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。
高龄患者髋部骨折围手术期护理
高龄患者髋部骨折围手术期护理随着社会的进步，人类寿命的延长，老年骨折的发病率也随之提高，髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。
2004—2010年我科收住80岁以上的髋部骨折患者49例，经手术治疗取得满意的临床疗效，现将治疗及护理报告如下。
1 临床资料本组49例，男19例，女30例；年龄80～89岁25例，90岁以上3例。
49例患者中股骨颈骨折31例，股骨粗隆间骨折18例。
进行人工股骨头置换术17例，动力髋螺钉28例，全髋置换术4例。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理高龄患者多数伴有其他器官的疾病，长期的患者，加上骨折后生活不能护理，生活质量受到很大的影响，所以很想通过手术恢复换肢的功能，但对手术的疗效和安全性不了解，很容易产生悲观、孤独、恐惧的心理，针对患者的这种心理问题，护理人员要以热情的态度关心和安慰患者，了解患者的生活习惯，心理特征，性格爱好，并鼓励患者家属多探视，介绍同病室与患者认识，帮助患者建立病友关系，主动与患者交谈，消除患者入院后的孤独感，护士要注意与患者情感上的沟通，在与患者交往中，应注意使用得体的语言，回答问题要慢，对患者所讲的事情要耐心去听，神情专注，表现出护理人员的一片诚心，让患者很自然地在心理上感到温暖，并介绍手术成功者来“现身说法”。
增强患者对手术的信心，并且加强与患者家属的沟通，使患者解除思想顾虑，配合手术的治疗和护理。
2.1.2 评估各脏器功能随着年龄的增长，高龄患者心、脑、肺、肝、肾等器官出现功能衰退，多数患者并发严重的心血管疾病，脑血管疾病，呼吸系统疾病，肝肾功能不全，糖尿病等，受伤或手术容易引起其他组织连锁性病变，致使以上疾病的病情加重，增加手术的失败率，因此，术前对各脏器的功能评估显得十分重要。
2.1.3 积极治疗并发疾病针对并发疾病，应采取积极有效的治疗措施，护理上要严密观察病情的变化，严格监测神志，生命体征，血糖的变化，并认真做好记录。
如发现异常，立即报告医生，并协助抢救。
70岁以上高龄患者髋关节周围骨折的围手术期护理
70岁以上高龄患者髋关节周围骨折的围手术期护理标签：髋关节周围；骨折；高龄；护理髋关节周围骨折是老年人常见的骨折，长期卧床并发症较多，手术治疗已成为共识[1]。
我院1996年1月～2008年1月手术治疗500例70岁以上高龄髋关节周围骨折患者，取得较好的疗效。
1资料与方法1.1一般资料本组500例，股骨颈骨折175例，股骨粗隆间骨折325例。
男152例，女348例，平均年龄79.3岁。
受伤原因为平地跌倒431例；新鲜452例，陈旧性48例。
股骨颈骨折GardenⅠ型21例，Garden Ⅱ型39例，Garden Ⅲ型48例，Garden Ⅳ型67例。
股骨粗隆间骨折EvansⅠ型51例，EvansⅡ型93例，Evans ⅢＡ型147例，Evans ⅢＢ型34例。
合并高血压389例，心电图有改变293例，其中，完全性左束支传导阻滞21例，完全性右束支传导阻滞27例，快速房颤35例，心房纤颤11例，心功能Ⅱ级135例，心功能Ⅲ级17例，糖尿病142例，脑梗死病史89例，肝功能异常72例，肾功能异常19例，贫血57例，支气管哮喘23例，合并其他部位骨折26例。
1.2方法股骨颈骨折采用空心螺钉内固定89例，人工股骨头置换65例（生物型45例，水泥型21例），全髋关节关节置换21例。
股骨粗隆间骨折采用DHS内固定243例，Gamma钉内固定59例，PFNA内因固定23例。
平均手术时间93 min，平均手术出血250 ml，平均住院日21 d。
2结果术后并发症：脂肪栓塞2例（暴发型脑型），脑干梗死2例，急性肾功能衰竭１例，脱位3例，术后出血1例，翻修2例，肺部感染29例，压疮7例，深静脉栓塞2例。
3护理3.1术前护理3.1.1健康状况的评估及原发病的治疗由于患者高龄，多伴发不同程度的基础疾病，因此术前要详细询问病史及用药情况，仔细进行体格检查，对患者的心、肺、肝、肾功能进行全面地评估，本组病例中，患有高血压病389例，术前控制血压在140～150 mm Hg/90～95 mm Hg，合并糖尿病142例，血糖控制在8.0mmol/L以下，合并贫血57例，术前输浓缩红细胞4~6 Ｕ，对合并支气管哮喘23例，进行控制肺部感染止咳平喘治疗，在肺部感染控制后手术，对心功能不全及肾功能不全患者，术前在内科麻醉科会诊治疗，待病情稳定后手术。
高龄髋部骨折患者围手术期的护理探讨
高龄髋部骨折患者围手术期的护理探讨摘要】目的：探讨高龄髋部骨折（股骨颈骨折、粗隆间骨折）患者围手术期的护理。
方法：对我院32例81岁以上高龄股骨颈骨折患者术前合并疾患的护理和术后并发症的预防等进行分析总结。
结果：所有高龄患者均安全渡过围手术期,术后均能借助拐杖行走，后恢复到正常行走。
结论：高龄髋部骨骨折患者行人工股骨头置换术和动力髋固定围手术期护理难度大,危险性高。
只要护理措施切实有效,也能取得满意效果。
通过加强围手术期的护理，手术后恢复快，多数病人能恢复生活自理能力，大大提高了老年患者的生存质量。
【关键词】老年人髋部骨折围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0253-02随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，尤其是不断完善的卫生保健事业，使我国进入老龄化社会。
髋部骨折是老年人常见的损伤之一，由于老年人股骨颈骨质疏松，髋部肌群退变，局部血运差，而且伤前常合并有高血压、糖尿病，加之创伤后长期卧床及被动体位，机体代偿和组织修复能力均较青壮年降低，易发生骨折延迟愈合、呼吸系统、泌尿系统、褥疮等并发症，因此为了防止并发症须加强围手术期的护理。
由于老年人股骨颈、粗隆间骨质脆而疏松,轻微的外伤即可引起骨折。
90%的老年人髋部骨折由跌倒引起。
传统的非手术治疗1年死亡率为26%。
对于存活者的随访提示，1～2年有疼痛者为27%，而功能受限者则多达60%。
[1]手术是治疗高龄老人髋部骨折的有效方法。
它不仅消除了患者疼痛,而且为高龄患者重建一个功能良好的肢体创造条件，早日起床，减少因卧床带来的并发症，恢复行走,提高其生活质量。
我院自1998年1月至今开始治疗高龄髋部骨折32例,根据高龄老人的生理、心理特点实施有效的护理措施,取得满意效果,现将围术期护理报告如下。
1.临床资料本组,男10例,女27例,年龄最大93岁,最小81岁,平均86岁,均系外伤骨折。
高龄老人髋部手术的围术期护理
４１Ｉ 腰麻 ＋硬膜外麻 醉术后护理 ．． 加 心脏储备能力 。 ４１ 术后 加强心 电监测 ．． ２
回病房后 去枕平卧
６ ， 注意保暖 ， ｈ 给予低流量吸氧 （— ／ ｉ）持续 ２ ～ ８ｈ 增 １ ２Ｌｍ ｎ ， ４ｈ ４ ，
以下 ； 合并脑血栓 ５ 例。２ ８患者中股骨颈骨折 １ 例， ３ 股骨粗隆间 骨折 １ ； ５例 置换 术 ３例 ， 人工股 骨头置换术 ６例 ， 闭合或切 开
７１ ｍｏＬ以下 ， ．ｍ ｌ ／ 尿糖 阴性时方可行外科治疗。 若平时患有支气
的咳嗽 、 咳痰和深 呼吸锻炼 ， 必要时可用盐水 ＋沐舒 坦雾化 吸
人， 防止 坠 积 性 肺 炎 。
管炎 、 肺气 肿 ， 伴有气 短 、 闷等症状 时 ， 胸 术前 应检查肺 功能状
态 痰药 物治疗 ， 待
空心钉 内固定 １ 例 ， １ 切开复位 Ｄ Ｓ钉 固定 ８例。 Ｈ ２ 术前护理 ２１ 心理护 理 ． 老 年人 由于听力 、 力 、 视 记忆力 减退 ， 同
严 密观察心率 、 心律 、 氧饱 血
和度 的变化 ， 同时还要 注意指端 、 趾端 的色泽和温度 ， 警惕血容 量不足或毛细血管结扎不严密导致休克的发生。
２２ 重 要脏器 功能检测 ．
还必须 了解各脏器 的功能状 态。合并 高血压者 ， 应行超声 心动
图检查 ， 了解心脏内结构是否存在异常 ， 日测 血压 ２ ３次 ， 每 － 观
察血压波动 腈况， 待血压稳定后安排手术。 若合并心律紊乱 ， 阿
托品试验阳性 ， 可请 心内科会诊 ， 安装起搏 器 ， 确保安全 。糖尿 病 患者 ， 前 口服 降糖 药 或使 用胰 岛素 治疗 ， 血糖 控 制在 术 使
老年髋部骨折围手术期护理
常见并发症及其处理
• about whom you will find yourself into your own name the first"to whom you will find yourself into your own name the
常见并发症及其处理
• about whom you will find yourself into your own
全面评估老年患者的身体 状况，包括心肺功能、营 养状况、认知能力等，以 便制定合适的手术计划。
心理护理
关注老年患者的心理状态， 进行必要的心理疏导，减 轻焦虑和恐惧，提高手术 耐受力。
术前准备
协助医生完成术前检查， 做好皮肤准备、备血等准 备工作，确保手术顺利进 行。
术后恢复
疼痛管理
关注老年患者的疼痛情况，采取 适当的疼痛控制措施，如药物治 疗、物理治疗等，提高患者的舒
经验总结与建议
经验总结
通过对成功和失败案例的分析，可以发 现围手术期护理在老年髋部骨折治疗中 起到至关重要的作用。成功的护理经验 包括：术前评估、心理护理、疼痛管理 、预防并发症、康复训练等。而失败的 护理经验则提示我们需要加强患者的术 后监测和并发症的预防。
VS
建议
针对老年髋部骨折围手术期护理，我们建 议采取以下措施：加强术前评估和准备， 制定个性化的护理计划；加强术后监测和 并发症的预防；注重心理护理和疼痛管理 ；加强康复训练和出院指导。同时，我们 也需要不断总结经验教训，提高护理质量 ，为老年髋部骨折患者提供更好的护理服 务。
01
metric will see yourself into your own name your own name your own name.
80岁以上髋部骨折围手术期护理
80岁以上髋部骨折围手术期护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）05-051-02【关键词】髋骨折围手术期护理髋部骨折具体包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，以及相对较少见的股骨粗隆间下骨折[1]，是影响老人健康的主要疾病，被认为同等于健康型的虚弱和疾病[2]。
老年髋部骨折年龄越大，死亡率越高，其原因为骨折后较长时间卧床，易发生多系统器官功能衰竭。
治疗护理的目的，是要使患者早期使用伤肢离床活动，以达到预防系统器官发生并发症，因此护理方面应掌握老年人的全身健康状况，术前、术后可能出现的并发症，进行护理干预，从而降低手术并发症的发生率或减轻并发症的程度，保证手术的成功。
1 对象和方法1.1 对象2007年3月至2008年3月，髋部骨折42例，年龄80—92岁，平均年龄84岁，其中男性19例，女性23例，排除帕金森病、老年痴呆症、脑血管后遗症等，42例中，股骨颈骨折30例，粗隆间骨折12例，平均住院日22天。
1.2 方法对每例患者进行全面术前检查，诊断和治疗并存疾病。
手术方式包括：髋关节置换13例，闭合复位空心钉内固定10例，切开复位伽玛髓内钉固定12例，保守治疗7例。
术后积极预防各类并发症，麻醉复苏后即开始鼓励患者踝关节、膝关节的主动被动活动，手法叩脊排痰、翻身，体力允许的情况下尽早下床，扶助行器行走。
结果：42例患者，7例保守治疗，4例自动出院，3例无手术条件（有手术禁忌症，转内科治疗）；35例手术患者，10例术后出谵妄，无死亡及护理并发症，术后功能康复良好，生活基本自理，患髋疼痛缓解。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 正确评估病人全身情况术前并发症的处理如下：心血管系统：心率失常处理：准备评估心功能对手术的风险。
高血压处理：术前药物控制收缩压在130—150mmHg，舒张压70—90mmHg，术中控制血压不能低于120/70mmHg，否则容易引起冠状动脉和肾脏供血不足[3]。