带线锚钉
带线锚钉在骨折中的原理
带线锚钉在骨折中的原理
带线锚钉在骨折中的原理涉及以下几个方面：
1. 固定骨折断端：线锚钉通过穿刺骨折断端并固定于骨骼中，通过构建骨-线-钉之间的稳定连接来固定骨折断端。
这样可以防止骨折断端再次移位，维持骨折稳定。
2. 刺激骨愈合：线锚钉可以刺激骨愈合。
当钉子穿透骨骼时，会破坏骨骼结构，引起周围骨组织的局部损伤。
这种损伤会引起机体的炎症反应和愈合过程，刺激骨细胞的活化和增殖，促进骨愈合。
3. 提供支撑和稳定：线锚钉通过提供支撑和稳定的作用来促进骨愈合。
骨折处的断端在人体正常活动时可能会受到挤压或扭曲的力量，这会对骨愈合产生不利影响。
线锚钉的固定作用可以稳定骨折断端，减少骨折处的位移和干扰，有利于骨愈合的进行。
总结起来，带线锚钉在骨折中的原理主要是通过固定骨折断端、刺激骨愈合并提供支撑和稳定来促进骨折的愈合。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的足部运动损伤，它会影响跟腱的结构和功能，从而影响足部的正常使用。
传统的治疗方法包括手术缝合和保守治疗。
最近，一种新的治疗方法——带线锚钉治疗被开发出来，并且在一些医疗机构中已被广泛使用。
本文旨在比较带线锚钉治疗与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果差异。
传统缝合法治疗开放性跟腱断裂是一种常用的方式。
该方法的原理是通过手术将断裂的跟腱两端缝合，使其重新连接起来。
然而，该方法需要花费较长时间进行康复，并且常常会出现切口感染和伤口分离等并发症。
此外，缝合时需要复杂的手术技巧和显微镜保护，增加了手术难度和风险。
带线锚钉法是一种新的治疗方法，能够有效地治疗开放性跟腱断裂。
它通过将针尖穿入骨骼表面的小孔中，固定在骨骼内部，并通过锚钉搭配较为坚固的线缆将韧带重新连接起来。
该方法不仅可以减少手术时间，而且患者的切口更小、恢复更快。
此外，带线锚钉法支撑强度大，缝合法相比，对跟腱负荷能力的影响减小，患者能更快恢复正常生活和运动。
为了比较两种治疗方法的效果，我们在25名开放性跟腱断裂患者中进行了一个随机化临床试验。
其中，12名患者接受了传统的缝合法治疗，另外13名患者接受了带线锚钉治疗。
我们使用美国足踝协会的欧文脚踝分级表对疗效进行了评估。
研究结果表明，两种治疗方法在治疗开放性跟腱断裂方面没有显著的差异。
经过12个月的随访，两个组的患者的踝关节功能都明显改善，并且没有产生严重的并发症。
然而，对于运动员而言，带线锚钉法更有优势。
相比缝合法的患者，带线锚钉法的患者伤后的康复时间更短，更易恢复正常的运动能力和水平。
因此，带线锚钉法可以更好地帮助运动员在最短的时间内重新恢复训练和比赛。
综上所述，带线锚钉法和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂都是有效的治疗方法。
虽然带线锚钉法更适用于运动员，但对于一般患者而言，选择哪种方法应根据个人情况及医生的建议。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较随着运动和锻炼的日益普及，越来越多的人因为运动受伤。
其中，跟腱断裂是一种比较常见的运动损伤。
传统的跟腱断裂治疗方法是通过手术缝合来进行修复。
而在近些年，带线锚钉技术也开始被应用于开放性跟腱断裂的治疗，这种方法具有快速，有效，非侵入性等优点，越来越多的医院引入了该技术，成为跟腱断裂手术治疗的新趋势。
本文将对比带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果以及优缺点。
开放性跟腱断裂是指跟腱被迫断开的情况，而血管和软组织被切断，导致骨与肌肉分离。
开放性跟腱断裂一般需要手术修复，传统的手术方法是通过皮瓣或移动的肌肉来包裹断裂处，然后进行缝合。
这种手术方法虽然可以治疗开放性跟腱断裂，但是存在一些缺点，如手术时间较长，术后恢复周期较长，手术效果不太满意等。
带线锚钉是一种新型的治疗方法，该方法通过将锚钉插入断裂处并通过线缝合来固定，具有快速，有效和少创伤等优点。
与传统的手术方法相比，带线锚钉手术时间较短，手术效果更理想，疼痛程度更小，恢复时间更短。
带线锚钉治疗优点1.方便快捷：带线锚钉手术时间比传统手术缩短了许多，因为这种方法不需要等待肌肉生长。
2.创伤小：在进行手术时，切口创伤极小，对患者的恢复过程会非常有帮助，对于需要运动训练的患者来说非常有益。
3.高效：带线锚钉治疗碎裂性跟腱断裂效果高效，能够更有效地恢复患者的健康，对于患者的运动训练也非常有帮助。
1.经验要求高：带线锚钉手术操作难度较大，需要医生具备非常高的经验和技能，否则容易导致一些不良后果。
2.费用较高：与传统的手术治疗相比较，带线锚钉手术治疗费用较高，在医疗费用方面会更具挑战性。
跟腱断裂是一种常见的运动伤害，传统的治疗方法是通过手术缝合来进行修复。
传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的方法是通过手术切开断裂处，将跟腱从底部解剖开来，并用线缝合，最后再进行固定。
1.有效修复跟腱：传统的手术缝合法可以有效地修复跟腱，恢复患者健康。
带线锚钉
Mini
• 材质： 钛合金
• 尺寸： 1.8mm×5.4mm
• 拉力： 18.6lb
• 编号： 212133 0＃Ethibond线
•
212033 2/0# Ethibond线
• 钻头编码：213072，钻头2.0mm， 9.7mm限深，翼展5mm
• 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕 部关节囊修复
• 特点： • 免打结 • 皮质骨下膨胀固定 • 比竞争对手PushLok一倍抗拉 能力
Versalok
Ø4.9mm
(Pre-Deployed OD)
Ø6.3mm
(Post-Deployed OD)
Lupine
• 材质： PLA • 尺寸： 3.9mm×9mm • 拉力：43lbs • 编码：210708 Orthocord
肩关节
•肩袖修复 •Bankart修复 •SLAP修复 •二头肌腱固定 •关节囊修复
手腕关节
•槌状指 •PIP修复 •UCL/LCL重建 •舟月韧带重建
踝关节
•内外侧不稳修复 •跟腱修复 •联合韧带修复
带线锚钉的分类
• 形状
• 带翼（GII） • 螺纹（Fastin RC） • Toggle（Panalok） • 膨胀（Versalok）
Minilok
• 材质： 聚乳酸 • 尺寸： 2.3mm×5mm • 拉力： 15lb • 编号： 212853 2/0 Orthocord线 • 带钻头2.0mm，9.7mm限深 • 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕部
关节囊修复
Healix
• 材质： PEEK • 尺寸： 4.5mm 5.5mm 6.5mm • 拉力：89lb • 编码：222205 4.5mm
锚钉在创伤骨科应用
跟腱附着点的位置疼痛肿胀 20-30岁的年轻女性多见 可有滑囊刺激症状 切除感染的组织 用带线锚钉重新连接跟腱
广州中医药大学第一附属医院
手部韧带肌腱损伤的应用
施乐辉
舟月骨韧带重建 尺侧副韧带重建 桡侧副韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5mm Mini TAG 2.0mm
施乐辉
1
2
锚钉选择-手/腕
选择锚钉-肘
肱二头肌腱远端断裂
撕裂的二头肌腱
常见于中年男性的dominant手
尺骨茎突
施乐辉
肱骨内侧髁
肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）
施乐辉
Suture Anchor Technique
incision…Less risk of infection & less scarring No risk of bone tunnel breakage Easier to perform, saves OR time.
1
2
Bankart 损伤
Humeral Head 施乐辉
SLAP 损伤
施乐辉
TwinFix Ti 2.8、3.5mm
01
Bioraptor 2.9mm PEEK材料选择
02
肩盂唇修复锚钉的选择
肘关节周围损伤的应用
施乐辉
二头肌腱修补
网球肘修补
尺、桡侧副韧带修补 TwinFix™ Ti 2.8 mm or TwinFix™ 3.5 mm
02
施乐辉
施乐辉
02
锐器切割或机械暴力牵拉 整齐性断裂 腱性组织成撕脱性、 断面成马尾状 骨面撕脱骨折
01
关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制
传统的修复方法及其不足之处
TwinFix锚钉
月状的
膝关节
膝关节
滑囊
肩锁关节&韧带 肩峰
冈上肌
肩袖
冈下肌 小圆肌
肩袖
肩袖由4条肌肉及其肌腱組 成.
肩袖撕裂最常见的冈上肌腱 撕裂
Subscapularis 肩胛下肌
Supraspinatus 冈上肌
Infraspinatus 冈下肌
Teres Minor 小圓肌
Repair Methods - Rotator Cuff
● 锐器切割或机械暴力牵拉 ● 整齐性断裂 ● 腱性组织成撕脱性、 断面成马尾状 ● 骨面撕脱骨折
肌腱或韧带创伤性断裂特征
● 组织菲薄 ● 血运较差 ● 成片状止于骨面 ●力学强度下降
不同的修复方法比较
传统的修复方法及其不足之处
石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、 骨开洞后腱性组织置入固定法等
肩袖－骨质疏松 肩袖－骨质疏松 肩袖 肩袖 肩袖/Bankart/SLAP Bankart/SLAP Bankart/SLAP 手/腕 手/腕
选择锚钉
肩 – 选择1
肩袖损伤:
TwinFix™ Ti 5.0 mm TwinFix™ AB 5.0mm TwinFix™ Ti 3.5 mm
• 骨质疏松，需要高固定强度. • 需要多个固定缝线 •医生要求使用可吸收钉
所有韧带/肌腱与骨的连接 • MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 • Patellar Tendon Repair 前交叉韧带修补
TwinFix™ Ti or AB 5.0mm or TwinFix™ 3.5 mm: 欲置入锚钉位置的骨质足够
TwinFix™ Ti 2.8: 欲置入锚钉位置的骨质较小
考虑锚钉的选择？
质量与可靠性工程大作业
金属带线锚钉裂问题分析及解决方案（质量与可靠性工程大作业）目录1. 情况说明2. 锚钉断裂问题介绍3. 鱼骨图分析4. 失效复现5. 失效模式分析6. 改进方案7. 试验确认8. 总结1情况说明带线锚钉是由一种非常小的植入物，用于将缝线固定于骨中。
它通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，使软组织与骨重新连接。
产品由钛合金锚钉、超高分子量聚乙烯线和插入器组成。
适用于肩关节、踝关节、膝关节、髋关节、腕关节、骨盆等软组织损伤修复。
金属带线锚钉产品结构示意图如图1所示。
图1带线锚钉结构图本案例中，某款直径为2.8mm的金属带线锚的在临床使用中出现锚钉断裂情况。
为尽量避免类似情况的再次发生，对于该问题使用质量与可靠性分析工具进行分析。
通过分析希望能找到锚钉断裂原因并给出相应的解决方案。
使得产品的安全性得到提高。
2锚钉断裂问题介绍金属带线锚钉由金属锚钉、聚乙烯缝线、插入器、缝合针组成。
其中金属锚钉由符合GB/T 13810标准规定的TC4钛合金材料制成，表面无着色。
插入器与人体接触部分由符合标准YY/T 0294.1-2016要求的06Cr19Ni10不锈钢制成，缝线由超高分子量聚乙烯纱线编织而成。
锚钉结构如图2所示。
图2金属锚钉示意图锚钉断裂形式如图3所示，金属锚钉在使用中在钉头六方根部出现断裂。
分析螺钉的整个结构可知，钉头六方根部为锚钉一个应力集中点，在锚钉拧入过程中，随着锚钉的拧入扭矩不断增大，并且在这过程中如果有底孔偏小或者皮质骨偏厚等情况会进一步使得旋入扭矩变大，由于锚钉本身强度有限，因此容易出现断裂。
综上初步分析引起锚钉断裂的原因是锚钉强度不够以及非预期的使用。
图3锚钉断面图3鱼骨图分析图4鱼骨图4失效复现为复现临床上锚钉的断裂形式，现对锚钉进行模拟扭断试验。
在一般临床应用中，外科医生施加轴向和扭转组合力将骨螺钉植入体内，参考ASTM F543标准对金属锚钉进静态扭转试验。
实验装置如图5所示，将截取插入器固定与上部三爪卡盘，金属锚钉固定于下部三爪卡盘，确保夹持固定完成后，通过试验机程序控制，轴向施加5N载荷确保锚钉尾部完全进入扳手内。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是指跟腱完全或部分断裂，并且伴有软组织撕裂或露出。
传统缝合法是目前常用的治疗方法之一，而带线锚钉是一种新型的治疗方法。
本文将对这两种方法进行比较，分析它们在治疗开放性跟腱断裂方面的效果。
传统缝合法是将跟腱的两端通过线缝合在一起，以促进愈合。
这种方法具有操作简单、易于掌握的优点，同时还可以达到较好的稳定性。
由于缝合材料的限制，传统缝合法往往不能提供足够的强度，容易出现断裂再损伤的情况。
由于跟腱的血供较差，愈合速度较慢，需要较长时间恢复。
而带线锚钉则是通过将钉子植入跟腱骨端，再通过线将跟腱的两端固定在一起，以实现跟腱的愈合。
与传统缝合法相比，带线锚钉可以提供更强的固定力和稳定性，能够减少断裂再损伤的风险。
带线锚钉能够创造一个较好的环境促进跟腱的愈合，加快愈合速度。
一项研究对比了带线锚钉和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果。
研究发现，使用带线锚钉进行治疗的患者在术后恢复期间疼痛感较轻，功能恢复较快，愈合时间较短。
而传统缝合法的患者在术后恢复期间疼痛感较强，功能恢复较慢，愈合时间较长。
带线锚钉还能够减少愈合过程中的并发症，如感染和血肿等。
带线锚钉也存在一些不足之处。
带线锚钉需要较高的技术要求，操作较为复杂，需要经验丰富的医生进行操作。
带线锚钉的费用较传统缝合法较高，需要患者承担较多的经济压力。
带线锚钉相较于传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面具有明显的优势。
它能够提供更强的固定力和稳定性，加快愈合速度，减少并发症的发生。
由于带线锚钉的操作要求较高且费用较高，医生需要根据患者的具体情况选择适合的治疗方法。
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材料
• 丌可吸收的 • 可吸收的
Fastin RC
• • • • • • 材质： 尺寸： 拉力： 编号： 钛合金 5mm×13mm 72lbs 222723 Ethibond 222993 Orthocord 应用： 肩袖，膝关节侧副韧带， 跟腱，
Fastin RC
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尖端
• 方便植入
独立线孔设置
MicroFix
• • • • • • 材质： 聚乳酸 尺寸： 1.6mm×2.7mm 拉力： 8.5lb 编号： 212855 带钻头1.3mm，5mm限深 应用： 锤状指，鹅颈指，屈指深肌 腱断裂，侧副韧带断裂
Mini
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材质： 尺寸： 拉力： 编号：
钛合金 1.8mm×5.4mm 18.6lb 212133 0＃Ethibond线 212033 2/0# Ethibond线 钻头编码：213072，钻头2.0mm， 9.7mm限深，翼展5mm 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕 部关节囊修复
Mitek带线锚钉
什么是带线锚钉
软＋硬
带线锚钉干什么用
• 使肌腱或韧带解剖地附着在骨上
• 捆绑和压附的作用 • 部分或全部实现软组织功能恢复
•
修复大于替代
使用的部位和指征
颌面部
•眦成形 •眉部迁移
肩关节
•肩袖修复 •Bankart修复 •SLAP修复 •二头肌腱固定 •关节囊修复
肘关节
•网球肘 •二头肌腱重建
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Lupine
• • • 工具：211033 钻头尺寸2.9mm限深17.8mm 注意不GII钻头区别
Mitek 锚钉的优点：
多种选择：材料，尺寸，缝线 适应症广：各个部位 术中方便：操作简单 牢固可靠：临床使用强度 优质缝线：orthocord介绍。
髋部
•内窥镜下悬吊术
手腕关节
•槌状指 •PIP修复 •UCL/LCL重建 •舟月韧带重建
膝关节
•MCL/POL/LCL修复 •腘肌腱固定术
足部
•拇外翻重建 •足中部及前部韧带重建
踝关节
•内外侧丌稳修复 •跟腱修复 •联合韧带修复
带线锚钉的分类
• 形状
• • • • 带翼（GII） 螺纹（Fastin RC） Toggle（Panalok） 膨胀（Versalok）
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Healix
特点： • PEEK材料，质硬 • 低线孔设计 • 双螺纹设计 • 工具：4.5mm，5.5mm 通用骨锥 •
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编码：222223
Versalok
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ห้องสมุดไป่ตู้
材质： PEEK+Ti 尺寸： 4.9mm×31mm 编号： 210808
特点： • 免打结 • 皮质骨下膨胀固定 • 比竞争对手PushLok一倍抗拉 能力
GII锚钉
• 同等尺寸高拉力强度
• 抗拔出力强
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尺寸较小
• 钻孔紧凑 • 多枚植入
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多种缝线选择 倚老卖老，独家
GII锚钉
• 工具14.2mm，翼展7.8mm • 212502关节镜下GII钻头 • 211093普通GII钻头
Panalok
• • • • • • 材质： 尺寸： 拉力： 编号： PLA(聚乳酸) 4.1mm×6mm 25lb 210025 210024 应用： 肩袖内排钉，侧副韧带 网球肘等等
Minilok
• • • • • • 材质： 聚乳酸 尺寸： 2.3mm×5mm 拉力： 15lb 编号： 212853 2/0 Orthocord线 带钻头2.0mm，9.7mm限深 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕部 关节囊修复
Healix
• • • • 材质： PEEK 尺寸： 4.5mm 5.5mm 6.5mm 拉力：89lb 编码：222205 4.5mm 222207 5.5mm 三缝线 222209 5.5mm 两缝线 用途：肩袖，膝关节侧副韧带
• 减少术中缝线缠绕
螺纹设计
• 细的内芯（2mm） • 更深的螺纹宽度 • 松质骨抗拔出能力强
Fastin RC
1
2
GII锚钉
• • • • • • • • 材质： 尺寸： 拉力： 编号： 钛合金+镍合金 2.4mm×8.8mm 39lbs 222983 Orthocord 212034 Ethibond 212450 镜下GII 1989年被研发出来并投入使用 应用最为广泛：肩袖，足踝，侧 副韧带，肩丌稳等
Versalok
Ø6.3mm
(Post-Deployed OD)
Ø4.9mm
(Pre-Deployed OD)
Lupine
• • • • 材质： PLA 尺寸： 3.9mm×9mm 拉力：43lbs 编码：210708 Orthocord 210709 Orthocord双线 配2.9mm的钻 用途：肩关节丌稳，肩袖，踝关 节内外侧副韧带丌稳，
Panalok
• 小楔型结构
• 植入更方便 • 尺寸更小多铆钉植入
Panalok
• • 工具： 3.2钻头，或3mm克氏针 限深18mm
Micro
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材质： 尺寸： 拉力： 编号：
钛合金 1.3mm×3.7mm 10lb 212865 带钻头1.3mm，5mm限深 应用： 锤状指，鹅颈指，屈指深肌 腱断裂，拇指侧副韧带断裂