材料封样单标准样板

材料封样表格

表4
合同材料设备样品封样明细单
合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：
送样人：入库接收人：
封样确认会签栏
表5
表6
材料样板封样管理台帐（月）
表7
工程材料/构配件/设备进场申报验收单
（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）
项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

表8
甲供设备材料验收单
记录编号：
项目名称：材料设备名称：验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的
阀门必须由甲方现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

学习材料封样标准表格.doc

表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：用材料与样品一致。

材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使材料与样品一致。

材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1、合格□2、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：不合格处理：1、退货□2、降级使用□3、违约索赔□4、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。

材料封样单【范本模板】

封样人
封样日期
2012年6月6日
各方确认：
建设单位:监理单位：
施工单位:
材料封样单
工程名称：A厂房等2项工程编号：2012001
样品名称:金科地砖300×450
型号
KCA48008
使用部位
卫生间墙面
建设单位
普天科创实业有限公司
监理单位
北京五环建设监理公司
封样储存地
A厂房等2项项目部
送样单位
中建一局（集团）有限公司A厂房等2项项目部
封样人
封样日期
2012年6月6日
各方确认：
建设单位：监理单位：
施工单位:
材料封样单
工程名称：A厂房等2项工程编号：2012001
样品名称:金科地砖300×450
型号KBiblioteka A48008使用部位卫生间墙面
建设单位
普天科创实业有限公司
监理单位
北京五环建设监理公司
封样储存地
A厂房等2项项目部
送样单位
中建一局（集团）有限公司A厂房等2项项目部
封样人
封样日期
2012年6月6日
各方确认：
建设单位：监理单位:
施工单位：
材料封样单
工程名称：A厂房等2项工程编号:2012001
样品名称：美豪居地砖800×800
型号
8721
使用部位
首层大厅地面
建设单位
普天科创实业有限公司
监理单位
北京五环建设监理公司
封样储存地
A厂房等2项项目部
送样单位
中建一局(集团）有限公司A厂房等2项项目部
建设单位：监理单位：
施工单位：
材料封样单
工程名称:A厂房等2项工程编号：2012001

原材料封样单

原材料封样单
工程名称：施工单位：编号：
原材料样品名称
质量状态
规格、型号
.
样品储存地
品牌生产厂家
使用区域、部位
与图纸、招、投标文件符合性
1、品牌的符合性（）
位意见（签字）
日期
甲方工程部经理意见（签字）
日期
专业主管意见（签字）日期
施工单位意见
（签字）
日期
项目负责人意见
(签字)日期
注：
说明：
1.资料编号：统一编号；
2.产品封样规格、型号：须与招标文件要求一致；
3.样品储存地：项目部样本库；
4.监理单位：应签字及填写日期；
5.送检单位：责任人签字及填写日期；
6.可在“注”栏内对封样材料进行补充说明，如此样本用途等等。

材料封样内容【范本模板】

样品标准明细表
2、如根据现场施工需要要求提供上表内容以外的样品，则具体样品种类、标准要求由设计部、工程部/项目部确定；
3、以上封样材料必须有相关合格证明(如:产品合格证、相关部门检测报告、国家ccc认证等).
样品审核及确认单
工程名称：送样单位名称：
设计部、工程部/项目部、合约采购部各执一份。

2、不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责审核及确认，合约采购部组织，《样品审核及确认清单》一式两份,工程部/项目部、合约采购部各执一份。

样品封样标签
注：1、涉及外观效果的项目样品由设计部负责封样，不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责封样。

2、封样样品一式两份,每一个样品对应一个独立的《样品封样标签》（但相同样品的《样品封样标签》的编号是相同的)，分别粘贴于两份样品上。

样品移交清单
注：《样品移交清单》一式三份,工程部/项目部、设计部、合约采购部各执一份。

样品封样台账项目名称：
注：设计部、工程部/项目部的《样品封样台账》应保持一致.
样品实施情况跟踪表
核查时，必须同时比对设计部、工程部/项目部分别负责保管的两份封样样品。

1..材料封样单_(2)

建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
材料封样单
材料名称：墙砖
规
格：130*260
产地或厂家：福建、阔达
颜
色：丰彩
使用部位：拱形
建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
材料封样单
材料名称：墙砖
规
格：2.5mm
日
期：2011年月日
材料名称：矩形管
规
格：70*70*4mm
产地或厂家：
颜
色：
使用部位：屋面天窗龙骨
建设单位签字：
监理单位签字：
材料封样单
施工单位签字：
日
期：2011年
月日
材料封样单
材料名称：墙砖
规
格：200*400
产地或厂家：福建、协辉
颜
色：丰彩
使用部位：拱形
产地或厂家：重庆西亚新型装饰材料有限公司
颜
色：米黄
使用部位：圆柱柱脚
建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
产地或厂家：天和
颜
色：银灰色
使用部位：屋面天窗
建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
材料封样单
材料名称：角钢
规
格：∠215*80*14mm
产地或厂家：
颜
色：
使用部位：明框幕墙立柱

材料封样清单

大类序号
封样材料名称
1
超白中空夹层玻璃
2 超白中空夹层玻璃（彩釉）
3 玻璃
超白钢化夹胶玻璃
4
单片超白钢化玻璃
5
水晶灰钢化夹胶玻璃
6
水晶灰中空夹层玻璃
6
水晶灰中空夹层玻璃
7
深灰色铝板
8 铝板
9
黄铜色铝板香槟铜色铝板
10银灰色铝板源自11 型材12深灰色铝板型材黄铜色铝板型材
14 胶
15
结构胶、密封胶防火胶
未提供
未提供
有
1
有
1
有
1
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
有
1
未提供
2022年12月2日更新
实物样板厂家
样板动态
序号
项目部准备材料样板名称
数量厂家
信义
1
3
2
3
信义
4
5
6
7
1
信义
8
信义
9
华途仕
3
华途仕
3
华途仕
5 7 各1 1 3
各1
2
1
1
1
螺栓
2
样板动态
(10+1.9pvb+10)mm超白+12A+15mmLOW-E中空夹层玻璃
未提供
(10+1.9pvb+10)mm超白+12A+15mmLOW-E中空夹层玻璃(防火玻璃）
未提供
(8+1.52pvb+8)mm超白+12A+12mmLOW-E中空彩釉夹层玻璃（白色彩釉）

封样单

注：本封样单一式三份，贴至封样板上，并由建设单位工程部、承包单位留存。