针药并治强直性脊柱炎46例
３ ２ 治疗结 果 ： ． 本组 ４ ０倒． 治疗 ， 其 ２ 双侧 ６ ） 占 ７ ｊ 转 ８ （ 倒 ， ０ 好 倒 其中单倒 ６ 倒， 双倒 ２ ） 占 ２ Ｉ 倒 ． Ｏ 无效 ４倒 （ 中单侧 ２ ， 其 倒 双侧 ２ ） 倒 ， 占 ｌ 。总有效率为 ９ 。 ０ ０ 病例介绍 徐某某 ． ，０岁， 女 ３ 农民 ，９８年 ９月 ２ １９ Ｏ日就诊 患者左 乳外上方 １ ３ｃ 十 ｍ×２ ５ｃ 肿块 ２ａ 表面光滑 ， ． ｍ ， 质坚韧 ， 轻 度 压痛 ， 周围组织分界清 ， 和 与皮肤 和深部组织 无粘连 ． 可活
２ 治疗方法 ２ １ 中药 ． 熟地 １ 淫羊藿 ９ ， ５ ｇ， 狗脊 １ ， 附子 ９ｇ 鹿 角 ｇ ５ｇ 制 ，
霜 ９ｇ 杜仲 １ ， ， ０ｇ 续断 ｌ ． ０ｇ 羌独 活各 １ ， ０ｇ 桂枝 ９ｇ 赤 白芍 ，
各 １ ， ２ｇ 知母 ９ ， 虫 ９ｇ 怀牛膝 １ 加减 法 ： 廑 ｇ ， ０ ｇ 腰痛甚加 桑 寄生 ３ 并重用 狗脊 、 ０ ｇ， 续断 。 项背痛 明显加葛根 ｌ ， ２ｇ 重用 羌 活｝ 身体拘挛 ， 脊背发慑 ． 则可加 片姜黄 ９ｇ 舌苔 厚腻者可减 ｊ 少熟地用置 ． 加砂仁 ５ｇ 脾虚不运 ， ｉ 脘胀 纳呆者 ， 可去熟地 ， 加 陈皮 １ ， ０ｇ 焦神 曲 １ ； ０ｇ 若药 后咽干 ， 口渴 ， 大便秘 结者 ， 少 减 桂枝 ， 附子用 量 ， 加黄柏 ｌ ． 骨皮 １ Ｉ ２ｇ 地 ０ｇ 若骨质 受损严重 ， 关节僵化 ， 加透骨草 ２ ， ０ｇ 寻骨风 １ ， ５ 自然铜 ９ｇ ｇ 。服药期 间
未减 。
乳房肿块消除 ， 敲获佳效 。
针 药 并治 强直 性 脊柱 炎 ４ ６例
黄 伟 旭
（ 江 市 安拇 医 院 ， 建 泉 州 ３ ２ ６ ） 晋 福 ６２ １
强直性脊柱炎 （ ） Ａｓ 为主要侵犯 骶髂 关节 、 柱的慢 性全 脊 身性 自身免疫痍病 ． 现代 医学 尚无特效疗法 ． 本文总结了近年 在本科 治疗的强直性脊柱 炎 ４ ６倒 ． 笔者 以补 肾祛寒 ， 督助 强 阳为大法 ． 针药结合 ． 取得 良效 ， 现介绍 如下 。
１ 临床 资 料
４ 倒 ＡＳ患者均在我科 观察治疗 １ 上 。 ４ 例 ， ５ ６ ａ 男 ｌ 女 倒， 年龄 １ ～４ ５ ２岁， 病程 １～２ 。所有病例符合 １ ８ ２ａ ４年纽 ９ 约 ＡＳ修正诊断标准 。Ｃ Ｔ显示 ： 骶髂 关节 炎 Ⅱ级 ２ 倒 ， Ｏ Ⅱ级
１例 ， ５ Ⅳ级 １ 倒 。 １
维普资讯
福 建 中医药 ２０ ０２年 ４月 第 ３ 卷 第 ２ ３ 期
Ｆ ｊ ｎＪ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｃ Ａｐ ｉ ２ ０ ， ３ ２ ｕｉ ｏ ｒ ａ ｏ Ｍ ｒ ０ ２ ３ （ ） ａ Ｔ ｌ
２ ９
畅乳络 ， 解毒定痛 ． 化疲祛瘀 ， 坚消肿之功 。药中病机 ， 戟 能使
软坚 消癖 汤治 疗乳 房 纤 维 腺瘤 ４ 例 Ｏ
黄 瑞 彬
（ 江苏省 启东 市中医院 ． 江苏 启东 ２ ６ ０ ） ２ ２０ 乳房纤维腺瘤 属中医乳癖 范畴 。笔者 自拟 坚消癖汤” 软 治疗本 病 ４ ０倒 ， 疗效满意 ， 现介 绍如下。 １ 临床资料 本组 ４ ０倒 ， 为女性 ． 均 年龄最 小 ２ ３岁， 最大 ４ ｌ岁， 均 平 ２ ９岁ｊ 病程最 短 ０ ５ａ 最长 ５ａ 平均 ２ａ５个月ｆ ． ． ． 肿块 最小 １ ｃ ｍＭ１ｃ 最 大 ３ｃ ｃ 单倒 ３ 倒 ． ｍ． ｍＭ３ ｍ； Ｏ 双侧 ｌ 。 Ｏ倒 ２ 治疗方法 自拟“ 坚消癖汤 ： 戟 柴胡 １ ， ０ｇ 赤芍 ｌ ． ２ 青皮 ３ ， ｇ ０ｇ 生牡 蛎 ３ （ ０ｇ 先煎 ）浙 贝母 １ ， 参 １ ， 山甲 ｌ （ ， ５ 玄 ｇ ０ｇ 穿 ０ｇ 先煎） 蒲 ， 公英 ３ ． ０ｇ 白芥子 １ ， 角片 ｌ （ ０ｇ 鹿 ０ｇ 先煎） 制乳没各 ５ｇ 制 ． ， 术鳖子 １ ， 威灵仙 ３ ， ｇ ０ｇ 王不留行 １ 。 日 １剂 ， ０ｇ 每 永煎 ， 日 每 ３次 ， 饭启 １ ｈ分服 。２ 荆 为 １个疗 程。 ０ ３ 治疗结果 ３ １ 疗效标 准 ： ． 痊愈 ： 乳房肿块消失 ， 疼痛 消除 ； 转 ： 好 乳房肿 块缩小或减步 ， 疼痛减轻 ｊ 无效 ： 乳房肿块无缩小或减少 ， 疼痛
２ ２ 针 灸方法 ． 取穴 ： 疼痛 及病变 部位 脊柱夹脊 穴、 傍、 次 环
跳、 秩边 、 大椎、 百会 、 杼、 骨、 大 绝 阳陵泉 、 腰阳关 ， 是穴 。所 阿 取穴位均用常规温针盘 法 ， 补平 泻手法 。留针 ３ ｉ。 平 ０ｒ ｎ ａ 以上 中药 、 针灸 １ｄ１次 ，５ １ ｄ为 １ 个疗程 ， 疗程间隔 ５ｄ 。 ３个疗 程后评 定疗效 。 ３ 治疗结果 ３ １ 疗效标准 ： 效 ： ． 显 晨僭、 夜间痛 消失 ， 功能改善 ， 血沉＜２ ０ ｍｍ／ （ ， ＜３ ｈ 男）或 ０ｍｍ／ （ ）Ｃ反应 蛋 白在 正常范 围 ， ｈ女 ， 基本 不 必服 用非 甾体 类抗炎药 ｆＩ （ Ｔ或 ｘ线 表现改善 或无 明显 加 重 。有效 ： 间不痛 ， 夜 晨僵 时间＜１ ｉ， ５ｒ ｎ 功能 改善 ｉ ａ 血沉下 降 ５ 以上 ． 甾体类 抗炎药用量减少至 １４ 下 ；Ｔ或 ｘ 线 ０ 非 ／ Ｃ 表 现无明显变化者 。无效 ｒ 症状 、 功能 、 实验室指 标改 善不 明 显， 非甾体类 抗炎药 用量 减少不到一半 ｊ ＣＴ或 ｘ线示骶髂 关 节 炎改善不足 １ 者。 级 ３ ２ 治疗结果 ： 效 ３ ． 显 ８倒 ， ８ ． ； 占 ２ ６ 有效 ７倒 ． １ ． ｆ 占 ５２ 无 效 １ ， ２２ 。 倒 占 ． ４ 讨 论 ４ １ 强直性 脊柱炎属于祖 国医学 的“ ． 赶痹” 王冰 日 ， 督脉 为 病 ， 强反折 而不能屈伸 ｝ 脊 督脉为 阳脉之海 ，起于 下极 之前 ， “ 并于脊里 ， 有调整 和振奋全身阳气 的作用 ， 若督脉不和 ， 则脊 柱 强痛 。 困其病机特 点， 治疗多 以补肾祛寒 ， 强督 助阳为法。 中
针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎60例临床研究
长 。 残率 较高 的难 治性风 湿病 。本 院采 用针 刺结 合 长龙 灸 致 治 疗强 直性 脊柱炎 患者 ６ Ｏ例 ， 取得 满意疗 效 ， 报道 如下 ： 现
作为 治疗本 病 的有效 手段 。 【 关键 词】 刺 ； 针 长龙 灸 ； 直性脊 柱 炎 强
【 中图分类号】 ２ ６ 文章编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）７ ｂ 一 ９ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ６ ０
Ａｃ ｐｕ ｔ ｅ ｃ ｍ ｂｉ ｅ ｗｉｈ Ｃｈａ ｌｎｇ ａ ｕ ｎｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｙ ｏ ｉ ｇ ｕ ｎｃｕｒ ｏ ｎ ｄ ｔ ｎｇ ｏ ｃ ｐｕ ｔ ｒ ｒ ａ ｎｋ ｌｓｎ ｓ ｏ ｙ ｉｉ ｆ６ ａ ｅ ｐ ｎｄ ｌｔｓｏ ０ ｃ ｓ ｓ
Ｚ ＥＮＣ Ｙｏ ｇ ｎ ｎ ｑｉｇ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆＣ ｉｅｅ ｎｅ ａ Ｍｅｉｉｅｔｅ Ｔ ｉ ｅｐｅ ｓｉ ｌｏ ｕｚｏ ｉ ，Ｇ ａ ｇｏ ｇＰ ｏｉｃ ，ｕｚｏ Ｄ ｐ ｒ ｔｏ ｈｎ ｓ Ｉｔｒ ｌ ｄｃｎ ， ｈｒ Ｐ ｏ ｌ Ｓ Ｈｏｐｔ ｆＨ ｉ ｕ Ｃｔ ｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎｅＨ ｉ ｕ ｍｅ ｎ ｈ ｄ ａ ｈ ｙ ｈ
【 ｙｗｏｄ 】 ｕ ｕ ｃ ｒ； ｈ ｎ ｌｎ ｃｐ ｎｔｒ； ｎ ｙ ｓ ｇｓｏ ｄｌｉ Ｋｅ ｒｓ Ａｃｐ ｎ ｔ ｅ Ｃ ａ ｇ ｇａｕ ｕ ｃｕｅ Ａ ｋ ｌ ｉ ｐ ｎ ｙｉｓ ｕ ｏ ｏｎ ｔ
强 直 性 脊 柱 炎 （ｎ ｙｏｉｇｓｏ ｄｌｉ Ａ ） 一 种原 因不 ａ ｋｌｓ ｐ ｎ ｙｉｓ Ｓ 是 ｎ ｔ， 明 的慢 性进 行性疾 病 ． 特点 是从 骶髂关 节 开始 逐渐 向上 蔓 其
Ａｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｉｅ ｔ ａ ｇｏ ｇ ａ ｕ ｕ ｃｕｅ ｔｅ ｔａ ｋ ｌｓｎ ｐ ｎ ｙｉ ｓ ｔｅ ｅ ｃ ｃ ｕ ｅｉｒｔ ｉｇｅ ｄ ｕ ｓ ｏ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ Ｃｈ ｎ ｌｎ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｒａ ｎ ｙｏ ｉｇ ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ ｈ ｆ ａ ｙ ｓ ｐ ｒｏ ｏ ｓｎ ｌ ｒｇ ｒ ｈ ｔ ｉ ａ ｕ ｕ ｃｕｅ ｔ ａｍｅ ｔｎ ｎ ｔｘｃｓｄ ｆ ｃｓ ｃ ｌ ｂ ｓ ｄ ａ ｎｅｆｃｉｅｍｅ ｎ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｆｔｉ ｉｅ ｓ． ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｒ ｔ ｎ， ｏ － ｏ ｉ ｉ ｅｅｆ ｔ， ａｌ ｅｕ ｅ ｓａ ｆｅ ｔ ａ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｓｄ ｓａ ｅ ｅ ｅ ｖ ｒ ｏ ｈ
针刺为主治疗强直性脊柱炎32例
本报 道 以针 刺为 主治疗 强直 性脊 柱 炎 ，确立补 ’ 肾 通 阳 ，祛寒 除湿 ，舒 筋活 络止痛 为 基本 治法 原则 。取 穴 命 门、 肾俞 ，善补 肾 中真 阳、强腰 脊 ， 除寒湿 ：大 椎 乃手 足三 阳及 督脉 之所会 ，针 之 可散寒 疏通 诸 阳 ； 后 溪乃 八脉 交会 穴 ，可通 督脉之 阳； 昆仑 穴 属足 太 阳 膀 胱经 ， 由上 向下夹脊 循 背 ，针 之可 疏通 散 寒邪 。配
察疗 效 。
之 处 。
１ 中药熏蒸治疗 以补 肾强督 ，祛寒除湿 ，舒筋活络 ． ４ 止痛立法 。 采用 中国大连腾达科 贸公司生产 的 Ｓ ．８Ｉ Ｚ ８ ＩＤ Ｉ 熏蒸治疗仪。熏蒸 中药 以透骨草、伸筋草、川 乌 、草乌 、 Ｉ 熟地黄、淫羊藿 、金毛狗脊 、地龙 、元 胡等为主药 。每
会 １８ ９ ４年修订的纽约标准 ） ，其 中男 ３ 例 ，女 ２ ；年 ０ 例 龄最小 ｌ ４岁，最大 ４ ５岁 ，平均 ２ ． ；病程最短 ６个 ６ ７岁 月，最长 ３ ０年 ，平均 ７８ 。主要症状 、体征及骶髂关 ．年 节 ｘ线：骨痛和 （ ）骶髂关节痛和 （ ）腹 股沟痛 ３ 或 或 ２ 例， 伴外周 关节痛 ２ 例 。 ６ 腰部活动受 限 ２ ５例 。 双侧 “ ” ４ 字试验 阳性 ２ ５例 ，单侧 “ ”字试验阳性 ７例 。双侧骶 ４ 髂关节 Ｘ线 ：１ 期改变者 ８例 ，２期改变者 ２ ０例 ，３期
合 中药熏 蒸立 法亦 同此 ，以熟地 补 肾填精 ，淫羊藿 温 肾壮 阳、除冷 风 劳气 ，狗脊 坚 肾益血 、强督 脉利俯 仰
共 为主药 。辅 以透 骨草 、伸 筋草 、地 龙疏 风活 血 ，通 络止 痛 。上述 诸 穴共用 辅 以 中药 熏蒸 二者 共奏 补 肾强 督 ，祛寒 除湿 ，活血通 络止痛 之 效 ，故用 治 强直性 脊 柱炎疗 效满 意。
药物铺灸疗法治疗强直性脊柱炎56例
循“ 勿拘 于产 后亦 勿 忘 于产 后 ” 的原 则 ， 证 予 以补 临
气 升清 、 化气 行水 ， 以温 肾、 佐 活血 补血 ， 用补 中益 选
［ ］ 林 玉． ４祝 中西 医结 合 防治 产 后 尿 潴 留 疗 效 探 讨 ［ ］ 实 用 Ｊ． 中 西 医 结 合 临 床 ，０ ７ ７ １ ：６— ７ ２０ ，（）２ ２． 收稿 日期 ：０ １— ６— ７ 修 回 日期 ：０ １ ０ ０ ２１ ０ ０ ； ２ １ — ７— ４
参考文献 ：
《 帝 内经》 ： 膀 胱 病 ， 便 闭 。 《 问 ・ 兰 秘 黄 日 “ 小 ”素 灵 典论 》 ： 膀 胱 者 ， 都 之 官 ， 液 藏 焉 ， 化 则 能 日 “ 州 津 气
出矣 。 可见 本病 病位 在 膀 胱 ， 机 为 膀 胱气 化 功 能 ” 病 失 司所致 。但其 气化 功能 与肺 、 、 ３脏 功能 关 系 脾 肾 密切 。孕 期 气血 下 聚 以养 胎 ， 中精 气 本 虚加 之 产 肾 时 耗气过 度 、 产程 过 长 膀 胱 受 压 及 产 时 失 血 均进 一
（ 辑 编 李 亚峰 ）
气 汤加 减 。方 中重 用党参 、 芪 ， 黄 补肺 脾 之气 以通 调
水 道为 君 ； 苓 、 枝 ， 阳化 气 利 水 ， 茯 桂 温 益智 仁 ， 肾 补
固精 缩 小 便 ， 膀 胱 气 化 为 臣 ； 助 当归 、 地 黄 、 熟 益母 草， 补血 活血 助 子 宫 复 旧 为佐 ； 佐 桔梗 开提 肺 气 ， 少
文章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ）９— ０ ３— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０７ ０
・
针 灸 经 络
・
药物铺灸疗法 治疗强直性脊 柱炎 ５ ６例
中药结合穴位注射治疗强直性脊柱炎128例
注： ００ 。 ．５ Ｐ＜
经 病 变是 其 主 要 原 因 。本 文 ５ 糖尿 病 患 者存 在 Ｌ Ｓ ４例 Ｅ Ｐ降 低， 以及 食 管体 部 出 现 双 峰 、 峰 蠕 动 波 或 同步 蠕 动 波 、 动 多 蠕
肺、 肾等 脏 器严 重 病 变者 。
强 直性 脊 柱 炎 （ｎｙｏｉ ｐｎｙｉｓ Ｓ 是 一种 慢性 进 ａｋｌ ｎ ｓｏｄｌｉ，Ａ ） ｓｇ ｔ
行 性 炎 性 疾病 ， 侵 犯 骶 髂 关 节 、 柱 、 柱 旁 软 组 织 及 外 主要 脊 脊 周关 节 ， 可 伴发 关 节 外表 现 。本病 多 发 于 青 壮 年 ， 性 比女 并 男 性多 见 ， 者 多迁 延 不 愈 ， 进 性 加 重 ， 分 患 者 严 重 畸 形 改 患 渐 部
表 ２ 糖 尿 病 患者 食 管病 理 性 蠕 动
中断 及 脱落 的 比例 明显 增 高 。资 料 显示 以双 峰 及 多 峰 波 为 主 的收 缩是 糖 尿 病 患 者食 管 最 常 见 的 病 理 性 收 缩 类 型 ， 文 为 本
４ ．％ ， 国内文 献 报 道相 同 ， ３８ 与 Ｊ故我 们 认 为 双 峰 及 多 峰 波 收 缩 在 糖 尿病 患 者 食 管 运 动 功 能 评 定 中具 有 较 大 意 义 ， 峰 收 双 缩 多 呈 阶段 性 发 生 ， 见 于食 管 远端 ， 常 可能 与 上 段 和 下 段 食 管 肌 的构 成成 分 不 同 有关 。 糖 尿 病 胃肠 运 动 障 碍 见 于 大 多 数 糖 尿 病 患 者 ， 临 床 常 是 见病 。其 不仅 因消 化道 症 状 影 响 病 人 的 生活 质 量 ， 会 因 影 还
针药并用治疗强直性脊柱炎临床观察
针药并用治疗强直性脊柱炎临床观察梁永瑛;郭艳明;冯辉;顾钧青;周帅亮【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)006【摘要】目的观察针药并用治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法将90例强直性脊柱炎患者随机分为两组,针药组45例予以夹脊穴为主的温针灸及柳氮磺胺吡啶口服治疗,西药组45例予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗1个月后,观察治疗前后主要症状、体征和炎症指标情况.结果治疗后,两组患者各症状积分均显著改善(P＜0.01,P＜0.05);除关节肿胀、晨僵外,其余各项症状积分改善程度优于西药组(P＜0.05).两组除枕墙距外,其余各项体征均有改善,针药组在VAS评分、Schober试验、指地距改善方面较西药组更明显(P＜0.05).治疗后,两组ESR、CRP均有明显下降(P＜0.01,P＜0.05).针药组CRP下降程度优于西药组(P＜0.05).结论温针灸配合抗风湿西药治疗能有效减轻强直性脊柱炎患者的关节疼痛,改善关节活动度,提高生活质量.【总页数】4页(P548-551)【作者】梁永瑛;郭艳明;冯辉;顾钧青;周帅亮【作者单位】上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所,上海200052;上海市长宁区光华中西医结合医院,上海200052;上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所,上海200052;上海市长宁区光华中西医结合医院,上海200052;上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所,上海200052;上海市长宁区光华中西医结合医院,上海200052;上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所,上海200052;上海市长宁区光华中西医结合医院,上海200052;上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所,上海200052;上海市长宁区光华中西医结合医院,上海200052【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.针药并用治疗强直性脊柱炎30例 [J], 张艳丽;韩建红2.针药并用治疗强直性脊柱炎疗效观察 [J], 任文肖;刘广才;刘伟志;王晓军3.针药并用治疗强直性脊柱炎伴骨量减少与骨质疏松的临床研究 [J], 周晓莉;张鹏;周伯炜;秦文君4.针药并用治疗原发性不孕症卵巢先天发育不全并强直性脊柱炎及多汗症一例分析[J], 李燕冰;5.针药并用治疗强直性脊柱炎患者41例 [J], 袁振江;唐纯志;李素荷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺治疗强直性脊柱炎36例
针刺治疗强直性脊柱炎36例本院自1996年以来采用培本固元、健脾益。
肾、益气养血为主的针刺方法治疗强直性脊柱炎36例，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 一般资料36例均为我科门诊或住院的患者，其中男28例，女8例；年龄最小16岁，最大48岁；病程最短1个月，最长5年。
主要表现为晨僵，骶髂关节疼痛，继而发展至颈椎、腰骶部及整个脊柱，后背僵硬、疼痛常常放射到臀部、大腿，挺胸伸腰活动受限，不能仰卧，但无神经系统体征。
实验室检查患者血清中HLA-B27阳性，疾病活动期血沉增快，血清C反应蛋白增高，X线及CT表现为骶髂关节有骨侵蚀或硬化，重者腰椎出现竹节样改变。
2治疗方法取穴：脾俞、肾俞、膈俞、京门、章门、三阴交、大椎、气海、水沟、委中。
脾俞、肾俞、膈俞、京门、章门、三阴交、大椎、气海进针得气后均用补法，水沟、委中进针得气后均用平补平泻法，各穴留针15分钟。
每日1次取4穴，交替选用，10次为一疗程。
疗程间隔7天，治疗期间嘱病人进行适度腰椎功能锻炼。
3治疗效果痊愈：晨僵消失，腰骶痛症状完全消失，腰椎屈伸活动正常，血沉、C反应蛋白恢复正常4例，占11．1％；好转：晨僵消失，腰骶痛症状基本消失，腰椎屈曲活动仍有轻度疼痛，血沉、c反应蛋白降低30例，占83．3％；无效：腰骶痛症状仍存在，腰椎屈伸活动受限，血沉、C反应蛋白降低不明显2例，占5．6％。
有效率94．4％。
最短治疗2个疗程，最多治疗5个疗程。
4典型病例王某，男，20岁，学生，于1998年来我院就诊。
病史：3个月前突觉脊背疼痛，疲倦乏力，继则胸背渐渐趋于前倾姿态，弯背舒服，站直则脊背疼痛加剧，不能仰卧位平躺，症状日益加重，晨僵明显，腰骶部疼痛，活动受限，影响睡眠，曾就诊于西医，x线片诊断为强直性脊柱炎，HLA-B27(+)，血沉42mm／1h、C 反应蛋白38mg／L，各项化验检查增高，经过治疗疗效欠佳。
查体：脊背疼痛，脊柱腰段僵硬板状并棘突有强烈的压痛，四肢活动良好，说明为疾病活动期。
针刺加拔罐治疗强直性脊柱炎42例
针刺加拔罐治疗强直性脊柱炎42例资料与方法强直性脊柱炎（AS）患者42例均为门诊病人，其中男37例，女5例，年龄16～37岁，病程7个月～7年。
病例选择标准：符合2001年9月全国强直性脊柱炎研讨会提出的AS诊断方案的病人为入选病例。
疾病活动期患者实验室检查可有血沉增快，血清C反应蛋白增高。
治疗方法：①针刺：取穴：风池、大椎、华佗夹脊穴、天宗、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、委中、昆仑、血海、足三里、阴陵泉、太冲、太溪。
患者取仰卧位或俯卧位，局部常规消毒，前后依次针刺，大椎、天宗、肾俞、大肠俞、委中、血海、足三里、阴陵泉用1.5寸毫针，风池、华佗夹脊、膈俞、脾俞、胃俞、昆仑、太冲、太溪用1寸毫针，得气后采用捻转补泻法，平补平泻，针刺每日1次，每次留针30分钟，留针期间行针1次。
华佗夹脊穴共34穴，并非每次每穴均选，每次酌情选用胸、腰段5～7穴，交替使用。
②拔罐：针剌后沿腰、背部督脉及膀胱经拔罐，拔罐时间以皮肤潮红为度。
嘱患者坚持进行适度的功能锻炼。
治疗1个月为1疗程，1个疗程后休息半月，继续下1个疗程，3个疗程后评定疗效。
疗效标准：①痊愈：晨僵消失，腰骶痛症状完全消失，腰椎屈伸活动自如，血沉、C反应蛋白恢复正常；②显效：晨僵消失，腰骶痛症状基本消失，腰椎屈曲活动仍有轻度疼痛，血沉、C反应蛋白降低；③好转：腰骶部疼痛减轻，关节功能改善，病情稳定，可坚持轻体力劳动；④无效：治疗前后症状无改善或加重，血沉、C反应蛋白降低不明显或增高。
结果42例病人中，痊愈12例（28.6%），显效20例（47.6%），好转8例（19.0%），无效2例（4.8%），总有效率95.2%。
讨论强直性脊柱炎在祖国医学中属痹证之“骨痹”、“肾痹”、“妊痹”范畴，近代著名医家焦树德称之为“大偻”。
“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
为痹证总的外因。
“邪气所奏，其气必虚”。
内因禀赋不足，肾、督阳虚；外感寒湿或湿热之邪，身体虚弱，风寒湿热之邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，直中伏脊之脉，气血凝滞，影响筋骨的营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。
中医治疗强直性脊柱炎(完整版)
中医治疗强直性脊柱炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．寒湿痹阻证：主症：腰骶、脊背酸楚疼痛，痛连颈项，伴僵硬和沉重感，转侧不利，阴雨潮冷天加重，得温痛减，或伴双膝冷痛，或恶寒怕冷。
舌质淡，苔薄白腻，脉沉迟。
治法：散寒除湿，温经通络。
方药：蠲痹汤合桂枝汤加减。
羌活15g，桂枝12g，秦艽12g，当归15g，川芎12g，海风藤15g，桑枝12g，乳香9g，木香9g，赤、白芍各10g，干姜10g，甘草10g。
加减：寒邪偏重者，可加细辛3g，川乌6g;湿邪明显，有关节肿胀者，加茯苓15g，泽泻15g，薏苡仁20g;血瘀明显，疼痛日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑者，加桃仁10g，红花10g，丹参30g。
2．湿热阻络证：主症：腰骶、脊背、髋部酸痛，僵硬，重着，活动不利，或伴膝、踝等关节红肿疼痛。
或见烦热、口苦、胸脘痞闷，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法：清热解毒，利湿通络。
方药：四妙散合宣痹汤加减。
黄柏12g，苍白术各10g，牛膝15g，薏苡仁20g，防己12g，连翘12g，栀子12g，滑石20g，法半夏12g，老鹳草20g。
加减：关节肿胀明显者，加茯苓15g，泽泻15g;热象明显伴发热者，加金银花20g，蒲公英15g，土茯苓15g。
青风藤30g，白花蛇舌草30g。
3．肾虚督空证：主症：腰骶、脊背、髋部、颈部酸疼、冷痛，痛势隐隐，喜暖喜按，劳累或遇寒加重。
或见关节强直，屈伸不利，或伴腿膝酸软乏力，或肌肉萎缩，或畏寒肢冷，或大便稀溏，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：温肾补督，祛痹通络。
方药：青娥丸合独活寄生汤加减。
杜仲15g，桑寄生20g，肉桂12g，牛膝24g，熟地黄12g，补骨脂9g，核桃仁18g，独活12g，秦艽12g，细辛3g，防风12g，川芎12g，白芍15g，茯苓12g。
加减：阳虚畏寒肢冷，腿脚酸软明显，加桂枝10g，巴戟天15g；督脉空虚、腰背酸软乏力者，加鹿角胶10g，狗脊15g，续断10g；瘀血较重，疼痛明显者，可加桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g，水蛭6g。
蜂针为主的多法结合治疗强直性脊柱炎
蜂针与针灸、方药配合强直操治疗强直性脊柱炎15例[摘要]目的:探讨以温针灸、中药及蜂针疗法配合自拟强直操的综合疗法对强直性脊柱炎的疗效。
方法：中药汤剂从治疗伊始即开始服用10-20剂。
在华佗夹脊穴及阿是区进行温针灸，每日1次，10次为1疗程。
针后给予蜂针。
第2疗程结束后单纯给予蜂针治疗。
同时每日3次每次半小时进行强化功能锻炼。
结果：总例数15例，痊愈6例，占40%；显效7例，占46.7%;有效、无效各1例,各占6.7%，总有效率93.3%。
结论：蜂针、温针灸、汤药配合功能锻炼的中医多法结合治疗强直性脊柱炎疗效显著。
关键词：蜂针；温针灸；汤药；功能锻炼；强直性脊柱炎强直性脊柱炎（简称AS）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病，由骶髂关节向各大关节侵犯性发展的疾病；可造成人体畸形及残疾，严重危害人类身体健康。
笔者自2003年开始用蜂针、温针灸、汤药配合功能锻炼的综合疗法治疗强直性脊柱炎获得满意疗效。
现介绍如下：1临床资料1．1一般资料15例患者均来自本院蜂疗门诊，均为男性；年龄最小22岁，最大58岁；病程最短1个月，最长25年；农民11例，干部4例。
15例患者脊柱均呈不同程度变形，1例完全丧失生活自理能力。
均经X线或HLA-B27阳性确诊。
1．2诊断标准①腰背疼痛、晨僵至少持续3个月，运动时缓解，休息时无改善。
②腰前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限。
③第四肋间隙水平测量胸廓周径，呼气与吸气活动度差值小于2.5cm。
④骶髂关节的特异性放射学改变。
2治疗方法及操作流程：2．1 中药（肾痹汤）：主要药物组成为黄芪，秦艽，防己，红花，桃仁，青风藤，海风藤，地龙，桂枝，牛膝，山甲珠等。
加减：热盛为主，加漏芦，以寒为主者，加制附子；关节变形者，加当归、制附子，伸筋草。
煎服法：上药混匀后加清水浸泡1小时，水煎3次，三煎药液混合，分2-3次服下。
10剂为1疗程。
治疗首日即开始服用，连续服用2-3个疗程。
探讨强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果
探讨强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果何显峰【摘要】Objective To study the clinical effect of TCM acupuncture treatment in patients with ankylosing spondylitis. Methods Through the investigation of the effect of 200 patients treated with traditional chinese medicine acupuncture therapy in our hospital,the data were col ected and summarized. Results In these 200 patients,about 170 of the patients had different degrees of improvement,the symptoms were also reduced alot,which shows that the effect of acupuncture treatment of traditional chinese medicine is about 85%. Conclusion Traditional chinese medicine acupuncture for treatment of ankylosing spondylitis patients with obvious effect,in the treatment of ankylosing spine patients,chinese medicine acupuncture wil be an effective way.%目的：研究分析强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果。
方法通过对我院200名进行过中医针灸治疗的患者治疗后的效果进行调查，并对收集的数据进行整理和归纳。