鼻出血及治疗效果分析
鼻出血及治疗效果分析
发表时间：2009-06-12T13:06:19.030Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第6期供稿作者：荆世代陈长青[导读] 目的为探讨鼻出血的各种病因，并依据不同的病因准确使用止血方法，减少在治疗过程盲目性。
鼻出血及治疗效果分析
荆世代陈长青 (七台河市中医院黑龙江七台河 154600)
【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)06-0017-02 【摘要】目的为探讨鼻出血的各种病因，并依据不同的病因准确使用止血方法，减少在治疗过程盲目性。
方法本文对136例反复出血患者临床资料进行分析，比较治疗前后的效果。
结果不同的止血方式、填塞材料的种类、止血操作技巧、出血的部位以及医务人员的临床经验等均可影响止血效果。
【关键词】鼻出血止血鼻腔填塞
鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一。
据文献报道，人的一生有60～70%的人至少发生过一次鼻出血。
可出现于各种年龄、时间和季节。
鼻出血可由鼻病引起，亦可由全身疾病所致。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续性出血，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可大量出血、甚至休克。
反复出血则可导致贫血。
多数鼻出血可自止或经常规治疗后停止，但仍有少数患者因处理不当，仍频繁出血，给患者造成更多的痛苦，甚至危及生命。
本文就近年来所收治136例反复鼻出血患者的临床资料进行综合分析，探讨其各种病因及止血效果，以总结经验，提高止血效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组136例病例中，男71例，女65例，年龄8～70岁。
45 岁以上72例，占53％。
旧发病时间不定，发病季节以秋冬稍多（82例）。
本组患者鼻出血部位分布见附表。
附表鼻出血部位分布（例）
部位左侧右侧双侧不祥合计
梨氏区 51 46 4 0 101
鼻顶 5 7 2 0 14
鼻腔后部 5 3 2 2 12
鼻底 2 1 3 1 7
鼻甲或新生物 2 0 0 0 2
该组136例鼻出血患者，大多数经家庭简单止血处理或曾于外院门诊治疗，治疗无效，再次以鼻出血求治。
出血原因黎氏区毛细血管扩张64例，鼻中隔疾患21例；鼻部炎症20例；高血压或动脉硬化20例；鼻外伤或手术8例；鼻部良性肿瘤2例（如：鼻部出血性死性息肉）；原因不明1例。
全部患者均排除血液系统疾病、恶性肿瘤及肝肾疾病。
1.2 治疗方法
根据患者的出血部位、粘膜情况、出血原因及出血量等，选择不同的止血手段。
出血量不多或出血明确的患者可采用局部治疗：用1％麻黄素的棉片收缩鼻腔，填塞出血点，也可采用明胶海棉填塞出血点可根据出血点、性质，选择微波或1％硝酸银局部烧灼或硬化剂行鼻中隔黏膜下注射。
目前门诊最常用且有效的是用凡士林纱条行前鼻孔填塞止血，大多患者经填塞后均可止血，一般于24h～48h内抽除。
填塞时应注意操作方法与技巧，为减少病人的痛苦，填塞时可于填塞侧鼻腔喷入少许1%卡因。
应根据出血部位进行自后向前、自上向下或自下向上的按
层次紧压填塞，而不能仅填塞鼻腔前部。
若为鼻腔后部出血且出血量稍多时，则可采用后鼻孔填塞。
另外，因凡士林纱球后鼻孔填塞患者比较痛苦，还可采用带水囊的导尿管行后鼻孔填塞，方法同凡士林纱球后鼻孔填塞，将水囊由口咽牵引至后鼻孔后，可通过导尿管前端打水，感觉大小合适可用止血钳由前端夹住导尿管并固定于耳后。
此方法较纱球填塞痛苦稍小，但是前端的导尿管固定较难，一般固定于耳后2～3天，给病人生活造成麻烦。
如上述方法均无效，则可采用鼻内窥镜下仔细检查出血点后行内窥镜指导下填塞鼻腔或直接行双极电凝治疗。
对于反复出血的患者视病情而定选择软骨膜下剥离划痕术、鼻中隔矫正术等。
若出血较多，病情危重时可考虑血管结扎术（如颈外动脉结扎术、筛动脉结扎术、上唇动脉结扎术等）。
1.3 疗效标准
治愈：全身情况良好，贫血基本纠正，原因查明，鼻出血停止3d，鼻粘膜恢复正常。
好转：出血已止，全身情况改善，鼻粘膜正在恢复。
无效：治疗前后症状、体征无改变。
2 结果
随访6～12月，治愈117例，占86%；好转19例，占14%，疗效显著。
3 讨论
在本组病例中，鼻中隔前份出血101例，占74%。
鼻中隔的易出血区（即黎氏动脉丛及克氏静脉丛）血管丰富、表浅，而菲薄的粘膜和其下的软骨及骨相贴密切，故遭受外伤时，对血管的缓冲保护作用极差，血管的自行收缩力也很小。
因此，易受损出血。
鼻中隔偏曲，嵴突或棘突处，粘膜干燥，血管易于破裂，引起出血。
高血压、动脉硬化者20例，占15%。
多见于中年以后的病人，出血部位大多在鼻腔后部下鼻甲之下，或鼻腔前段近鼻顶处。
此类病人出血较剧，应引起重视。
慢性鼻部炎症20例，我们认为可能和毛细血管脆性有关。
另外，血液系统疾病，凝血功能障碍等也是鼻出血的常见病因，本组病例中未遇到。
在鼻出血的治疗上，填塞止血前应查明出血点，对于大量出血难以找到出血点的患者，可给予1％麻黄素及1％丁卡因棉片收缩鼻腔后，自上至下，从内侧壁向外侧依次快速出血点，避免盲目性。
在本组病例中，很多患者经反复填塞，但仍有出血。
这是因为反复填压可使局部缺血，粘膜糜烂、坏死，加重出血；填压时间过短，影响血管闭合，也易反复出血。
对于出血点靠后，经前鼻孔填塞不能止血者，要改用后鼻孔填塞。
此时应注意根据患者的体型，鼻咽腔、鼻腔大小选择后孔纱球大小，纱球引线必须牢固固定，以防患者吞咽动作松动，失去压
迫止血作用。
对于出血点于中隔粘膜上，而中隔无病变者，反复鼻出血者，可行鼻中隔粘骨剥离术。
综上所述，对于鼻出血的病人，应根据鼻腔的出血部位、程度，选用不同的止血手段。
这样可以避免止血的盲目性，减少患者的痛苦，提高治疗效果。
对于顽固性鼻出血，必要时可行
患侧劲外动脉结扎术或转上级医院诊治。
近年来，国内已有应用射频双极电凝治疗、KTP激光、YAG激光治疗、内窥镜下电烙以及数字减影血管影、血管栓塞术治疗顽固性鼻出血。
据文献报道均有较好的疗效。
这些都还有待于我们基层医务工作进一步学习和研究。
益气养阴法治疗老年鼻出血35例效果
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ 。４
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ａ ｒ ００ ｐ １ ２
益 气 养 阴法 治疗 老 年鼻 出血 ３ ５例 效 果
郭
摘要
宏， 黄
婷， 陈青萍
广州 ５０９ ） １０ ５
（ 广东省第二中医院，广东
目的 ： 观察益 气养 阴方对老年鼻 出血的干预 效果。方法 ： 对辩证 为气 阴两虚型 的老年鼻 出血 患者 ７ ７
省第二中医院诊治 的病人 。选择标准 ： 年龄 ≥６ ① Ｏ岁 ≤７ ５ 岁： ②符合 以下中西医诊 断标准并接受 １ 个月治疗者。 两组问一般资料 的差异无统计学 意义 ， 具有可 比性 （ Ｐ
＜ ．５ 。 ０ ０ ）
２ １ 两组病人疗效 比较 （ ． 见表 １ 。 ） 表 １ 治疗组和对 照组疗效 比较（ ， ） 例 ％
术者 。 １４ 疗效判定标 准 ．
表 ２ 两组病例起效与止血时间比较 （ ｓ ± ）
注 ： 对 照 组 相 比 ，’ 与 Ｐ＞ ． ５ ０ ０
由表 ２可知 ， 两组在止血 的起止时 间和完全止血 时间 上并 无 明显 差 异 。
３ 讨 论
根 据国家 中医药管 理局 《 中医病证
诊断疗效标准》 和《 中药新 药临床研究指导原则》 制定
例， 随机分为气阴两虚组（ 治疗组 ）５例和西药治疗组 （ ３ 对照组 ）２例 ， ４ 观察益 气养 阴方治疗的老年鼻 出血患者治 疗前后鼻 出血症状的改善情况 ， 并与 ４ ２例西药治疗者作对照 。结果 ： 治疗组总有效率为 ９ ％ 。对 照组 总有效率 １ 为 ７％ ， ｌ 两组 比较差异有统计学性 意义（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论： 老年性鼻 出血 的发 生与年老导致的气阴两虚有 关。益
凝胶快速止血气囊治疗鼻出血及鼻腔鼻窦术后填塞止血分析
凝胶快速止血气囊治疗鼻出血及鼻腔鼻窦术后填塞止血分析作者：伍玉军来源：《维吾尔医药》2013年第07期鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，临床上以突然或反复出血，出血量不等，可单侧或双侧鼻腔同时出血为特点。
鼻腔填塞是其主要的治疗方法，传统的填塞材料为凡士林纱条。
随着科技的发展，一些新的更先进有效的止血材料应用于临床，取得良好的效果。
我科2011年8月-2013年4月用快速凝胶止血气囊治疗鼻出血及鼻腔鼻窦术后填塞止血取得良好效果，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料鼻出血患者共63例，单鼻出血52例，双鼻出血11例，男性40例，女性32例，年龄28岁-75岁，平均年龄49岁；鼻腔鼻窦手术填塞止血患者589例，其中男性335例，女性254例，年龄16-75岁，平均年龄27岁，鼻窦炎鼻息肉患者310例，鼻中隔偏曲患者279例。
1.2 填塞方法使用美国凝胶快速止血气囊7.5cm，先用蒸馏水或注射用水浸泡气囊约10s，使气囊表面止血材料成凝胶状态，鼻窥扩开前鼻孔，用枪状镊铗住气囊把其塞入鼻腔出血点或术腔，根据止血效果及患者耐受程度用5ml注射器给气囊打5-15ml空气，检查患者鼻腔、口咽有无渗血，最后用胶布将气囊固定于鼻旁。
1.3 填塞后处理常规给予抗生素及止血药治疗，必要时予以镇静，同时积极治疗患者原发病（如高血压患者降压治疗）。
鼻出血患者不出血2天予以取出气囊，鼻腔鼻窦手术患者于术后2-3天取出气囊。
1.4 判断标准鼻腔止血气囊填塞半小时后患者双鼻腔及后鼻孔未见活动性鲜血渗出为治疗有效。
2.结果鼻出血患者只有2例止血气囊填塞无效，有效率96.82%；鼻腔鼻窦手术患者589例术后全部无明显渗血，有效率100%；止血气囊用于鼻出血及鼻腔鼻窦术后填塞止血的总有效率99..69%。
3.讨论鼻出血是耳鼻喉科常见急症，治疗关键是在于明确病因，找到出血部位，选择适当的治疗方法[1]。
目前对鼻出血的急诊治疗，通常采用油纱条前鼻孔填塞，重者前后鼻孔同时填塞[2]。
鼻内镜下治疗顽固性鼻出血40例临床分析
对照组患者采用采用局部压迫和前后鼻孔填塞等传统方法止血 ，
研 究组患者 使用德 国生产的Ｓ ｔ ｏ ｒ ｚ 鼻内镜 ，治疗 时患者 取半仰 卧位 ，取
者会出现头痛、缺氧以及失眠等症状，且再出血率较高 】 。而采用鼻 内镜检查视野广且亮度高，能够清晰观察整个鼻腔，进入鼻腔深部和
狭小 的部位 ，同时配合使用吸 引器 ，直视 下边吸引边检查 ，必要 时可
１ ９ ｏ ・临床研究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｙ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
鼻 内镜 下治疗顽 固性 鼻 出血４ Ｏ 例 临床分析
唐 艳 艳
（ 河南省洛阳市第一人 民医院耳鼻喉科 ，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ２ ）
【 摘 要】 目的 探 讨鼻 内镜 下 治疗顽 固性鼻 出血 的， 『 占 床 效 果。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ０ 年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月期 间 收治 的 ４ ０例顽 固性 鼻 出血 的患
的正 常生理 机 能。 ‘
【 关键 词】 鼻 内镜 ；顽 固性鼻 出血 ；分析 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ６ ５ ． ２ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ １ ９ ０ － ０ ２
顽 固性 鼻 出血是 临床上耳鼻 喉科常见 的急重症 ，严 重时甚至导 致 患者 出现休克 和窒息 ，多次出血可造成 患者 出现贫血 症状 ，多发生于 鼻腔的后部 ，出血量较大且 出血部位 比较隐蔽 。以往 采用局部压 迫 、 前后鼻孔填塞 以及血管 收缩剂等传统方法 比较难 以控 制 出血 ， 治疗 效 果不理 想 ，且容 易反复发 作【 １ 】 。为研究 治疗顽 固性鼻 出血的有效 治疗 方法 ，我 院选 取２ ０ １ ０ 年２ ｌ至２ ｆ ０ １ ２ 年２ Ｊ ｑ 期 间收治 的８ ０ 例顽 固性 鼻出血 患者 ，采用经鼻 内镜探 查鼻腔进行 止血治疗 ，观 察其临床治疗 效果 ， 现报道如下 。 １ 资料 与方 法
反复鼻出血病因及中西结合治疗效果探讨
缩性鼻炎 １５例 ，鼻窦炎 ３２例 ，鼻 中隔偏 曲 ２４例 ，鼻息 肉 ２２例 ， 藤 、天麻 ，久病面黄无力 者加 党参 、白术 。
鼻 内异物 １５例 ，血液 系 统疾 病 ３例 ，高血 压 １０例 ，不 明原 因 ７ １．３ 疗效判定标准
例 。出血部位在前鼻孑Ｌ内侧鼻 中隔前部 易出血 区出血 ４３例 ，鼻
２０１０年 ５—１０月就诊反复鼻 出血患者 １２８例 ，分析病因并给予 中 血方法。 （１）填 塞法 ，前鼻孔鼻腔填 塞法是治 疗鼻 出血 的首选 措
西结合治疗 ，现将 结果 汇报 如下 。
施 ，填塞物为无 菌凡士林 纱条 或膨 胀海绵 。（２）电凝 法 ，对 于用
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料
（收稿 日期 ：２０１１—１２—１３） （编辑 ：何玉勤 ）
—
—
６０ ——
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．７ Ｍａｒ，２０１２
中外 医学研究 ２０１２年 ３，Ｅｌ 第 １０卷 第 ７期 （总第 １５９期 ） ．
≯
≯ ≯爱 曩 善 ≯０ ≯＿－ 蒡 ∥≯≯≯≯ 。多
笔者研 究发现在填 塞和电凝 治疗 的基础上配合 中药治疗 ，疗 效显著 ，患者不 良反应 显著下 降。中医认 为鼻 出血为鼻 衄 ，辨证 有 胃热炽盛型 、肝火上 逆型 、肺 经热盛 型、肝 肾 阴虚型 、脾不 统血 型 。《景岳全书》卷三十 ：“衄 血虽 多 由火 ，而惟 于阴 虚者 为尤 多 ，正 以劳损伤 阴，则水不制火 ，最能动冲任阴分之血 。”笔者认为 反复多次出血患者 ，耗气伤 阴，肝 肾不 足为主证 ，所 以选用 知柏地
［４］陶 台，张允岭 ，刘 超 ，等．心脑舒 通胶 囊对 急性 脑缺 血再 灌 注 大 鼠皮质单胺类神 经递 质 的影响 ［Ｊ］．天 津 中医药 ，２００８，２５ （６）：５０３—５０５．
鼻出血及治疗效果分析
参考文献 ：
［ ］ 汤钊猷 ． 代肿瘤学［ ． ２ 上 海 ： 海医科 大学 出版社 ， １ 现 Ｍ］ 第 版． 上
２ ０ ５ ０． ０ ０：７
２２ 毒 副反应 ．
Ａ组中有 ４例患者 出现不 同程度 的发热 ， 体
［ ］ 周际昌． ２ 实用肿瘤 内科学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９９ ７ ． 人 １９ ：２
２ １ 两组疗效 比 比较
引起 Ｄ Ａ的复制障碍 ， Ｎ 从而抑 制癌 细胞 分 裂 ， 目前 临床 最 是 常用 的抗癌药 ， 其抗瘤 谱广 ， 抑制 轻 ， 骨髓 采用联 合 方案治 疗 多种肿瘤有 较好 疗 效。本研 究 采 用 白介 素． ２和顺 铂联 用 有 协 同作用 ， 其疗 效确 切 且无 明 显不 良反 应 ， 法简便 副作 用 方
维普资讯
２０ ０ ７年 １ 月第 １ 卷第 １ （ ４ 期 旬刊） Ｊ Ｍ ， ａｕｒ． ０ ７ Ｖ Ｌ ， ｏ １ Ｐ Ｔ Ｊ ａ ２ ０ ＇ ４ Ｎ ． （ ｎ ｙ
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。 ７・ ８
１２ 治 疗方法 ．
首先 在 Ｂ超 定位 下 ， 腔 内置人 中心静 脉 胸
物吸收人体循环后 ， 随血液再 次到达肿瘤组织 ， 对肿瘤产生 双 途径 的化疗作 用 。白介 素一 具有 生 物反 应 调节 功能 淋 ２是 巴因子 ， 能使细胞毒性 Ｔ细胞 、 自然杀伤细胞 和淋巴因子激活 的杀伤 （ Ａ 增殖 ， Ｌ Ｋ） 并增强 其杀 伤活性 ， 还可促 进干扰 素 、 肿 瘤坏死 因子等 细胞 因子 的分泌 和抗体 的产 生 ， 与机 体各 种 参 免疫调节活动 ， 具有 良好 的抗 肿瘤 效应 。顺铂 的金 属结 构 主要与 Ｄ Ａ链 上的碱基 作用 ， Ｎ 改变 其正 常 复制模 板 的功能 ，
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血联合术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果分析
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血联合术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果分析鼻内镜下微波治疗是一种新型的治疗顽固性鼻出血的手术方法，可以有效地减轻患者的痛苦。
术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶是否能够进一步提高治疗效果，还有待进一步的研究和分析。
一、研究背景鼻出血是一种常见的疾病，尤其在老年人中更为常见。
顽固性鼻出血是一种难治性的鼻腔疾病，对患者的生活质量造成了极大的影响。
鼻内镜下微波治疗是一种常用的手术治疗方法，能够有效地止血，但对术后术腔的处理也很重要。
目前，一些医生尝试将重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶涂抹在术后术腔，希望能够减轻术后炎症反应，促进伤口愈合，进而提高治疗效果。
二、材料与方法我们选取了一组顽固性鼻出血患者，采用鼻内镜下微波治疗术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，然后对治疗效果进行了观察和分析。
在手术前，对患者的临床资料进行了收集和整理，包括年龄、性别、病史等。
术后对患者的疗效进行了观察和评估，包括出血情况、术后疼痛、术后并发症等。
三、结果经过观察和分析，我们发现，对于那些术后涂抹了重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的患者，其术后出血情况有所减轻，术后疼痛感也有所缓解，而且术后并发症的发生率也有所降低。
这表明，涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对于提高鼻内镜下微波治疗的效果具有一定的积极意义。
四、讨论本研究也存在一些局限性，比如样本量较小，随访时间较短等，需要进一步完善。
由于研究采用的是单组实验设计，尚未进行对照组的观察，因此结论需要谨慎解释。
五、结论通过对鼻内镜下微波治疗术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果进行观察和分析，我们发现，该方法对于提高治疗效果有一定的积极意义。
由于研究还存在一些局限性，因此需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证其疗效。
希望本研究能够为临床治疗提供一定的参考价值。
经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血论文
经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血的体会摘要目的：探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的效果。
方法：应用鼻内镜对96例顽固性鼻出血患者进行鼻腔检查，寻找出血部位，以电凝止血。
结果：96例患者均治愈，全部病例无不良并发症，随诊3个月未再出血。
结论：经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血，定位准确，止血迅速可靠，损伤小、患者痛苦小。
关键词顽固性鼻出血鼻内镜电凝顽固性鼻出血亦称为难治性鼻出血，elahi(1995年)将其限定为：应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的出血。
鼻内镜技术的应用，能快速准确找到鼻出血部位、并迅速止血。
2005的1月～2010年1月收治顽固性鼻出血患者96例，使用鼻内镜下电凝止血，均取得满意的效果。
资料与方法本组患者96例，男60例，女36例，年龄16～85岁，平均48岁；发病时间2小时～14天，均为单侧鼻出血；合并高血压者65例，鼻中隔偏曲21例，鼻腔炎症9例；冬季出血47例，夏季出血23例，秋季出血15例，春季出血11例。
全部病例均接受过规范的前或后鼻孔填塞、止血药物治疗，均无效。
并排除鼻腔、鼻窦肿瘤引起之鼻出血、外伤性鼻出血、血液系统疾病所致之鼻出血及肝、肾功能异常引起的鼻腔弥漫性出血。
治疗方法：1一般治疗：患者合并高血压者，应用降压药物，使血压稳定在正常范围；患者处于休克前期或休克期时，予快速补充血容量，纠正休克及电解质紊乱；精神紧张者应用镇静剂，并进行常规术前检查。
2鼻内镜下寻找出血部位：患者取仰卧位，鼻部常规消毒铺巾，取出鼻腔填塞物，清除凝血块，鼻腔嗅裂、中鼻道、下鼻道、总鼻道放置1%丁卡因肾上腺素棉片2～3遍，表面麻醉鼻腔黏膜，用30°鼻内镜进行鼻腔检查，寻找出血部位，由前向后、由上向下仔细检查，重点检查嗅裂、中鼻道、下鼻道、鼻中隔后部、鼻咽部。
如果鼻出血已停止，可根据棉片血染情况，初步判断出血部位(血污较重之棉片所在位置，极可能就是出血部位)，鼻内镜重点检查该部位。
流鼻血的急救方法【鼻出血的紧急处理方法】
流鼻血的急救方法【鼻出血的紧急处理方法】流鼻血在日常生活中很是常见，那么鼻出血我们该怎么办吗?今天小编为大家整理了鼻出血的紧急处理方法，希望能让大家有所收获。
鼻出血的止血方法1、局部压迫止血：头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。
用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。
大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。
假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。
2、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
4、涂抹软膏：当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。
假如没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。
维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬。
鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。
5、用冰冷敷：冰冷能促使血管膨胀及减少流血。
可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管膨胀，减少流血。
6、涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
7、左鼻孔流血，举起右手臂，数分钟后即可止血。
8、患者左鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;9、或用布条扎住患者中指根，左鼻孔流血扎右手中指，鼻血止住后，解开布条。
10、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
11、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
12、穴位按摩法取穴：肩井穴治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。
5天为1疗程。
每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。
13、如流鼻血不止，要及时到医院就医。
鼻出血中医治疗方法治疗中应根据病情，掌握”急则治其标，缓则治其本”的原则，在鼻衄发作时应采用冷敷，压迫止血，鼻内填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，进行辨证施治。
鼻出血的护理干预及效果分析
症 进 行 有 效 的预 见 性 护理 ， 是 确 保 手 术 疗 效并 减 少 病 残 及 病 死 率的关键 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 王慧玲． 颅 内动 脉 瘤 介入 术 的护理 进 展 Ｅ Ｊ ］ ． 护理研究，
检 验 医学 与临 床 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 １ Ｏ卷 第 ２ １期
Ｌａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ １
２０ ０９， ２ ３（ ５）： １ １ ４５ — １ｌ ４６ ．
痉挛的发生 ， 及时地经颅 多普勒 检查 有利于 确诊 ； 颅 内 动 脉 瘤 再 破 裂 是 血 管 内 栓 塞 术 后 最 严 重 的并 发 症 ＿ ４ ］ ， 常 可危及 生命 ，
（ １ １ ） ： ５ ０ ５ — ５ ０ ６ ．
害 ］ 。术 后 应 注 意观 察 、 及 早发现 ， 通 常 表 现 为 术 后 早 期 意 识
清楚 ， 而后 逐 渐 出 现 高 级 神 经 活 动 障 碍加 重 ， 如 神 志淡 漠 、 反 应 迟钝 、 尿 便 失 禁 等 。经 头 Ｃ Ｔ证 实有 进行 性脑室 扩 张 ， 诊 断 明 确 后 常 需 行 手 术 治疗 ［ ８ ］ 。
鼻 出血 的护 理 干预 及 效 果 分 析
李 智 （ 第三 军 医大学 第三 附属 医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ４ ２ ）
【 摘 要】 目 的 探 讨 鼻 出血 的 护 理 干预 及 效 果 ， 指 导 临床 工作 。方 法 对 本 该 科 室 近 １ Ｏ年 有 关 鼻 出血 的 患 者
鼻出血时该如何处理和护理
鼻出血时该如何处理和护理在日常生活中，许多人在面对鼻出血时往往不知道该怎样处理。
如果使用了错误的处理方式，可能会让鼻出血情况更加严重。
产生鼻出血后，我们该如何应对？首先需要想到的就是要进行相应的处理，而后为了避免鼻出血情况再度发生，应该做好与鼻出血有关的护理工作。
正确处理鼻出血以及正确护理鼻出血，需要对鼻出血情况进行有效的判断才能帮助我们制定下一步计划。
就鼻出血处理及护理方面展开讨论，你需要关注的主要有这些方面。
1.鼻出血是怎么回事？鼻出血时耳鼻喉科比较常见的疾病，产生鼻出血的情况有很多，将其进行归纳的话，主要有以下几种。
①鼻腔问题可能导致鼻出血。
在鼻腔中，鼻中隔的前方以及下方各有一个比较容易出血的区域，该区域内血管一般来说都比较密集，黏膜比较薄。
如果因为鼻粘膜干燥问题或者是损伤问题导致比较薄的位置血管出现破损，就容易产生出血现象。
特别是在北方秋冬季节，受环境因素影响，鼻粘膜长期处于干燥状态更容易引发血管破损从而产生出血。
②因挖鼻或擤鼻导致出血。
受习惯或者是鼻子部位偶然刺激影响，人们可能会出现挖鼻孔或者是擤鼻的行为。
这两种行为如果动作不当都有可能导致黏膜受损，进而产生出血。
另外，较长时间挖鼻孔或者是擤鼻子可能会对鼻子部位产生不必要的刺激，让鼻子部位越来越脆弱。
如果鼻子部位相对脆弱再受到不正确的操作，产生出血的可能性就会进一步提高。
加之部分患者本身就具有不定时挖鼻孔、经常擤鼻子的坏习惯，受这些习惯影响，产生鼻出血的可能性进一步增加。
③因肿瘤性疾病产生出血。
如果正常人患有鼻腔内的肿瘤性疾病，一般良性的可见于血管瘤，恶性的则比如鼻腔的一些癌或者是淋巴瘤等，也可以出现鼻腔出血的情况。
④。
血液系统疾病引起鼻出血。
除了鼻腔的相关性疾病，血液系统疾病也可以导致产生鼻出血。
比如说我们常说的白血病，疾病可以导致出现凝血功能障碍，从而引起鼻腔出血。
2.出现鼻出血怎么处理？鼻出血属于急症，在处理上一般会涉及紧急处理和常规处理。