护理缺陷报告制度
护理安全不良事件与隐患缺陷报告制度
2023-10-28•制度概述•报告制度基本框架•不良事件与隐患缺陷的识别与分类•紧急处理与应对措施•分析与改进目•奖惩与责任追究•实施与监督录01制度概述目的提高护理人员的安全意识，降低护理不良事件的发生率，确保护理安全。
意义及时发现和纠正护理工作中的隐患和缺陷，避免发生护理差错和事故，提高护理质量。
目的与意义适用对象全体护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
适用范围医院内所有科室、病区、护理单元等。
适用范围指在护理工作中发生的意外事件，包括但不限于给药错误、输液错误、意外伤害、感染暴发等。
护理安全不良事件指在护理工作中存在的可能导致不良事件的风险和问题，包括但不限于制度执行不到位、操作不规范、沟通不畅等。
隐患与缺陷定义与术语02报告制度基本框架一旦发生护理安全不良事件或隐患缺陷，应立即报告。
及时性真实性完整性报告的内容必须真实、准确，不得隐瞒或歪曲事实。
报告的内容应全面、详细，包括事件或缺陷的发生时间、地点、涉及人员、具体内容等信息。
03报告原则0201报告流程发现者应立即向所在科室的护士长报告。
报告表应逐级上报，首先报至医院护理部，由护理部组织相关人员进行调查、核实，并根据情况给予处理意见。
护士长应在第一时间进行初步调查，核实情况，并填写《护理安全不良事件与隐患缺陷报告表》。
处理结果应及时向涉及的科室和人员反馈，并公示处理结果。
报告内容与要求报告内容应包括事件或缺陷的发生时间、地点、涉及人员、具体内容、原因分析、处理结果等信息。
对于涉及人员的信息，应保护个人隐私，不得随意泄露。
报告内容应详实、准确，不得隐瞒或歪曲事实，不得虚报或漏报。
对于重大事件或缺陷，应在第一时间向上级主管部门报告，并积极配合相关部门进行调查和处理。
03不良事件与隐患缺陷的识别与分类事件分类标准走失指患者从医院内走失或未按照规定时间返回病区。
误吸指患者将异物误吸入呼吸道内，引起窒息、呼吸困难等症状。
压疮指因压力、摩擦力等引起的皮肤或皮下组织损伤。
护理不良事件与隐患缺陷报告管理制度
护理不良事件与隐患缺陷报告管理制度一、护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。
二、不良事件分级Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。
三、护理不良事件报告处理流程1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
2、护士长应及时了解情况，于 24 小时内电话上报护理部，同时通过不良事件上报系统及时上报。
并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。
护士长一周内组织科内全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对当时采取的措施、事件处理的结果进行评价，制定整改措施。
3、护理部主任仔细阅读护理不良事件报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。
护理质量管理委员会每月进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
四、管理加强对全院护理人员的护理安全教育，按时组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。
1、对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。
2、对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，应采取必要的保密措施。
3、如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不采取积极有效措施减少护理不良事件后果的，医院将视情节严重程度对责任人处罚，并扣罚护士长当月津贴。
护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度
护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
一、不良事件：指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
二、上报范围1、可疑即报：中人护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
3、已发生不良事件上报。
三、上报程序1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。
2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门。
四、结果分析1、一般不良事件：由科室时行分析讨论，通过讨论，制定整改措施及处理意见，并填写《科室不良事件主动登记表》。
2、严重不良事件：由科室进行分析讨论，通过讨论，提出整改及处理意见，并填写《科室不良事件主动登记表》。
护理部组织多科室、院内护理专农进行分析讨论、对于从事件中暴露出来的流程问题，组织整改。
五、处理1、护理不良事件的处理参照《安徽中医学院第一附属医院质量安全责任追究实施细则》（修改）（院字（2008）018号）执行。
对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
为加强护士执行管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，特制订制度如下：1、凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。
未经护士执业注册者不得从事护士工作。
2、护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。
3、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。
护理不良事件与隐患缺陷报告制度
护理不良事件与隐患缺陷报告制度护理不良事件报告制度是指医疗机构建立健全的不良事件报告制度，要求所有的护理人员发现不良事件后，必须及时向相关部门或者上级领导进行报告。
这种制度的目的是为了促使护理人员及时发现、收集、记录和报告不良事件，为进一步分析原因和采取相应的改进措施提供依据。
首先，护理不良事件报告制度可以及时发现和纠正护理工作中存在的问题。
通过建立这种制度，护理人员可以将护理过程中出现的不良事件主动向上级进行报告，以便相关部门及时发现问题并采取相应的措施加以解决。
这样可以有效地防止类似的事件再次发生，进一步提高护理工作的质量。
其次，护理不良事件报告制度有助于改进护理工作的方法和流程。
护理不良事件的发生通常是由于护理工作中存在的其中一种缺陷或者不合理的方法所导致的，通过对护理不良事件进行及时的报告和分析，可以帮助护理人员发现问题的原因并及时改进护理工作的方法和流程。
这样可以提高护理工作的效率和质量，降低患者的痛苦和医疗事故的发生率。
隐患缺陷报告制度是指医疗机构建立健全的隐患缺陷报告制度，要求护理人员在发现潜在的隐患缺陷时，必须及时进行报告。
这种制度的目的是为了消除潜在的危害和风险，提高护理工作的安全水平。
首先，隐患缺陷报告制度可以及早发现和消除潜在的风险和隐患。
通过建立这种制度，护理人员可以及时向相关部门报告发现的潜在的风险和隐患，以便相关部门及时采取相应的措施加以消除。
这样可以有效地降低护理工作中的风险和危害，提高护理工作的安全水平。
其次，隐患缺陷报告制度可以提高护理人员的风险意识和责任意识。
通过建立这种制度，护理人员会更加重视护理工作中潜在的风险和隐患，增强自身的风险意识和责任意识。
这样可以避免护理工作中因为疏忽大意而导致的事故和损失，提高护理工作的安全性和稳定性。
综上所述，护理不良事件与隐患缺陷报告制度的建立和健全，对于提高护理工作的质量和安全水平具有重要的作用。
只有建立起有效的报告制度，才能及时发现和解决护理工作中存在的问题，消除潜在的风险和隐患，提高护理工作的效率和质量。
护理不良事件报告及处理制度
护理不良事件报告及处理制度一、目的为了加强护理安全管理，提高护理质量，保护患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、定义本制度所称护理不良事件，是指在护理过程中发生的与患者治疗目的无关的、未预计到或通常不希望发生的事件，包括护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
三、报告范围1. 护理不良事件：包括护理操作错误、护理记录不准确、护理评估不准确等。
2. 药物不良反应：包括药物过量、药物不足、药物配伍错误、药物过敏等。
3. 仪器设施所致不良事件：包括仪器设备故障、仪器设备使用不当等。
4. 意外事件：包括患者走失、患者跌倒、患者受伤等。
四、报告程序1. 发生护理不良事件后，当事人应立即采取有效措施，最大限度地降低对患者的损害。
2. 当事人应立即向值班医师及护士长报告，护士长应在24小时内向护理部报告。
3. 护理部接到报告后，应立即组织相关人员调查核实，并根据情况采取相应措施。
4. 护理部应将调查结果及处理意见报告给医疗机构负责人。
五、处理措施1. 对发生护理不良事件的当事人，应根据情况给予批评教育、罚款、暂停工作等处理。
2. 对发生护理不良事件的科室，应根据情况给予通报批评、罚款、减少绩效奖金等处理。
3. 对发生护理不良事件的医疗机构，应根据情况给予罚款、吊销医疗机构执业许可证等处理。
六、保密原则1. 护理不良事件的报告和处理，应严格遵守保密原则，保护患者和医务人员的隐私权。
2. 未经允许，任何人不得泄露护理不良事件的调查结果和处理意见。
七、培训和宣传1. 医疗机构应定期组织护理人员学习护理不良事件报告和处理的相关知识。
2. 医疗机构应通过各种形式，提高护理人员对护理不良事件的认知和报告意识。
八、附则本制度自发布之日起实施，医疗机构应根据本制度制定具体的实施细则。
护理不良事件报告及处理制度是一项重要的护理管理工作，旨在通过建立完善的报告和处理机制，提高护理质量，保障患者安全，促进医疗机构的持续改进。
医院护理不良事件(缺陷)处理与报告制度
医院护理不良事件（缺陷）处理与报告制度
1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。
3.各护理单元应建立《护理不良事件登记本》，及时据实登记病区的护理缺陷。
4.发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5.发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6.发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长和科领导，由科护士长报护理部，并交书面报表。
7.各科室应认真填写《护理不良事件报告表》，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。
护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护士长将讨论结果及处理意见1周内连报表报送护理部。
8.对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9,发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10.发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。
11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
护理不良事件报告制度及流程范文（3篇）
护理不良事件报告制度及流程范文一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件的范围1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2、因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。
3、严重药物不良事件或输血不良反应。
4、严重院内感染。
三、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则。
护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。
一、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。
上报形式以个人或科室为上报单位。
二、报告形式1、口头报告:发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告:护理人员书面填写《护理不良事件报告单》四、激励机制1、鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。
2、对主动上报不良事件的非责任目击护士奖励人民币10-50元。
3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币____元。
4、不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚人民币____元。
5、根据不良事件等级划分给予责任人____元罚金。
五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点:1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。
医院护理缺陷管理制度
一、总则为加强医院护理管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护理管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、护理缺陷的定义护理缺陷是指在护理过程中，由于护理人员违反操作规程、技术不规范、责任心不强等原因，导致患者病情恶化、治疗中断、功能障碍或其他不良后果的行为。
三、护理缺陷的分类1. 护理技术缺陷：指护理人员操作技能不熟练、技术不规范导致患者出现不良反应或并发症。
2. 护理管理缺陷：指护理管理不善、组织协调不力、人员配置不合理等导致护理质量下降。
3. 护理责任心缺陷：指护理人员责任心不强、工作态度不端正，导致患者安全受到威胁。
四、护理缺陷的管理1. 护理缺陷报告（1）护理人员发现护理缺陷时，应立即向护士长报告。
（2）护士长接到报告后，应立即组织调查，分析原因，并采取相应措施。
2. 护理缺陷调查（1）调查组由护士长、科室负责人、相关专业人员组成。
（2）调查组应全面了解护理缺陷发生的原因、过程、后果，收集相关证据。
3. 护理缺陷处理（1）对护理缺陷责任人进行批评教育，责令其改正。
（2）根据护理缺陷的严重程度，对责任人进行相应的处罚，如警告、记过、降职等。
（3）对护理缺陷责任人进行培训，提高其业务水平和责任心。
4. 护理缺陷总结（1）护士长应定期对护理缺陷进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）将护理缺陷总结报告报送护理部。
五、护理缺陷的预防1. 加强护理人员培训，提高其业务水平和责任心。
2. 严格执行护理操作规程，规范护理行为。
3. 优化护理工作流程，提高护理工作效率。
4. 加强护理管理，确保护理质量。
六、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过实施医院护理缺陷管理制度，旨在提高护理质量，保障患者安全，为患者提供优质、安全的医疗服务。
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护理缺陷、纠纷登记报告制度
一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
二、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。
三、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。
四、发生护理缺陷、事件后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
五、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
六、发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长和科主任。
由科护士长当日报护理部，并交书面报表。
七、各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。
护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护士长将讨论结果及处理意见1周内连报表报送护理部。
发生严重的失误、事故，科护长应立即向科主任、护理部汇报。
八、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。
九、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。
十、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。
十一、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
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二0一一年九月二十日。