病理标本采集运送接收取材保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本
的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。
第十三条所有送检标本容器的标签上均应注明患者姓名及ID号。
第四章标本运送及交接第十四条手术室、临床科室和检查室应指派专人负责运送病理标本，凡术中病理标本由手术室安排专人送检。
第十五条病理标本的送检、接收科室均应建立病理标本签收登记本，每次送检标本必须与申请单同时送达，且接送双方核对无误后，在签收登记本上确认签名，以避免丢失标本或申请单内容与标本不一致。
第十六条病理标本运送至少采用二层容器包装，第一层容器为直接装样品，应防渗漏。
第二层容器，容纳并保护第一层容器的运输用外层包装箱，应密闭、易于消毒。
第十七条运送人员在运输途中禁止逗留。
凡需送检冰冻病理标本的，应在手术医师手术切除标本后立即送到病理科。
第十八条标本接收确认项目：标本容器是否完好、有无破损，标本和固定液有无，标本容器标签上是否注明患者姓名及ID号，申请单是否逐项填写、字迹是否清晰可辨、申请内容是否与标本相符。
第十九条验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
第二十条如出现标本严重自溶、腐败、干涸，标本过小，不能或难以制作切片等情
况，接收科室可不予接收。
第五章取材与保存管理第二十一条病理科按照相关技术操作规范进行病理组织取材。
凡遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问时，病理科应及时与临床医师沟通，必要时邀请临床医师到场指导取材。
第二十二条病理科应建立病理切片及蜡块保存制度。
所有外检病理标本保存时间不少于1个月，尸检大体标本保存时间不少于1年，病理切片、蜡块和阳性细胞学涂片保存期限不低于15年，阴性细胞学涂片保存期限不低于1年。
涉及医疗纠纷或事故的标本，在未做出鉴定处理之前，应单独妥善管理，待鉴定结论后方可按规定处理及保存。
第六章诊断报告第二十三条病理科应建立病理医师与临床医师沟通机制。
在取材、报告等方面如有疑问时应及时与临床沟通，以保证报告的及时性和准确性。
第二十四条病理科应建立科内会诊制度和院际会诊制度，疑难病理应提交科内会诊或院际会诊，以避免误诊、漏诊，并做好相关会诊记录。
第二十五条所有病理诊断报告由具有资质的病理医师以纸质形式签发，尸检报告必须由科主任或主任医师审核签发，冰冻病理结果实行双复核制度。
常规病理诊断报告时间5个工作日，细胞学诊断报告时间2个工作日（疑难病例和特殊标本除外），冰冻病理结果报告时间30分钟。
第二十六条以下情况不适宜做“冰冻”诊断： 1.疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材长径≤）或为脂肪、骨组织和钙化组织； 2.需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤； 3.已知具有传染性的标本；4.胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等。
第二十七条所有诊断报告由病理科指定专人负责发送，并做好与接收科室的确认签
收。
第二十八条病理标本和病理诊断报告不允许病人或家属自送和自取，如有特殊情况，病理科签收人员必须核查身份，并请患方或家属签名确认。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院统一领导下，开展病理诊断及相关工作。
2、严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规范，遵循医学伦理原则，确保病理诊断的准确性和公正性。
3、接收病理标本时，应认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、标本来源等信息，确保无误。
4、对送检标本进行详细的登记、编号，并及时处理。
对于不符合要求的标本，应及时与送检科室沟通，说明情况并要求重新送检。
5、病理科技术人员应按照操作规程进行标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等工作，确保制片质量。
6、病理医师应仔细观察切片，结合临床资料，做出准确的病理诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
7、病理报告应及时、准确、规范地书写，内容包括患者基本信息、标本类型、病变描述、诊断意见等。
报告应由具有资质的病理医师签名，并经审核后发出。
8、加强与临床科室的沟通与协作，及时反馈病理诊断结果，参与临床病例讨论，为临床治疗提供科学依据。
9、做好病理资料的归档和保存工作，包括病理切片、蜡块、申请单、诊断报告等，保存期限应符合相关规定。
10、定期进行质量控制和质量评估，不断提高病理诊断水平和工作质量。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应核对标本的送检单与标本容器上的患者姓名、住院号、科室、标本名称、数量等信息是否一致。
3、检查标本的固定是否良好，标本是否完整，有无破损、干涸、腐败等情况。
对于不合格的标本，应及时与送检科室联系，说明原因并要求重新送检。
4、对接收的标本进行详细登记，包括患者基本信息、标本来源、送检日期、接收人等。
5、按照不同的标本类型和检查项目，将标本分类存放，并及时传递给相关技术人员进行处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前，取材医师应仔细阅读病理申请单和相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备。
病理标本采集运送接收取材保存制度
病理标本采集运送接收取材保存制度为规范病理标本的采集、运送、接收、取材和保存工作，确保病理诊断的准确性和医疗安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 病理标本采集、运送、接收、取材、保存工作应遵循科学性、规范性、安全性的原则。
1.2 本制度适用于全院各科室的病理标本采集、运送、接收、取材和保存工作。
1.3 病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本等。
二、病理标本采集2.1 采集标本时，应避免使用有齿镊或钳夹取，避免挤压，以免发生变形。
手术标本送检前不得自行剖取，应保持原形全部送检。
2.2 标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的710倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
2.3 冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
2.4 痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
2.5 胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
三、病理标本运送3.1 临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送（不允许让病人或其家属送标本），并与病理科值班人员交接核对，并在专设的标本登记本上签收。
3.2 手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送；病理科值班人员签收。
3.3 病理科验收各种标本时，应检查以下项目：（1）核对检验申请单填写是否完整；（2）核对检验项目是否清楚；（3）查验标本的唯一性标识、类型、采集日期及时间；（4）标本量是否满足检验用量；（5）标本的收集容器是否正确、有无破损。
3.4 若出现以下不合要求的情况，应拒收标本，登记并告知客户：（1）申请单标识不清、信息不全的标本；（2）无检验项目或检验项目不清楚的标本；（3）非本实验室检验项目的标本；（4）采血量不足检验需要量的标本；（5）严重溶血及脂血等影响检测结果的标本；（6）收集容器不正确或有破损的标本；（7）检验项目与标本类型不符的标本；（8）外部有严重污染的标本。
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验（检验、病理）标本的采集、运送和管理，确保检验结果的准确性和患者安全，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定，制定本制度。
第二条本制度适用于本院临床实验（检验、病理）标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。
第三条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保标本质量，为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。
第四条医院设立临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组，负责全院临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的组织、协调和监督。
第二章组织机构与职责第五条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。
第六条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组职责：（一）制定和完善临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理制度；（二）监督和检查临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的实施情况；（三）协调解决临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题；（四）组织培训和考核临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关人员；（五）定期评估临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的质量和效率。
第七条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作人员职责：（一）严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送；（二）确保标本质量和完整性，防止标本污染、损坏和丢失；（三）及时、准确地将标本送达实验室，确保检验结果的及时性；（四）参与临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关培训和考核；（五）报告临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题，并提出改进建议。
第三章标本采集与运送第八条临床实验（检验、病理）标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责，严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。
手术室病理标本管理规定及操作规程
手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。
2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。
标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。
2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。
在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。
3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。
标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。
标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。
3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。
长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。
4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。
病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。
4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。
标本信息应定期备份，以防止数据丢失。
5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。
处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。
5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。
诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。
6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。
病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。
6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。
发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。
以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。
医院病理室接收标本制度
医院病理室接收标本制度1. 引言病理学是临床医学中的一门重要学科，通过分析组织和细胞的变化来诊断和治疗疾病。
病理标本是临床病人进行疾病诊断和治疗的基础，因此，医院病理室接收标本的制度十分重要。
本文旨在介绍医院病理室接收标本的相关制度，确保标本的准确性、安全性和保密性。
2. 接收标本的范围和内容医院病理室接收的标本包括组织标本、细胞标本和液体标本。
组织标本通常是通过手术获取的，包括活组织切片、固定组织切片和冰冻切片。
细胞标本包括涂片和细针穿刺标本，用于细胞学检查。
液体标本则包括不同类型的体液，如血液、腹水和尿液等。
3. 标本接收的程序和流程3.1 标本登记和接收医院病理室接收标本前，需要在病理信息系统中进行标本登记。
医院病理室的工作人员会对送检标本进行全面的登记，包括标本来源、病人的基本信息、送检医生和送检日期等。
同时，还需要对标本进行标识，避免混淆和交叉感染的发生。
3.2 标本处理和保存接收标本后，病理技术人员会对标本进行处理和保存。
对于组织标本，首先需要进行固定，以保持组织形态的完整性。
之后，将组织标本进行切片，利用石蜡包埋技术，制作病理切片。
细胞标本则需要进行染色和显微镜下观察。
标本处理过程中，需要遵循一定的操作规范和安全措施，确保标本的质量和可评估性。
3.3 标本信息管理和记录医院病理室在接收标本后，需要及时录入相关标本信息，包括标本编号、标本类型、送检医生等。
同时，还需要记录标本处理和保存的过程，以及结果的评估和诊断。
这些信息有助于临床医生了解病情，并为病人的治疗提供依据。
4. 标本质量控制为确保标本的质量和可靠性，医院病理室需要进行标本质量控制。
具体的控制措施包括以下几个方面： - 标本采集：医院病理室需要与临床科室密切合作，制定标本采集的规范和流程，确保标本的采集质量。
- 标本保存：医院病理室需要建立标本保存的制度，确保标本在保存过程中不受损坏和污染。
- 标本传递：医院病理室需要建立标本传递的制度，确保标本能够及时、安全地传递到病理室。
标本运送及交接制度(临床检验、病理采集、储存)
标本运送及交接制度（临床检验、病理采集、储存）一、根据临床实验（检验、病理）部门制定的标本采集规范（包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存条件等内容），要对相关员工进行教育与培训，使其能知晓和遵循，避免由于标本采集与运送等分析前因素而影响检测质量。
二、标本采集前做好事前向病人告知，正确识别病人无误，按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。
三、采集到的标本应有唯一性的识别标志。
四、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因采集不当、暂存环境与时间的延缓等因素，而影响标本检测结果的真实性。
五、临床实验（检验、病理）室应建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与病人安全。
六、为确保生物安全性与严防医院感染，应使用合格的标本运送箱，加盖封闭放置标本及运送。
应根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内，避免混淆，血、尿标本应分开放置，盛放标本工具应加盖密闭，检查申请单不得与标本容器卷裹混放。
七、具有高危传染性的标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本，在采集后应由专人用专门盛具及时送检。
八、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清洗双手，防止污染。
九、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，有紧急处理的程序与措施，相关人员均应知晓。
十、各科室建立标本交接登记本：日期、时间、床号、姓名、标本内容、护士签名、护士工签名。
十一、护士采集标本后在登记本上记录交标本给工人，同时双方签名。
十二、护工按要求及时将标本送检验科或病理科，并在相关科室交接本上签名，同时请对方科室在交接本上签名。
十三、应使用标本传递箱送标本，严禁徒手传送，传送过程中防止标本的遗失、损坏。
医院病理标本收发及处理制度
医院病理标本收发及处理制度
（一）申请单必须与标本同时送达，不接受口头申请的标本。
接收标本时，应与送检人员共同核对申请单位、患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、标本与申请单连号、标本数量标记、固定液情况及申请医师姓名。
（二）病理取材医师取材之前应与接收人员核对标本与申请单是否相符。
（三）取材时，应与记录人员核对每一例患者姓名及标本病理号。
（四）取材后，须详细查对组织块数并与技师交接。
有要求特殊处理的标本，应在取材单上注明或当面向值班技师说明。
（五）病理标本组织包埋完成后，必须清点蜡块数量，并与取材单核对。
如不同人员分别担任组织块包埋和切片工作，应对蜡块进行交接。
（六）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
符合质量要求的切片应由技术员送交诊断医师。
（七）病理医师阅片时，应查对编号、标本种类临床诊断、既往病理诊断等。
有问题及时与技术人员或临床医师联系。
（八）签发报告时，再次查对患者姓名、科室、病区以及诊断内容。
（九）病理报告送达相应科室后，由收取人员签收确认，如遇特殊情况未能如期发出报告，应与临床或患者说明原因，并确定发送报
告时间。
（十）送检单、病理切片及蜡块归档时，应由资料员登记签收。
（十一）填写日常工作记录，交接双方签字，并保存备查。
病理标本采集运送接收取材保存制度
病理标本采集运送接收取材保存制度1、病理标本采集制度（1）患者信息的获取：病理标本采集前，应先获取患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话等。
（2）选择采集部位：根据医生的诊断意见和检查结果，选择采集标本的部位和数量。
（3）采集标本方法：根据采集部位不同，采集方法也会有所区别，比如常见的外科手术切除标本、内镜活检标本等。
在采集过程中，要遵守无菌操作原则，减少交叉感染的发生。
（4）固定处理：采集完毕的标本应立即进行固定处理，避免标本变性和细胞结构改变。
固定后的标本应存储在适当的条件下，以保证质量。
2、病理标本运送制度（1）标本存放容器的选择：标本运送前，应选择适当的容器将标本固定处理完毕后，存放于其中。
应选择不锈钢或塑料制成的容器，避免标本因容器材料的原因而破坏。
在容器内应贴上标签，标注患者姓名、采集时间和采集部位等信息。
（2）运输方式的选择：标本运输前，应根据标本的类型、数量和质量敏感性等因素，选择适宜的运输方式。
如气体或液体标本应密闭、避免振动，固体或脆性标本应防水、防震、避免挤压。
（3）运输条件的控制：标本运输过程中会受到各种有害因素的影响，如温度、湿度、偏振、紫外线等，应尽可能控制这些因素的影响，以保证标本的稳定性和质量。
3、病理标本接收制度（1）接收标本的检查：标本送至病理科后，接收人员应对标本及送样单进行仔细的检查，确认标本是依据规范采集的，并核对采集信息、接收时间等信息。
（2）标本的处理：接收人员应按照规范要求及时处理标本，如进行手术切片，放入蜡块中固定等。
同时，要对任务进行及时安排，确保标本的及时处理，避免延误任务。
（3）标本相关资料的记录：接收人员需要做好标本信息整理与记录工作，如在系统中建立新建任务、记录病人信息、采样信息等。
此外，还需要做好标本的留样、退样、销毁的相关记录。
病理科标本采集和资料保管制度
病理科标本采集和资料保管制度
1、病理取材质量应选择具有病变代表性的标本，不得随意切割和挤压。
标本收留时，要进一步查对并及时固定和登记编号。
脱落细胞检查应单独登记编号，根据不同标本及时进行离心，涂片和固定。
2、切除标本，除有价值者，一般在报告发出后即可处理。
3、尸体标本，可有选择的保存。
4、切片、蜡块应永久依次保存，便于查找。
5、细胞学涂片，阳性病例、可疑病例等应长期保留。
6、凡特殊或典型的标本，应制作装瓶，陈列于标本厨内，以备教学、科研之用。
7、病理检查记录单，定期分别装订成册，便于保管使用。
8、编制索引，活检、尸检病理诊断，均应及时分别编制索引卡，便于查阅。
9、外借切片、涂片，需办理借片手续。
登记本、病检记录、索引卡等，只能在本室内使用，不外借。
10、病理科应创造有关科室医师查阅病理资料和观片等便利条件。
三甲医院病理标本采集、运输、接收及保管制度
三甲医院病理标本采集、运输、接收及保管制度
一、为规范病理标本采集、运输、接收及保管规程，根据卫生部《病理科建设与
管理指南》（2009）及《临床技术操作规范-病理学分册》，制定本制度。
二、有标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序。
1、标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人
应有登记和相关人员的签字。
有标本和申请单交接等相关制度。
2、标本使用10％中性福尔马林缓冲液固定，固定液的量不少于组织体积的
3～5倍(确保标本全置于固定液之中)，特殊要求除外。
3、标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。
4、空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材。
5、原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收和处理标
本，需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单，否则不应出具
书面病理报告。
三、不合格标本处理的制度与程序。
1、不合格标本包括：
1）申请单与相关标本未同时送达病理科实验室；
2）申请单中填写的内容与送检标本不符合；
3) 标本上漏填有关患者姓名、科室、病史、其它重要的检查项目；
4) 申请单内填写的字迹潦草，不清；
5) 标本严重自溶、腐败、干涸等；
6) 标本过小，不能或难以制作切片；
7) 其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
2、不合格标本需当即退回申请医师，不予存放，并记录。
3、曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。