无创通气与有创通气考题及答案
机械通气技术操作并发症的预防及处理考核试题

机械通气技术操作并发症的预防及处理考核试题1.机械通气是指借助各种类型的呼吸机,将()压入肺内。
A.空气(正确答案)B.氧气(正确答案)C.空气—氧气混合气(正确答案)2.机械通气分为()A.无创(正确答案)B.有创(正确答案)3.无创通气是指应用()连接呼吸机的一种通气方法。
A.鼻或面罩(正确答案)B.双腔鼻氧管C.鼻囊管或口接器(正确答案)4.有创机械通气是指通过建立()与呼吸机相连的通气方法。
[单选题]A.人工气道(正确答案)B.静脉通道5.机械通气可能发生的并发症有()等。
A.呼吸机相关性肺炎(VAP)(正确答案)B.肺不张、肺气压伤(正确答案)C.氧中毒(正确答案)D.上呼吸道堵塞通气不足、过度通气(呼吸性碱中毒)、呼吸机依赖(正确答案)E.腹胀、胃肠胀气(正确答案)F.低血压(正确答案)6.呼吸机相关性肺炎的临床表现,正确的是()A.行机械通气治疗48小时后出现(正确答案)B.呼吸道分泌物增多,分泌物颜色改变(正确答案)C.呼吸道阻力增加、呼吸做功增加、缺氧和二氧化碳潴留加重(正确答案)D.血常规示白细胞、中性粒细胞增高(正确答案)E.痰培养常见铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、真菌(正确答案)F.呼吸机相关性肺炎的诊断主要依靠胸部X线片及痰菌培养阳性(正确答案)7.呼吸机相关性肺炎是一类严重的院内感染,关系到危重患者的抢救成功率,因此做好()是预防呼吸机相关性肺炎发生的关键。
A.病房和人工呼吸机相关物件的消毒管理(正确答案)B.掌握正确的吸痰方法(正确答案)C.重视呼吸道和消化道的管理(正确答案)C.严格无菌操作(正确答案)8.呼吸机通气环路中的冷凝水是高污染物,细菌主要来自患者的口咽部。
因此集水瓶要始终放在呼吸环路的(),并及时倒去瓶内的冷凝水。
[单选题]A.最高位B.和床垫平行位C.最低位(正确答案)9.所有接触呼吸道的操作要严格无菌,以下正确的是()。
A.吸痰管一人一吸一更换(正确答案)B.气管切开内套管、接头、过滤器、雾化器每天消毒(正确答案)C.呼吸机管道及时更换消毒(正确答案)10.加强病房室内空气、地面消毒管理,以下正确的是()。
早产儿无创呼吸支持临床应用建议考核试题及答案

早产儿无创呼吸支持临床应用建议一、选择题1 .无创通气模式主要有[多选题]*A、NCPAPVB、NIPPVVC、SNIPPV√D、BiPAPVE、HFNC√F、NHFOVV2. NCPAP作用原理主要包括[多选题]*A增加功能残气量,改善氧合VB维持上气道开放,降{氐气道阻力VC减少呼吸做功,稳定胸壁,改善膈肌功能VD防治呼气末肺泡萎陷V3. NCPAP应用指征包括[多选题]*A有自主呼吸的极早产儿(出生胎龄25~28周),产房早期预防性应用VB可能发生呼吸窘迫综合征(RDS)的高危新生儿VCRDS患儿应用肺表面活性物质(PS)拔除气管插管后呼吸支持VD鼻导管、面罩或头罩吸氧时,当吸入氧浓度分数(Fi02)>0.30时,动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)或经皮血氧饱和度(TcS02)<0.90√E早产儿呼吸暂停√F有创机械通气拔除气管插管后出现的明显吸气性凹陷和(或)呼吸窘迫V4. 下列情形不适合使用NCPAP[多选题]*A无自主呼吸√B呼吸窘迫进行性加重,不能维持氧合氧饱?口度(Fie)2>0.40,PaO2<50mmHg),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>60mmHg,pH<7.25√C先天畸形:包括先天性膈疝、气管-食管屡、后鼻道闭锁、腭裂等VD心血管系统不稳定:如低血压、心功能不全、组织低灌注等。
此外,肺气肿、气胸、消化道出血、严重腹胀、局部损伤(包括鼻黏膜、口腔、面部)也不主张使用V5. NIPPV或SNIPPV应用指征[多选题]*A早产儿呼吸暂停√B新生儿RDS的初始治疗以及RDS患儿应用PS拔出气管导管后呼吸支持√C有创机械通气拔出气管导管后出现的明显三凹征和(或)呼吸窘迫VD有创机械通气拔出气管导管后出现的明显三凹征和(或)呼吸窘迫V6. NIPPV或SNIPPV营救性治疗定义:经NCPAP或BiPAP治疗后出现下列5项中的至少2项[多选题]*A呼吸窘迫进行性加重√B呼吸暂停发作(需皮囊-面罩正压通气处理)≥2次∕h√CFiO2>0.40才能维持PaO2>50mmHg且持续30min以上√D间隔30min以上的两次动脉血气pH<7.25√E间隔30min以上的两次动脉血气PaCO2>55mmHg√7. 下列情形不适合使用NIPPV或SNIPPV[多选题]*A无自主呼吸√B呼吸困难进行性加重,不能维持相对正常的氧合和通气,动脉血气分析明显异常(pH<7.25,PaCO2>60mmHg或PaO2<50mmHg)√C先天畸形:先天性膈疝、气管-食管屡、后鼻道闭锁、腭裂等√D心血管系统:心跳、呼吸骤停;血流动力学不稳定(如休克、严重心律失常、低血压等)√E上消化道大出血,鼻腔黏膜受损,上气道损伤或阻塞VF其他:如气胸、新生儿坏死性小肠结肠炎、频繁呕吐、严重腹胀、肠梗阻等也视为相对禁忌证,8. 如果出现下列任一指征,应及时气管插管进行有创呼吸支持,以免延误救治时机[多选题]*A严重高碳酸血症(pH<7.25,PaCO2>60mmHg)√B脩血症(FiO2>0.40时,PaO2<50mmHg)√C频繁呼吸暂像可自行恢复的呼吸暂停发作≥3次/h或24h内出现1次需要气囊-面罩正压通气的呼吸暂停发作)√D出现频繁呕吐、消化道大出血√E意识状态恶化或烦躁不安VF意识状态恶化或烦躁不安V9. NHFOV有哪些优势[多选题]*A有利于C02排出,减少C02潴留√B减少压力伤、容量伤的发生√C不需同步支持技术√10. HFNC作用机制包括以哪些方面[多选题]*A高流量气流冲洗鼻咽部,使解剖死腔减少,降低CO2重吸收;√B高流量气流冲洗鼻咽部,使解剖死腔减少,降低C02重吸收;√C加温湿化的气体可增强肺顺应性,提高气道传导性和防御功能,减少气流阻力,减缓机体热量的耗11. NIPPV或SNIPPV参数设定及调节:[单选题]*A吸气峰压(PIP),初始值一般设定在15~25cmH20√B吸气峰压(PIP),初始值一般设定在10~15cmH2OC吸气峰压(PIP),初始值一般设定在25-30cmH2OD吸气峰压(PIP),初始值一般设定在30cmH2O以上12. NIPPV或SNIPPV,Fi02根据TcS02进行调节,范围为[单选题]*A0.21-0.40√B0.21-0.5C0.4-0.5D0.5UZ±13. NIPPV或SNIPPV呼吸频率一般设定在[单选题]*A15~40次∕min√B40-50次/分C50-60次/分D60次/分以上14. NIPPV通气模式,当FiO2(),吸气峰压(PIP)(),PEEP<(),呼吸频率()次∕min时,患儿无呼吸暂停及心动过缓,无TCSo2下降时可考虑撤离。
有创机械通气培训考核试题

有创机械通气培训考核试题1、以下哪种情况不适宜应用有创机械通气? [单选题]A. 严重低氧血症B. 严重呼吸性酸中毒C. 意识障碍无法保护气道D. 大量胸腔积气(正确答案)2、有创机械通气中,以下哪个参数用于调节每次吸气的潮气量? [单选题]A. 呼吸频率B. 潮气量(正确答案)C. 吸气时间D. 吸呼比3、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道峰压升高? [单选题]A. 气道分泌物增多B. 肺顺应性降低(正确答案)C. 呼吸频率减慢D. 气道阻力降低4、有创机械通气中,以下哪种呼吸模式是一种自主呼吸辅助模式? [单选题]A. PCVB. SIMVC. PSV(正确答案)D. PRVC5、有创机械通气中,以下哪个参数用于调节每分钟通气量? [单选题]A. 呼吸频率(正确答案)B. 潮气量C. 吸气时间D. 吸呼比6、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道阻力增加? [单选题]A. 支气管痉挛(正确答案)B. 肺顺应性增加C. 气道分泌物减少D. 肺容积减小7、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道死腔增加? [单选题]A. 气道分泌物增多B. 肺顺应性降低(正确答案)C. 气道阻力降低D. 肺容积增大8、有创机械通气中,以下哪个参数用于调节吸气流速? [单选题]A. 呼吸频率B. 潮气量C. 吸气时间D. 吸呼比(正确答案)9、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道峰压降低? [单选题]A. 气道分泌物增多B. 肺顺应性增加(正确答案)C. 气道阻力增加D. 肺容积减小10、有创机械通气中,以下哪种情况不适宜应用呼气末正压(PEEP)? [单选题]A. 严重低氧血症B. 严重呼吸性酸中毒(正确答案)C. 肺顺应性降低D. 严重肺水肿11、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道死腔减少? [单选题]A. 气道分泌物增多B. 肺顺应性降低C. 气道阻力增加D. 肺容积增大(正确答案)12、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道峰压持续升高? [单选题]A. 潮气量减小B. 呼气末正压(PEEP)减小C. 气道阻力增加(正确答案)D. 肺顺应性增加13、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道峰压持续降低? [单选题]A. 潮气量增大B. 呼气末正压(PEEP)增加C. 气道阻力减小D. 肺顺应性降低(正确答案)14、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道死腔持续增加? [单选题]A. 潮气量增大B. 呼气末正压(PEEP)增加C. 气道阻力减小D. 肺顺应性降低(正确答案)15、有创机械通气中,以下哪种情况可能导致气道死腔持续减少? [单选题]A. 潮气量减小B. 呼气末正压(PEEP)减小C. 气道阻力增加D. 肺顺应性增加(正确答案)16、有创机械通气中,以下哪些情况可能导致气道压力伤害?A. 潮气量过大(正确答案)B. 呼吸频率过快C. 气道阻力增加(正确答案)D. 呼气末正压(PEEP)过小17、有创机械通气中,以下哪些情况可能导致气道感染?A. 长时间机械通气(正确答案)B. 气道湿化不足(正确答案)C. 高潮气量通气D. 气道内翻18、有创机械通气中,以下哪些情况可能导致气胸?A. 气道压力过高(正确答案)B. 气道压力过低C. 胸腔穿刺操作不当(正确答案)D. 呼气末正压(PEEP)过大19、有创机械通气中,以下哪些情况可能导致低氧血症?A. 低潮气量通气(正确答案)B. 低呼吸频率C. 低吸气流速D. 低呼气末正压(PEEP)(正确答案)20、有创机械通气中,以下哪些情况可能导致呼吸性酸中毒?A. 高潮气量通气(正确答案)B. 高呼吸频率C. 高吸气流速(正确答案)D. 高呼气末正压(PEEP)。
无创呼吸机单选题100道及答案解析

无创呼吸机单选题100道及答案解析1. 无创呼吸机主要用于治疗以下哪种疾病?()A. 肺炎B. 肺癌C. 睡眠呼吸暂停低通气综合征D. 肺结核答案:C解析:无创呼吸机常用于治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。
2. 无创呼吸机使用时,以下哪种面罩舒适度较高?()A. 鼻罩B. 口鼻罩C. 全面罩D. 都一样答案:A解析:鼻罩相对来说舒适度较高。
3. 无创呼吸机的压力调节通常以()为单位。
A. 1cmH₂OB. 2cmH₂OC. 5cmH₂OD. 10cmH₂O答案:A解析:无创呼吸机压力调节通常以1cmH₂O 为单位。
4. 以下哪种情况不适合使用无创呼吸机?()A. 意识清醒的患者B. 严重的低血压C. 轻中度呼吸衰竭D. 面部皮肤无损伤答案:B解析:严重低血压不适合使用无创呼吸机。
5. 无创呼吸机使用过程中,患者出现胃肠胀气,应()A. 增加压力B. 降低压力C. 停止使用D. 给予胃肠减压答案:B解析:降低压力可减少胃肠胀气的发生。
6. 无创呼吸机湿化器内的水应()更换。
A. 每天B. 每周C. 每月D. 不用更换答案:A解析:湿化器内的水应每天更换,以防止细菌滋生。
7. 无创呼吸机连接氧气时,氧流量一般不超过()A. 5L/minB. 10L/minC. 15L/minD. 20L/min答案:C解析:氧流量一般不超过15L/min。
8. 以下哪项不是无创呼吸机的优点?()A. 避免气管插管B. 可随时停止C. 创伤小D. 费用高答案:D解析:费用高不是无创呼吸机的优点。
9. 无创呼吸机使用前,需要对患者进行()评估。
A. 呼吸功能B. 心理状态C. 面部皮肤D. 以上都是答案:D解析:使用前需对患者多方面进行评估。
10. 无创呼吸机的呼气阀的作用是()A. 增加呼气阻力B. 减少呼气阻力C. 控制吸气压力D. 控制呼气压力答案:B解析:呼气阀的作用是减少呼气阻力。
11. 无创呼吸机治疗时,患者出现人机不同步,首先应()A. 调整参数B. 检查面罩C. 安抚患者D. 停止治疗答案:A解析:出现人机不同步,先调整参数。
无创通气与有创通气考题及答案

姓名:姓名: 成绩:成绩:一、一、 填空题:填空题:1. 无创通气与有创通气的最根本区别在于_________方式,前者无需建立人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。
而近几年来所说的无创通气指_____________,是以经鼻或面罩实现人机连接从而达到机械通气的目的.2. 无创通气中___________是最常用的模式.3. 无创正压通气在急诊科的应用选择:____________________、____________、_____________、_______________、____________。
4. 无创正压通气治疗成功的预测因素:_____________、_______________、________________、______________________________。
5. 无创通气的床旁监测包括:_______________________、___________________________________、_________________________。
二、二、 简答题:简答题:1. 无创正压通气禁忌症:无创正压通气禁忌症:2. 无创通气效果判断:无创通气效果判断:3. 终止无创通气的标准:终止无创通气的标准:一、一、 无创通气与有创通气的最根本区别在于人——机连接方式,前者无需建立人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。
而近几年来所说的无创通气指无创正压通气(NIPP ),是以经鼻或面罩实现人机连接从而达到机械通气的目的。
现人机连接从而达到机械通气的目的。
二、二、 无创通气中( BiPAP )是最常用的模式。
)是最常用的模式。
三、三、 无创正压通气在急诊科的应用选择:1.COPD 急性加重(中度);2.急性心源性肺水肿3.免疫抑制患者;4.SARS; 5.撤机(序贯通气)。
四、 无创正压通气治疗成功的预测因素:1.合作能力;2.气道保护能力;3.疾病严重程度;4.无创正压通气短期内(1—2小时)的反应。
无创呼吸机培训考核试题及答案 (1)

无创呼吸机培训考核试题及答案一、单选题(共10题,每题5分,共50分)1.COPD(慢阻肺)患者最大的危害因素是____,慢性呼吸系统疾病成为世界____死亡因素: ()A 基因异常,第四B 吸烟,第三(正确答案)C 环境,第三D 吸二手烟,第四2.在斯百瑞医用无创呼吸机的监测界面中,显示的波形有哪一项()A、流速波B、压力波C、流速波及压力波(正确答案)D、无波形显示3.斯百瑞医用呼吸机ST-30H的高频率自动跟随功能可最高跟随到多少()A、30次/minB、40次/minC、50次/minD、60次/min(正确答案)4.使用无创呼吸机治疗时,患者常采取的体位是()A坐位B、卧位C、半卧位(正确答案)D、俯卧位E、头低脚高位5.呼吸机气道高压报警常见的原因不包括()A、呼吸道分泌物增加B、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多C、人机对抗D、病人呼吸过快(正确答案)6.呼吸机管路配件消毒后应用()冲净后晾干备用。
A、灭菌注射用水(正确答案)B、生理盐水C、清水D、5%葡萄糖溶液7.下列有关机械通气的描述错误的是():A、只要机械通气设置合理,就能消除产生呼吸衰竭的病因(正确答案)B、合理的机械通气设置能避免因PaCO2原发性升高而导致的呼吸性酸中毒C、改善低氧血症是机械通气的目标之一D、人类的自然呼吸在吸气相是负压通气,而机械通气在吸气相是正压通气8.ST-30H主频幕下方监测的Leak和VTE分别指的是什么?()A 分钟通气量、漏气量B 潮气量、漏气量C 漏气量、呼出潮气量(正确答案)D 漏气量、分钟通气量9.AST-Premium自适应同步技术的触发判断是依据:()A 流量B 流速C 流速+容积D 流量+容积(正确答案)10.ST-30H的触发和撤换灵敏度的手动档位是:()A 2档B 3档(正确答案)C 4档D 1档二、多选题(共5题,每题10分,共50分)1.无创通气的三要素是()(多选)A、压力(正确答案)B、流量触发灵敏度(正确答案)C、时间D、容(流)量(正确答案)2.常用的病人吸气触发方式有()A流量触发(正确答案)B、压力触发(正确答案)C、容量触发D、时间触发3.无创通气的病人,呼吸功能监测项目应包括()A.意识神智(正确答案)B、血气分析、酸碱值(正确答案)C、FiO2(正确答案)D、压力(正确答案)4.斯百瑞医用无创呼吸机的作用有哪些?()A改善氧合、提升血氧(正确答案)B、改善二氧化碳潴留情况(正确答案)C.减轻患者的呼吸机做功(正确答案)D、改善幽闭恐惧症5.8小时续航锂电池优势有以下哪些?()A.外置锂离子电池,配置灵活(正确答案)B.使用充电两不误(正确答案)C.转科、转院更便捷、更安全(正确答案)D.可与台车完美衔接(正确答案)。
有创、无创、自主呼吸实验

有创机械通气试题一、填空题(每空1分)1、机械通气有3个环节,包括(),(),()。
2、吸气向呼气的转换,即切换,依据包括(),(),()及()。
3、吸气的开始,即触发包括(),(),()。
4、强制式通气模式包括(),()。
5、半强制式通气模式包括(),()。
二、选择题(每题2分)1、有创机械通气的目的包括()A提高氧合作用B改善通气C减少呼吸作功D减少心肌做功E使通气方式正常化2、有创机械通气是通过呼吸机与患者经()相连,使其恢复有效通气并改善氧合的一种技术。
A口B鼻C面罩D口鼻罩E口/鼻气管插管,气管切开3、有创机械通气的适应症不包括()A呼吸衰竭一般治疗方法无效者B呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分C呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失D1型呼衰E呼吸衰竭伴有严重意识障碍4、有创机械通气的禁忌症不包括()A气胸BII型呼衰C肺大疱D严重肺出血E肋骨骨折出现矛盾呼吸5、有创机械通气使用范围不包括()A COPD有早期肺脑改变B支气管哮喘持续状态C充血性心衰D ARDS E心梗并呼衰6、呼吸机的模式不包括()A MVB PSVC CPAPD ACE PCV7、有创呼吸机潮气量为()A6-12ml/kg B8-12ml/kg C10-12ml/kg D10ml/kg E12ml/kg8、呼吸机报警设置不正确的是()A设置分钟通气量的10%~15%B设置呼吸频率的10%~15%C设置潮气量的10%-15%D低PEEP/CPAP:较设置PEEP或CPAP低3~5cmH2O E FiO2:较设置士10%9、呼吸机根据设置的呼吸频率强制启动通气,比如,如果呼吸频率设置为20次/分,那呼吸机每隔()秒钟就开放吸气阀,启动送气1次,即触发1次。
A1B2C3D4E510、SIMV模式控制呼吸的频率设为10次/分,心电监护监测f为20次/分,呼吸机实际工作频率为()A15B10C20D16E18三、判断题(每题1分)1、呼吸机送气目标用容量和压力来衡量。
无创通气

北京积水潭医院赵斌写在课前的话最早的无创负压通气起源于上世纪20年代初,当时的无创负压通气不但体积庞大,而且没有高级气道保护,到20世纪50年代基本被淘汰。
随后有创机械通气进入了临床治疗的视野,随着危重症医学的发展,有创机械通气取得了长足的进步。
随着无创通气技术的发展,国内外对无创通气技术给予更多的关注,那么无创通气与有创通气的比较有什么区别?一、现代无创正压通气的概述(一)现代无创正压通气的发展1981年瑞思迈公司创始人之一,世界著名呼吸病学家沙利文教授发明了现代无创正压呼吸机,成为无创通气发展史上的里程碑。
1989年美国伟康公司研制出BiPAP呼吸机,1989年Meudri应用无创通气治疗急性呼吸衰竭。
我国的无创通气技术从90年代末逐步发展起来。
(二)无创正压通气发展的新趋势无创通气到现在发展已经有二三十年的时间,随着我们对无创通气技术的认识,它在临床应用的指征和范围在逐渐扩大;而且无创通气和有创通气结合的策略-序贯通气策略在临床使用的机会逐渐增多;机械通气地点发生新的变化,无创通气也开始进入ICU,有创通气开始进入亚急性病房、康复中心或家庭;机械通气开始的时机发生变化,无创正压通气更早期介入;动态把握无创和有创通气的转换时机;新一代涡轮呼吸机在一定程度上克服了传统无创呼吸机的不足,可兼作无创、有创通气。
随着无创通气技术的发展,国内外对无创通气技术给予更多的关注。
在2001年和2002年美国胸科协会和英国胸科协会先后发表了针对有关无创通气技术的相关指南。
在2002年和2009年我们国家也针对无创通气技术制定无创通气技术的专家共识。
回顾机械通气的历史,其过程是从有创到无创(体外负压箱式呼吸机)再回到有创,最终进入有创与无创共存的时代。
有创与无创通气各有其不同的适应证,二者的关系是相互补充而不是相互替代,因此也不存在孰优孰劣的问题。
如图所示:应用无创通气技术给病人实施相关的治疗。
二、无创正压通气的特点无创通气技术的特点,患者痛苦小,易上易下,可试用和间断试用;保留上气道,避免人工气道并发症;缺乏气道保护能力。
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姓名:成绩:
一、填空题:
1.无创通气与有创通气的最根本区别在于_________方式,前者无需建立
人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起
搏等。
而近几年来所说的无创通气指_____________,是以经鼻或面罩实
现人机连接从而达到机械通气的目的.
2.无创通气中___________是最常用的模式.
3.无创正压通气在急诊科的应用选择:____________________、
____________、_____________、_______________、____________。
4.无创正压通气治疗成功的预测因素:_____________、_______________、
________________、______________________________。
5.无创通气的床旁监测包括:_______________________、
___________________________________、_________________________。
二、简答题:
1.无创正压通气禁忌症:
2. 无创通气效果判断:
3.终止无创通气的标准:
一、无创通气与有创通气的最根本区别在于人——机连接方式,前者无需建
立人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。
而近几年来所说的无创通气指无创正压通气(NIPP),是以经鼻或面罩实现人机连接从而达到机械通气的目的。
二、无创通气中(BiPAP)是最常用的模式。
三、无创正压通气在急诊科的应用选择:1.COPD急性加重(中度);2.急性心源性肺水
肿3.免疫抑制患者;4.SARS; 5.撤机(序贯通气)。
四、无创正压通气治疗成功的预测因素:1.合作能力;2.气道保护能力;3.疾病严重程
度;4.无创正压通气短期内(1—2小时)的反应。
五、无创通气的床旁监测包括:鼻—面罩与面颊是否漏气;人—机协调性的判断;观察
通气效果;与患者交流,予以指导和鼓励。
六、无创正压通气禁忌症:
1.缺乏气道保护力;
2.无自主呼吸或自主呼吸微弱;
3.无法应用面罩;无法配合无创正压通气;
4.肠梗阻,消化道手术后;
5.合并严重肺外脏器功能不全。
七、通气效果判断:
呼吸困难症状缓解;
辅助呼吸机动用消失/减少;
可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰;
呼吸频率及心率减慢;SpO2及血气指标改善。
八、终止无创通气的标准:
(一)出现如下情况需加用有创人工气道的保护和支持
1.行无创通气后2小时内呼吸困难症状无缓解,指标无改善。
2.出现呕吐、严重上消化道出血
3.气道分泌物增多,排痰困难
4.出现低血压、严重心律失常等循环系统异常表现。
(二)无创通气的撤机。