运动系统-肌学

分浅深两层
1. 浅层 由桡侧向尺侧依次
为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短
伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺 侧腕伸肌
2. 深层 旋后肌、拇长展肌、
拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸 肌 伸腕、伸指、腕的收、展和前 臂旋后
– 深层
• 旋后肌 • 拇长展肌 • 拇短伸肌 • 拇长伸肌 • 示指伸肌
• 手肌
– 外侧群:（鱼际肌）共4块 – 内侧群 :（小鱼际肌） – 中间群: 蚓状肌可屈掌指关节，
四 膈
diaphragm
• 起点：胸廓下口的周缘和腰椎的前面
胸骨部起自剑突后面
肋部起自下6对肋骨和肋软骨
腰部以左右两个膈脚起自上2~3个腰椎
• 止点：中心腱
• 作用：重要的呼吸肌肉
三个裂孔及穿行结构:
• T12 主动脉裂孔 主动脉和胸导管
• T10 食管裂孔
• T8 腔静脉孔
食管和迷走神经
下腔静脉
肌 学
Myology
总 论
一 肌的构造和形态
肌腹
肌腱 （腱膜）
长肌
短肌 阔肌
轮匝肌
长肌
短肌
扁肌
轮匝肌
二
肌的起止、配布和作用
• • 起点 (定点) 止点 (动点)
通常把接近身体正中面或四肢部靠
近近侧的附着点看作肌肉的起点或
定点。另一端为止点或动点。
• 每一个关节至少配布 有两组运动方向完全
相反的肌，这些在作
一 背肌
斜方肌 背阔肌 肩胛提肌
背浅肌
背肌
菱形肌
竖脊肌 背深肌 夹肌
1. 斜方肌
trapezius
• 位置：项部和背上部浅层 • 起点：上项线、枕外隆凸、项韧
带、第7颈椎和全部胸椎棘突
• 止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈 • 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌
束可上提肩胛骨；下部肌束使
肩胛骨下降。
用上完全相反的肌称 为拮抗肌。 • 功能相同的肌称为协 同肌。
肌的配布和作用
三
肌的辅助装置
1. 筋膜 fascia
• 浅筋膜 superficial fascia • 深筋膜 deep fascia
浅筋膜
肌间隔
2. 滑膜囊 3. 腱
• 胸肌
• 膈
• 腹肌
• 会阴肌
伸指间关节。骨间掌侧肌（3收）和
骨间背侧肌（4展）
第五节 下肢肌
● ● ● ●
髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌
一、髋肌
（一）前群
髂腰肌: 由髂肌和腰大肌组成，
收缩时使髋关节屈和旋外.
阔筋膜张肌: 收缩使阔筋膜紧张，
并屈髋关节
（二）后群
主要有:臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、 闭孔内肌和闭孔外肌等。 臀大肌 位于臀部浅层,作用：可使髋关节后 伸和旋外。 梨状肌 位于臀大肌深面，臀中肌的下面，
副神经支配
2. 背阔肌
latissimus dorsi
全身最大的阔肌。
• 位置：背下部浅层
• 起点：下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘
突、骶正中嵴及髂嵴后部等处。
• 止点：肱骨结节间沟底。 • 作用：使肱骨内收、旋内和后伸 胸背神经支配
3.竖脊肌 （骶棘肌）
• 位置：脊柱两侧纵沟内
• 起点：骶骨的背面、髂嵴的后部 • 止点：分出三束肌束，止于椎骨
1. 胸大肌 2. 胸小肌 3. 前锯肌
(二)胸固有肌
1. 肋间内肌
2. 肋间外肌
1. 胸大肌 pectoralis major
– 起点：锁骨内侧半、胸骨和
第1~6肋软骨
– 止点：肱骨大结节嵴 – 作用：使肩关节内收、旋内
和前屈。如上肢固定可上提 躯干，与背阔肌一起完成引 体向上的动作，也可提肋助
和肋骨并到达颞骨乳突
• 作用：使脊柱后伸和仰头,一侧收
缩时则使脊柱侧屈。
胸腰筋膜
二
颈肌
(一)颈浅肌群
1. 颈阔肌
2.
胸锁乳突肌
(二)舌骨上、下肌群 (三)颈深肌群 前、中、后斜角肌
(一)颈浅肌群
1. 颈阔肌 2. 胸锁乳突肌:
位置:颈部两侧浅层.
作用:单侧收缩，头向同侧倾斜， 面部转向对侧，两侧收缩可使 头后仰。
» 股中间肌
• 唯一而强大的伸膝肌肉。
(二)内侧群（内收肌群）
– 耻骨肌
– 长收肌
– 股薄肌
– 短收肌
– 大收肌
作用:髋关节内收
(三) 后群
– 股二头肌
• 长头 坐骨结节
短头 股骨粗线 • 止于腓骨头
– 半腱肌 – 半膜肌
• 坐骨结节至胫骨内侧髁后面
伸髋、屈膝。
三、小腿肌
（一）前群
由内侧面向外有胫骨前肌、趾长伸肌
廓。下部肌束使肩胛骨
下角旋外，助臂上举。
胸长神经支配
• 肋间内肌 intercostales externi
• 肋间外肌 intercostales interni • 肋间最内肌 intercostales intimi
• 胸横肌 transverses thoracis
• Short M.
– 颅顶肌 – 眼轮匝肌 – 口周围肌 – 鼻肌
• 咀嚼肌
– 咬肌
– 颞肌 – 翼内肌
– 翼外肌
第四节 上肢肌
• 上肢带肌 • 臂肌:
前群 后群
• 前臂肌:
• 手肌:
前群(9) 后群(10)
外侧群 中间群 内侧群
一、
上肢带肌
三角肌: 位于肩部.作用：使肩关节外展。前部纤维可使肩关
节屈和旋内、后部肌纤维可使肩关节伸和旋外
和拇长伸肌。
作用:都可使踝关节背屈。此外，胫
骨前肌可使足内翻；拇长伸肌可伸拇
趾，趾长伸肌可伸第2～5趾。
（二）外侧群
包括腓骨长肌和腓骨短肌。
作用：使足外翻和踝关节跖屈
（三）后群
分浅、深两层 • 浅层:有腓肠肌和比目鱼肌，合称小腿 三头肌。 作用：使踝关节跖屈和屈膝关节。 • 深层:有趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后 肌。 作用：三肌都可使踝关节跖屈。此
3. 腹横肌
– 下6个肋软骨内面，胸腰筋膜， 髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3 – 止于白线。
4. 腹直肌
– 起自耻骨联合和耻骨嵴 – 止于胸骨剑突和第5~7肋软 骨的前面
5
腹直肌鞘
• 三层扁肌的腱膜构成的包裹腹直肌的纤维性鞘。 • 鞘前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；
• 鞘后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。
• 弓状线：在脐下4～5 cm以下 白线 手术入路
6 腹股沟管
• 位置：腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半上方，是肌和腱膜之间
的裂隙。
• 结构:四个壁两个口：内口称腹股沟管深（腹）环，位于腹股沟韧带
中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口；外口为腹股沟管浅
（皮下）环；前壁是腹外斜肌腱膜；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上
吸气。
胸内外侧神经支配
2. 胸小肌
ectoralis minor
– 起点：第3~5肋
– 止点：肩胛骨喙突
– 作用：拉肩胛骨向前下方。
当肩胛骨固定时可上
提肋以助吸气。
胸内侧神经支配
3.前锯肌 serratus anterior
– 起点：上8或9个肋骨
– 止点：肩胛骨内侧缘和下角
– 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸
外，拇长屈肌和趾长屈肌尚可
屈之1～5趾，胫骨后肌可以使足 内翻。
• 足底肌
– 内侧群 – 中间群
– 外侧群
主要作用是协助屈 趾和维持足弓.
五 腹肌
1.腹外斜肌: 腹股沟韧带,腹股沟浅环 2.腹内斜肌: 腹股沟镰(联合腱)
3.腹横肌
4.腹直肌 5.腹直肌鞘 6.腹股沟管: 四个壁,两个口
作用:共同保护腹腔脏器 及维持腹压.
1. 腹外斜肌
– 以8个肌齿起自下8个肋骨的 外面。
– 后部纤维向下止于髂嵴，余
止于白线。
2. 腹内斜肌
– 胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带 外侧1/2。 – 止于白线。
– 长头：盂上结节
短头：喙突 – 止于桡骨粗隆 – 作用：屈肘，协助旋后
• 喙肱肌 作用：屈和内收肩关节。 • 肱肌 作用：屈肘关节
(二) 后群 • 肱三头肌
– 长头：盂下结节
内侧头：桡神经沟以 下的骨面 外侧头：桡神经沟外 上方的骨面
– 止于尺骨鹰嘴
– 作用：伸肘关节。长头 可使上臂后伸和内收。
三、前臂肌：
(一) 前群
前臂的前面和内侧,共9块,由浅至深：
1.浅层 由桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前
圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌
2.中层 指浅屈肌 3.深层 拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌
屈肘、屈腕和腕的收、展、屈指和前臂旋前
指深屈肌
指浅屈肌 拇长屈肌
旋前方肌
（二）后群
• 位于前臂后面及外侧，共10块，
作用：可使髋关节旋外。
梨状肌将坐骨大孔分成上方的梨状肌上孔 和下方的梨状肌下孔，血管、神经通过此 二孔.
二、大腿肌
位于股骨周围，可分为前群、内侧群和
后群。
(一) 前群
– 缝匠肌
全身最长的肌肉。 • 屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节旋内。
– 股四头肌 全身体积最大的肌肉
»股 直 肌 » 股内侧肌 » 股外侧肌
(二)舌骨上、下肌群 – 舌骨上肌群 舌骨下肌群
二腹肌 胸骨舌骨肌 下颌舌骨肌 胸骨甲状肌 茎突舌骨肌 甲状舌骨肌 颏舌骨肌 肩胛舌骨肌
(三) 颈深肌群
– 前斜角肌 – 中斜角肌 – 后斜角肌 – 斜角肌间隙: 前中斜角肌与第一 肋之间的间隙,有锁骨下动脉和 臂丛穿过.