脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策1. 引言1.1 背景介绍脊柱手术是一种常见的治疗脊柱相关疾病的方法，如腰椎间盘突出、脊柱侧凸等。
手术后，患者需要长期卧床休养，这种长时间静卧会增加下肢深静脉血栓形成的风险。
下肢深静脉血栓形成是一种常见的并发症，如果不及时干预，可导致肺栓塞等严重后果。
如何有效预防和处理脊柱手术后下肢深静脉血栓形成成为临床工作中亟待解决的问题。
脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的防治对策需要综合多方面因素，包括手术术式、患者年龄、血栓形成的风险因素等。
目前，已经有一些研究对该问题进行了深入探讨，但仍需进一步完善和改进现有的预防措施。
本文旨在通过对脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素、预防措施以及术后康复护理等方面进行分析，探讨如何有效防治该并发症，以提高脊柱手术的安全性和成功率。
【2000字】1.2 问题意义下肢深静脉血栓（DVT）是成人脊柱术后常见的并发症之一，严重影响手术患者的生活质量和康复效果。
DVT的发生率高达30%，并且可能导致严重的并发症如肺栓塞，甚至危及患者的生命。
如何有效预防和管理脊柱手术后下肢深静脉血栓的形成成为临床工作中亟待解决的问题。
目前，虽然有一定的预防措施和治疗方法，但仍然存在一些挑战和不足。
深入研究脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的相关因素以及有效的预防对策对于提高手术患者的治疗效果和生活质量至关重要。
本文将就该问题进行深入探讨，旨在为临床医生提供参考，提高患者的康复效果和生存质量。
1.3 研究目的本研究的目的是探讨成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策，旨在提高手术后患者的生活质量和降低并发症发生的风险。
通过分析手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防措施，探讨术后早期康复护理、药物预防和机械预防措施的有效性，为临床实践提供科学依据和指导。
本研究旨在为医疗工作者提供关于成人脊柱术后患者深静脉血栓形成预防的策略，促进患者康复，减少并发症，提高手术成功率和患者生活质量。
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策成人脊柱术后下肢深静脉血栓（DVT）形成是一种常见的并发症，对患者的生命健康产生严重影响。
对于脊柱术后患者，预防和及时干预DVT至关重要。
本文将针对成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策进行详细讨论。
我们来了解一下成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的风险因素。
脊柱手术后患者因为术前长期卧床、手术时间长、肌肉收缩减少等因素，容易出现血流减慢，从而增加下肢静脉淤血和静脉瓣膜功能障碍。
手术创口、血液高凝状态、年龄、肥胖、静脉曲张等也是影响DVT形成的危险因素。
脊柱术后患者需要特别关注DVT的预防和治疗。
那么，对于成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成，我们应该怎么去预防和治疗呢？术前评估患者的DVT危险因素，对于高危患者采取积极的预防措施。
包括进行完善的术前评估，对患者的血液凝固功能、下肢血管状况、过去是否有DVT病史等进行详细检查，评估高危因素，提前做好相关预防工作。
手术中尽量减少创伤，缩短手术时间，减少术中液体过多输入。
在术中，使用低分子肝素或者其他抗凝药物预防DVT的发生。
术后早期活动和积极康复训练对于预防DVT也是非常重要的。
对于成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成，我们也要及时干预和治疗。
一旦患者出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、静脉曲张等症状，应该及时去医院进行检查。
一旦确诊为DVT，应该立即进行抗凝治疗，以防止血栓继续扩大和脱落，导致肺血栓栓塞等严重后果。
在抗凝治疗的患者也需要积极配合充足的液体补充和床旁活动，以促进DVT的吸收，减轻症状和缩短康复时间。
对于成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治，我们也应该在日常生活中进行积极的预防。
患者术后需要穿戴弹力袜，适当进行下肢按摩，保持良好的体位和睡眠姿势，避免长时间久坐，保持充足的饮水量和合理的饮食结构等。
这些措施都有助于降低DVT的发生风险，减轻患者的痛苦。
对于成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的预防和治疗，我们需要做到术前评估、术中预防和术后干预三个方面，以降低DVT的发生风险，提高患者的生活质量。
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的并发症，对患者的生活质量和康复过程产生了负面影响。
为了有效预防和治疗成人脊柱术后DVT，需要采取综合的防治对策。
本文将介绍一些常用的防治对策，帮助患者及医务人员更好地应对这一并发症。
术前评估是非常重要的。
医务人员需要针对每位患者进行详细的病史询问和体格检查，包括患者的血栓病史、手术部位、年龄、身体质量指数、手术时间等因素。
根据评估结果，采取相应的预防措施。
围手术期积极的药物预防是必要的。
药物预防可以有效地减少术后DVT的发生率。
常用的药物包括低分子肝素、华法林等。
医务人员需要根据患者的具体情况权衡药物的使用与副作用，并监测药物的疗效和安全性。
术后早期的功能锻炼也是非常重要的。
早期的功能锻炼可以促进下肢的血液循环，减少血栓的形成。
医务人员应根据患者的具体情况制定合理的运动方案，并指导患者进行适当的锻炼。
锻炼的内容可以包括主动活动、被动活动和肌力锻炼等。
压力和止血带的应用也是有效的防治对策。
适当的压力可以增加下肢的血液流速，减少血栓的形成。
止血带的应用可以在手术过程中控制出血，减少术后DVT的发生。
压力和止血带的应用需要谨慎操作，以避免出现其他并发症。
对于高危患者，可以考虑使用滤器预防术后DVT。
滤器可以阻止血栓从下肢静脉进入肺动脉系统，减少肺栓塞的发生。
滤器的使用也存在一定的风险，并非适用于所有患者，需要综合考虑利弊。
术后密切观察是必要的。
医务人员需要密切观察患者的病情变化，特别是下肢肿胀、疼痛和色素改变等症状。
一旦出现异常情况，应及时采取相应的措施，如进行超声检查、调整药物剂量等。
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成是一种严重的并发症，需要综合的防治对策。
医务人员需要进行术前评估，采取积极的药物预防和功能锻炼措施，适当应用压力和止血带，考虑滤器的使用，并进行密切观察。
这样才能减少术后DVT的发生，保障患者的安全和康复。
脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防
脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防摘要：目的分析、探讨在脊柱手术后静脉血检栓塞出现的风险，并尝试寻求安全有效的预防手段。
方法将前来我院进行脊柱手术的70例患者作为研究对象，随机选取35例患者命名为A组，在术后第一天利用低分子量肝素进行抗凝治疗；另35例患者在手术结束后的第一天使用利伐沙班作为抗凝药物进行干预，命名为B组。
将两组患者的术后静脉栓塞的发生率与切口处的引流量以及消化道等粘膜的发生率。
结果利用低分子肝素作为抗凝药物的A组患者发生静脉血栓的概率为5.57%，B组患者术后静脉血栓发生率为11.43%。
两组患者的切口引流量不存在组间显著差异。
结论对进行脊柱手术的患者进行必要的预防性干预措施能够降低静脉血栓发生的概率，具有较高的临床利用价值。
关键词：静脉血栓栓塞；风险与预防；脊柱手术在进行了临床脊柱手术治疗的患者群体中，静脉血栓栓塞具有较高的发生率，且静脉血栓栓塞会给患者的生命安全带来极大的负面影响，具有较高的死亡率。
在产后、骨折及较大创伤患者的手术患者中常见，多形成于盆腔及下肢的深静脉处。
在血栓形成的一个月内（即静脉血栓急性期），利用具有抗凝、溶栓作用的药物进行预防治疗，能够很大的减少静脉血栓栓塞的发生率[1-2]。
若在亚急性期单纯使用抗凝溶栓的西药进行干预，则没有治疗效果。
本次研究将对进行脊柱手术的患者出现术后静脉血栓栓塞的风险进行评估，并通过对比、验证不同药物的预防效果。
1资料与方法1.1一般资料将2017年1月至2018年1月期间前来我院就诊并在我院进行脊柱手术的70例患者作为研究对象，均分为两组。
其中A组患者中男女比例为：18:17，年龄分布于32~65岁，平均（53.52±2.41）岁，腰椎手术13例，胸椎手术6例，颈椎手术11例，脊柱侧弯矫形术3例，多部位联合手术2例；B组患者中男女比例为：19:16，年龄分布于34~67岁，平均（53.73±2.67）岁，腰椎手术14例，胸椎手术7例，颈椎手术9例，脊柱侧弯矫形术2例，多部位联合手术3例。
脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防
４ ８例 ，Ａ 组 患 者 手 术 后 第 一 天使 用 低 分 子 量 肝 素 抗 凝 治 疗 ，Ｂ组 患 者 手 术 后 第 一 天 采 用 利 伐 沙 班 做 抗 凝 治疗 ，观 察 两 组 手 术后 静 脉 血 栓 栓 塞 的 发 生 率 和 切 口 引 流 量 、 消 化 道 等 黏 膜 的 出 血 情 况 。 结 果 Ａ 组 患 者 的 静 脉 血 栓 栓 塞发 生 率 为 ４ ． ２ ％，Ｂ组 患 者 的 静 脉 血 栓 栓 塞 发 生 率 为 ８ ３ ％， 且 患 者 的切 口引 流 量 对 比差 异 不存 在 统 计 学 意 义 。结 论 脊 柱 手 术 后 患 者 存 在 静 脉 血 栓 栓 塞 的 风 险 ，对 患 者 开 展 预 防性 措 施 是 安 全 有
Ｔｈｅ Ｐｒ ｏ ｐｈ ｙｌ ａ ｘｉ ｓ ａｎｄ Ｒｉ ｓ ｋ ｏｆ Ｖｅ ｎｏ ｕｓ Ｔｈｒ ｏ ｍ ｂｏ ｃｍ ｂｏ ｌ ｉ ｓ ｍ Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ｓ ｐｉ ｎａ ｌ Ｓｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ＺＨ ＡＮ Ｇ Ｊｉ ｎｇｕ ｉ ，Ｃｈ ａｏ ｙａｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏｒ ｔ ｈｏ ｐｅ ｄｉ ｃ ｃ ｅｎ ｔ ｅ ｇ Ｃｈａ ｏ ｙａｎ ｇ １ ２ ２１ ００ ，Ｃｈ ｉ ｎａ
２ ０ ０ ０ ．２ ０（ ２ ）： １ ３ ６
【 ２ ］
流量 过 大 ，可 能 造 成 结 石 漂 移 造 成 结 石 残 留 ；水 流 量 过 小 修 ， 等 肝 内胆 管结石及狭 窄的外科 治疗 【 】 １ ＿ 模 糊 影 响碎 石 操 作 ， 此外 ， 碎 石 时不 能一 开 始 就 把 结 石 全部 粉 碎 ， ［ 普外 临床 ，１ ９ ９ ４ ，９（ ４） ： ２ １ ４ ． 这 样 会 导 致 水 流 冲 击 碎 石 漂 移 引起 结 石 残 留 ，应 粉 碎 一 部 分 结 【 ５ 】 李永 国 肝 内结石病定位诊断 与综合 治疗策略 Ｕ Ｉ ． 中国实用外科 石 吸 尽 后 再 继 续 碎 石 ，在 残 石 体 积 很 小 时 应 降 低 水 流量 来 控 制 杂 志，１ ９ ９ ８ ，１ ８（ ２） ： ７ ２ — ７ ４
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策随着医疗技术的不断发展，脊柱手术已经成为了治疗脊柱疾病的主要手段之一。
脊柱手术后患者出现下肢深静脉血栓形成的情况并不少见，如果处理不当，将给患者的康复带来很大的困难和风险。
对于脊柱手术后下肢深静脉血栓的防治至关重要。
本文将从预防和治疗两个方面探讨成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策。
一、预防1、术前评估在进行脊柱手术前，医生应该进行患者的相关评估工作。
通过患者的年龄、体重、疾病情况、家族病史等方面的综合评估，来确定手术的风险程度。
对于高危患者，比如肥胖、心血管疾病、长期卧床、静脉曲张等患者，需要进行相应的预防措施，比如术前预防性抗凝治疗。
2、术中干预在脊柱手术过程中，医生应该遵循严格的手术操作规范，尽量减少手术时间，避免术中过长的缝合时间或手术时间过长。
术中监测患者的血流动力学指标，及时调整术中的液体管理，以维持患者的循环稳定。
3、术后康复脊柱手术后，患者康复期间需要注意避免长期卧床，进行适当的早期活动，避免长期站立。
医生还可以根据患者的情况合理使用抗凝剂、升压药物等，预防术后下肢深静脉血栓的发生。
二、治疗1、药物治疗对于已经发生下肢深静脉血栓形成的患者，需要及时进行药物治疗。
一般来说，抗凝治疗是目前最主要的治疗手段，包括肝素、华法林、新型口服抗凝剂等。
根据患者的具体情况，医生会根据体重、年龄、病情等因素来决定使用哪种抗凝剂以及剂量。
除了药物治疗，物理治疗也是一种重要的治疗手段。
物理治疗包括静脉曲张袜、局部热敷等，可以帮助改善患肢的血液循环，促进血栓的溶解。
3、手术治疗在一些严重的病例中，可能需要进行手术治疗。
比如在血栓很大或者严重影响患者下肢循环的情况下，医生可能会选择进行血栓清除手术等。
对于成人脊柱术后下肢深静脉血栓的防治，预防为主，早期干预为辅。
医生需要通过术前评估、术中干预和术后康复等一系列措施来预防术后下肢深静脉血栓的发生。
在治疗方面，药物治疗、物理治疗和手术治疗等是常见的治疗手段。
脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防
经验交流140 2015年19期脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防吴新铖沭阳县人民医院，江苏沭阳 223600摘要：目的：探讨脊柱手术后静脉血栓栓塞（VTE）的风险及预防性应用低分子量肝素的有效性和安全性。
方法：2011年8月一2014年7月由同一组术者施行脊柱手术的患者共156例，其中2011年8月一2014年12月共62例（第1组），2011年1月一2014年7月共94例（第2组），第2组中VTE高危者62例、VTE低危者32例，第1组及第2组中的VTE低危组患者术后未予低分子量肝素预防血栓治疗，第2组中的VTE高危组患者于术后第1天开始应用低分子量肝素（诺易平）抗凝治疗，0.25m1/次，皮下注射，2次/日，至下地活动后2d停用（共用药5-21d，平均8d）。
结果：第1组患者术后VTE发生率为3.2%（2/62），其中1例术后第7天彩色多普勒超声检查发现下肢深静脉血栓形成，但无症状。
第2组患者术后未发生VTE，其中血栓高危组和低危组患者术后切口引流量的差异无统计学意义（P>0.05），均无粘膜出血、硬膜外及切口血肿，无神经损伤症状。
结论脊柱手术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险，对有血栓形成危险因素的患者可预防性应用低分子量肝素，应用安全、有效。
关键词：脊柱；手术；血栓栓塞；预防中图分类号：R687.3；R654.3 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0140-01静脉血栓栓塞是下肢深静脉血栓和肺栓塞为骨科手术后常见并发症，肺栓塞的发生率为0.5%～2.2%，目前术后抗凝治疗己较为普遍。
但脊柱手术后VTE发生情况的报道不多，术后应用抗凝药物预防VTE的报道较少。
2011年8月一2014年7月我科由同一组术者施行脊柱手术的患者共156例，根据术后抗凝剂应用与否分组，观察术后VTE的发生情况及低分子量肝素的预防效果，探讨脊柱手术后VTE的风险及低分子量肝素应用的有效性和安全性。
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策随着医学技术的不断进步，越来越多的成人选择接受脊柱手术来治疗脊柱相关的问题。
脊柱手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的并发症，它不仅会延长患者的康复时间，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
对脊柱手术后的患者进行有效的预防和治疗对策非常重要。
本文将从预防和治疗两方面进行探讨，以期对相关人员提供参考。
一、预防1. 术前评估：在进行脊柱手术之前，医生需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、家族史、过敏史等。
通过这些评估，医生可以确定患者是否存在DVT的高风险因素，如肥胖、吸烟、高龄、长时间卧床、静脉曲张等。
对于存在高风险的患者，医生可以提前采取预防措施，如使用抗凝药物或使用外科医用抗压袜等。
2. 术中护理：在脊柱手术过程中，医护人员需要密切关注患者的循环系统，确保患者的血液循环顺畅。
术中可以采取一些措施，如通过改变患者的体位、减少手术时间、使用预防性抗凝药物等来减少DVT的发生风险。
3. 术后护理：在脊柱手术后，患者需要接受良好的术后护理和康复措施。
医护人员需要对患者进行密切观察，一旦出现DVT的症状，需要及时进行诊断和治疗。
患者需要积极参与术后的功能锻炼和生活方式改变，如适当的运动、合理的饮食等，以减少DVT的发生风险。
4. 教育宣传：医护人员需要对脊柱手术患者进行相关的教育和宣传工作，让他们了解DVT的危害和预防措施。
患者的家属和朋友也需要参与共同关心和照顾手术后患者，提供必要的支持和帮助。
二、治疗1. 药物治疗：对于已经发生DVT的患者，医生可以采取药物治疗的方式进行治疗。
一般情况下，常用的药物包括肝素、低分子肝素、华法林等，这些药物可以有效地抑制血栓形成，减轻症状，预防并发症的发生。
2. 物理治疗：除了药物治疗外，物理治疗也是一种常见的治疗方法。
可以通过使用弹力绷带、气压泵等器材进行外科医用抗压治疗，促进静脉血液回流，减轻下肢水肿，缓解疼痛。
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策脊柱手术是一种常见的治疗方法，但是脊柱手术后患者下肢深静脉血栓形成的风险较高。
下肢深静脉血栓形成是由于长期卧床、手术创伤和下肢血液淤滞等因素引起的，如果不及时诊治，将会给患者带来严重的后果甚至致命。
为降低成人脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的发生率，下面详细介绍下肢深静脉血栓形成的防治对策。
防范措施：1. 肢体康复：手术后患者需要适当的运动，早期起床、下地行走等活动可以促进血液循环，避免血液在下肢淤积，减少下肢深静脉血栓形成的风险。
2. 压缩袜：运用压缩袜对深静脉形成有一定的防范作用，可以单纯使用甚至与抗凝治疗结合使用，不过尺寸需准确，不要过紧或过松。
3. 合理饮食：手术后饮食方面尽量选择富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，增加体内营养物质，帮助组织修复。
同时，也应该控制口服维生素K含量过高的食物，因为它们可能干扰抗凝剂的作用。
4. 药物预防：对于高危患者可以采取药物预防的方法，如使用低分子量肝素来预防下肢深静脉血栓的预防效果比较好。
但是在使用药物预防时，需要严格掌握用药的适应症，避免患者出现药物不良反应。
5. 生活方式：在术后生活中，要尽量减少长时间卧床的时间，适当活动下肢，避免下肢血液淤滞，如果需要安装导管等设备，医生需要指导患者保持身体卧位姿势，注意导管的清洁和更换。
6. 术前评估：在手术前就应该对患者进行评估，确定其患深静脉血栓的风险，以及针对高风险患者采取相应的预防措施。
如果患者有基础疾病，必须及时控制和治疗，以减少手术后并发症的风险。
总之，成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治需要从多个方面入手，针对患者进行个性化的干预和治疗，提高患者预防下肢深静脉血栓形成的意识和主动性，有效降低患病率，保障患者术后康复。
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策
成人脊柱术后下肢深静脉血栓形成的防治对策脊柱手术是一种常见的治疗脊柱疾病的手术，也是一种高风险手术，术后并发症也比较多，其中下肢深静脉血栓形成（DVT）是比较常见的一种术后并发症，也是一种有可能危及生命的术后并发症，因此对于脊柱手术后患者，预防和防治下肢DVT具有重要的临床意义。
一、下肢DVT的发生机制下肢DVT的发生机制比较复杂，主要包括三个方面，分别是：1. 血液流变学因素：术后长时间卧床休息导致下肢肌肉运动减少，静脉返回减缓，造成局部静止状态，形成淤血，从而增加了DVT的发生风险。
2. 内皮细胞因素：手术过程中受到的创伤、术后炎症反应等都会导致内皮细胞的激活和功能障碍，从而使血液凝块形成的凝血因子和抗凝剂的平衡失调，进而增加了DVT的风险。
3. 遗传因素：有些人天生凝血功能不良，或者携带凝血因子缺陷基因，都可能增加DVT的发生风险。
对于脊柱术后患者，预防下肢DVT是非常重要的，常规做法包括以下几个方面：1. 手术前评估：在手术前对患者的凝血功能和DVT的高危因素进行评估，例如患者的年龄、BMI、病史、手术方式和持续时间等因素，可以为手术后的预防措施提供指导。
2. 术中措施：手术中的一些措施也可以降低DVT的发生率，例如手术过程中使用弹力袜或气囊靴，避免长时间的肢体压迫等方法。
3. 术后抗凝治疗：对于高危群体的患者，术后抗凝治疗是非常必要的，例如对于一些高危因素比较多的患者，可以使用肝素、华法林等药物进行预防。
4. 运动康复：对于手术后恢复期的患者，适当的运动康复是很有益处的，可以增加下肢肌肉运动，改善静脉回流，减少DVT的发生率。
对于已经发生的下肢DVT，需要及时的治疗措施，包括以下几个方面：1. 肝素治疗：肝素是一种抗凝药物，可以通过减少血栓形成的程度，缓解下肢DVT的症状。
2. 肌注低分子量肝素：肌注低分子量肝素可以有效的预防和治疗下肢DVT，并且可以降低出血的风险。
3. 静脉内注射抗凝药物：对于治疗比较严重的下肢DVT，可以使用静脉内注射抗凝药物，例如华法林、利伐沙班等，必须在医生指导下使用。
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第 １ 及 第 ２组 中 的 ｖ Ｅ低 危组 患 者术 后 未予 低 分 子量 肝 素 预 防 血 栓 治疗 ，第 ２组 中 的 Ｖ Ｅ高 危 组 患 者 于 组 Ｔ Ｔ
术 后 第 １天 开 始 应 用低 分 子 量 肝 素 （ 易 平 ） 凝 治 疗 ， ． ｍｌ ， 下 注 射 ， ， ， 诺 抗 ０２ ／ 皮 ５ 次 ２次 日 至下 地 活 动 后 ２ 停 用 ｄ
ｈ ｖ Ｌ ａｅ ＭＷ Ｈ ａ ａ ｒｐ ｙａ ｉ ｍｏ ａｉ ａ ａｎ ｔ ｓ ｐ ｏ ｈ ｌ ｓ ｘ ｄ ｔ ｇ ｉｓ ｌ ｙ ＶＴ ．ｈ ｓ ｃ ｎ ｇｏ ｐ ｎ ｌｄ ｄ ４ ａｉｎｓ ｒｍ Ｊｎ ａｙ ＥＴ ｅ ｅｏ ｄ ｒｕ ｉｃｕ ｅ ９ ｐ ｔ ｔ ｆ ｅ ｏ ａ ｕ ｒ
法 ： ０ ５年 ８ ～ ０ ６年 ７月 由同 一 组术 者 施 行 脊 柱 手 术 的 患 者共 １ ６例 ， 中 ２ ０ ２０ 月 ２０ ５ 其 ０ ５年 ８月 ～ ０ ５年 １ 共 ２０ ２月 ６ ２例 （ １ ） ２ ０ 第 组 ，０ ６年 １ ～ ０ ６年 ７月 共 ９ 月 ２０ ４例 （ ２组 ） 第 ２组 中 Ｖ Ｅ高 危 者 ６ 第 ， Ｔ ２例 、 Ｔ Ｖ Ｅ低 危 者 ３ ２例 ，
【 键 词 】脊 柱 ； 术 ； ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 栓 塞 ； 防 关 手 血 预
中 图分 类 号 ： １ Ｒ６ ９ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ４ ４ ６ ２ ０ ） ０ — ４ ４ ０ １ ０ — ０ Ｘ（０ ８ 一 ６ ０ ３ — ４
Ｔ ｅ ｒｓ ｎ ｒ ｐ ｙ ａ ｉ ｆ ｖ ｎ ｕ ｈ ｏ ｈ ｉｋ ａ ｄ ｐ ｏ ｈ ｌｘ ｓ ｏ ｅ ｏ ｓ ｔ ｒ ｍｂ ｅ ｂ ｌ ｍ ａ ｔ ｒ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｙ ＹＵ ｅ ｇ ｏ ｇ， ｕ ｄ ｏ ｍ ｏｉ ｓ ｆｅ ｐ ｎｅ ｕ ｇ ｒ ／ Ｚｈ ｎ ｒ ｎ ＬＩ Ｃｈ ｎ ｅ。
（ 用药 ５ ２ ｄ 平 均 ８ ） 观 察 第 １２组 患 者 术后 Ｖ Ｅ的 发 生 率及 第 ２组 患 者 切 口引 流量 、 化 道 等粘 膜 出血 共 ～ １， ｄ。 、 Ｔ 消 情 况 、 膜 外 和 伤 口血肿 情 况 、 硬 有无 神 经 损 伤 症 状 。 果 ： １组 患 者 术后 Ｖ Ｅ发 生 率 为 ３２ （／２ ， 中 １ 结 第 Ｔ ． ２６ ）其 ％ 例
ｉ ｔ ｓ ｔ ｄｙＴｈ ｆｒｔ ｒ ｏ ｐ ｎｃｕｄ ｄ ２ ａｔ ｎｔ ｆｏ ｎ ｈｉ ｓｕ ． ｅ ｉ ｓ ｇ ｕ ｉ ｌ ｅ ６ ｐ ｉ ｓ ｒ ｍ Ａｕｇ ｔ ０ ｔ Ｄｅ ｅ ｅ ｕｓ ２ ０５ ｏ ｃ ｍｂｅ ２ ０５． ｌ ａ ｉｎ ｓ ｄ ｏ ｒ ０ Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｄｉ ｎ ｔ
于峥嵘 ， 淳德 ， 李 邑晓 东， 景 荣 ， 宪义 ， 洪 ， 海霖 林 刘 刘 卢
（ 京 大 学 第 一 医院 骨 科 １０ ３ 北 京 市 ） 北 ００ ４
【 要 】 目的 ： 讨脊 柱 手 术 后 静 脉 血 栓 栓塞 （ Ｅ） 摘 探 ＶＴ 的风 险及 预 防 性 应 用 低 分子 量 肝 素 的有 效 性 和安 全 性 。方
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中国脊柱脊髓杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第 ６期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ Ｐｎ ｎ ｈｎｓ ｕｎ ｌｆｓ ｉｅａｄ却ｉａ ｏｄ ２０ ，ｏ． ， ｏ６ Ｊ ｎｌ ｒ ，０ ８ Ｖ １ ８ Ｎ ． Ｃ １
脊 柱 手 术后静 脉 血栓 栓 塞 的风 险 与预 防
膜 出 血 、 膜 外 及 切 口血 肿 ， 神 经 损 伤 症 状 。结 论 ： 柱 手 术 后 有 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 甚 至 发 生 肺 栓 塞 的 风 硬 无 脊
险， 对有 血栓 形 成 危 险 因 素 的 患 者 可 预 防性 应 用 低 分 子 量 肝 素 ， 用 安 全 、 效 。 应 有
ｆ ｍ ｇ ｓ ２ ０ ｔ ｕｙ ２ ０ ｏ ｈ ｄ ｕ ｄ ｒｏ ｅ ｐｎ ｓｒｅ ｙ ｔｅ ｓ ｍｅ ｓ ｒｅｎ ｒｕ ｒ ｉｃｕ ｅ ｒ ｏ Ａｕ ｕ ｔ ０ ５ ｏ Ｊ ｌ ０ ６ ｗｈ ａ ｎ ｅｇ ｎ ｓ ｉｅ ｕｇ ｒ ｂ ｈ ａ ｕ ｇ ｏ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｎ ｌｄ ｄ ｙ