泌尿系结石

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泌尿系结石的诊断与治疗进展

泌尿系结石的诊断与治疗进展

泌尿系结石的诊断与治疗进展泌尿系结石是一种常见的疾病,主要表现为尿路结石的形成。

尿路结石是在泌尿系中形成的固体物质,由于尿液中溶质的积聚和结晶形成。

它可以在任何部位发生,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等。

泌尿系结石的诊断和治疗一直是医学界的关注焦点,近年来取得了显著的进展。

一、泌尿系结石的诊断进展1. 临床表现:泌尿系结石的临床表现多种多样,常见症状包括腰痛、腹痛、血尿、尿频等。

不同部位的结石可能出现不同的症状。

通过详细的病史询问和身体检查,可以初步怀疑泌尿系结石。

2. 影像学检查:最常用于诊断泌尿系结石的影像学检查包括尿路超声、CT扫描和尿路造影等。

尿路超声是一种无创的、易于操作的检查方法,可发现大部分结石。

CT扫描能够清晰地显示结石的位置和大小,并对结石类型进行初步判定。

尿路造影是通过注射对比剂来观察结石的位置和形态,对于一些CT不能明确诊断的情况有较好的辅助作用。

3.实验室检查:实验室检查可以提供关于泌尿系结石的一些指标,如尿常规、尿液pH和尿液沉渣等。

尿常规可以检测尿液的颜色、浑浊度、蛋白质、红细胞和白细胞等情况,有助于判断结石的类型。

尿液pH值对于鉴别不同类型的结石也有一定的帮助。

二、泌尿系结石的治疗进展1. 保守治疗:对于无症状或轻度症状的结石,保守治疗是首选。

保守治疗主要包括大量饮水、控制饮食、辅助药物治疗等。

大量饮水可以增加尿液排泄,促进结石的排出。

控制饮食主要是减少摄入含钙、含草酸盐和含尿酸的食物,以减少结石的形成。

辅助药物治疗可利用药物改变尿液环境,减少结石形成的机会。

2. 激光治疗:激光治疗是一种有效的非手术治疗方法,适用于小型和中等大小的结石。

激光通过导管引导,直接作用于结石,将其分解成较小的碎片,便于排出。

3. 冲击波碎石:冲击波碎石是目前最常用的治疗泌尿系结石的方法之一。

它使用声波冲击波的能量,使结石碎裂,并随后经尿液排出。

冲击波碎石适用于直径较小的结石和某些特定位置的结石。

泌尿系结石

泌尿系结石

泌尿系结石泌尿系结石也称为尿石症,是泌尿外科常见疾病。

泌尿系结石发病率为2% ~3%,尿石症好发于25~40岁,男:女为3:1。

上尿路结石是指肾和输尿管的结石,下尿路结石是指膀胱及尿道的结石。

与泌尿、生殖系的急腹症相关的主要是上尿路结石。

肾、输尿管结石是引起肾绞痛的常见原因。

肾绞痛是肾盏、肾盂或输尿管受异物刺激或突然发生梗阻时,由于管壁平滑肌痉挛而产生的阵发性剧痛。

肾绞痛也可发生于肾盂、输尿管突然扭曲梗阻时,但最常见的原因是肾盂、输尿管结石。

肾结石位于肾盏或肾盂中,单发或多发,有时与肾盂肾盏的形状一致,称为铸型结石或鹿角状结石。

输尿管结石多来自肾脏,常为单侧,有时也可为双侧。

结石可以停留在输尿管的不同部位,最易停留在输尿管的3个生理狭窄处,即肾盂输尿管连接部、越过骼动脉处及膀胱壁段。

一、病因1.全身因素长期卧床,骨质脱钙;营养不良,生活环境和习惯因素如:天气热、出汗多、尿浓缩;水质不良如某些地区水中矿物质多;饮食习惯因素如平时饮水较少或喜食某些盐类含量较高的饮食等,均易形成尿石。

代谢疾病甲状旁腺功能亢进,尿中磷钙含量增加易形成磷酸钙结石。

痛风,尿中有大量尿酸及尿酸盐晶体,易形成尿酸或尿酸盐结石。

蛋白质代谢障碍可产生胱氨酸结石。

2.尿路因素尿路感染可破坏尿的过饱和状态。

菌落,脓块,坏死组织等可构成结石的核心。

常见细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨,可使尿变碱性。

磷酸盐、碳酸盐在碱性条件下易沉淀形成结石。

尿路异物:偶然进入尿路的异物如弹片、胶管、蜡块、不吸收之缝线等,都可以作为尿石的核心。

尿路梗阻:尿流不畅,尿中盐类易沉淀形成结石,结石又可以加重梗阻。

二、病理1.损伤表面粗糙的结石可引起尿路黏膜充血、水肿、溃疡及出血,后期因纤维化而形成狭窄。

2.梗阻肾盂、输尿管结石可引起不全梗阻,发生肾、输尿管积水,损坏肾脏功能。

3.感染在梗阻、损伤、异物的基础上容易继发感染,进一步损坏肾脏功能。

4.癌变少数病例因结石慢性刺激,可引起尿路上皮癌变。

泌尿系结石(尿石症)课件

泌尿系结石(尿石症)课件
肥胖是泌尿系结石形成的一个风 险因素,控制体重和减肥有助于 降低结石形成的风险。
02
保持适度的体重和健康的体脂率 ,有助于维持健康的代谢和泌尿 系统功能。
定期复查与监测
定期进行泌尿系检查,如尿常规、泌 尿系超声等,有助于及时发现结石并 采取相应的治疗措施。
对于有结石病史或高风险人群,应定 期进行复查和监测,以便及时发现结 石并采取干预措施。
03
适量摄入蛋白质,避免过量摄入动物性蛋白质,以减少尿液中
钙和尿酸的排泄。
多饮水
每天保持足够的水分摄入,有 助于稀释尿液,减少结石形成 的机会。
避免长时间不饮水或限制饮水 ,特别是在高温或运动时,更 应注意补充水分。
避免饮用含糖饮料和酒精,这 些饮料可能增加尿液中钙盐的 排泄。
控制体重与减肥
01
结石。
分析病例二
李女士的膀胱结石可能与其尿路感 染、膀胱功能障碍有关。讨论:如 何诊断和治疗尿路感染及膀胱功能 障碍。
分析病例三
王先生的尿道结石可能与其尿道狭 窄、泌尿系感染有关。讨论:如何 诊断和治疗尿道狭窄及泌尿系感染 。
治疗经验与教训总结
经验一
对于不同类型的泌尿系结石, 治疗方法也不同,应根据患者 具体情况制定个体化治疗方案
腔镜取石术等。
微创手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点,适用于大
多数泌尿系结石的治疗。
微创手术需要在专业医生的指 导下进行,根据患者的具体情
况选择合适的手术方式。
开放手术
开放手术是一种传统的手术治疗 方法,通过开腹或开肾的方式将
结石取出。
该方法适用于较大的结石、多发 结石或复杂结石的治疗,但创伤 较大、恢复较慢、并发症较多。
04 病例分享与讨论

2022版泌尿系结石诊断治疗指南

2022版泌尿系结石诊断治疗指南

2022版泌尿系结石诊断治疗指南泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病,严重影响患者的生活质量。

为了提高诊断和治疗的水平,国内外专家们经过多年的研究和实践,总结出了一系列的诊断和治疗指南。

下面将对2022年最新的泌尿系结石诊断治疗指南进行详细介绍。

一、患病原因
泌尿系结石是由于尿中溶质超过饱和度而析出结晶,在肾脏、输尿管、膀胱等部位沉积形成结石。

其主要原因包括遗传因素、饮食习惯、代谢异常、尿液生理化学异常等。

二、诊断标准
1.症状表现:患者主要表现为腹痛、腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。

2.影像学检查:经超声、CT、MRI等影像学检查发现泌尿系结石。

3.实验室检查:尿常规、24小时尿钙、尿酸、尿钠、尿钾等检查结果异常。

三、治疗方案
1.非手术治疗:对于直径小于5mm的肾结石,可以采取饮水、利尿剂、体位调整等非手术治疗方法,促进结石排出。

2.冲击波碎石术:对于直径大于5mm的结石,尤其是在输尿管内的结石,可以采用非创伤性冲击波碎石术进行治疗。

3.内镜取石术:对于输尿管内结石无法通过药物或冲击波碎石术排出的患者,可以采用内镜取石术进行治疗。

四、预防措施
1.饮食调整:限制高盐、高蛋白饮食,减少食用含草酸盐食物。

2.多饮水:每天饮水量不少于2000ml,促进尿液稀释。

3.药物治疗:如尿酸结石可口服碱化尿液的药物,钙结石可口服降钙药物。

以上就是2022版泌尿系结石诊断治疗指南的详细介绍,希望可以为临床医生和患者提供参考,提高泌尿系结石的治疗水平。

泌尿系结石健康教育

泌尿系结石健康教育
随着医学技术的不断发展,未来可能会涌现出更多治疗泌尿系 结石的新方法,我们需要及时了解并应用于临床实践。
THANKS
感谢观看
药物治疗
使用药物如抗生素、解痉剂等,缓解 症状并促进结石排出。
体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦于结石,将其破 碎成小块后自行排出。
手术取石
通过手术将结石取出,适用于较大的 结石或无法自行排出的结石。
预防措施
多饮水、控制饮食成分、适当运动等 ,以预防结石的形成和复发。
手术治疗与保守治疗
手术治疗
适用于较为严重或复杂的泌尿系结石 病例,如肾脏结石、输尿管结石等。 手术方法包括腹腔镜手术、开腹手术 等。
02 泌尿系结石的诊 断与治疗
诊断方法
症状观察
观察是否有尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿 等症状。
实验室检查
进行尿液检查,观察尿液成分、颜色、红细 胞等指标。
体检检查
通过触诊、叩诊等检查,判断是否有肾区叩 击痛等体征。
影像学检查
进行超声波、CT等影像学检查,观察结石的 部位、大小、形态等信息。
治疗方法
分类
根据结石的成分和位置,泌尿系 结石可分为肾结石、输尿管结石 、膀胱结石和尿道结石。
发病原因
遗传因素
某些遗传因素可以增加个体患 泌尿系结石的风险。
饮食因素
饮食中摄入过多的钙、磷、草 酸等物质,以及缺乏足够的枸 橼酸盐等,都可能导致结石的 形成。
生活方式
缺乏运动、饮水不足、过度劳 累等不良生活方式也可能增加 患泌尿系结石的风险。
其他因素
某些疾病和药物也可能导致泌 尿系结石的形成。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
泌尿系结石通常会引起剧烈的 疼痛,尤其是肾结石和输尿管

泌尿系结石 课件

泌尿系结石  课件

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八.出院指导
1.饮食指导: 根据结石的
成分调整饮食PPT课件
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留置双J管 健康宣教vs出院指导
1)嘱患者多饮水, 每日2500ml以上。
2)勤排尿、勿憋尿。
3)带双J管患者不要大幅度的弯腰侧身、 急剧的下蹲和提重物。
4)若插双J管病人出现轻微腰痛、血尿 等症状不用担心拔管后可自行 消失, 但腰 痛、血尿严重, 应及时就诊。
2.作用: 支架和内引流,能解除输尿管炎症、水肿造成的 暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
PPT课件
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留置双J管的观察和护理
3.并发症及护理
1)肉眼血尿: 休息、多饮水,严重时可拔管
2)膀胱刺激症及肾区不适置: 多饮水、改变体 位、
解痉药
3)双J管移位: 限制活动、定期复查
4)感染: 防逆行感染
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ESWL术后护理
❖ (1)饮食: 多饮水
❖ (2)止痛
❖ (3)体位: 若病人无全身反应及明显疼痛者,可适 当活动,经常变换体位,肾下肾盏可采用头低位, 并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可发生 “石阶”现象,因此碎石后采用患侧在下的侧卧位 有利于结石的排出。
❖ (4)观察: 排尿排石情况。用纱布过滤尿液,收集 结石碎渣做成分分析。
5)发现尿道口有异物时及时就医。
6)定期复查一般4-6周拔管, 长期留置临时
管, 需要2-3个月更换一次。 PPT课件
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❖ 谢谢! !
PPT课件
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PPT课件
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纯尿酸结石和黄嘌呤结石能透过X线,在
五、泌尿系结石的治疗
(一)保守治疗
结石小于0.6cm, 光滑, 无尿路梗 阻、无感染, 纯尿酸结石及胱氨酸结石, 可先保守治疗。

《泌尿系结石教案》课件


诊断方法
01
02
03
04
尿液检查
尿液常规检查可发现镜下血尿 或肉眼血尿,有时可发现白细
胞。
影像学检查
B超、X线腹部平片、尿路造 影等检查有助于发现结石及了
解其大小、位置和形态。
内窥镜检查
如膀胱镜、输尿管镜等,可以 直接观察到结石的大小、位置
和形态,并可取石治疗。
其他检查
如肾功能检查、血常规检查等 ,有助于了解患者全身状况及
尿频、尿急、尿痛
结石刺激泌尿道黏膜,引起膀胱 刺激症状,表现为尿频、尿急、 尿痛。
排尿困难
结石阻塞尿道可引起排尿困难, 甚至尿潴留。
腰部或腹部疼痛
结石在泌尿道内移动或嵌顿于输 尿管狭窄处,可引起剧烈的腰、 腹部疼痛,并放射至同侧腹股沟 、阴囊或会阴部。
其他症状
如发热、寒战等感染症状,严重 者可出现肾绞痛、肾积水等。
泌尿系结石可以发生在任何年龄段, 但好发于成年男性,尤其是30岁以上 的男性。
地区差异
泌尿系结石的发病率存在地区差异, 部分地区发病率较高,可能与地理环 境、气候条件、饮食习惯等因素有关 。
02
泌尿系结石的症状与诊断
症状
血尿
结石损伤泌尿道黏膜,可引起不 同程度的血尿,通常为镜下血尿 ,偶见肉眼血尿。
其他检查
根据患者具体情况,进行肾功 能检查、血常规检查等必要的 全身检查。
03
泌尿系结石的治疗
药物治疗
药物治疗是泌尿系结石的常见治疗方 式之一,主要适用于结石较小的情况 。
常用的药物包括排石颗粒、金钱草颗 粒等,这些药物可以增加尿液的分泌 ,减少结石的形成,同时还可以起到 消炎、止痛的作用。
药物治疗的原理是通过药物溶解结石 或使结石缩小,从而促进结石排出体 外。

中医内科泌尿系统结石中医诊疗规范诊疗指南2023版

泌尿系统结石泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石,属于中医“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。

多因湿热蕴结下焦,肾和膀胱气化不利,尿液受其煎熬,而致结成砂石。

病久可以导致肾虚。

【诊断】1结石固定在肾内不移动又无感染时,可无明显症状,或仅轻度腰部酸胀不适感。

2.结石移动而嵌顿于输尿管时,可突然发生肾绞痛,并沿该侧输尿管向膀胱、会阴及大腿内侧放射,常伴有面色苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状,绞痛后可出现血尿。

3.肾区或肋脊角区有叩击痛者,提示肾孟及输尿管结石;见排尿突然中断,改变体位后又可继续排尿,或伴尿频、尿急等膀胱刺激症状者,提示为膀胱结石。

4.尿中可能排出结石。

5.尿常规检查常有大量红细胞、脓细胞。

6.可作X射线腹部平片检查,以显示结石;对结石不显影者,可作静脉尿路造影或逆行肾盂造影以协助诊断,并明确结石的大小、数目及其部位。

7.注意有无梗阻并发肾盂积水、尿闭和尿毒症。

可定期作放射性核素肾图及X线摄片,或B超探查肾脏以观察其动态变化。

【治疗】一、辨证论治腰部一侧疼痛或有阵发性绞痛,并向小腹、大腿内侧放射,小便不爽,或频急涩痛难下、尿色黄浑,或见血尿,口苦而黏,苔黄腻,脉弦滑,此为湿热蕴结下焦的实证,治以清利湿热,化石通淋为主。

如久延而致肾的气阴受伤,实中有虚者,应配合养阴或补气药。

治法:清利湿热,化石通淋。

方药举例:泌尿排石汤金钱草30g,海金沙(包煎)24g,滑石24g,甘草梢10g,川木通10g,车前子(包煎)12g,篇蓄、炮山甲、牛膝、川楝子各10g,煎服。

粉剂:鱼脑石15g,元明粉12g,延胡索、木香各IOg,共研细末和匀,每次3g,1日3次。

煎药与粉剂同用。

加减:小便短赤、不利或尿痛者,加黄柏、瞿麦各10g。

尿血,酌加大小蓟各15g,血余炭10g,生地黄12g,牡丹皮10g。

腰胁少腹痛较甚者,加续断、台乌药各10g。

剧烈肾绞痛,加乳香3g,没药3g;另用参三七粉15g,沉香粉1g,和匀分2次吞服;必要时可服苏合香丸1粒以止痛。

泌尿系结石

2.鲕状结构 有围绕核心的环纹,呈年轮状或波纹状。
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结石分析方法
❖ 化学方法:
1.定性分析:初步检测尿石含有的晶体成分 2.定量分析:检测尿石含有的晶体成分多少
❖ 物理方法:
1.元素分析:有发射光谱、原子吸收光谱、能谱仪等 2.物相分析:有X射线衍射、红外光谱和热分析等 3.结构分析:有偏光显微镜和扫描电镜等
引起泌尿系结石的局部因素:
1. 尿路梗阻 2. 尿路感染 3. 异物
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泌尿系结石的病理改变
局部机械性损害:尿路黏膜上皮细胞脱落、溃疡
形成甚至糜烂坏死,造成血尿及局部的炎症。
尿路梗阻: 感染:可进一步加速结石的形成。 结石合并息肉或恶性肿瘤:
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尿石症的实验室检查
尿液检查: a. 尿常规 b. 细菌培养及药敏 c. 24小时尿钙、磷、草酸、尿酸、镁、胱
路显示不清或造影剂过敏的患者 4. 肾穿刺尿路造影:
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尿石症的影像学检查
1. B超:
结石表现为高强回声,其后伴声影
2. CT:
敏感性最高,达96-100%
3. MRI:
适用于IVP禁忌者
4. 放射性核素检查:
肾图
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上尿路结石
上尿路结石
一.临床表现 肾和输尿管结石表现为与活动有关的血尿和疼
2. 草酸盐最多见,占90% ;以草酸钙结石为主,多存 在于肾和输尿管结石内,呈深褐色,状如桑葚,切 面色泽均匀。硬度高,可在X-ray上显影。
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草酸钙结石
11
结石的成分及结构
晶体
一.尿石成分
3. 磷酸盐:包括磷酸钙、磷酸氢钙和磷酸镁铵三种, 可存在肾、输尿管及膀胱内,均可在X-ray上显影。

泌尿系结石的健康教育

泌尿系结石的健康教育范文如下:Title: 健康教育:预防与管理泌尿系结石引言:泌尿系结石是一种常见疾病,严重影响患者的生活质量。

为了帮助人们更好地了解并预防泌尿系结石,本文将针对这一健康问题进行详细的健康教育。

一、泌尿系结石的定义与成因:1.1 泌尿系结石是什么?泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的固体结晶物,可以出现在肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等部位。

1.2 泌尿系结石的成因:- 饮食因素:高盐、高蛋白、高磷酸盐的饮食习惯可能导致结石的形成。

- 生活方式:长时间久坐、缺乏运动以及饮水不足等生活方式问题也会增加泌尿系结石的风险。

- 遗传因素:泌尿系结石有家族遗传倾向的情况。

二、预防泌尿系结石的方法:2.1 饮食调整:- 提倡低盐饮食:减少高盐食物的摄入,例如加工食品和咸菜等。

- 适度控制蛋白质的摄入量:减少高蛋白饮食,特别是动物蛋白。

- 平衡钙负荷:不要过度限制钙负荷,以免增加草酸钙结石的风险。

- 适量饮用柠檬汁:柠檬汁中的柠檬酸可以帮助溶解结石。

2.2 注意生活方式:- 多饮水:每天喝足够的水有助于稀释尿液中的结晶物质,减少结石的形成。

- 适度运动:经常参加运动可以增强肌肉的运动,促进消化和血液循环,有助于预防结石的形成。

- 避免久坐:长时间坐着不动会增加结石的风险,所以要适当活动一下身体。

2.3 注意药物使用:- 阿片类镇痛药物:使用这些药物可能会导致尿液产生酸性,增加结石的形成,应避免滥用。

- 钙补充剂:长期摄入大量的钙补充剂可能增加结石的风险,应遵医嘱使用。

三、泌尿系结石的症状和诊断:3.1 症状:- 腰背部疼痛,可能放射至大腿内侧。

- 尿血或血尿。

- 反复发作的尿路感染。

3.2 诊断:- 影像学检查:包括X线和超声波检查等。

- 化验检查:尿液分析和血液分析等。

四、泌尿系结石的管理:4.1 保守治疗:- 饮水:增加饮水量,以达到每天排尿量2000-3000毫升,帮助结石自行排出。

- 药物治疗:根据结石类型和大小,使用药物溶解结石。

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泌尿系结石临床诊疗指南
泌尿结石是泌尿系的常见病。

结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。

但以肾与输尿管结石为常见。

临床表现因结石所在部位不同而有异。

肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即
25-40岁及50-65岁。

出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关,2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。

男:女约为3.1-9.46/1,各地区差异较大,其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。

尿石症的发病情况,地区差异非常明显。

根据北1976年和
1980-1983年两次的调查,我国尿结石的发病大致是黄河以北低于14%,长江以南为22-45%,个别省市可达50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。

我国的部分地区是结石高发区,如珠江三角洲,湖南南部山区,山东省胶东地区,河南豫西地区,广西玉林地区,淮河中下游地区,东北松嫩平原地区等。

泌尿结石的诊断最常用的方法是B 超检查,可以发现0、3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。

x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因
而看不到。

x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。

CT的诊断结果准确率最高。

但是费用偏高。

MRI费用高,检出率并不十分理想。

对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。

代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾
泌尿系结石
内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。

基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。

继发性或感染性结石。

主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。

此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。

草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。

磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。

尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。

胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。

尿检查不仅可测出患者的结石类型;对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助;还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。

患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。

可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。

常法煲粥,调味食。

目前,随着人们生活水平的不断提高,其结石的发病率也在不断增高,虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升,但是只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。

生活预防
注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。

因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。

根据尿石成分的不同,饮食调理
应该采取不同的方案。

如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。

这样,就需要先治疗甲状旁腺患。

尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。

尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。

所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

预防和治疗泌尿系感染。

泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。

服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。

如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

多饮水。

应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。

当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

多活动。

平时要多活动,如散步、慢跑等。

体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

饮食预防
泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。

肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞
痛。

目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。

根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。

尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。

对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。

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