高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果及护理体会

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一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会
碍 的 患 者 , 通 过 播 放 以前 熟 悉 的 歌 曲 、 贴 患 者 自 己或 家 人 可 张
干前 后 、 右旋转 训 练 , 左 最后 在外 界推 动 下保持 他 动平 衡训
练 然后 过 渡 至 立 位 平 衡 训 练 。 足站 立 墙 根 , 行 跨 步 , 上 , 双 横 使
的照片 , 使其认识 自己的病房 和床位 , 恢复记忆功能 , 然后通过
和 活 动 幅 度适 宜 , 可 过 于 用 力 以免 发 生 骨 折 。 保 持 肢 体 功 能 不
效果 。现将近几年收治 的此类患者 的护理体会 总结如下 。
1 语 言 障碍 的护 理
针对不同语 言障碍 的患者使用 不同的语 言功能锻炼 , 对患
者 采 取 友 善 的态 度 , 于 失 语 者 , 利用 合适 的 非 语 言 动 作 , 对 可 如 通过 眼神 、 势 、 手 、 摸等 , 者应答 方式 可采用摇 头 、 手 拉 抚 患 点 头 、 手 等 动 作 。 于 语 言 沟 通 障碍 者 , 配合 简短 的语 言 和 温 摆 对 可
■勰
目嘧露

氧化碳 中毒 迟发 性脑 病 的护理 体 会
张 蓉
( 中信机电制造公司总医院, 山西 运城 0 3 0 ) 4 8 1
护 理 戋 临 库

氧 化 碳 中毒 患 者 一 般 经 临 床 治 疗 及 高 压 氧 治 疗 后 中毒
营养供给 , 要时可遵 医嘱给予促进食 欲的药物 , 免食用刺 必 避
按摩应轻柔缓 慢进行 , 开始宜轻柔 , 然后逐渐加 强 , 对拮抗 肌予 以安抚性按摩 , 使其放松 , 按摩后进行各关节的被动 活动 。 先近端后远端 , 大关节至小关节 , 活动度 由小到大 , 对肢体关节 做 曲、 、 伸 内拉、 外旋被动锻炼 , 其做髋关 节活动时, 尤 动作轻柔

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病28例疗效观察

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病28例疗效观察

病死率较高。我 院近年来 对该病 2 8例采用 高压
氧 治 疗 , 得 较 好 疗效 , 告 如 下 。 取 报
确诊。2 8例给 予高 压氧治疗 , 为高压氧组 , 其中 男1 3侧, l 女 5例, 年龄 2 ~7 6 1岁{ 其余 l 6例给 予常规药物治疗, 为对照组, 7 女 9例, 男 例, 年龄
3 ~6 0 9岁 。
1 对象与方法 1 1 象与分组 对 自1 9 年 1 9 5 O月至 2 0 年 2 01 月
两 组 病 人 人 院 时 悔 床表 现见 表 1 。
共 收 治 急性 一 氧 化 碳 中毒 后 迟 发 性脑 病 4 4例 , 均
表 1 两 组 入 院 时 临 床 表 现 比 较
表2 两 组 疗




高压氧组治愈率 明显高于对 照组, 差异 有显
意识 障碍恢复 正常后部分病人经过 2 6 - 0天的假 愈期, 再次 出现的 神经系统 并发症…, 生率为 发 9 %左右 。其发病 机制迄今未 明。多 数学者认
为是 大 脑 自质 因缺 氧 后 脑 水 肿 及 继 发 的 血 管 损 害 所 致 的 血 流 动 力 学 障 碍 而 受 损 J 。对 该 病 目前
著意义( P<0 0 ) .5 。两组 各有 3例死亡 , 死因 其 均为 营养不 良或继发 感染或 中途 放弃治疗, 两组 病死率 比较差异无显著意义( P>0 3 ) 0 。
3 讨 论
缺乏特效治疗 手段 , 一般 采取扩血管药 及营养神
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性期
* 第 2 6医院 0 14 01 30
了免 疫 因 素 引 起 的 炎症 及脱 髓 鞘 变化 。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病28例体会

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病28例体会
现代 中西 医 结合 杂志 Mo e o ra o It rt rd i a C iee n s r dc e 0 8F b 7 5 d r J un l f ne a dT a io l hn s a dWet nMe in 0 e 。1 ( ) n g e tn e i 2 内分 泌 , 时进 行 对 症 治 疗 。 如果 经 过 保 守 治 疗 无效 , 房 过 同 乳 大 , 痛 明显 , 疑 有 癌 变 可 能 者 , 以手 术 切 除 。 传 统 的乳 胀 或 可
2 结 果
急 性一 氧化 碳 中 毒 ( O—P 迟 发 性 脑 病 的 发 病 率 较 低 , C ) 但 该 病 轻 者 致痴 呆 、 瘫痪 , 者 呈 持续 性 植 物 状 态 , 至死 亡 。 重 甚 我 院 20 0 3年 2月一 2 0 0 6年 2月 收 治 迟 发 性 脑 病 患 者 2 8例 , 均采 用 以 高压 氧 治 疗 ( O 为 主 , 物 治 疗 为 辅 的 综 合 治 HB T) 药
[ 要 ] 目的 观 察 高压 氧 治 疗 一氧 化 碳 中毒 迟 发 性 脑 病 的 治 疗 效 果 。方 法 回 顾 性 分析 2 0 摘 0 3年 2月一 2 0 06
年 2月我 院 收 治 的 2 8例 一氧 化 碳 中毒 迟 发 性 脑 病 的 临床 表 现 、 疗 效 果 及 生 存 结 果 。结 果 治 愈 2 治 0例 , 转 6例 , 好 死 亡 2例 , 有 效 率 9 % 。结 论 总 3 急 性 一 氧化 碳 中毒 迟 发 性 脑 病 出现后 应早 期 积 极 地 进 行 治 疗 , 疗程 3个 月 ~o 5a ,
mi , 至创 口无 活动性 出血 再 以弹力 绷带加 压 包扎 1 -4 。 n直 2 8 h

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果观察及护理

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果观察及护理
现代 临床护 理 ( oe li l u i )0982 M dm Ci c rn 20 .( ) n aN sg
高压氧治疗一氧化碳 中毒迟发脑病效果观察及护理
洪 喜 , 少婉 , 丽珊 黄 徐
( 中山大学附属汕头医院高压 氧科 , 广东汕 头 , 10 1 55 3 )
【 摘要】 目的 观察 高压 氧治疗一 氧化碳 中毒迟 发脑病 的效果 及总结 护理要 点 。 方法 对l 论
一氧 化碳 中毒迟 发性 脑病 病程 较长 , 易并发 严重后 遗症及 较 高死 亡率 , 高压 氧为有 效的 治
疗方 法 : 治疗 过程应 根据 患者 的心理特征 采用相 应 的心理 护理 , 有利 于患者 配合治疗 , 而达 到促进 康复 的 目的 。 从 [ 关键 词】 一 氧化碳 ; 中毒; 迟发性脑 病; 高压 氧 ; 理 护 [ 中图分类 号 ] R 7 . 4 35 [ 献标识码 ] B 文 [ 文章 编号 】 17 — 2 3 2 0 ) 2 0 4 一 3 6 1 8 8 (0 9 0 — 0 8 o
cro nxd osnn ( E C ) a dsm r eten ri t tg s M e d H O w sue ot a 1 a et abnmo oiep i ig D A MP o n u ma z h us g saei . i n r e  ̄o s B a sdt r t 9p tns e i
h g rmo tl y b c u e o o sbe s v r e u l . HB s o e o f c ie t ea y T e p y h l gc u sn c o d n e i  ̄ rai e a s fp s i l e e e s q ea t O i n fe e t r p . h s c oo ia n r ig a c r i g t t v h l o h

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

[ 关键词] 迟发性脑病 ; 一氧化碳 ; 护理
[ 中图分类号 ] R 7 . 435
急性 一氧化碳 中毒患者在急性症状恢 复之后 , 经过一段
介绍 H O的治疗作 用和不 良反应 , B 以便患 者 能及时 向医护 人员反应情况 。⑤对 患者进 行体 检。在无 任何 禁忌 的情况
压 伤 的 发生 。
1 2 临床 表 现 : . 本组迟发性脑病多以智能减退 、 人格改
变、 排便障碍为主 , 伴其 他神 经功能 障碍 , 如严 重智 力下 降、 计算力下降、 人物定 向丧失 、 锥体 外 系症状 、 默不语 、 态 缄 步
2 4 出舱 后 护 理 : 观察 生命体 征特 别 是危 重 、 . ① 昏迷 患
者。如有气压伤或减压病的发生 , 根据情况暂停 H O治疗 2 B

不稳 、 自主运动 、 不 四肢肌张力增高 、 双侧锥体束征 、 偏瘫等 。
5d 。②做好舱 内物 品的消毒工作 。③补 充患者 所用 的药
1 3 H O 治 疗 方 法 : 用 山东宏远 厂的 2 . B 采 0人大型空气
痛, 若有反应及时减 慢加压 速度 , 以防止鼓膜 及前 鼻窦 气压
伤。②稳压吸氧过程 中告 知患者 正确 戴面罩 及正 确呼 吸动 作, 若发现患者烦躁 不安颜 面及 口唇抽搐 、 出冷汗 或突 然咳 嗽、 气促或头晕 、 眼花 、 恶心乏力等 氧 中毒症状 时应立 即通知
1 临床 资料 1 1 一般 资料 : . 全组 3 o例, l 例, 1 例 , 男 9 女 1 6 o岁以上
14 治 疗 结 果 : 组 治 愈 2 . 全 3例 (6 7 )显 效 4例 7. % ,
(33 )好转 2例 ( . % ) 无 效 1例 ( . % ) 总 有 效率 1.% , 67 , 33 ,

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会论文

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会论文

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会【摘要】目的:观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的迟发性脑病的疗效。

方法:对于我院2009年9月—2011年11月收治的35例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗的护理。

结果:34例经高压氧治疗取得满意的效果。

结论:高压氧治疗及早应用,足够的疗程,提高治愈率。

减少并发症。

降低死亡率【关键词】一氧化碳中毒;迟发性脑病;高压氧治疗;护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0197-02一氧化碳中毒迟发性脑病,是指在急性一氧化碳中毒后,中毒症状解除,即经过一段所谓“假愈期”之后,又出现的一系列以痴呆精神症状和椎体外系表现为主的神经系统症状⑴。

迟发性脑病的发生于患者年龄、昏迷时间的长短,治疗不及时有密切的关系。

因此为防止迟发性脑病的发生,尽早积极足够的疗程高压氧治疗,并配合药物治疗,及加强进舱前、中、后的护理。

从而降低迟发性脑病的致残率、死亡率。

现将我院2009年9月—2011年10月收治35例一氧化碳中毒迟发性脑病患者、护理体会报告如下:1 临床资料:我院2009年9月—2011年11月,共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者35例,男19例,女16例,年龄32—80,岁,平均年龄56岁。

均有明确一氧化碳中毒史。

符合急性一氧化碳中毒诊断标准。

2 临床表现:智能障碍:表现智力低下,痴呆,活动减少,反映迟钝,言语减少,不知道大小便,不会穿衣,不知饥饱等。

认知障碍:记忆力丧失,计算力、空间和时间定向障碍。

精神障碍:行为怪异,苦笑无常,躁狂或孤僻、缄默不语。

锥体外系功能障碍:震颤,表情呆板,睁眼昏迷,木僵状态,亦可呈持续性植物状态。

其中智力,记忆差,活动言语少,反应迟钝24例。

出现慌张步态,四肢肌张力高,记忆丧失10例,出现意识障碍,睁眼昏迷,呈持续植物状态1例。

3 治疗方法:3.1 高压氧治疗,采用多人空气舱治疗。

高压氧治疗一氧化碳中毒的护理

高压氧治疗一氧化碳中毒的护理

高压氧治疗一氧化碳中毒的护理摘要:目的:探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的护理要点。

方法:回顾分析高压氧治疗126例一氧化碳中毒患者的护理体会。

结果:本组126例一氧化碳中毒患者,经高压氧治疗后治愈120例,有效6例,总有效率100%。

结论:一氧化碳中毒时进行及时有效的高压氧治疗,可提高一氧化碳中毒的治愈率,减少并发症,减少迟发性脑病的发生,同时精心做好高压氧治疗的全程护理,又是救治一氧化碳中毒的关键。

关键词:高压氧治疗;一氧化碳中毒;护理一氧化碳(CO)俗称煤气或瓦斯,是含碳物质燃烧不完全而产生的有害气体,是属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气(1)。

一氧化碳中毒主要来源有职业性和生活性两大类。

一氧化碳进入人体与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,血液携氧障碍,影响氧合血红蛋白解离,阻碍氧的释放,致使全身缺氧,出现呼吸,循环系统损害,尤其是中枢神经系统的损害,临床上分为轻度,中度和重度三种,严重危害人类的身心健康。

1.资料与方法1.1 一般资料:本组126例,男性53例,女性73例,年龄最小8岁,最大80岁。

1.2治疗方案:治疗压力:2.0-2.2ATA.吸氧时间:稳压期间吸氧30min后,改吸空气10min,再吸氧30min(30′×2+10′)。

疗程:轻度5-10次,中度10-20次,重度30-60次,同时进行综合治疗:大流量吸氧,降颅压,纠正酸碱失衡,治疗并发症,导尿,气管插管,心电监护等。

2.护理2.1 入舱前的护理2.1.1 详细询问和检查患者,排除禁忌症。

填写高压氧治疗知情同意书。

做好开舱准备:包括氧舱的供氧、供气、供电、对讲和监护系统。

急危重患者做好急救药品、物品、吸痰器和配舱人员的准备。

2.1.2 入舱前的健康教育2.1.2.1 患者及家属的心理护理:告知高压氧治疗目的及方法,必要时可实地观看,消除恐惧紧张情绪,增强患者康复的信心,提高治疗的有效率。

2.1.2.2 患者及家属的安全教育:严禁携带手机、打火机、火柴入舱。

一氧化碳中毒护理论文(共4篇)【护理医学论文】

一氧化碳中毒护理论文(共4篇)【护理医学论文】

第1篇:一氧化碳中毒的护理情况研究一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,重度中毒致死率高,部分患者可发生迟发性脑病,给家庭和社会带来沉重的负担。

高压氧能迅速改善脑与机体的缺氧,其主要是提高体内血浆内的物理溶解氧量,增高血氧分压及增强血管弥散能力,保证脑组织有氧代谢,同时配合具有明确的抗脑缺氧作用的脑复康,使疗效增强。

治疗过程,及时有效的治疗和护理可有效挽救患者生命及预防患者发生迟发性脑病。

作者观察及总结本院年3月~ 年3月19例一氧化碳中毒患者的护理情况,现报道如下。

1资料与方法1.1—般资料年3月~ 年3月本院收治的一氧化碳中毒患者19例,其中男10例,女9例,年龄13~75岁,中位年龄44岁。

患者均有明确的一氧化碳中毒史,既往无脑血管疾病。

中毒原因:煤气所致18例,其他原因一氧化碳中毒1例。

主要临床表现:均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸加快、心率加快、口唇呈樱桃色、皮肤黏膜苍白等。

8例出现不同程度躯干部皮肤花斑、瞳孔对光反射迟钝、血压下降,4例出现肢体瘫痪、肺水肿、大小便失禁,3例有不同程度的意识障碍、烦躁、昏睡或昏迷。

影像学检查:3例轻度患者CT扫描未见异常;6例重度患者CT扫描可见白质和灰质界限不清,丘脑尾状核、苍白球、基底节区密度不均,广泛性低密度。

脑电图检查边缘状态改变2例,轻度不正常6例,中度不正常改变7例,高度不正常4例。

碳氧血红蛋白25%~75%,7例心电监护显示血氧饱和度下降,心电图示大部分T 波改变,提示心肌供血不足;6例出现肾功能轻度损害,尿素氮、肌酐不同程度升高。

1.2一氧化碳中毒诊断标准诊断依据《高压氧医学》诊断标准,急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,约经2~60d清醒期,又出现下列临床表现之一者:①精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮层状态;②锥体外系受损出现帕金森综合征的表现;③锥体系受损(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);④大脑皮层局灶性功能障碍,如失语、失用、认识、记忆、记算、视野缺损等,或出现继发性癫痫者。

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高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果及护理
体会
摘要】目的:探究高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床护理效果。

方法:选取我院收治的50例高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为
研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各25例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者的临
床护理效果。

结果:根据实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,
治疗总有效率较高。

结论:对一氧化碳中毒患者实施综合和护理干预,有利于提
高临床治疗效果,提升患者满意度,在实际应用中具有较高的推广价值。

【关键词】一氧化碳中毒;综合护理干预;治疗有效率
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)30-0258-02
一氧化碳中毒指的是一氧化碳进入患者呼吸道和血红蛋白结合,使血红蛋白
丧失携带氧气的能力,患者中毒后,全身细胞都会出现毒性,患者大脑会受到严
重损伤,如果患者中毒后不能得到及时有效的救治,病情会发展严重,出现各种
并发症状,甚至对患者生命安全造成严重威胁[1]。

临床上常采用高压氧进行疾病
的治疗,另外对患者实施针对性护理干预措施,观察患者恢复情况。

选取我院收
治的50例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究对象,对观察组患者实施
综合护理干预措施,取得了较好的临床护理效果,现将具体过程及结果报道如下: 1.临床资料与护理方法
1.1 患者资料
选取我院收治的50例高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究对象,其中男性患者31例,女性患者19例。

患者年龄均匀30~76岁,平均年龄为57岁。

患者发病时间均为中毒后10~40d。

将其均匀分为观察组与对照组各25例,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施综合护理干预,要求两组患者
的性别、年龄、病情等临床资料相似(P>0.05)。

1.2 护理方法
对照组实施常规的护理措施,观察组患者实施综合护理干预具体如下:
1.2.1入舱前的护理
1.2.1入舱前护理。

护理人员要做好入舱前准备,保证氧舱各项功能处于正常
状态。

另外对于首次入舱的患者,护理人员应详细询问其病情,协助其进行血压
脉搏等各项常规测量。

护理人员应指导患者正确的咽鼓管通气动作,缓解由加压
产生的不适感。

密切观察患者生命体征变化情况,包括患者的神志意识,呼吸频
率等。

另外在患者进舱前,护理人员应做好急救准备,提前准备好吸痰管、无菌
手套等。

[2]
1.2.2舱内护理。

在加压过程中,注意加压速度要慢,以0.003~0.004MPa/min的速度升压为宜,在加压过程中,护理人员应主动帮助患者练习咽鼓管张开
的动作,对于意识不清醒的患者,为其抬高下颌,迫使其做吞咽动作。

1.2.3出舱后护理。

护理人员密切观察患者意识、瞳孔的变化情况,如果发生
异常,应及时上报医生立即处理,另外用紫外线对舱内消毒杀菌,避免发生交叉
感染。

1.2.4肺感染护理:观察患者有无咳嗽、发热、胸闷憋气的症状,若气管中有
较多分泌物,则使患者的头部偏向一侧,将口鼻中的分泌物完全清除,防止吸入
性的肺炎和窒息的出现,对患者进行翻身和拍背,保持通畅的呼吸道。

进行间歇
吸氧,对患者的呼吸频率进行观察,若患者出现呼吸困难的情况,则要对呼吸道
给予正压辅助的通气治疗,保证良好的供氧。

1.2.5迟发性脑病的护理
(1)安全护理:护理人员应为患者建立安全防范措施:对于意识不清醒的患者安排专职人员护理,对于情绪暴躁的患者,设置床栏,必要时可以设置约束带,防止患者坠床摔伤。

患者下床活动时由护理人员或者患者家属陪同、搀扶,对于
意识错乱无法自我控制的患者,设法转移患者的注意力。

(2)认知障碍患者的护理:患者发生认知障碍时无法自理,护理人员指导患者按时睡觉,如厕以及自我照顾。

通过简单的方法锻炼患者的认知能力,使其辨
认家属,具有分辨能力。

(3)精神障碍患者的护理:精神障碍患者兴奋异常,容易攻击周围的人,影响正常工作秩序,对患者本身也会造成影响,导致患者体力极度消耗与脱水,甚
至衰竭死亡。

因此护理人员应密切观察患者病情变化情况,如果患者出现发热、
水肿等状况,立即才有效的处理措施[2]。

1.3 效果评价
全愈:患者临床症状消失,病情基本缓解。

好转:患者临床症状得到改善。

1.4 数据处理
两组之间的数据分析利用SPSS15.0进行处理,计量资料进行t检验,按照 P
< 0.05为结果具有统计学意义。

2.结果
比较两组患者实验数据发现,观察组患者治疗效果明显优于对照组,经比较
具有显著差异(P<0.05),详见表。

3.讨论
一氧化碳中毒会对患者的神经系统造成严重损伤,甚至会对患者生命安全造成严重威胁。

高压氧治疗能够导致碳氧血红蛋白分离,改善脑细胞缺氧状况,恢复脑细胞功能[3]。

高压氧
治疗是利用压力增加氧在血液中的浓度,采用高浓度竞争高结合力,有利于纠正和改善组织
的缺氧状况,加速清除体内的一氧化碳,改善脑水肿及脑缺氧,降低患者死亡率,减少迟发
性脑病的发生率。

高压氧是临床上一氧化碳中毒最有效的治疗方式[4]。

本次研究中,对观察
组患者实施综合护理干预措施,有效提高了患者临床护理效果,改善患者生存质量提高了临
床治愈率,与对照组相比,差异显著。

总之,对一氧化碳中毒高压氧治疗患者实施综合护理
干预措施,有利于提高临床治疗效果,在临床应用中具有深刻意义。

【参考文献】
[1]周黔华.林丽.南方冬季急性一氧化碳中毒的发病特氟和护理时策[J].世界最新医学信息文
摘(连续性电子期刊),201427(L5)-1908.
L2]隋阳,候晓华.土春利一氧化碳中毒EEG改变[J].神经疾病与精神卫生,2015,2(6):367. [3]庞军娥,喻道元.高压氧治疗时发生舱内意外及处理对策[J].中华现代护理杂志,2014,16(3):344-346.
[4]张淑芳.急性一氧化碳中毒迟发型脑病护理体会[J].转化医学,2014,5(4):74.。

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