心功能三项
心梗三项检查意义全解
心梗三项检查意义2010年10月25日阅读次数:674 默认字体肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。
较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。
1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。
2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。
例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。
在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。
cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。
cTNT有2小时-14天的诊断窗口。
3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。
在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。
临床资料表明：该类病人患继发性心血管病发症的危险性升高。
4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性作用。
5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。
正常参考值：0.01-0.03 ng/ml肌红蛋白（Myoglobin）肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。
1、检测及红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。
急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。
24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。
2、灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。
心功能分级标准ef和fs
心功能分级标准ef和fs心功能分级标准EF和FS。
心功能分级标准EF和FS是评估心脏功能的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
EF和FS是心脏超声检查中常用的指标，通过对心脏收缩和舒张功能的评估，可以帮助医生判断患者的心功能状态，从而制定合理的治疗方案。
EF，即左心室射血分数，是指左心室每次收缩时将多少血液泵出体外，通常以百分比表示。
正常情况下，EF值应该在50%以上。
EF值的降低可能意味着左心室功能下降，常见于心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病。
EF值的准确测量对于评估心脏功能和制定治疗方案至关重要。
FS，即左心室舒张末期容积和收缩末期容积之差与舒张末期容积的比值，也是评估心脏舒张功能的重要指标。
正常情况下，FS值应该在30%以上。
FS值的降低可能意味着左心室舒张功能下降，常见于高血压、心肌病、二尖瓣狭窄等疾病。
通过对FS值的测量，可以帮助医生及时发现心脏舒张功能的异常，从而采取相应的治疗措施。
根据EF和FS的数值，可以将心功能分为不同的级别。
一般来说，EF和FS值越低，代表心功能的损害程度越严重。
根据美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）的指南，将心功能分为四个级别，I级、II级、III级和IV级。
I级心功能表示心脏功能正常，EF和FS值均在正常范围内。
II级心功能表示心脏功能轻度受损，EF和FS值略低于正常范围，但仍能够维持正常的日常活动。
III级心功能表示心脏功能中度受损，EF和FS值明显低于正常范围，患者在日常活动中出现明显的症状，如呼吸困难、乏力等。
IV级心功能表示心脏功能重度受损，EF和FS值极低，患者在休息状态下即可出现严重的症状，生活质量严重受损。
对于不同级别的心功能，医生需要根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
对于I级和II级心功能的患者，一般可以通过药物治疗和生活方式改变来维持心功能的稳定。
对于III级和IV级心功能的患者，可能需要考虑手术治疗或器械支持，甚至心脏移植等更加积极的治疗手段。
简述心功能的分级。
心功能的分级是一个评估心功能的方法，主要是根据患者的心脏病严重程度进行分类。
一般来说，心功能的分级方法有以下两种：
纽约心功能分级：这是最常用的一种分级方法，分为四级。
1.心功能一级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不会引起乏力、呼吸困难或心悸等症状。
2.心功能二级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现乏力、呼吸困难或心悸。
3.心功能三级：心脏病患者的体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起乏力、呼吸困难或心悸。
4.心功能四级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，活动后加重。
美国心脏病协会心功能分级：这是另一种常用的分级方法，分为五级。
1.心功能一级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，休息时无自觉症状，一般活动下不会出现乏力、呼吸困难或心悸。
2.心功能二级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现乏力、呼吸困难或心悸。
3.心功能三级：心脏病患者的体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起乏力、呼吸困难或心悸。
4.心功能四级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，但低于日常的一般活动量。
5.心功能五级：患者在等待接受心脏移植的状态，属于终末期心衰。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
心功能的分级标准
心功能的分级标准心功能的分级标准是指根据患者心功能状态的不同，将心力衰竭分为不同的级别，以便于医生对患者进行治疗和管理。
目前，世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会（AHA）对心功能的分级标准有着统一的规定，主要以患者的症状和活动能力为依据进行评估。
下面将详细介绍心功能的分级标准。
一、心功能的分级标准。
1. 分级标准的依据。
心功能的分级标准主要依据患者的症状和活动能力进行评估。
症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿等，而活动能力则是指患者在日常生活中的运动耐力。
根据这些指标，可以将心力衰竭分为四个级别，分别为I级、II级、III级和IV级。
2. 分级标准的具体描述。
（1）I级，无症状，无限制活动。
患者在日常生活中无明显的症状，可以进行正常的体力活动，如上下楼梯、步行等，不会感到呼吸困难或乏力。
（2）II级，轻度症状，轻度活动限制。
患者在日常生活中会感到轻度的呼吸困难和乏力，但不会影响正常的活动。
例如，快走、上坡等较剧烈的活动可能会导致症状加重。
（3）III级，中度症状，中度活动限制。
患者在日常生活中会感到明显的呼吸困难和乏力，即使是轻度的活动也会导致症状加重。
例如，上楼梯、洗衣服等日常活动会使患者感到困难。
（4）IV级，重度症状，严重活动限制。
患者在日常生活中会感到严重的呼吸困难和乏力，即使是休息状态下也可能会出现症状。
此时，患者需要卧床休息，几乎无法进行日常活动。
二、心功能分级标准的意义。
心功能的分级标准对于医生来说具有重要的指导意义。
首先，可以根据患者的心功能状态选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
其次，可以对患者的病情进行动态监测和评估，及时调整治疗方案。
最后，可以对患者进行个性化的管理，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
三、心功能分级标准的应用。
心功能的分级标准在临床实践中得到了广泛的应用。
医生可以通过对患者的症状和活动能力进行评估，确定患者的心功能状态，并据此制定个性化的治疗方案。
心梗三项的检查方法
心梗三项的检查方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心梗三项是指心肌梗塞的三项检查方法，包括心电图（ECG）、血液生化指标检测和心肌酶检测。
心梗是一种常见的心血管疾病，发病率较高，严重危害人体健康，因此及早发现和诊断心梗是非常重要的。
下面我们就来详细介绍一下心梗三项的检查方法。
首先是心电图检查，心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏的电活动状态来评估心脏的功能。
心梗通常会导致心肌受损，从而影响心脏的电活动，因此心电图检查是诊断心梗的重要手段之一。
心电图检查可以帮助医生判断心肌是否受损，了解患者的心脏功能状态，及时识别心梗的症状，从而采取相应的治疗措施。
另外一项重要的检查方法是血液生化指标检测，包括测量肌钙蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等生化指标。
这些生化指标是心肌梗塞的特异性标志物，通过检测这些指标的含量可以判断心肌是否受损。
当心肌受损时，这些生化指标会在血液中升高，因此医生可以通过监测这些指标来判断是否存在心梗，并评估患者的病情严重程度。
心梗三项检查方法包括心电图、血液生化指标和心肌酶检测，这些检查方法可以帮助医生及早发现和诊断心梗，为患者提供及时的治疗措施。
建议患者在出现心梗症状时及时进行心梗三项检查，以保障自身健康。
希望通过本文的介绍，大家能够更加了解心梗三项检查方法，保护心脏健康，预防心梗的发生。
如果您有任何相关问题，欢迎咨询医疗专家。
祝您健康快乐！第二篇示例：心梗，即心肌梗死，是指冠状动脉疾病导致心肌缺血性坏死的病变。
心梗是一种常见、危险的心脏疾病，一旦发生，可能导致心脏功能障碍甚至猝死。
及早发现、早期干预非常重要。
心梗的三项检查是指心电图、血清心肌酶和冠脉造影检查，是诊断心梗的主要方法之一。
一、心电图检查心电图是一种通过记录心脏电活动来观察心脏功能的检查方法。
心梗患者在发病初期常常会出现心电图改变，这对诊断心梗非常重要。
心电图检查可以帮助医生确定心梗的部位、范围和严重程度。
心梗常见的心电图改变包括ST段改变和Q波出现。
丧失劳动能力鉴定标准
丧失劳动能力鉴定标准2016-10-05 11:40:00 982 人阅读来源：互联网整理，仅供参考劳动能力鉴定标准职工因为某些社会原因已经失去劳动能力，无法从事劳动。
鉴于此，国家劳动和社会保障部已经发布了一系列的法律来保护他们的利益。
那么丧失劳动能力鉴定标准具体是怎样的呢？下面是律师365 小编为您整理了一些资料，希望能为您解惑。
丧失劳动能力鉴定标准一、完全丧失劳动能力本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。
1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病，经治疗后遗有下列情况之一者：(1)单肢瘫，肌力 2 级以下(含2 级)；(2)两肢或三肢瘫，肌力 3 级以下(含3 级)；(3)双手或双足瘫，肌力 2 级以下(含2 级)；(4)完全性(感觉性、运动性或混合性)失语；(5)非肢体瘫的中度运动障碍：包括由于肌张力增高、共济失调、不自主运动或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活动障碍，但在他人帮助下可以完成。
如：脑外伤(周围神经、脊髓、脑部)、炎症(周围神经的代谢性、中毒性炎症、格林巴利综合症)、脑肿瘤(已明确诊断且造成重要功能障碍者)、血管病(脊髓或脑血管病变，常见脑梗塞或脑出血)、变性病(如运动神经元病等)、脱髓壳病(如多发性硬化、白质脑病等)、中毒性或代谢性疾病(如一氧化碳中毒性脑并有机磷中毒)、寄生虫脑并先天发育异常造成的严重脑、神经功能障碍等。
必备材料：(1)确诊时和近期的CT 或核磁检查(2)始发病时住院病历(或复印件)及近一年病历住院病历复印件包括：首页、手术记录、CT 报告、化验单、病理报告、出院记录，医嘱单以及医院医政科盖章。
2、长期重度呼吸困难指各种原因所致肺部疾患。
临床表现为稍活动(穿衣、谈话)即气短。
阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值<49%，限制性通气功能减退：肺活量<59%，血氧分压<70 毫米汞柱，二氧化碳分压>40 毫米汞柱。
心功能的分级标准
心功能的分级标准心功能的分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
根据心功能的不同程度，可以将心功能分为不同的级别，以便于医生对患者进行评估和治疗。
目前，常用的心功能分级标准主要包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）心功能分级两种。
纽约心脏协会（NYHA）心功能分级是根据患者的临床症状对心功能进行分级的标准。
根据NYHA心功能分级，心功能可以分为四个级别：1. NYHA I级，患者没有心脏症状，即使在日常活动中也不受限制。
2. NYHA II级，患者在日常活动中有轻度活动限制，但在休息时没有症状。
3. NYHA III级，患者在日常活动中有明显活动限制，但在轻度活动时没有症状。
4. NYHA IV级，患者在休息时也有症状，任何活动都会加重症状。
ACC/AHA心功能分级是根据患者的心功能状态和预后进行分级的标准。
根据ACC/AHA心功能分级，心功能可以分为四个级别：1. A级，无心功能受损，无心脏症状，但有心脏疾病的高危险性。
2. B级，有心脏结构的异常，但没有心脏症状。
3. C级，有心脏结构的异常，并且有心脏症状。
4. D级，患者已经发展到需要特殊治疗（如心脏移植）的阶段。
这两种心功能分级标准在临床上都有一定的应用。
在评估心功能时，通常会同时使用这两种标准，以便更全面地了解患者的心功能状态。
此外，还有一些其他的心功能分级标准，如NYHA/ACC心功能分级、心功能症状分级等，这些标准也对评估心功能状态有一定的指导意义。
在临床实践中，通过对患者的心功能进行分级，可以更好地指导医生制定治疗方案和预后评估。
对于不同级别的心功能，医生会采取不同的治疗策略，以期达到最佳的治疗效果。
同时，心功能分级还可以帮助患者更好地了解自己的病情，有针对性地进行自我管理和监测。
总之，心功能的分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
心肌标志物的临床应用
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3、肌酸激酶同工酶 生物学基础
肌酸激酶（CK） 由二个亚单位组 成二聚体，主要 有三种形式：
CK-MM：骨骼肌、心肌 CK-BB：脑组织、胃肠、肺组织等 CK-MB：心肌
CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，是临 床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶。
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影响CK-MB升高的因素
不稳定型心绞痛 急性冠脉综合征 心脏炎 心肌疾病 循环衰竭和休克 横纹肌溶解症 恶性高热
既往史：高血压病史20余年，高脂血症病史10余年，否认糖尿病史 。吸烟史30余年。
体格检查：血压182/96mmHg。神清语利，双肺呼吸音清晰，未闻及 干湿性啰音。心率84次/min，律齐，心音减弱，各瓣膜听诊区未及 杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。神经系统检 查未见明显阳性定位体征，双侧Babinski征。
1994-1995年 cTnT、cTnI分 别被美国FDA 批准用于临床
AMI诊断
高度敏感性和几 乎百分百的心肌 组织特异性
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急性冠脉综合征(ACS)
定义
以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或 糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓 形成为病理基础的一组临床综合征。
类型
u 不稳定型心绞痛(UA) u 非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI) u ST段抬高的心肌梗死(STEMI)
−出现局部缺血的症状； −局部缺血引起的心电图的变化：ST-T段的改变或新的LBBB或新的Q波的形成； −新出现的心肌存活量的下降或局部室壁活动异常的影像学证据； −血管造影或尸检发现冠脉内血栓；
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肌钙蛋白升高
缺血性
分析性
非缺血性
ACS
典型AMI STEMI NSTEMI
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心功能三项
心功能三项指的是心脏的三个基本功能，包括心跳、心肌氧耗和心排血量。
首先是心跳，心跳是指心脏每分钟收缩和舒张的次数。
正常成年人的心跳频率为60-100次/分，儿童和青少年的心跳频率稍
高一些。
心跳的快慢受到多种因素的影响，如年龄、体温、心脏自律性、体位等。
心跳过快或过慢都可能是一种疾病的表现，如心律失常、心动过缓或心动过速等。
其次是心肌氧耗，心肌是构成心脏的肌肉组织，需要氧气和营养物质来提供能量。
心肌氧耗是指心脏在单位时间内消耗的氧气量。
心肌氧耗与心脏的负荷有关，负荷增加时心肌需要更多的氧气来进行收缩和舒张。
例如，当身体活动增加时，心脏需要较多的氧气来满足增加的负荷，心肌的氧耗就会增加。
心肌氧耗的评估可以用心脏指数（CI）来衡量，心脏指数是指每分钟每平方米心肌所需的氧气量。
最后是心排血量，心排血量是指心脏在单位时间内泵出的血液量。
它的大小与心脏每分钟的收缩次数和每次收缩时泵出的血量有关。
心排血量的计算可以通过乘以心率和每搏输出量来得到。
正常情况下，成年人的心排血量约为每分钟4-8升。
心排
血量的改变可以反映心脏功能的变化，如心脏衰竭、心肌缺血等。
总的来说，心功能三项是评价心脏功能的重要指标，包括心跳、心肌氧耗和心排血量。
通过对这三个指标的评估，可以了解心
脏的健康状况和功能状态，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
因此，保持心脏健康，注意心脏健康问题的预防和管理，对于维持身体健康至关重要。