脑动脉粥样硬化
动脉粥样性硬化名词解释
动脉粥样性硬化名词解释动脉粥样硬化通常是指脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁，形成外观像小米粥样的斑块，使动脉变窄变硬，阻碍血流的情况。
患有动脉粥样硬化的患者通常会出现头晕、头痛等不良症状，严重时还有可能会导致患者出现器官缺血的情况，严重影响患者的身体健康。
当患者患有动脉粥样硬化时，可以及时在医生的指导下使用非诺贝特、苯扎贝特等调整血脂药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
当患者使用以上药物治疗之后病情没有得到改善时，还可以及时使用手术的方式进行治疗，可以使患者的身体保持健康。
另外，建议患者在治疗期间还应注意保持适当的体育锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。
脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
病因动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。
主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。
1.高血压高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。
高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。
2.高血脂高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。
3.吸烟吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。
4.糖尿病糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。
5.肥胖中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。
6.遗传因素家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。
7.其他年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。
动脉粥样硬化危害
动脉粥样硬化危害文章目录*一、动脉粥样硬化危害*二、动脉粥样硬化的预防*三、动脉粥样硬化的食疗动脉粥样硬化危害1、动脉粥样硬化危害1.1、动脉粥样硬化影响全身血流调节当主动脉及其分支发生粥样硬化,可导致血管壁弹性降低,可影响全身血流调剂,导致收缩压增高,脉压增宽,心脏负担增加。
1.2、动脉粥样硬化影响器官及组织功能当内脏及四肢动脉管腔因粥样硬化而发生狭窄或者闭塞,可导致供应器官与组织的血液减少,引起相应的器官与组织的缺血和坏死。
1.3、动脉粥样硬化对血管壁功能降低动脉粥样硬化可导致动脉壁的弹力与肌层被破坏使血管壁变得薄弱,如合并有高血压的患者极易因此而出现血管破裂而出血。
1.4、动脉粥样硬化对各个组织器官的危害1.4.1、冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞进而导致心肌供血不足,引发心肌缺血、缺氧,而出现心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病。
1.4.2、脑动脉粥样硬化可导致大脑供血不足,严重者可导致脑梗塞、脑出血或者脑萎缩等。
1.4.3、肾动脉粥样硬化可导致不稳定性高血压。
2、动脉粥样硬化的定义动脉粥样硬化就是一种颜色像粥一样的有害物质沉积到动脉的内壁上,使动脉壁变厚变硬,不仅使动脉失去了弹性,还会使动脉管腔变窄或闭塞,引起血流不畅或阻塞。
3、哪些病因会导致动脉粥样硬化3.1、不可改变的病因年龄:多见于40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快;性别:男性多见,男女比例约为2:1,女性患病常在绝经期之后,此时雌激素减少,血中高密度脂蛋白也减少;家族史:父母或兄弟姐妹患有心脑血管疾病,特别是发病年龄男性小于55岁,女性小于65岁的。
3.2、可改变的病因吸烟:与不吸烟比较,吸烟者动脉粥样硬化的发病率和病死率升高2-6倍,而且与每日吸烟的支数成正比;肥胖:体重指数(体重kg/身高m2)≥28为肥胖;或腹型肥胖:男性腰围≥2250px;女性腰围≥2125px;体重迅速增加的人更容易患动脉粥样硬化;高血脂:总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白胆固醇低。
脑动脉粥样硬化日常护理及饮食
2023脑动脉粥样硬化日常护理及饮食•脑动脉粥样硬化概述•日常护理措施•饮食建议与注意事项目录•其他注意事项01脑动脉粥样硬化概述脑动脉粥样硬化是指脑动脉壁发生脂质、炎性细胞浸润和纤维增生的病理过程，是导致脑缺血、出血和脑卒中的主要原因之一。
定义高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮食等因素可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展。
病因定义与病因分类根据病变部位和程度不同，脑动脉粥样硬化可分为颅内动脉粥样硬化和颅外动脉粥样硬化。
症状短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、出血性脑卒中等。
分类与症状诊断通过临床表现、影像学检查和实验室检查等方法进行诊断。
治疗药物治疗、介入治疗、外科手术等。
诊断与治疗02日常护理措施采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质的摄入。
健康的生活方式保持均衡的饮食维持适当的体重，避免过度肥胖。
控制体重戒烟，限制酒精摄入量，避免酗酒。
戒烟限酒1合理的运动锻炼23如快走、慢跑、游泳等，可改善心肺功能，促进血液循环。
有氧运动如举重、俯卧撑等，可增强肌肉力量和耐力。
力量训练如瑜伽等，可增加关节灵活性，缓解压力。
柔韧性训练保持积极乐观的心态，减轻精神压力，可进行一些放松活动，如冥想、深呼吸等。
心理护理养成良好的睡眠习惯，保持足够的睡眠时间，建立规律的作息时间表。
睡眠管理心理调适与睡眠管理定期复查遵循医生的建议，定期进行相关检查，如血压、血脂、血糖等。
自我监测学会自我监测身体状况，如出现头晕、头痛等不适症状时及时就医。
定期的复查与监测03饮食建议与注意事项合理的营养搭配保持营养均衡脑动脉粥样硬化患者需要摄取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持身体健康。
控制碳水化合物摄入适当控制碳水化合物的摄入，以避免血糖波动。
注意食物纤维的摄取食物纤维有助于降低胆固醇水平，可适量增加摄入。
控制热量与脂肪摄入控制热量摄入控制每日总热量摄入，以避免体重过度增加。
减少饱和脂肪摄入饱和脂肪可增加血液中胆固醇水平，应尽量减少摄入。
脑动脉粥样硬化怎样治疗
脑动脉粥样硬化怎样治疗文章目录*一、脑动脉粥样硬化怎样治疗*二、脑动脉粥样硬化的病因有哪些*三、粥样动脉硬化吃什么好呢脑动脉粥样硬化怎样治疗1、脑动脉粥样硬化怎样治疗药物治疗,降血脂药物他汀类;贝特类;烟酸;消胆胺;安妥明;不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;藻酸双酯钠。
抗血小板药物阿司匹林;潘生丁;氯吡格雷;西洛他。
另有水蛭素具有抗血小板作用血小板聚集,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用,血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。
以上情况使内皮下胶原组织暴露,天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活,具有明确的抑制血小板聚集作用。
2、脑动脉粥样硬化的临床表现早期由于大脑的功能减低,可产生类似神经衰弱的临床表现,出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。
常主诉头痛(60%——90%)、头沉、头晕(55%——70%)、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘,并有思维迟钝,理解、判断、分析、计算能力均下降,注意力不集中,工作效率差,情绪不稳,抑郁烦躁,易急易怒,哭笑无常。
少数伴有自主神经功能失调,如多诉心悸,手足发凉,皮脂分泌多,记忆减退,失眠等。
3、脑动脉粥样硬化的鉴别诊断神经衰弱,早期应与神经衰弱(包括神经衰弱综合征及更年期综合征)相鉴别。
这类患者出现头痛、头沉、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、遗忘、注意力不集中等一系列大脑失调的症状,但无以上动脉硬化的体征及辅助检查的阳性资料。
颅内占位病变,伴有痴呆者应与颅内占位病变相鉴别,特别是发展缓慢的颅内肿瘤及慢性硬膜下血肿等,均可出现精神症状及器质性痴呆征群,但这类患者年龄较轻,有颅内压增高的症状及体征,无其他动脉硬化的改变。
脑动脉粥样硬化的病因有哪些1、地域我国的症状性脑动脉粥样硬化存在地理分布差异和性别差异。
脑动脉粥样硬化患者中,北方人所占的比例显着高于南方人。
原因可能是北方人饮酒更多、抽烟也更多,有糖尿病、卒中史、脑梗死史、心脏病的比例更高,体块指数更大。
大脑动脉粥样硬化的健康宣教
大脑动脉粥样硬化的健康宣教大脑动脉粥样硬化是一种血管疾病，它是由于动脉中的胆固醇和脂肪在动脉壁上沉积形成斑块，导致动脉狭窄和硬化。
这种病症会影响大脑的血液供应，导致各种严重的神经系统疾病，如脑梗死或脑出血。
为了预防和控制这种疾病，我们需要加强对大脑动脉粥样硬化的健康宣教。
1.了解高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟和酗酒是导致大脑动脉粥样硬化的主要因素。
了解自己是否患有这些高危因素，定期检测血压、血脂和血糖水平，保持良好的体重控制和戒烟酒，有助于预防疾病的发生。
2.健康饮食：均衡的饮食对于预防大脑动脉粥样硬化至关重要。
适量的摄入富含纤维的水果、蔬菜和全谷物，减少高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入。
此外，多摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类和坚果，也有助于改善血脂水平和心脑血管健康。
3.定期运动：适量的运动对于预防大脑动脉粥样硬化非常重要。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跳绳、自行车骑行等，以增强心肺功能和降低血压。
另外，一些力量训练和伸展操也有助于保持肌肉健康和关节灵活性。
4.控制体重：肥胖是大脑动脉粥样硬化的一个重要危险因素，因此，保持适宜的体重对于预防或减轻病情至关重要。
通过均衡的饮食和适当的运动来控制体重，可以降低患病的风险。
5.心理健康：长时间的精神紧张和压力也会对大脑动脉粥样硬化产生负面影响。
保持良好的心理健康，学会应对压力和焦虑，有助于减少对血管造成的损害。
6.预防并发症：如果已经被诊断出大脑动脉粥样硬化，需要积极采取必要的措施预防并发症的发生。
如定期服用降压药物、降脂药物和控制血糖水平；遵循医生的建议进行体检和检测，以及保持良好的生活习惯。
总之，大脑动脉粥样硬化对于患者的健康和生活质量有着严重的影响。
通过加强对于这种疾病的健康宣教，人们可以提高对风险因素的认识和了解，采取相应的预防措施，以减少疾病的发生和发展。
同时，定期进行体检和检测，及时治疗和控制疾病的进展，有助于维持大脑和心脑血管的健康。
动脉粥样硬化PPT医学课件
合理饮食 适量运动 戒烟限酒
控制血糖和血脂
保持低脂、低盐、高纤维的饮食 ，控制体重，避免过度肥胖。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对 血管的损害。
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可以防止血小板聚集， 预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，可以降低 血脂水平，减少血管内的 炎症反应。
降压药物
动脉粥样硬化ppt医学课件
2023-11-11
目录
• 动脉粥样硬化概述 • 动脉粥样硬化的病理生理学 • 动脉粥样硬化的影响因素 • 动脉粥样硬化的预防和治疗 • 动脉粥样硬化与心血管疾病 • 动脉粥样硬化与脑血管疾病 • 动脉粥样硬化与外周血管疾病
01
动脉粥样硬化概述
Chapter
定义和分类
治疗
血运重建治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等）、抗血小板 治疗等。
06
动脉粥样硬化与脑血管疾病
Chapter
脑梗死
定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞， 导致脑部供血不足，引起脑细胞 死亡的疾病。
症状
脑梗死的症状包括头痛、眩晕、 肢体麻木、无力、口齿不清等。
01 02 03 04
原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬 化，其他原因包括血栓形成、栓 塞等。
07
动脉粥样硬化与外周血管疾病
Chapter
下肢动脉硬化闭塞症
1 2
症状
早期可无明显症状，随后出现间歇性跛行，随着 病情进展可出现静息痛、溃疡、坏疽等症状。
诊断
通过体格检查、超声、CTA等检查手段进行诊断 。
3
治疗
以手术治疗为主，包括内膜剥脱术、搭桥手术等 。
肾动脉粥样硬化
动脉粥样硬化并发症有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享动脉粥样硬化并发症有哪些
导语：饮食结构的不合理，过多的摄入甘油三酯、脂肪等物质将会导致患者出现高血脂的症状，造成动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的危害是很大的，当血管
饮食结构的不合理，过多的摄入甘油三酯、脂肪等物质将会导致患者出现高血脂的症状，造成动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的危害是很大的，当血管中的脂肪物质积累到一定程度时，患者就会出现血流速度减慢，血管变窄甚至被堵塞的情况，出现一系列的不良反应和并发症。
动脉硬化可能发生的并发症有以下几种：
1、冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
2、脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。
脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。
脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。
3、肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
4、肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后腹痛便血等症状。
5、下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。
晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
脑动脉硬化的治疗方法
脑动脉硬化的治疗方法脑动脉硬化，也被称为脑血管硬化或动脉粥样硬化，是指脑动脉血管壁发生变硬、变厚、弹性减退和纤维化，造成脑动脉管腔狭窄或闭塞，从而导致脑血液供应不足的一种疾病。
脑动脉硬化的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方法，下面分别进行介绍。
1. 药物治疗：药物治疗是脑动脉硬化的首选治疗方法之一，包括以下几个方面：a. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等，可抑制血小板凝聚，预防血栓形成，减少血管狭窄和闭塞的发生。
b. 控制血脂和降脂药物：如他汀类药物，可以降低血液中的胆固醇和脂肪含量，减少动脉内脂质沉积和血管炎症反应，从而减缓病变进程。
c. 控制高血压药物：高血压是动脉硬化的危险因素之一，降低血压能够减少心脑血管系统的负担，保护脑动脉的正常功能。
d. 控制血糖药物：对于糖尿病患者，要控制血糖水平，避免高血糖对动脉壁的损伤。
2. 介入治疗：介入治疗主要通过经皮血管介入技术，通过导管在血管内进行操作，修复或改善血管的狭窄情况。
常用的介入治疗方法包括以下几种：a. 动脉成形术（PTA）：通过导管将血管内的狭窄或闭塞段扩张开，恢复血流通畅。
b. 血管内支架（Stent）植入：在狭窄或闭塞段的血管内植入支架，保持血管通畅。
c. 血管内血栓抽吸/机械取栓术：对于血栓阻塞的情况，通过导管将血栓取出，恢复血液流通。
3. 手术治疗：手术治疗主要适用于病变严重、介入治疗无效或无法进行介入治疗的患者，常用的手术治疗方法包括以下几种：a. 血管旁路手术：将狭窄或闭塞的血管旁边的健康血管与脑动脉相连，实现血流供应的恢复。
b. 血管搭桥术：通过取一段健康的血管，将其移植到狭窄或闭塞的脑动脉上，恢复血流通畅。
c. 动脉内膜切除术：将硬化的动脉内膜切除，恢复血管的平滑和弹性。
除了上述治疗方法，患者还需要注意以下几点：a. 避免吸烟和限制酒精摄入：吸烟和酗酒会加重动脉硬化病变，应尽量避免。
b. 控制体重和饮食：保持合理的饮食结构，控制体重，减轻心脑血管负担。
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脑动脉粥样硬化一概述脑动脉粥样硬化是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病，发生在脑动脉时即为脑供血动脉粥样硬化。
目前缺乏脑动脉粥样硬化的流行病学资料，因为缺乏标准统一的评估方法。
动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中，包括缺血性和出血性两大类。
我国每年脑卒中发病率为116～219/10万人口，我国现存脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中。
动脉粥样硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。
动脉粥样硬化的人群是缺血性脑卒中的高危人群。
本病多发生在40岁以上的中年人，西方国家约比我国提早10岁，随着年龄增加，发病率和死亡率也相应增加。
一般说来，男性多见，男女比例为2：1，女性患病多在绝经期后，此时雌激素减少，血高密度脂蛋白（HDL）也减少，导致女性70岁以后甚至比男性发病率高。
欧洲人常在颈内动脉的起始段发生严重动脉粥样硬化，而非洲或亚洲人动脉粥样硬化多见于颅内动脉，尤其是大脑中动脉。
二病因1.地域我国的症状性脑动脉粥样硬化存在地理分布差异和性别差异。
脑动脉粥样硬化患者中，北方人所占的比例显著高于南方人。
原因可能是北方人饮酒更多、抽烟也更多，有糖尿病、卒中史、脑梗死史、心脏病的比例更高，体块指数更大。
2.危险因素在大于45岁的人群中，具有下列任何一个或一个以上的脑动脉粥样硬化危险因素，可定义为脑动脉粥样硬化风险人群。
（1）脂代谢异常脂代谢异常是公认的动脉粥样硬化危险因素，主要指血浆总胆固醇和甘油三酯的增高，其中胆固醇起关键作用，LDL的氧化修饰是动脉粥样硬化形成的关键启动因素。
（2）高血压高血压主要通过损伤血管内皮，产生和加速动脉粥样硬化。
高血压患者容易出现动脉粥样硬化，出现时间早且程度重，一般好发于血管分叉处和弯曲处。
（3）糖尿病（包括糖耐量异常）糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。
高胰岛素水平可刺激内皮细胞和平滑肌细胞的生长，而高血糖和胰岛素抵抗可损伤内皮细胞。
糖尿病患者血清中富含血管内皮细胞黏附分子，后者参与并促进动脉粥样硬化的形成。
（4）吸烟吸烟（或烟雾暴露）可增加血液中多种黏附因子的表达，并造成血小板功能障碍，进而破坏血管内皮细胞，诱导平滑肌细胞增生，引起血管舒缩功能障碍，促进动脉粥样硬化的形成。
（5）遗传因素动脉粥样硬化有家族聚集现象，多种基因均可能促进动脉粥样硬化的形成。
家族中一人或多人罹患脑血管疾病提示患者有更高的脑动脉粥样硬化的风险。
（6）年龄动脉粥样硬化随年龄增长而增加，年龄＞45岁脑动脉粥样硬化的发展呈明显上升趋势。
（7）大量饮酒大量饮酒可促进血小板聚集，影响纤维蛋白原活性，激发血凝过程，增加乙醛对LDL的氧化作用。
此外，大量饮酒亦对于血压有不良影响。
（8）肥胖症、不良饮食习惯肥胖症（高BMI者）、不良饮食习惯（比如高热量、高脂肪的食物，如肉类或油炸食物）多伴有脂代谢紊乱，从而促进动脉粥样硬化形成。
（9）运动规律的体育运动可改善内皮功能，降低血压，减轻胰岛素抵抗，改善脂代谢并有助于减轻体重。
缺乏规律的有氧运动（有氧运动指每周坚持3次及3次以上，每次至少30分钟）易导致动脉粥样硬化。
（10）高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸可直接造成血管内皮细胞损伤和血管功能异常，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
三临床表现1.早期脑动脉硬化早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。
常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。
少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。
有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。
这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。
病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。
亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。
出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌-颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。
表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。
肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）主要累及白质，灰质一般不受累及。
其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死亦称微梗死。
是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。
腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
四检查无创性检测[TCD/经颅彩色多普勒（TCCD）、MRI/MRA、CT/CTA/CT灌注成像（CTP）]和有创性检测DSA（数字减影血管造影）、颈动脉超声检查等。
五诊断1.评估及方法评估方法包括无创性检测[TCD/经颅彩色多普勒（TCCD）、MRI/MRA、CT/CTA/CT灌注成像（CTP）]和有创性检测DSA （数字减影血管造影）。
（1）有两项或两项以上脑动脉粥祥硬化危险因素；或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。
（2）颈动脉听诊有阳性发现；或双臂血压相差超过20mmHg；或踝/肱指数（ABI）＜0.9。
（3）颈动脉超声发现颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）、斑块形成；血管狭窄或闭塞等脑动脉粥样硬化表现。
（1）＋（3）或（1）＋（2）＋（3）评估为脑动脉粥样硬化可能。
2.脑动脉粥样硬化性脑卒中风险分层（1）脑动脉粥样硬化低风险①有两项或两项以上脑动脉粥祥硬化危险因素；或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。
②颈动脉听诊无阳性发现，且双臂血压相差＜20mmHg。
③颈动脉超声仅发现内中膜CIMT（颈动脉内膜中层厚度）增厚，或有3个及3个以下斑块（斑块性质为非溃疡型斑块）；或发现轻度血管狭窄。
④0.4ABI＜0.9。
①＋②＋③评估为脑动脉粥样硬化低风险；④为支持性证据。
（2）脑动脉粥样硬化高风险①有两项或两项以上脑动脉粥祥硬化危险因素；或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。
②颈动脉听诊有阳性发现；或双臂血压相差＞20mmHg。
③颈动脉超声发现CIMT增厚，且有3个以上斑块；或发现任一斑块性质为溃疡型斑块；或发现任一血管狭窄或闭塞。
④ABI＜0.4。
①＋③或①＋②＋③评估为脑动脉粥样硬化高风险；④为支持性证据。
3.诊断目前脑动脉硬化症的诊断尚有分歧，1978年我国第二届神经精神科学术会提出如下的诊断标准。
（1）年龄45岁以上。
（2）初发高级神经活动不稳定的症状及/或脑弥漫性损害症状。
（3）有全身动脉硬化的旁证：如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，或主动脉弓增宽及颈动脉或桡动脉触之较硬，以及冠心病等。
（4）神经系统阳性体征：腱反射不对称，掌颏反射阳性及/或吸吮反射阳性。
（5）血清胆固醇增高。
（6）排除其他脑疾病。
前五项为做出诊断的最低标准。
六鉴别诊断1.神经衰弱早期应与神经衰弱（包括神经衰弱综合征及更年期综合征）相鉴别。
这类患者出现头痛、头沉、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、遗忘、注意力不集中等一系列大脑失调的症状，但无以上动脉硬化的体征及辅助检查的阳性资料。
2.颅内占位病变伴有痴呆者应与颅内占位病变相鉴别，特别是发展缓慢的颅内肿瘤及慢性硬膜下血肿等，均可出现精神症状及器质性痴呆征群，但这类患者年龄较轻，有颅内压增高的症状及体征，无其他动脉硬化的改变。
3.老年精神障碍60岁以后明显的脑萎缩为其病理学基础，表现为进行性智能减退，情绪障碍，人格的改变，以及整个机体的衰老。
本病无明显的波动性，神经系统局灶性体征少，无其他系统动脉硬化及高血压。
4.匹克病发病女性比男性高2倍，和一般器质性痴呆类似，有缓慢进行性智能减退以及性格和情感的改变，言语障碍较突出，失读、失写也常见，无全身动脉硬化表现。
七治疗1.生活方式改变（1）平衡膳食每天应摄入蔬菜300g～500g，水果200g～400g，谷类250～400g，胆固醇少于300mg/d，食用油少于25～30g，每日饮水量1200ml。
限制饮酒。
每日啤酒355ml，红酒2两，白酒1两。
减少钠盐摄入，每天食盐控制在6g以内，钾盐摄入4.7g/d。
（2）规律运动每周至少5天、每天30分钟的中等强度有氧运动或每周3天、每天20分钟高强度的有氧运动，避免连续2天不运动。
推荐每天快步走6000步，速度是每分钟100步。
（3）控制体重维持BMI在18.5～23.9kg/m2（4）戒烟2.药物治疗（1）血压管理降压治疗可以降低卒中风险已经得到众多研究证实，欧洲高血压指南2009年更新版中将卒中二级预防血压目标值从2007年的＜130/80mmHg调整为谨慎推荐达标值在130～139/80～85mmHg。
理想的降压策略可能在几天或几周时间内逐步平稳而安全地降压，最好在脑灌注监测条件下进行。
在药物选择方面，多数随机对照研究证明，降压药物预防卒中的主要效益来自降血压本身。
五种常用降压药，包括利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素转化酶受体阻断剂（ARB），均可用于卒中预防，其中利尿剂，以及利尿剂联合ACEI在卒中二级预防中的作用得到确证。
（2）抗栓治疗由于阿司匹林对于总体的缺血性卒中二级预防治疗明确获益，关于脑动脉粥样硬化的所有的抗凝或抗血小板治疗的疗效评价，都是以阿司匹林为对照的基础上进行的。
①抗凝治疗临床试验表明，华法林在脑动脉粥样硬化患者预防脑卒中或血管性死亡事件方面不优于阿司匹林，反而有更高的严重出血风险，提示脑动脉粥样硬化患者应优先应用阿司匹林而非华法林。
②抗血小板治疗单一抗血小板药物对于整体的缺血性卒中/TIA（短暂性缺血性发作）的二级预防，目前各国指南均推荐使用单一抗血小板治疗，还没有针对脑动脉粥样硬化患者进行单一抗血小板药物与安慰剂之间、单一抗血小板药物与其他药物之间的比较研究。