引流管的观察及护理18页PPT

引流管的护理要点三
保持引流管通畅固定，搬动患者或 翻身时，注意保护引流管，防止受 压、扭曲、折叠，经常检查引流管 有无漏气或导管脱出。
引流管的护理要点四
保持切பைடு நூலகம்敷料清洁干燥，有渗血、 渗液及时更换。
术后负压引流管的护理要点五
引流管一般术后48～72小时拔除。如 引流量较多，可根据情况适当延长 1～2天。
四、创面观察及护理
严密监测生命体征的变化，及时发现感 染征象，给予对症处理。密切观察创面 情况，包括颜色、有无分泌物、有无异 味，做好护理记录。
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4、预防感染 置管期间保持置管周围皮肤清洁干 燥，无渗出物、无分泌物、无污染物，及时更换 敷料。保持引流系统的密闭性，重视体外管道的 清洁，在定期护理周围组织的同时随时保持体外 管道的清洁，减小周围组织感染机会。须长期留 置引流管时，应定期更换导管，严格执行各种导 管的更换时间，以防止细菌通过导管而造成感染。 防止液体逆行，须要冲洗引流管时严格执行无菌 操作。定时更换引流袋，引流袋被污染或引流袋 漏应立即更换，如伤口感染、尿路感染、引流液 浑浊或是脓性液时，应每日更换引流袋。更换引 流袋时，应按照无菌操作的要求严格消毒接口处。
2、保持通畅
防止引流管扭曲、移位、堵塞、脱落、 受压，可定时挤压引流管，当引流管堵 塞时，可用手快速挤压引流管。
3、定时观察 密切观察引流液的性质、颜色及量，并 准确记录做好交班。创腔引流管在术后24小时内一般 引流为浓稠的血性液体，24小时后引流液一般在50ml 以下，引流液为稀薄的淡红色液体。引流液太少应注 意是否位置不当、弯曲、折叠、或被填塞，可以协助 患者改变体位；引流液量过多，且呈鲜红色血性则应 考虑是否有内出血倾向，及时告知医生对症处理，必 要时进行再次手术、输血、输液或应用止血药物。密 切观察引流液的性质，如血性液、脓性液、乳白色蛋 白液，根据引流液的性质做出判断，必要时可根据医 嘱留取标本化验，以协助对疾病做出正确诊断和处理。 如出现暗红色的液体，为术后的陈旧性出血。随时检 查各引流管的衔接处是否有漏液，观察局部皮肤的变 化，有无液体外溢。
留置好引流管时，应注明引流管的名称 及安置时间，引流管的固定应低于引流 部位20-30cm，引流管的长度要适当，要 留出余地以便翻身或在床上活动时调节。 安置好引流管后，应向患者及家属说明 安置引流管的目的及注意事项。病人在 搬移、翻身、排便、下床时应防止引流 管脱出及污染，若发现引流管脱落及时 与医生联系，给予处理。
引流技术
引流是将伤口内或腔隙中的分泌 物、血液、浓液、渗出物、消化 液等，通过引流管引出体外。
引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或 坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内 蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合
引流的基本原则
通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌
术后负压引流管的护理要点六
拔管指征： ①时间：48～72小时； ②量：24小时不超过50毫升； ③色：引流液呈淡黄色或暗红色
二、防止引流管发生堵塞现象
在持续负压吸引过程中，由于引流 物黏稠（因坏死组织或血凝块） 容易堵塞引流管，导致引流不畅， 处理办法是行间断挤压。
三、引流管的护理原则
1、妥善固定
术后负压引流管的护理要点一
按无菌技术将引流管接无菌负压 引流瓶(袋)，用别针固定于床旁， 防止移位脱落。
术后负压引流管的护理要点二
术后1～2天内特别是24小时内要密切 观察引流液的颜色、性质和量。色浓、 量多，含血红蛋白成分多，提示有活 动性出血；色淡、量多，提示有脑脊 液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般 不超过500毫升，如引流液过多，要 警惕有无潜在失血性休克，严密观察 血压、脉搏、尿量及意识，有异常立 即报告医师，及时处理。