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(完整word版)渐进片售后出现的问题和处理?

(完整word版)渐进片售后出现的问题和处理?

眼镜定配技师资格考评论文论文题目:渐进片售后出现的问题和处理?目录摘要 (1)关键词 (1)前言 (1)论文正文 (1)结论 (7)参考文献 (7)附录 (7)摘要?:随着科学的发展、网络的普及、生活节奏的加快,渐进多焦点眼镜(以下简称渐变镜)作为中年人?配镜首选正逐步成为一种趋势,可以说渐变镜是随着市场的需求和科技的进步产生的,本身具有很高的科技含量,是新型镜片,同时也存在一定局限性(周边像差),所以要想配一副理想合适的渐变镜,根据自己验配渐变镜的经验来看,验光技术固然很重要,但与顾客交流及镜片、镜架的选择、加工调整与定位也直接关系到最终验配成功率,同样不可忽视。

验光、加工人员有必要制定一整套渐变镜售前、售中、售后服务系统。

渐变镜的独特设计,致使初戴者需要一个适应过程。

一旦顾客在适应期出现部题、最终能否适应,作为验配、加工人员都应及时解决,避免顾客的抱怨变投诉.关键词:前言:正文:在这几年?的实践工作中,我在渐变镜的配镜加工调整上也遇到了不少“疑难病例”,结合理论知识,通过与实践相结合,处理上也积累了些经验,下面我就举几个案例进行分析及处理结果:案例一、渐变镜配戴者、镜架的选择,渐变镜验配成功的第一步是选择合适的配戴者,验配师及加工师需要先确定配戴者是否适合配戴渐变镜。

渐变镜配戴者的基本视觉需求是上方看远、下方看近.影响渐变镜接受的因素包括:年龄(近用附加度)、屈光状态、视觉需求、原先矫正方式等.一男顾客,55岁,从事教师工作,来店咨询是否有这样的眼镜,既能看清下面的学生,又能看书写字,甚至是批改作业.考虑顾客目的性明确,销售员当即为其推荐渐变镜,顾客也愿意接受。

该顾客原镜度数OD:—1.50DS—0。

75DC×20→0.8;OS:—0。

50DS—2.00DC ×180→0。

8,医学验光?显示OD:-1.00DS-0.75DC×20→1。

0;OS:-0。

50DS-2。

验光员一级技师论文。

验光员一级技师论文。

老视验配姓名:曾怀州单位:宝岛眼镜学号:1老视验配单位宝岛眼镜姓名曾怀州老视验配姓名:曾怀州单位:宝岛眼镜学号:1老视俗称老花,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。

主要是指随着年龄的增长,眼的调节能力逐渐下降,从而引起患者视近困难,以致在近距离工作中,在其静态屈光矫正之外需另加凸透镜才能有清晰的近视力,是一种正常的视生理现象。

随着人类社会的老龄化,老视矫正问题已成为我们所面临的日益严峻的挑战。

近些年,各种手术方法在老视的治疗方面有一定的新探索,但是无论哪一种术式都具有一定的侵入性,其安全性及长期稳定性还不能令人满意,且费用相对较高。

所以佩戴老视眼镜仍是矫治老视眼的一种主要的,最安全有效的手段。

老视是由于年龄的增长,晶状体硬化,晶状体囊膜弹性下降,悬韧带松驰时,晶状体不能很好地借弹性回缩,从而导致了调节力的下降而引起的。

调节力随着年龄的增大而逐渐下降,每年大约减少0.25一O.4D的调节量。

可以说年龄是影响调节力和老视的一个最主要的因素。

早在50年代就提出了年龄.与调节关系的经验公式,最小调节幅度==15一o.25x年龄。

传统的老视验光就是根据Hofstetter年龄/调节幅度公式所得出的经验值进行验配,但是除了年龄以外,老视的发生和发展还与其他因素有关,如屈光不正、工作距离、患者的身体素质、地理位置、服用特殊药物等。

所以在任何年龄,调节范围变化的个体差异很大,与国外同年龄段人群相比,我国老视近附加度数偏低,这可能与种族、近用习惯等有关。

因而老视近附加的检验绝非经验值所能代替,应按照正规科学的步骤进行。

以往的老视配镜只能根据患者年龄粗略给予一定的老视近附加度数,这样忽略了患者的个体差异,使得配镜不够精确,从而使患者近距离阅读不能持久,易于疲劳。

综合验光仪能够利用多组透镜及验光视标配合使用,可以对人眼的屈光状态进行检测,从而精确老视验光。

老视发生和发展的影响因素1.年龄与调节力的关系1.随着年龄的增长,人的调节力不断改变。

验光论文

验光论文

弱视是一种以功能因素为主引起的眼科疾病,最新统计显示其在学龄前儿童中的发病率已接近4%。

由于有些家长未能及时发现儿童的视力低下或以为是一般近视之类,忽略做进一步的检查,往往错过最好的治疗时机,对其今后的学习生活工作造成了严重的影响。

弱视是指最佳矫正视力低于0.9(0.9适用于5岁和5岁以上者,低于5岁者应下调至:4岁0.8,3岁和3岁以下0.6)的视力状况,可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。

明显的器质性病变,是指患者患有诸如视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病、眼球震颤等明显的眼科疾病。

患者除患有上述明显的器质性病变之外,也可能同时患有的屈光不正或屈光参差、斜视,不在明显的器质性病变之列。

尽管在通过现有的医疗手段解决或部分解决明显的器质性病变之后,最佳矫正视力如果仍然不能达到0.9,则形成弱视。

无明显的器质性病变,是指患者并不患有上述罗列的明显器质性病变,患者可能患有屈光不正、屈光参差、斜视,也可能不患有,甚至眼球结构为平光。

弱视眼并不少见,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2. 5%,我国弱视发病率约占2~4%,弱视是一种常见的多发病。

弱视按程度分为:轻度弱视:视力4.9(0.8)~4.8(0.6);中度弱视:视力4.7(0.5)~4.5(0.2);重度弱视:视力低于或等于4.0(0.1)。

我们知道良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。

5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。

医院验光师工作总结

医院验光师工作总结

竭诚为您提供优质文档/双击可除医院验光师工作总结篇一:验光技师业绩自传工作业绩报我于20XX年工作于长春吉林大学第二医院视光学科。

20XX年考入东方职业学院眼视光技术专业,在学校成绩优秀。

20XX年在吉林大学第二医院进行视光学方面的实习,在实习期间我的认真学习得到了视光学科各位老师和领导的认可,使我提前结束了我的实习,得到了我人生第一份工作。

20XX 年毕业于长春东方职业学院,以优异的成绩获取了毕业证书。

作为视光专业毕业的我深知;眼睛是人体宝贵的器官,视觉器官是人类最重要的感觉器官,眼镜是矫正眼球屈光,保护眼睛健康和提高视觉功能的一种特殊的医疗器具。

所以从事眼镜技术,必须是可理解眼镜是人眼的一部分,作为眼镜定配工的我时时将人眼的健康和人对视觉的要求作为考虑的目标。

在校期间,我利用寒暑假时间在眼镜店里进行实习工作,从一名营销员做起,那时候我对视光专业的知识了解还很少,对验光、眼镜定配只有在学校书本里的理解,在这虽然只是短暂的两个月,让我简单了解了焦度计、中心仪、开槽机、半自动磨边机、制作模板等使用原理、制作方法和维护、保养。

还掌握了一些眼镜定配的基础知识,眼镜加工是验光配镜过程的一个重要环节,准确的验光师基础完美的加工保障,要严格遵照验光处方以及加工单位的各项要求,严格执行国家标准,严格执行加工工艺流程,保证质量确保合格眼镜制作。

一个好的验光处方加上完美的制作技术,才能使患者得到清晰的视觉、舒适的感觉和长久用眼的目的。

眼睛也是生物器官,拥有生物组织的所有特性,但有时光学器官应用物理光学和几何光学对眼睛的描述如同对其它光学一样,对工作不能有一有点马虎,还要不断的追求学习,提高自己的技术水平。

20XX年在吉大二院的进修与学习,主要进修眼镜定配同时能够熟练的掌握定配所需要的知识,瞳距的测量,单眼瞳距,远用瞳距,近用瞳距,镜片光学中心之间的水平距离,视线距,瞳高等。

镜架不同材料:金属镜架一般选用合金材料制造,单金属很少,具有强度高、美观、款式繁多、结构精巧等特点。

综合验光仪对老视的测定

综合验光仪对老视的测定

眼镜验光技师资格考评论文论文题目:综合验光仪对老视的测定?目录摘要 (1)关键词 (1)前言 (1)论文正文 (1)结论 (7)参考文献 (7)附录 (7)摘要:科学规范的老视验光非常重要,不能简单、机械、单凭经验和年龄去推算。

综合验光仪是目前老视验光的最佳设备。

它对老视附加度的精确测定,让老视患者拥有了更舒适、更清晰、更具个性化的老视眼镜度数。

关键词:老视验光综合验光仪调节个性化度数前言:?正文:?1.老视的症状?老视眼是随着年龄的增长所发生的、因调节力衰退、近点距离增大而出现的一种以视近困难为主的视觉生理现象。

老视眼在视觉上的症状会依次表现为早中晚三个阶段,早期:近距工作需要较强的附加照明,预示老视眼开始发生;中期:感觉视觉疲劳,阅读时窜行、跳字、暂时性视觉模糊,近距工作不能持久;晚期:因视近模糊而导致阅读距离的自主性逐渐增大,直至无法阅读。

2.老视现状的隐忧老视是老年后必然出现的视觉问题,老视症状的出现存在个体差异,除了与年龄直接相关,还与每个人的屈光状态、阅读习惯、工作性质、照明条件、以及全身健康状况等因素有关。

长期以来,人们忽略了对老视度数的精确验光,导致很多中老年人戴镜后出现明显的视疲劳症状,严重影响生活、工作质量。

3.综合验光仪的特点和应用综合验光仪是目前用于老视验光的最佳节设备,它的很多检测功能是传统验光难以做到的?。

综合验光仪老视验光步骤主要包括:3.1问诊,了解患者年龄、职业、近用眼距离、身体状况以及患者原镜使用情况等。

3.2裂隙灯显微镜检查,了解患者有无其它眼部疾病。

3.3远用屈光不正矫正,使用电脑验光仪客观验光,取得患者初始参考数据,然后在综合验光仪上进行主观验光,包括初次矫正之最佳视力、初次红绿测试、交叉圆柱镜精确散光、再次MPMVA、再次红绿测试、双眼平衡、试戴等规范步骤,取得准确远用屈光结果。

3.4老视附加度的精确?测定,主要步骤:(1)融合交叉柱镜(FCC)初步确定老视附加镜度,(2)N/P测定负相对性调节/正相对性调节(NRA/PRA)精确修正老视附加镜度。

验光技师书 文档 (1)

验光技师书 文档 (1)

第一章接待第一节问诊第一单元特殊验光者的配镜要求(一)初次验光者初次验光,顾客通常不知所措,验光师必须通俗易懂的语言加以引导。

对特殊验光配镜者,需加以病史、病况的了解。

同时,对顾客所提的验光和配镜的相关知识的咨询给予解答,以消除顾客对初次验光和配镜的顾虑。

(二)白内障手术配镜者白内障手术后配镜一般分为两种:人工晶体植入者和无人工晶体植入者。

通常需了解该类患者在手术前的配镜史、眼底病史,并了解手术后的视力状况和用眼状况。

对于验光配镜后可能遇到的眼底成像放大和调节问题需先加以说明,在可能的情况下,提倡人工晶体植入者配戴渐进多焦点眼镜,可改善由于调节功能的丧失所引起的焦距问题,并对相关使用知识提供详细介绍。

(三)屈光参差者屈光参差者的配镜难题,主要表现在调节平衡和视觉融像的问题。

通过观察患者的眼位,可大致了解患者在这方面的功能所在。

一般来讲,有显性斜视者,两眼的屈光参差程度较高及融像能力较差,而隐性斜视者则相反。

验光人员对于这类患者,需询问其平时的用眼状况和戴镜状况,如复视状况、视疲劳程度,以及平时所戴的近用和远用的眼镜光度等。

对于此类患者的配镜时,应说明在屈光矫正后,镜片光学所引起的视觉不适的影响,并分析患者的生理和心理承受能力,同时在尊重顾客的意愿情况下,给予验光配镜。

三、注意事项特殊验光配镜者的配镜要求通常有三类。

(一)注重配镜后的外观形象者此类验光者的配镜主要目的是在改善部分视力的同时,更注重配镜后的外观形象,并非一定要求建立双眼单视的功能。

验光前验光师需做这方面的心理查询,有的放矢地为后续的验光操作做准备,来达到配镜的成功率。

(二)注重配镜后的视力矫正率此类验光者的配镜主要目的是最大限度地得到视力的恢复。

验光师需按照其职业特点和视力需求,并按照其整个眼球的健康状况及生理上的承受能力,以及配镜后会产生的视觉状况给予充分地说明,让其有心理准备来权衡配镜后的利弊得失。

(三)注重配镜后的外观形象及视力矫正兼顾者此类验光者的配镜主要目的是要求两方面的兼顾。

验光师技术总结(热门5篇)

验光师技术总结(热门5篇)

验光师技术总结第1篇难忘的xxxx年过去了,我们又满怀豪情地迎来了充满希望的xxxx年。

新的一年,将是不平凡的一年。

因为在新的一年里,我们将迎来我们伟大的共和国60华诞。

同时,还将迎来我院实行股份制改革10周年庆,以及大家为之奋斗多年,并且期盼已久的“三级乙等”中医院评审。

因此,xxxx年,注定是将要永远载入史册的里程碑的一年。

“三级乙等”中医院评审,事关我院生存与发展,所以,它是我们医院当前工作的重中之重,是头等大事,是压倒一切的首要任务。

为此,董事长xx先生要我借此机会,要求全体员工在院两委的领导下,振奋精神,团结一心,奋力拼搏,领导干部必须身先士卒,起模范表率作用,苦战60天,发起最后的冲刺,务必打好,并且一定要打赢这场攻坚战,确保一次评审成功。

同时,院党委号召全体_员,入党积极分子,共青团员迅速投身这场战斗中去,尤其是_员要保持和发扬党员的先进性,党员领导干部要以身作则,模范带头,各党支部要充分发挥党支部的战斗堡垒作用,坚定不移地全力支持这项工作的全面推进。

同志们!“三级乙等”中医院评审正一步步向我们逼近,时间不等人,让我们立即行动起来,全院上下齐心协力,拧成一股绳,共同为夺取“三级乙等”中医院评审工作的伟大胜利而努力奋斗!值此春节即将到来之际,院董事会、院两委向全体员工拜年,衷心祝福各位新年快乐!工作顺利!事业发达!健康平安!合家幸福!验光师技术总结第2篇一、工作初期得我我还清晰记得刚开始从事眼镜零售店门店验光服务的第一个星期,由于顾客佩戴不适出现的三个投诉。

顾客在我“专业”的验光操作下,反应的不是不清楚就是不舒服。

;当时真的很痛苦,有无奈、有自责、有愧疚、有退缩的想法,可仔细想想,又能退到哪里去呢?父亲辛苦把我的四年大学供给下来,现在想去告诉他,我想改行,我不想再在本专业做下去了。

在进入社会还不到半个月就想将自己抽离已经花费4年时间一直在努力的专业,怎么去面对家人?又怎么面对自己?真的是没有选择,后来勇敢地走到门店经理面前,告诉他,我要对我出现的错误负责(对于公司造成的损失,应该由我自己来补偿),他只是笑笑说“你先忙去吧”,他没有责怪我。

验光师技术工作总结1500字

验光师技术工作总结1500字

验光师技术工作总结1500字验光师是医疗行业中的一个重要职业,主要负责进行眼部检查和配镜工作。

他们通过使用各种仪器和技术手段来评估病人的视力和眼部健康情况,以便提供合适的眼镜或隐形眼镜配方。

在进行验光工作时,验光师需要使用各种仪器进行不同的检查,以确定病人的眼部健康状况。

最常用的仪器包括角膜地形图仪、裂隙灯、自动验光机等。

通过使用这些仪器,验光师可以评估病人的视力、角膜曲率、眼压等指标,并检查眼睛中是否存在任何疾病或异常状况。

验光师还需要与病人进行访谈,了解他们的症状和需求,以便提供更好的服务。

除了进行视力和眼部健康检查外,验光师还需要进行配镜工作。

根据病人的视力问题和视力需求,验光师将为其选择合适的眼镜或隐形眼镜配方。

他们需要根据病人的眼睛特征和度数要求,选择适合的镜片材料、度数和曲率,以确保病人能够获得最佳的视觉效果和舒适感。

在进行配镜工作时,验光师还需要协调与眼镜店和供应商的合作。

他们需要与眼镜店的销售员和光学技师共同合作,以确保眼镜的质量和准确性。

验光师还需要了解不同类型和品牌的眼镜和隐形眼镜,以便为病人提供更好的选择和建议。

另外,验光师还需要进行视觉训练和康复。

对于某些病人来说,简单的配镜工作可能无法解决他们的视力问题。

在这种情况下,验光师需要进行视觉训练,以帮助病人恢复或加强他们的视觉能力。

这些训练通常包括眼球运动训练、立体视觉训练、调节训练等,需要定期进行,以获得最佳效果。

作为一名验光师,还需要具备良好的沟通和协调能力。

他们需要与病人进行有效的沟通,了解他们的需求和期望,并向他们解释他们的眼睛问题和治疗方案。

验光师还需要与其他医疗专业人员和同事合作,以提供综合的眼科护理和服务。

总结来说,验光师技术工作是一个需要专业知识和技能的职业。

他们通过使用各种仪器和技术手段,评估病人的视力和眼部健康状况,并为其提供合适的眼镜或隐形眼镜配方。

除了进行视力和眼部健康检查外,验光师还需要进行配镜工作和视觉训练,以帮助病人解决视力问题。

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杜正验光员技师论文初稿HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】国家职业资格全国统一鉴定眼镜验光员论文(国家职业资格二级)论文题目:双眼平衡在验光中的临床应用准考证号:双眼平衡在验光中的临床应用杜正南京医科大学眼科医院摘要:随着人们生活水平的提高,以及人们近距离用眼量的增加,人们对视觉质量的要求也变得越来越高,以前常规验光中单单使双眼视力达到标准值(1.0)的情况已经不能满足人们的要求,而在这其中,一些双眼屈光度数不等的顾客却平凡出现视疲劳,用眼不适的症状。

这就要求我们在验光过程中不能一味的追去单眼视力,而因更多的考虑双眼相应平衡的问题,减少视疲劳产生。

而双眼视觉平衡的验光结果可以让顾客获得更舒适、更持久的视觉。

本文细讲述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡在验光中的应用。

双眼平衡在验光应用中是必不可少的步骤,当然也是比较难解决的问题之一,而在验光中还有屈光参差,低视力,以及特殊屈光状态的验光,如屈光手术前后验光、硅油眼的验光、人工晶体眼的验光、无晶体眼的验光等。

这些都要根据患者年龄不同、调节力强弱、屈光度高低、患者个人承受能力等来综合考虑,处理这些难题都是要靠自己不断的学习,不断的积累经验才能娴熟掌握的技能。

验光是一门交叉科学,我们不能为了验光而验光。

而双眼平衡在验光过程中又是极其重要的一步。

所以更要求我们能够很好的掌握双眼平衡的技巧,解决由于双眼平衡未处理好而引起一系列验光患者不适的症状,其实就是进一步矫正残存的微小屈光不正,达到双眼平衡,以保证双眼调节平衡,从而避免调节不平衡导致患者的视疲劳。

一、方法步骤病例选取,裂隙灯检查外眼以及屈光介质,直接眼底镜检查眼底,非接触式眼压计测眼压(正常值取10~21 mmHg),“交替遮盖法”及“遮盖、去遮盖法”进行眼位检查,辐辏近点(NPC)的检查,必要时行黄斑区OCT(optical coherence tomography,光学相干断层成像)、眼科B超及视觉电生理等检查,排除眼部器质性病变患者。

测试双眼平衡的方法依次有:左右眼交替遮盖法、偏光双眼屈光平衡测试法、基底相反棱镜法。

1)左右眼交替遮盖法:这个是最古老的方法,也是实用性很强操作极为简单方便的一种。

因为只要在患者眼前交替遮盖,主诉患者辨别双眼前物像的清晰度,如果在左右眼交替遮盖时,患者都分不清哪边模糊(或清晰)时,那么双眼平衡已基本完成。

2)偏光双眼屈光平衡测试法:双眼分别置P135、P45偏振滤镜。

两眼分别看到绿9红6和绿3红8两组视标。

比较两组视标清晰度是否一致。

如上排视标清楚或者下排视标清晰,则未达到双眼平衡,则说明未达到平衡,则需要在清晰的眼上增加度数,直至上下视标一样清楚或一样模糊。

双眼平衡则完成。

3)基底相反棱镜法:是在左右眼前各加3~5△基底相反的棱镜(基底相反棱镜度相同),同时视标要使用单行视标,视标大小可选用雾视后一行的视标,也可用最佳视力视标,最好是采用最佳视力的单行视标。

此方法适用于综合验光仪验光。

当人眼在看近物时,人眼的睫状肌收缩,晶体的悬韧带松弛,晶体变凸;而当人眼看远是则相反,睫状肌松弛,晶体悬韧带收缩,晶体变扁平。

正常人眼通过这种调节来看清远近物体。

而在调节过程中,相应的会发生眼球的向内集合,瞳孔缩小这三连射生理现象,以确保眼的清晰性。

在此我们主要讲解在综合验光仪上使用基底相反棱镜法进行双眼平衡。

1、将双眼去遮盖,在单眼MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity)完成及散光度数测定后的进行。

2、双眼进行同时雾视,双眼加上+0.75DS,将视力雾视到0.5~0.8之间,若度数不够,可增加雾视的求镜度数,但视力也不能低于0.5,研究表明,视力低于0.5之后,被检查者则不能对双眼调节平衡进行精确的判断,从而不能进行调节,也就不能达到调节平衡的目的。

3、选择单行视标,要求高于雾视后的双眼最佳视力的上一行。

4、用垂直棱镜将双眼分离,即打断融像功能,此时,被检查者应能看到双像,双眼各一个像,使用综合验光仪中的Risley棱镜,在右眼前放置3 △BU(棱镜底向上)。

看到下行视标,在左眼前放置3 △BD(棱镜底向下)。

看到上行视标。

被检查者将看到的是上下两行视标。

5、此时询问被检查者上下两行视标哪一行更清晰或者模糊,如果上行视标较下行清晰,则在左眼上加一+0.25DS(该眼看到的是上行视标)。

6、再次询问被检查者上下两行视标清晰度,均在较清晰的那一眼前加+0.25DS,直到双眼同样模糊或同样清晰。

7、需要注意的是,在双眼平衡的整个过程中,双眼必须保持两种状态,一是要保证双眼均能看到视标;二是双眼要一直处于雾视的状态。

8、双眼平衡的终点是双眼看到视标具有相同的清晰度,此时的调节为零,而且此时的雾视相同,当到达该点后,即可移去棱镜。

9、如果双眼无法同时达到一样清晰地情况下,应该选择保持其主导眼清晰作为终点。

二、案例分析案例1:宋X X:女12岁,左眼视力差,且不能长时间看书写字,眼胀,视疲劳。

戴镜已3年。

旧眼镜度数R:+0.50D S/-1.20D C*180—1.0,L:-1.00D C*170—0.5,小瞳验光结果,R:+0.75D S/-1.75D C*180—1.0,L:+1.50D S/-1.75D C*180—0.6。

予以散瞳后再次验光,并进行双眼平衡检查,结果R:+0.50D S/-1.50DC*180—0.6,L:+1.75D S/-1.75D C*170—0.6。

此案例中可以看出患者左眼视力差,即使矫正也不能达到1.0。

散瞳后患者屈光不正程度相同,此时如果双眼都同时完全矫正或者同步降低+0.50D S,则双眼的调节处于基本平衡的状态经过两年的治疗,双眼的视力因该同步提高,但是由于双眼当时处方只给予散光的矫正而未做任何远视矫正,故此患者无论在看远还是看近时双眼都会造成+1.25D S的调节差,患者在看远或看近时,因为右眼所用的调节少,所以患者会不由自主的选择用右眼注视,左眼处于不用的状态,长期则不能起到矫正的作用,因此结果就是右眼视力好于左眼。

而原因就是此处方只是矫正了散光,而未予以远视的矫正。

简单的说,就是在验光时未予以双眼调节的平衡。

而使双眼所用的调节不相同,导致患者用眼的不适。

给予处理是经过检查从新配镜,配镜处方按照小瞳验光结果给予全矫,此时患者拥有相同的调节,同时进行遮盖训练等弱视训练,2年后患者症状较前好转,看书学习时无明显不适。

案例2:一名19岁的男孩,主诉戴镜一年有余,右眼-2.50D S,左眼-1.50D S,视力清晰但阅读时间稍长则有视疲劳,父母亲均无近视,检查结果如下:裸眼远视力:O D:0.2,O S:0.2。

裸眼近视力:O D:1.0/25C M,O S:1.0/25C M,进一步检查结果,0.5%托品酰胺眼水睫状肌麻痹下检影结果:O D:–1.75D S——1.2,O S:–1.50D S——1.2。

复验时主觉验光结果:O D:–1.75D S——1.2,O S:–1.50D S——1.2。

给予患者重新配镜,O D:–1.75D S——1.0,O S:–1.50D S——1.0,患者戴新镜后自觉症状渐好转。

案例3:一名38岁的男性患者,司机工作,需长时间开车。

主述戴旧镜长时间开车会出现头痛、视疲劳,看近时,如看电视或手机也会出现双眼酸胀、眼皮沉重症状,现来我院就诊。

经测所戴眼镜度数为OD:-4.00DS, OS:-4.25DS,矫正OU:1.0。

裸眼远视力:O D:0.1,O S:0.1,裸眼近视力:O D:0.5/25c m,O S:0.5/25c m,给予患者综合验光仪重新验光,予以双眼平衡检查,主觉验光结果OD:-4.00DS达到1.0-,OS:-4.00DS达到1.0。

予以患者重新配镜,患者自觉症状好转。

案例2和案例3中可以看出患者旧镜中单眼视力都能得到很好的矫正,视力都能达到1.0,但需注意的是,患者是双眼同时看东西,当患者同时视时,由于双眼所需的调节不同,即验光过程中未予以双眼平衡,导致患者带镜后不能长时间用眼,出现视疲劳等症状。

而当予以重新予以双眼平衡检查,重新配镜后,患者症状明显好转。

可见双眼平衡在验光过程中的重要性。

三、结论我们都知道,人是通过双眼观察世界的,而在都是处于运动状态观察世界的。

所以,在平时验光过程中,我们不能只考虑或者只矫正患者“静止”状态下的屈光不正,或者只以矫正单眼视力为最终目的。

而是应该把双眼的视功能加进去,或者说要考虑患者的双眼平衡问题。

保证患者双眼调节的平衡,以解决患者双眼视时出现视疲劳的问题。

我们在此所说的双眼平衡问题,都是在基础验光的基础上,即不仅让患者看得清楚,而是要看得持久,消除视疲劳的不适症状。

对于这些存在双眼视觉的人们,都是通过双眼同时视等功能进行更深层次的视物活动,而双眼平衡对于提供高级的视觉工作至关重要。

而在现代人们近距离工作的增加,屈光不正的人,需验光配镜的人也越来越多,在验光过程中,只有左、右眼调节、集合保持同步等量;主视眼保持不变;才能使人戴镜无视疲劳并且能持久戴镜。

反之,微小的屈光矫正误差都可能导致双眼视觉等问题。

进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节刺激,从而让双眼在看远或看近不同距离物体双眼所动用的调节相一致,从而保证双眼调节与集合的协调,减少视疲劳,使患者配戴眼镜舒适、持久。

双眼平衡检查的实验原理是借助双眼视力平衡/双眼红绿平衡,进一步矫正残存的微小屈光不正,达到双眼平衡,以保证双眼调节平衡,从而避免调节不平衡导致的视疲劳。

所以在我们平时的验光过程中,需要将双眼平衡这一步重视起来,通过双眼平衡来解决患者视疲劳、配镜不能持久等问题。

参考文献:1、《组合验光仪原理和操作方法》齐备. 上海科学技术出版社,2003年.2、《眼视光学理论和方法》编着者:瞿佳人民卫生出版社 2011年8月3、《如何减少视疲劳》编着者:胡群英金羊网广州医学院第一附属医院眼科 2003年4、《现代眼视光学》编着者:王幼生广东科学技术出版社 2004年10月。

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