内科学历年真题汇总

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内科学试题库及答案最全

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内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因是:A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案:A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案:D3. 胃溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案:A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案:C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物?A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。

答案:蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。

答案:粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。

答案:放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。

答案:高血压的诊断标准是,在不同时间测量三次血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

10. 描述急性胰腺炎的临床表现。

答案:急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。

四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。

答案:糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。

预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。

五、病例分析题12. 患者,男性,56岁,主诉胸痛2小时。

请根据病例描述,分析可能的疾病,并给出相应的处理建议。

答案:根据患者年龄和胸痛症状,可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。

应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测,并给予硝酸甘油缓解症状,必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。

六、计算题13. 患者,体重70kg,需要计算其基础代谢率(BMR),请使用Harris-Benedict公式进行计算。

内科学考试题(附答案)

内科学考试题(附答案)

内科学考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女,20岁,7天前因受凉起病,食欲减退,低热,乏力,干咳。

初起感左下胸刺痛,近日来活动后气促。

查体:体温38.5℃,左胸第3前肋下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低甚至消失。

最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、左下大叶性肺炎C、左侧自发性气胸D、干酪性肺炎E、结核性胸膜炎正确答案:E2.肺结核病灶已硬结,痰结核菌阴性,一般情况佳的患者,应考虑的治疗方案是A、SM+INHB、INH+EMBC、RFP+INHD、RFP+EMBE、不需要治疗正确答案:E3.低钾血症时补钾时应遵守A、一般口服,严重病人必要时可静脉推注B、血清钾<4mmol/L时应静脉补钾C、如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度D、每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾E、补钾3天应停止以免发生高钾血症正确答案:D4.与体循环相比,对肺循环的描述以下不对的是A、肺循环低阻B、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管C、肺循环低压D、肺循环高容E、肺循环低容正确答案:E5.患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。

无发热,肾区无叩痛。

尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。

诊断应考虑为A、单纯的下尿路感染B、慢性肾盂肾炎急性发作C、肾结核D、肾结石合并上尿路感染E、急性肾盂肾炎正确答案:A6.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A、细菌、抗原、抗体B、抗原、抗体C、抗体、补体D、细菌、抗体、补体E、抗原正确答案:C7.下列疾病外周血涂片不出现幼稚细胞的是A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化正确答案:C8.严重烧伤所致的应激性溃疡称A、急性消化性溃疡B、库欣溃疡C、柯林溃疡D、出血性胃炎E、急性胃炎正确答案:C9.我国慢性胰腺炎的病因多为A、遗传因素B、胆结石C、酒精中毒D、高脂血症E、胆道蛔虫正确答案:B10.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A、低渗生理盐水B、3%氯化钠溶液C、5%葡萄糖溶液D、等渗生理盐水E、胶体溶液正确答案:D11.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时,最重要的是A、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症B、有无发作性猝倒C、鼾声是否明显D、有无气道阻力增加E、夜间醒觉是否>10次/小时正确答案:A12.在DIC发病过程中,最重要的始动机制是A、凝血酶产生过多B、凝血酶原消耗过多C、组织因子异常表达和释放D、纤维蛋白溶解增多E、血小板消耗增多正确答案:C13.患者,男,58岁。

《内科学》复习题(附参考答案)

《内科学》复习题(附参考答案)

《内科学》复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、在慢性溃疡性结肠炎,通常的病理发现是()A、炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织B、大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症C、炎症扩展到末端回肠D、直肠粘膜不受炎症累及E、当盲肠被累及时,横结肠不受累及正确答案:C2、男,45岁。

低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。

患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、利福平D、链霉素E、异烟肼正确答案:B3、患者,女,42岁。

乏力、面色苍白20年。

感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。

查体:BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。

眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。

有助于明确诊断的实验室检查不包括()A、GH、PRLB、E、FSH和LHC、ADHD、ACTH和皮质醇E、T3、T4和TSH正确答案:C4、女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜()A、甲氰咪呱B、多潘立酮C、生胃酮D、胃舒平E、山莨菪碱654—2正确答案:B5、了解是否存在纤溶亢进的检查是( )A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D-二聚体测定D、血小板聚集试验E、毛细血管脆性试验正确答案:C6、女,35岁。

诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。

该患者应采取的主要治疗措施是( )A、规律使用吸入型糖皮质激素B、规律吸入β2受体激动剂C、规律使用氨茶碱D、肌内注射长效糖皮质激素E、规律口服糖皮质激素正确答案:A7、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。

血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。

内科学复习题(附参考答案)

内科学复习题(附参考答案)

内科学复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.脑血栓形成的最常见病因是A、各种脑动脉炎B、血压偏低C、红细胞增多症D、高血压E、脑动脉粥样硬化正确答案:E2.不属于小细胞性贫血的是A、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:D3.心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑中动脉正确答案:E4.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、下肢水肿B、喘憋C、肝肿大D、颈静脉充盈E、恶心正确答案:B5.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。

发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、窦性心律不齐B、心室颤动C、房性期前收缩D、心房颤动E、室性期前收缩正确答案:B6.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、控制高血压B、消除蛋白尿C、延缓肾功能减退D、消除血尿E、消除管型正确答案:C7. 女,25岁。

体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。

宜首选下列哪项A、卧床休息及血管扩张药B、服糖皮质激素C、不需常规抗心律失常药D、限制体力活动E、长期服心律平正确答案:C8.成人出现粪便隐血阳性时,消化道出血量至少大于A、6mlB、5mlC、9mlD、10mlE、8ml正确答案:B9.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、风湿性心瓣膜病B、肥厚型梗阻性心肌病C、限制型原发性心肌病D、扩张型原发性心肌病E、病毒性心肌炎正确答案:C10.男性,58 岁,上腹痛 10 年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡恶变B、胃溃疡活动期C、胃溃疡并慢性穿孔D、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎E、胃溃疡并出血正确答案:A11.最可能引起左心室前负荷增加的是A、二尖瓣狭窄B、体循环动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案:C12.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案:E13.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、嗜肺军团杆菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、克雷白杆菌正确答案:E14.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、中性粒细胞浸润且肠上皮化生D、淋巴滤泡形成正确答案:C15.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当A、按摩颈动脉窦B、口服氢氯噻嗪C、静注阿托品D、静注多巴酚丁胺E、静注毛花甙丙正确答案:E16.下列哪种情况最易发生脑栓塞A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病并发房颤C、原发性心肌病D、高血压心脏病E、心肌梗死正确答案:B17.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、右心室扩张B、左心排血量增加C、静脉压增高D、右心排血量减少E、动脉血压下降正确答案:D18.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、环孢素D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺正确答案:B19.治疗慢性粒细胞白血病首选A、二溴甘露醇B、靛玉红C、羟基脲D、白消安E、环磷酰胺正确答案:C20.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进促胃液素(胃泌素)合成E、抑制脂肪酶正确答案:C21.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A、病变位于胃体B、多伴贫血C、壁细胞抗体多为阴性D、胃泌素增加E、胃酸减少正确答案:C22.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、病变为连续性分布B、瘘管形成少见C、回肠末段病变严重D、绝大多数累及直肠E、脓血便多见正确答案:C23.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后欠佳B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿或无尿D、中度贫血E、急性肾炎综合征正确答案:E24.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是A、肝区肿块B、食欲不振C、肝区疼痛D、腹胀、乏力E、体重下降正确答案:A25.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。

内科学试题(附参考答案)

内科学试题(附参考答案)

内科学试题(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.患者男性,23岁。

2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。

尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案:C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案:C3.女,80岁。

高血压病史20年,间断头晕。

既往有痛风史。

查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。

该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案:D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案:E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案:C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案:C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案:C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案:A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案:C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案:A11.女性,27岁。

内科学试题库与参考答案

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内科学试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案:E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案:A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案:E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案:C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案:E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案:A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案:A8.男,35岁。

阵发性心悸3年,既往体健。

査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。

该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案:C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案:A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案:B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案:A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。

内科学试题库(附参考答案)

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内科学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。

其最可能的诊断是A、复合性溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、胃癌E、胃溃疡伴幽门梗阻正确答案:B2.属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定正确答案:C3.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、乳头肌功能失调或断裂E、心脏破裂正确答案:D4.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LV EF>50%B、LV EF<50%C、E/A值<1.2D、E/A值>1.2E、E峰与室间隔距离<10mm正确答案:B5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、对侧眼外肌瘫痪B、肢体对称性麻木C、肢体对称性无力D、发作性肢体无力E、发作性肢体麻木正确答案:C6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。

伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案:C7.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、慢性支气管炎正确答案:C8.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、左心衰竭C、右心衰竭D、肺气肿E、肝硬化正确答案:C9.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、主动脉旁B、胰腺后C、肝门D、锁骨上E、腹膜后正确答案:C10.血源性肺脓肿最常见的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案:C11.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、TT3C、FT3D、FT4E、TT4正确答案:A12.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、卡托普利B、利尿剂C、硝苯地平D、苄胺唑啉E、硝酸异山梨醇酯正确答案:B13.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、CD19、CD20B、CD3、CD4C、CD33、CD34D、CD3、CD8E、CD55、CD59正确答案:E14.男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。

《内科学》试题库(含参考答案)

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《内科学》试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案:C2、男,71岁。

咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。

查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。

为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案:E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案:C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。

经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。

1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。

此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案:E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案:E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案:D7、男,66岁。

发现高血压3年,术治疗。

查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案:C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案:B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案:C10、男性、20岁。

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内科学历年真题汇总1.国内咯血的最常见病因是:肺结核(2001)2.少尿的定义是24小时尿量:<400ml(2002)3.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2003)4.无尿是指成人24小时尿量不足:100ml(2004)5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin-Flint杂音(2005)6.体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动(1999)7.正常肺部叩诊音为:清音(2000)8.女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。

查体:体温38度,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。

最可能的诊断是:右侧胸腔积液(2001)9.右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位(2002)10.靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全(2003)11.第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚(2004)12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄(2005)13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖瓣狭窄(1999)14.弛张热常见的疾病是:败血症(2000)15.出现呼吸音增强的疾病是:贫血(2001)16.以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变(2002)17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损(2003)18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄(2004)19.蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部(2005)20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗(2001)21.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病(2002)。

22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是:流感嗜血杆菌(2003)23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为:FEV1/FVC<70%(2004)24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:气道变应性炎症(2005)25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:咳粉红色泡沫痰(1999)26.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:IgE(2000)27.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是:听诊两肺广泛哮鸣音(2001)28.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。

首选的治疗是:补液+糖皮质激素+氨茶碱(2002)29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,忌用:吗啡(2003)30.在慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应使用抗生素:喘息伴哮鸣音(1999)31.男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。

首先应考虑为:慢性支气管炎(2000)32.男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。

l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。

双肺少量干湿性啰音。

x线检查:肺纹理增多。

最可能的诊断为:慢性支气管炎急性发作(2001)33.女性,37岁。

反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。

入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。

动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg。

FEV1/FVC%为43%。

最可能的诊断是:支气管哮喘急性发作期(2002)34.男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。

今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能有:自发性气胸(2003)35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是:PaO2降低,PaCO2降低,pH上升(2004)36.哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效β受体激动剂(2005)37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解(1999)38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)39.支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:PaO2显著降低(2001)40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难(2003)41.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续>2年并排除其他心肺疾患(2004)42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染(2005)43.符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿(1999)44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2000)45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70-80次/分为疗效指征(2001)46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速(2002)47.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛(2003)48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、右心室肥大(2004)49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)50.男性,68岁,吸烟患者。

反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。

查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。

该患者最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病(2001)51.女性,58岁。

反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿人院。

查体:BP140/90mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,该患者首选的治疗是:有效控制感染(2002)。

52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎(2003)53.女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。

白细胞20×109/L,有中毒颗粒。

胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。

最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎(2004)54.男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。

体检:体温38.5度,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。

WBC8×109/L,N0.90,L0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎(2005)55.男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。

因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。

住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。

x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。

最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎(1999)56.女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。

体检:体温38.5度,右上肺语颤增强,有湿啰音。

血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。

最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎(2000)57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是:不易形成肺脓肿(2003)58.男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。

体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。

血白细胞计数正常。

x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。

治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类(2004)59.大叶性肺炎灰色肝样变期,肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞(2005)60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(1999)61.休克型肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2001)62.男性,18岁,学生。

淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。

查体:T39.6度,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。

神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。

该患者最可能的诊断是:肺炎球菌肺炎(2002)63.女性,28岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。

应采取的抢救措施是:使呈头低足高位、拍背(2004)64.支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿啰音(1999)65.女性,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。

体格检查无异常体征,x线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是:支气管扩张症(2000)66.干性支气管扩张症的主要症状是:反复咯血(2001)67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:支气管扩张(2002)68.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是:固定而持久的湿啰音(2003)69.判定肺结核临床类型的主要依据是:胸部x线征象(2004)70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是:减少或避免耐药性发生(2005)71.成人肺结核病最常见的类型是:浸润型(1999)73.早期发现肺结核最有效的方法是:x线检查(2001)74.男性,60岁,咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。

为明确诊断,进一步应采取的措施是:胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2002)75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是:PZA(2003)76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括:激素治疗(2004)77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音('2005)78.确诊肺结核最可靠的依据是:痰菌阳性(1999)79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查(2000)80.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是:浸润型肺结核(2001)81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是:INH+PZA+RFP(2002)82.男性,25岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。

查体双肺未闻及干湿啰音。

为明确诊断,应首选的检查是:x线胸片(2003)83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg(2004)84.胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为:Ⅳ型肺结核(2005)85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是:结核性干性胸膜炎(1999)86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000)87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是:高钙血症(2002)88.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。

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