护理个案_外科 2 (2)
外科护理个案

外科护理个案外科护理个案⽬的,探讨预见性护理在⾻科护理中的应⽤效果。
⽅法,选取2015年3⽉—2016年3⽉收治的150例⾻科疾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各75例,患者均采取常规的⾻科护理措施,观察组患者在此基础上实施预见性护理,对⽐患者满意度。
结果观察组患者的满意度为97.33%,明显⾼于对照组的84.00%,且差异显著(P<0.05),具备统计学意义。
结论,预见性护理有效提⾼了临床护理质量,值得在⾻科护理中应⽤。
预见性护理⾻科应⽤预见性护理是指根据以往的护理经验,预测不同病症类型的患者可能发⽣的护理风险,提前采取措施,消除将可能发⽣的偏差。
预见性护理在⾻科疾病中的应⽤,对于护理风险预防具有重要意义,有效提⾼了医护⼈员的护理质量以及患者满意度。
此次研究探讨了预见性护理在⾻科护理中的应⽤效果,结果如下:⼀、资料及⽅法(⼀)基本资料选取2015年3⽉—2016年3⽉收治的150例⾻科疾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各75例。
其中,肢体⾻折48例,腰椎间盘突出33例,颈椎病32例,⾻盆⾻折14例,股⾻⾻折13例,其他10例。
两组患者在基本资料上⽆显著性差异(P >0.05),具可⽐性。
(⼆)护理⽅法所有患者均采取常规⾻科护理,医护⼈员应密切观察患者病情变化,同时对患者各项体征进⾏严密检查,⼀旦有异常状况发⽣,及时告知医⽣,并协助医⽣采取有效处理措施,对于病情危急的患者,建⽴静脉通路,做好随时抢救的准备⼯作。
观察组患者在此基础上,实施预见性护理,具体护理内容如下:1.安全隐患评价⾻科疾病病症类型繁多,病情危急程度各不相同,医护⼈员应该根据患者的病症类型以及病情的危急程度,将患者划分为重症、急症、普通三类,备案在册,不同病症的患者在住院护理期间会有不同的临床症状,根据以往的患者案例对现阶段患者的安全隐患进⾏评价,制定不同的临床护理措施,针对患者可能发⽣的⼀些护理风险事故做好防范⼯作,在患者病症突发时能够及时采取有效护理措施。
护理个案范文

护理个案范文篇一:护理个案_外科 2护理个案床号:26 姓名:刘明明性别:男出生地:淮南年龄:37岁民族:汉单位:无婚姻:已婚职业:农民家庭住址:淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出,无腹痛,无发热,无恶心呕吐,肿块能回纳腹腔,站立行走时肿块突出,伴有酸胀不适,平卧时回纳。
一直未加注意,一月来肿块渐进性增大,今来我院门诊诊治,门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好,无慢性咳嗽,大小便正常,体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可;否认手术、外伤史;否认高血压、糖尿病、心脏病史;否认肝炎、结核等传染病史;预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍,否认疫水毒物解除史,居住上海,未去地方病流行病区居住,否认冶游史。
【婚育史】已婚育,配偶体健。
【家族史】父母健康,否认家庭遗传病史。
体格检查T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP:130/80mmHg神志清楚,发育正常,营养良好,无病容,无贫血貌,自主体位,对答切题,查体合作。
皮肤巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未及肿大,头颅面部无畸形,双瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反射正常,劲软,气管居中,正常胸廓,两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率:80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,生殖器(-),脊柱无畸形,四肢活动正常,NS(-)。
【专科检查】腹平软,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,无压痛,无肌卫、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块,质软,不入阴囊,能回纳,压痛(-),咳嗽时有冲击感,内环压迫实验(+)。
【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月2、腹平软,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,无压痛,无肌卫、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
心外科护理个案范文

心外科护理个案范文一、病例介绍。
我要讲的这个患者是一位55岁的大叔,我们就叫他李叔吧。
李叔因为长期的胸痛、呼吸困难来到了我们科室。
他看起来就是那种典型的被生活“折腾”得有点疲惫的样子,脸上带着那种长期身体不舒服的愁容。
原来啊,李叔有多年的高血压病史,但是他这个人呢,就像很多大叔一样,对自己的身体有点大大咧咧的,没有好好地控制血压。
这不,心脏就出问题了。
经过一系列详细的检查,最后确诊为冠心病,而且冠状动脉堵塞得还挺严重的,需要进行心脏搭桥手术。
二、术前护理。
# (一)心理护理。
当得知要做心脏搭桥这么个大手术的时候,李叔那心里就像十五个吊桶打水——七上八下的。
他老是担心手术做不好,自己就这么“交代”了。
我就天天找他聊天,跟他说:“李叔啊,您可别小瞧我们的医生,那都是心脏方面的‘武林高手’,这手术对他们来说就像张飞吃豆芽——小菜一碟。
您只要好好配合,手术之后啊,您就又能像以前一样出去遛弯、逗鸟啦。
”经过我这么多次的开导,李叔心里的大石头慢慢就放下了一些,脸上也偶尔能看到点笑容了。
# (二)身体准备。
1. 控制血压。
既然高血压是导致他冠心病的“罪魁祸首”之一,那术前控制血压就非常关键了。
我们给他调整了降压药的剂量,每天都密切监测他的血压情况。
我还像个唠叨的老妈子一样,不停地提醒他:“李叔,这盐啊,您可得少吃点,不然血压又该像火箭一样往上蹿了。
”2. 呼吸功能锻炼。
考虑到术后呼吸功能的恢复,我们就教李叔进行呼吸功能锻炼。
这呼吸锻炼可不像看起来那么简单,李叔一开始老是掌握不好节奏。
我就给他打比方说:“李叔,您就想象自己是个气球,吸气的时候慢慢地把气吸进去,让自己这个‘气球’鼓起来,呼气的时候呢,就慢慢地把气放出来,就像气球撒气一样。
”经过反复的练习,李叔终于学会了。
三、术中护理。
手术当天,李叔被推进手术室的时候,我能感觉到他又紧张起来了。
我握着他的手说:“李叔,别怕,就当是进去睡一觉,等您醒了,就又是一条好汉了。
肛肠外科护理个案2

4、应争取社会、家庭的积极配合,从多方面给病人以关怀和心理支持。
护理评价
1、病人疼痛缓解或减轻。
2、病人营养状况得以改善。
3、病人及家属能了解疾病的相关知识,积极主动配合治疗和护理。
4、病人术后并发症得以预防。
5、病人血钾有所提高。
升结肠切除术后病人的护理
护理评估
一般资料
姓名:宋**性别:女年龄:77岁职业:退休
民族:汉族婚姻:已婚
文化程度:初中住址:佛山市禅城区南堤路
既往史:否认肝类病史、结核病史、心脏病史、肾病史、手术史、外伤史、输血史,高血压病史2年,糖尿病史2年,生育结扎史20余年
家族史:否认遗传病史,否认同类病史,否认其他病史
2、药物止痛:遵医嘱正确使用抗菌药如泰能、万古霉素等,预防和控制腹腔感染,减轻疼痛。
营养支持护理:1、术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压,经静脉补液和营养液并准确记录24小时出入量。2、术后五天给予流质饮食。若无恶心、呕吐、腹胀等可进食半流质饮食如米粥、菜泥。2周以后可给予少渣饮食,并注意补充高热量、高蛋白、低脂、高维生素的食物,如豆制品、蛋和鱼类等。
一般情况:发育正常,营养一般,体位受限,浅表淋巴结无肿大。
头颅五官:头部无畸形,瞳孔等圆等大,左:3mm右:3mm,对光反射灵敏,巩膜无黄染,结膜无充血。鼻无脓性分泌物,口腔无溃疡、白斑。
颈部:气管居中,甲状腺未及肿大,颈静脉无怒张,肝颈征阴性。
皮肤黏膜:无黄染,无紫绀,弹性一般,伤口敷料外观清洁干燥。
医疗诊断
升结肠癌,血压病,糖尿病
用药情况
多巴酚丁胺,去甲肾上腺素,,葡萄糖酸钙,速尿,优必林,果糖二磷酸钠,氯化钾,万古霉素,泰能,呋喃西林等
普外科个案护理范文(热门10篇)

普外科个案护理范文(热门10篇)目的:探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。
方法:全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。
结果:经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。
结论:做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
关键词2型糖尿病,护理糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。
本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。
临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%—95%。
目前我国糖尿病患者病率正在明显增加,已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似,我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位,超过4000万,到2025年预计将达到6000万。
糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十,感染时糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。
[1]一、临床资料患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。
于20xx—4—20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。
入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。
于20xx—4—27出院。
二、护理1、心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。
关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
外科个案护理模板范文

外科个案护理模板范文1.截止到20XX年11月30日共收治患者873人,其中急诊患者159人次,手术603例,气管切开患者79人次,病危人数35例。
其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。
组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3.护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到2023年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。
现有护理人员16人,床:护=1:,距卫生厅要求神经外科床:护=1:,还有一定差距,危重患者多,护理工作量大,现护理工作开展仍有一定困难。
1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周;每月科内组织业务学习,由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识,培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器,组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项,使大家常学习,更新知识。
4.每月组织了护理技术操作考试,成绩均在93分以上。
每季度组织科室护士专科理论知识考试,成绩平均在95分。
5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次,1人北京宣武医院神经外科进修。
6.目前我科共有护理人员16人,本科学历6人,专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。
1、重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
胸外科个案护理范文

胸外科个案护理范文一、病例介绍。
咱今天要说的这个患者啊,是个55岁的大叔,叫老李。
老李呢,平时就爱抽烟,那烟瘾可大了,一天能抽两包。
这不,把自己的肺给折腾出毛病了。
他因为反复咳嗽、咳痰,而且有时候还咯血,就来咱们胸外科住院了。
经过一系列检查,最后诊断为肺癌。
二、术前护理。
1. 心理护理。
老李刚知道自己得了肺癌的时候,那脸啊,一下子就变得煞白煞白的,整个人都懵了。
我就坐到他床边,跟他唠嗑。
我就说:“老李啊,你看现在医学可发达了,肺癌虽然是个大病,但咱也不是没法治。
你就把心放到肚子里,好好配合我们,就像打仗一样,咱得有信心。
”老李听了我的话,眼睛里才慢慢有了点光。
我还给他介绍了一些成功的病例,那些患者做完手术之后恢复得可好了。
这一下,老李就像抓住了救命稻草一样,心情明显好了很多。
2. 呼吸道护理。
老李抽烟抽得肺里都是脏东西,呼吸道功能不太好。
我就教他做深呼吸和有效咳嗽咳痰的方法。
我跟他说:“老李啊,你就像闻花香一样,深吸一口气,然后再猛地咳出来,把肺里那些不好的东西都咳出去。
”刚开始老李老是掌握不好,我就一遍一遍地示范给他看。
还给他用雾化吸入,让他的呼吸道湿润湿润,这样痰液就更容易咳出来了。
3. 术前准备。
手术前要做很多准备工作呢。
我就带着老李做各种检查,像血常规、凝血功能、心电图啥的。
还给他备皮,我一边给他备皮一边开玩笑说:“老李啊,这就当是给你的身体来个大扫除,把那些杂毛都清理掉,为手术做好准备。
”老李也被我逗乐了。
手术前一天晚上,我还特别嘱咐老李要禁食禁水,可不能偷吃哦,不然手术的时候就麻烦了。
三、术后护理。
1. 生命体征监测。
老李做完手术被推回病房的时候,我就一直守在他床边。
眼睛紧紧盯着那些监测仪器,像心率、血压、血氧饱和度啥的。
我就跟那些仪器较上劲了,只要数值有一点波动,我就得赶紧看看老李的情况。
这就好比是守着一个宝贝,不能出一点差错。
有一次,老李的血压突然有点低,我当时心里就“咯噔”一下。
护理个案乳腺外科

护理个案姓名:许芳性别:女年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉族职业:教师过敏史:未发现籍贯:福建省厦门市住址:福建省厦门市思明区洪文七里七号1702 工作单位:厦门大学入院日期:2016-11-11可靠程度:可靠【主诉】右乳无痛性肿块半年。
【即往史】半年前无意中发现右乳房中央区1肿块,约3cm,质地硬,边界不清,不以推动,无肿块疼痛无压痛。
乳房皮肤无红肿热痛,无橘皮样改变,无乳头内陷等。
未治疗,右乳明显增大。
【现病史】今入院进一步治疗,门诊以“右乳肿块”收入院,发病以来患者精神尚可,睡眠尚可,食欲正常,大小便正常,体重无明显变化。
【月经史】初潮14岁,4天\30天,末次月经:2016-10-24。
月经周期规则。
【婚育史】已婚已育。
1-0-0-1,孩子及丈夫体健。
【家族史】家族中无乳腺癌病史。
关术后患肢功能锻炼的知识。
收位,避免外展上臂,可行伸指、握拳动作。
下床活动时应用吊带托扶患肢,他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。
2、指导督促患者正确进行功能锻炼。
按时、准确进行功能锻炼,是患者上肢功能恢复的重要保证。
锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合,又要注意动作不能过小,以免影响训练效果。
最好帮助病人设计一个锻炼计划表,记录每天锻炼情况,逐步增加锻炼动作及活动量。
增加动作时不增加量,加量时不加动作,循序渐进,争取患侧上肢功能尽快恢复,最终达到功能锻炼的达标要求,即患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。
3、护理人员在做好各项基础护理的同时,还应耐心与患者交流沟通,及时了解患者的心理动态,做好患者的心理护理,给患者以心理安慰。
4、医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划,嘱咐患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等,患肢负重不能超过5kg,以免影响患侧肢体功能的恢复。
5、局部按摩:用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右,推动皮肤进行按摩,以促进局部血液循环,使紧张的皮肤得以松弛;?6、肩部运动:上肢自然下垂,以肩部为中心,上肢做前后左右运动,活动程度及运动量逐渐加大,以局部不产生疼痛为度。
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护理个案
床号:26姓名:刘明明性别:男出生地:淮南
年龄:37岁民族:汉单位:无婚姻:已婚
职业:农民家庭住址:淮南潘集区杨圩村
【主诉】右腹股沟肿块1月
【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出,无腹痛,无发热,无恶心呕吐,肿块能回纳腹腔,站立行走时肿块突出,伴有酸胀不适,平卧时回纳。
一直未加注意,一月来肿块渐进性增大,今来我院门诊诊治,门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好,无慢性咳嗽,大小便正常,体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可;否认手术、外伤史;否认高血压、糖尿病、心脏病史;否认肝炎、结核等传染病史;预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍,否认疫水毒物解除史,居住上海,未去地方病流行病区居住,否认冶游史。
【婚育史】已婚育,配偶体健。
【家族史】父母健康,否认家庭遗传病史。
体格检查
T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP:130/80mmHg
神志清楚,发育正常,营养良好,无病容,无贫血貌,自主体位,对答切题,查体合作。
皮肤巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未及肿大,头颅面部无畸形,双瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反射正常,劲软,气管居中,正常胸廓,两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率:80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,生殖器(-),脊柱无畸形,四肢活动正常,NS(-)。
【专科检查】腹平软,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,无压痛,无肌卫、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块,质软,不入阴囊,能回纳,压痛(-),咳嗽时有冲击感,内环压迫实验(+)。
【初步诊断】
右腹股沟斜疝
【诊断依据】
1、右腹股沟肿块1月
2、腹平软,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,无压痛,无肌卫、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块,质软,不入阴囊,能回纳,压痛(-),咳嗽时有冲击感,内环压迫实验(+)。
【鉴别诊断】
腹股沟直疝:疝块位于腹股沟韧带内上方,由直疝三角突出,疝块外形为半球形,基地宽大,还纳后压迫内环不能阻止疝突出。
【诊疗计划】
术前
1、外护三级,膳食自理。
2、完善各项理化检查(三大常规、肝肾功能、EKG、胸片、凝血全套)。
3、择期行右腹股沟疝无张力修补术。
术后
1、二级护理
2、信立欣3.0gbid静滴抗炎,立芷血、捷凝100mlbid静滴,止血治疗,泮托拉唑钠抑酸
护胃80mgbid静滴。
【护理诊断】
1、疼痛:与疝块突出、嵌顿或绞窄及术后切口张力大有关。
2、知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识。
3、体液不足:与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。
4、潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染。
【护理目标】
1、患者自述疼痛得到缓解或控制。
2、患者能描述预防腹内压升高的有关知识
3、患者未发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。
4、患者自述能够理解治疗计划。
5、并发症能得到及时预防或及时处理。
【护理措施】
1、提供病人预防腹内压增高的相关知识。
(1)术前
①消除腹内压增高因素:如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
②吸烟者术前2周戒烟,注意保暖,防止受凉,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
③术前灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及便秘
(2)术后
①体位与活动:平卧3日,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,减少腹壁张力。
一般于术后3~5天考虑离床活动。
采用无张力疝修补术的病人可考虑早期离床活动。
②防止剧烈咳嗽:术后注意保暖,防止受凉;指导病人咳嗽时用手掌按压、保护切口。
③保持排便通畅:给与便秘者通便药物,嘱病人勿用力排便。
④积极处理尿潴留
2、减轻或有效缓解疼痛
3、维持体液平衡
4、预防并发症
(1)预防阴囊水肿:术后用丁字带托起阴囊
(2)预防切口感染:术前备皮,应用抗菌药物,做好切口护理,注意观察体温、脉搏及切口情况。
5、其他
(1)心理护理:稳定情绪,讲解手术目的、方法等。
(2)饮食护理::一般病人术后无恶心呕吐6~12小时可进流质,次日可进软食或普食。
(3)进手术室前排空小便或手术中置导尿管,以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。
【健康教育】
1、3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
2、注意避免腹内压增高,如剧烈咳嗽、便秘等。
3、若疝复发,及时就诊。
4、保持大便通畅,多饮水,多食水果、蔬菜。
护理安全管理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
(一)建立和完善统一的护理安全质量管理体系
针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,确保护理安全。
护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查,召开会议,分析和解决存在的问题,及时纠正处理,并将检查结果反馈到各病区,各病区对存在的问题进行分析,提出整改措施。
(二)健全护理安全制度及处理应急预案
1.完善和制订各项管理制度
要建立护理安全的有效体系,就必须实现对差错的严格预防和控制。
制定相应的护理制度和流程,使之人人知晓并在实践中参照执行,对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。
定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。
对已经出现的医疗不安全事件,应有危机处理方案,尽快找出导致不安全的危险因素,并制定相应对策。
2.对各类紧急情况有应急预案
为确保病人住院期间的安全,病人入院后护士即根据病人的病情,结合病区环境做出初步评估。
科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案,确保安全防范措施的落实。
3.重视风险意识、法律意识教育
护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识,加强风险意识教育及法律意识,规范护理行为,开展护理核心制度学习,结合《医疗事故处理条例》,让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
4.加强护理管理职能,转变观念,努力营造安全文化氛围
做好护理安全管理工作,首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念,加强职业道德教育,时刻把病人安危放在心上,建立安全第一的观点。
护理管理者应着眼于系统分析,经常检查和督促护士严格遵守操作规程,并要加强护士业务素质培训,不断充实和更新知识,提高对病人的护理安全质量。
5.安全管理纳入病房的目标管理
护士长采取科学管理病房的方法,进行恰当的人力资源管理,既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。
当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时,组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。
科室建立交接班前的自查制度,以便及时发现问题并纠正。