烧伤的分期及护理常规
烧伤不同分期的护理科普
烧伤不同分期的护理科普外伤中比较常见的就是烧伤，它可能会因为热液、蒸汽、火焰、电能等多种原因致伤，严重影响患者的生命健康，今天就带大家了解一下烧伤的分期和护理，对提高患者后期的生活质量非常重要。
一、烧伤的不同分期（一）体液渗出期体液渗出期又叫休克期，一般发生在受伤后的48-72小时，因为烧伤热会渗出体液让皮肤发生水肿，另外机体的体液减少会把内脏的正常功能影响，如果不及时救治就会将患者的生命危及。
这个时候患者就需要做到：保持平卧状态，不能乱动乱叫需要保持安静。
当患者出现口渴属于正常现象，这是机体面对疾病出现的正常反响，一般情况下会持续存在。
只需要禁食水或者是少量进食水。
这个时候的患者如果不能忍受疼痛、寒冷，出现呼吸困难等情况，可以报告护理人员处理。
（二）感染期发生烧伤到创面封闭这个阶段，因为烧伤将皮肤的正常防御能力破坏，大量创面坏死组织有利于细菌的繁殖从而增加感染的几率。
这个时候的患者会发生发热、寒战、头痛、乏力等自觉症状，这是一个非常不安全的关键阶段。
这个时候一般要做到以下：隔离，因为烧伤治疗的主要方式就是暴露创面，而创面的暴露会出现感染，感染的原因可来自自身创面也可以是外界环境，所以要注意保持无菌操作，还需要进行无人陪伴的隔离，减少探视次数等。
换药，会伴随患者的全部病程，而这个阶段更加的频繁，创面的变化是属于复杂的动态过程。
手术是因为烧伤皮肤不能够自我修复而采取的必要治疗手段，将破坏的皮肤组织切除，利用自体或异体皮覆盖，让细菌没有繁殖的环境，还能够将手、足等部位的功能保存。
全身、局部浸浴，这种方法可以把创面脓毒、坏死组织彻底去除，让局部细菌含量减少，从而对感染控制，帮助循环。
营养支持，因为烧伤的特点是消耗大、代谢高，所以需要对患者的营养做出支持。
静脉补充以外采取正确膳食支持。
（三）创面修复期浅II°创面的愈合时间为10-14天，不会留下疤，但是会发生色素沉着，一般消失的时间是在数月至数年后。
烧伤各期病人的护理
（4）做好护理基础，包括口腔护理、消毒隔离等。
三、修复期
烧伤康复包括两层含义，即创面的修复和功能的修复。 创面愈合后病人的心理、生理恢复过程临床上称为“功能 性恢复期”或“康复期”。大面积烧伤造成大面积皮肤、 汗腺的破坏，人体温调节受到影响，也需要一段时间的适 应；该期主要是恢复其功能。瘢痕是影响病人功能心理的 首要因素，因此该段时间的中心问题是瘢痕的处理，想要 达到理想效果就需要做早期预防。
2、饮食 康复期应该避免进食刺激性食物，比如辣椒； 应进食清淡、有营养价值的普通食物。
3、体位与活动 烧伤后坚持各个关节功能锻炼，保持各 个关节的功能位置，以防止瘢痕挛缩。
4、向病人和家属详细、耐心解释各种康复治疗的使用方 法和注意事项，并正确演示，特别强调要持续锻炼。
5、贯彻预防为主的原则，功能康复的原则是防治结合， 以预防为主。
烧伤感染后的机制：1）烧伤后人防御细菌的第一道屏 障受到严重的破坏，烧伤创面成为细菌繁殖和向机制内部 侵袭的理想场所，加之大量血浆黏膜分泌增加，成为细菌 繁殖的良好培养基；2）吸入性损伤后呼吸道黏膜分泌增 加，大量黏膜坏死脱落，容易阻塞支气管而引起肺不张， 造成肺部感染；3）医源性侵袭性治疗，主要有静脉内置 管和留置导尿管，开放静脉和尿路，细菌经穿刺孔或烧伤 创面逆行感染；
常见的护理问题
1、体液不足 2、疼痛 3、口渴 4、皮肤完整性受损 5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿等
护理措施
1、心理护理 早起烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、焦 虑等心理反应。护士在通过与病人家属交流、观察中，了 解其心理反应及心理需求，给予同情、安慰、开导的同时， 鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给予相应的支持。 消除病人不必要的担忧，让其树立战胜及疾病的信心，对 重度烧伤可能导致容貌或功能性障碍者，注意把握语言的 分寸，给病人希望。
烧伤各期护理常规
烧伤各期护理常规（一）休克期护理【临床表现】1、烧伤创面大量液体渗出，烧伤局部反应性水肿。
2、心率增快，血压、脉压改变。
3、尿量减少、口渴、烦躁不安、末梢循环差。
【专科护理】1、见烧伤一般护理。
2、病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者刺激。
因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，大多数畏寒，必须做好保暖，室温保持在32~34℃。
3、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色变化，观察末梢循环、烦渴症状有无改善。
4、有头、面、颈烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸，准备好气管切开的一切用物。
5、迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开，快速输入液体，补充血容量，确保输液通畅。
根据24h 总量及病情需要，安排补液，做到晶体、胶体交替输入，水分平均输入。
6、留置导尿，准确记录每小时出入水量。
观察尿的色、质、量，如有血红蛋白尿和沉淀出现，应通知医师，及时处理，防止急性肾小管坏死。
在导尿管通畅的情况下，成人尿量应高于30ml∕h，儿童15 ml∕h，婴幼儿以1 ml∕kg 来计算尿量，可根据尿量调节输液速度和种类。
发现少尿或无尿时，应先检查导尿管位置，有否堵塞、脱出。
检查时需注意无菌操作。
7、患者出现烦渴，表明血容量不足。
此类烦渴并不因喝水而减轻，因此不应满足患者不断喝水的要求，否则可造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱，如呕吐、急性胃扩张等。
8、注意保护创面，四肢适当约束，保持创面干燥，避免污染。
9、对烦躁患者，应检查原因。
如为呼吸道梗阻、缺氧引起，检查有无呼吸道吸入性损伤或异物阻塞；如为供血容量不足、脑组织缺氧引起，应加快补液速度；如为疼痛引起，在血容量充足的情况下应用冬眠药物。
密切观察呼吸、心率，禁忌翻身和搬动，并由医师在旁监护。
10、对心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿，在补液时须特别注意速度，勿过快。
必要时用输液泵控制滴速，防止短时期内大量水分输入。
烧伤的分类与常见处理方法
烧伤的分类与常见处理方法一、烧伤的分类烧伤是指人体遭受高温、化学物品或电流等外界因素的侵袭，导致皮肤和组织损伤的一种情况。
根据其严重程度及病理改变特点，烧伤可以分为一至四度。
一度烧伤：也称为轻度烧伤，这种烧伤只会影响表皮层，通常表现为红肿、局部发痒和轻微的疼痛。
一度烧伤通常不会留下明显的永久性损害，治愈后通常不会有任何残余。
二度浅表性烧伤：也称为浅层深度烧伤。
这种类型的烧伤累及到真皮层，并在皮肤上形成水泡。
患者可能会感受到剧痛，并有红斑和水泡的出现。
这些水泡通常是透明色或略带黄色，治愈后可能会出现轻微色素沉着。
二度深部性烧伤：比浅表性烧伤更加严重，损害范围更深，累及到真皮层深处。
伤口表面呈现暗红色或血性渗出，水泡通常不明显。
这种类型的烧伤非常疼痛，并容易感染。
三度烧伤：也称为全层浸润性烧伤。
这种烧伤损害了皮肤和皮下组织，甚至达到了肌肉、骨骼和神经等深部结构。
由于神经损伤，患者可能无法感受到剧痛。
另外，由于血管破坏，这类烧伤可以出现干枯、黑色和焦化的特征。
二、常见处理方法1. 初步处理首先，在发生事故后应立即停止任何进一步的火源接触，并将患者迅速移至安全区域。
对一度和二度浅表性烧伤，可先用凉水冲洗伤口10-20分钟以降低受灼伤组织的温度，同时可有效缓解剧痛和减少水泡形成。
2. 医用药物处理局部抗生素软膏是一种常见的药物治疗方式，能够防止烧伤创面感染。
一般来说，烧伤后会出现细菌、真菌和其他微生物的增殖，所以应及时使用合适的抗生素软膏进行预防。
3. 湿润疗法湿润疗法是一种在治疗过程中保持伤口湿润的方法。
这种治疗方式可以促进创面愈合，减少肉芽组织形成和瘢痕收缩。
常见的湿润剂包括盐水、生理盐水或其他特定的药膏。
4. 高压氧扩散治疗高压氧扩散治疗是通过给予患者超高浓度氧气以达到快速修复创面的目的。
该治疗方式可增加血红蛋白携氧能力，改善微循环状态，并提高免疫功能。
5. 输液与营养支持对于严重烧伤患者，在治愈过程中恢复体力十分重要。
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
烧伤诊疗及护理常规
烧伤诊疗及护理常规
概述
烧伤是一种常见的外伤，它可以对人体造成严重的伤害。
因此，正确的烧伤诊疗和护理是非常重要的。
本文档将介绍烧伤诊疗及护
理的常规方法和步骤。
诊疗过程
1. 评估烧伤程度：根据烧伤的程度，包括一度、二度和三度烧伤，来确定诊疗方案。
2. 预防感染：清洁和消毒受伤部位，以预防伤口感染。
3. 创面处理：根据烧伤程度选择合适的处理方式，包括冷水洗净、覆盖无菌敷料等。
4. 疼痛管理：给予相应的镇痛药物以缓解病人的疼痛。
5. 抗生素治疗：对于感染风险较高的烧伤，可考虑使用抗生素
进行治疗。
6. 营养支持：补充患者所需的营养物质，以促进伤口的愈合和
康复。
护理常规
1. 保持伤口清洁干燥：定期更换无菌敷料，保持伤口清洁和干燥，以减少感染的风险。
2. 控制伤口温度：避免暴露在过热或过冷的环境中，保持伤口的适宜温度。
3. 注意饮食：提供丰富营养的饮食，包括高蛋白质和维生素，以促进组织修复和恢复。
4. 心理护理：给予病人情感支持，帮助其积极应对病情，缓解心理压力。
5. 定期复查：定期复查伤口，监测伤情的变化，及时调整诊疗方案。
本文档提供了烧伤诊疗及护理的常规方法和步骤，但请注意，具体的诊疗和护理方案应根据病人的个体情况和医生的建议而定。
烧伤患者的护理
Ⅲ度
脂肪、肌肉、骨骼
无水泡、创面蜡白
2~4周、留有瘢痕或畸形
烧伤严重程度判断
（1）轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积9%以下
（2）中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%~29%或Ⅲ度烧伤面积<10%
（3）重度烧伤：总面积30%~49%或Ⅲ度烧伤面积10%~19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上诉百分比，但已发生休克、窒息或较重的复合物
揭除伤口时应沿伤口纵轴方向
伤口异常：
1、切开感染：切口红肿、疼痛、体温过高
2、缝浅反应：针孔处红肿，用70%乙醇湿敷
3、伤口愈合不良：切口周围组织颜色变白，血运差
46-（12-年龄）
成年女性的双足和双臀各占6%
（2）手掌法：1个手掌（五指并拢）面积占全身的表面积的1%
五指自然分开占1.25%
深度
组织学损伤
有无水泡
创面预后
Ⅰ度（红斑型）
表皮层
无水泡
3~5天痊愈、不留瘢痕
浅Ⅱ度（大水泡型）
表皮层+真皮浅层
水泡较大壁薄
2周、不留瘢痕
深Ⅱ度（小水泡型）
真皮深层
水泡小或无
（4）特重烧伤：总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤20%以上，或已有严重并发症
烧伤程度判断不包括Ⅰ度烧伤
感染时，自细胞计数及中性粒细胞比例明显增高
烧伤治疗的三个环节：
1、积极抗休克2、控制感染3、及时进行创面清创
静脉补液的护理
1、轻度烧伤 服用淡盐水（每200ml开水中加氯化钠约1g）
2、中度烧伤 伤后第1个24h补液量（ml）=每1%烧伤面积（Ⅱ°~Ⅲ°）×体重×1.5ml(儿童1.8ml 婴儿2.0ml)+2000ml(儿童约80ml/kg体重，婴儿约100ml/kg体重）
烧伤护理常规
烧伤护理常规一、概念烧伤是由热力（火焰、蒸汽、热的液体或固体）、化学物质（强酸、强碱或黄磷等），电流及放射线等作用于人体引起的一种损伤。
二、临床特点一度烧伤局部特征：表皮轻度灼红、感觉过敏、无水泡，3~7日愈合，无瘢痕。
二度烧伤（浅）：真皮浅层水泡较大、泡壁薄、水肿明显，剧痛，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。
二度烧伤（深）：真皮深层水泡较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，感觉迟钝。
3~4周愈合，留瘢痕。
三度烧伤：皮肤全层可达皮下无水泡、焦黄、蜡白、碳化、坚韧，可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失，愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。
三、医疗目标（一）防治休克。
（二）妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能。
（三）防治败血症及其他并发症。
四、护理目标（一）病人呼吸平稳，无气急发绀。
（二）病人血容量恢复，平稳度过休克期；生命体征平稳，尿量正常。
（三）烧伤创面得到有效处理，创面逐渐愈合（四）病人情绪稳定，认同自我，配合治疗照顾护士。
（五）营养状况得到改善，体重保持基本稳定。
（六）未发生并发症或能实时发觉处理。
五、护理问题/关键点：（一）有窒息的危险；（二）自我形象混乱；体液缺乏；（三）皮肤完全性受损；（四）自我形象混乱；（五）营养失调：低于机体需要量；（六）潜在并发症：感染应激性溃疡；（七）教育需求。
六、评估（一）一般评估1.一般情况：年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠，女病人月经史。
2.受伤史：烧伤原因、性质、受伤时间、现场情况，有无吸入性损伤，现场急救措施、途中运送情况。
3.既往史。
4.面、颈、口鼻周围是否有烧伤痕迹，口鼻有无黑色分泌物。
5.烧伤面积、深度。
6.生命体征、有没有声嘶、咳碳末样痰、呼吸困难、哮鸣音。
7.血容量不足：口渴面色苍白、发绀、皮肤发凉或湿冷、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠、谵妄。
8.感染：寒战、高热或体温不升。
9.呕吐咖啡样物、呕血、便血、腹部胀痛。
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烧伤的分期及护理常规烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，烧伤的病程经过大约分四期。
一、体液渗出期（休克期）一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。
因此，须做到：1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。
2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。
根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水/少量进食水，望配合。
3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。
二、感染期从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。
由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。
此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。
2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。
中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。
5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。
除静脉补充外，更需要您积极努力的配合，采取正确有效的膳食。
三、创面修复期浅Ⅱ°创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。
较浅的深Ⅱ°无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。
深Ⅱ°及Ⅲ°均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。
在此期您做到：1.此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。
2.加强营养。
3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。
四、康复期在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。
1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。
2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。
在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。
3.体温调节紊乱，对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。
需要及时地散热及保暖烧伤病人的护理常规（一）一般护理常规：1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。
2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。
9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。
10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。
（二）休克期的护理：1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。
2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。
3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。
4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。
5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。
6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。
（1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。
（3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。
烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。
（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。
7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。
倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。
8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。
双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。
9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。
10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。
11.做好输液护理：（1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。
对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。
为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。
（2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。
（3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。
（三）感染期护理：1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。
（1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。
同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。
（2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。
如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。
（3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。
2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按医嘱给镇静药物。
3.病人出现恶心、呕吐、便血等现象，应禁食或使用胃肠减压。
4.熟练掌握翻身床及其他床具的应用与护理，有精神障碍者禁卧翻身床。
5.保持各管道的通畅，如静脉输液管、导尿管、胃管等。
特别对静脉插管应加强护理，注意无菌，防止脱出。
6.密切观察创面变化，定时翻身及更换体位，预防褥疮。
做好正常皮肤清洁、消毒和供皮区的消毒与护理。
7.加强营养护理，协助营养科制定出高营养食谱，呕吐不能进食者，给予鼻饲流质，以维持营养。
8.病情发生变化时，应及时通知医师，做出相应处理。
（四）恢复期护理：1.恢复期病人常因伤后功能障碍或面部改变而失去生活耐心，医护人员应做好病人的心理护理，帮助病人坚定信心、正确对待疾病，树立正确的人生观。
2.恢复期创面瘙痒而致病人烦恼，影响休息、饮食，故每日用盐水浸浴，用0.1%米他酚酊外涂止痒，同时可避免感染。
3.鼓励病人加强功能锻炼，促进肿胀消退，预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬。
4.下肢及其关节烧伤病人，必须在植皮2~3周创面愈合后方能下床锻炼行走，必要时穿弹力袜或缠弹力绷带，以预防创面出血、起泡和瘢痕增生。
5.指导病人按时复查，如有瘢痕、溃疡及时到医院诊治。
小儿瘢痕增生，在伤后半年即可行整复手术，成人一般伤后1~2年行整复治疗。
（五）植皮术：1.术前护理：（1）耐心向病人讲明手术的目的及术后的注意事项，解除病人恐惧、紧张情绪。
（2）协助病人练习床上排尿，以免术后发生尿潴留。
（3）剃除供皮区毛发，清创污垢，并用肥皂水及清水清洗干净。
（4）头区做供皮区时，必须剃除毛发，直至头皮光滑为止、如重复取头皮时，用无菌石蜡油涂敷，使结痂皮软化，然后用镊子轻轻摘除，不需再剃，以免破损出血。
（5）彻底清洗受皮区周围皮肤，必要时剃除毛发。
（6）手术日晨禁食，肥皂水灌肠（或饮番泻叶）。
（7）术前一日肌肉注射青霉素。
术前30分钟注射鲁米那和阿托品，并普鲁卡因皮试。
2.术后护理：（1）守护病人至清醒，测体温、脉搏、血压，每2小时1次，直至平稳。
（2）做好供皮区护理，采用包扎或3日后半暴露疗法。
①包扎疗法：适用于四肢供皮区，包扎过程中应注意有无渗血、跳痛及腥味。
②半暴露疗法：适用于头部及躯干部供皮区，应使其干燥、结痂，必要时用烤灯，防止受压，充分暴露，以防感染。
（3）做好植皮区护理：①肢体应抬高、固定，注意观察肢端血运，保持包扎敷料清洁、干燥。
②头、面、胸部植皮包扎后，应注意呼吸道通畅，全麻病人要准备吸引器。
③下腹部植皮术后，避免因疼痛不敢排尿而致尿潴留，必要时置尿管排尿。
④四肢植皮术后，不可在手术肢体扎止血带，以免下肢血肿，造成植皮失败。
⑤翻身时牢固固定病人，以免因病人活动而使皮片移位，造成植皮失败。
⑥术后3日，在无菌条件下打开敷料。
检查植皮情况并更换敷料，发现问题及时处理。
⑦臀部、背部、会阴部、双股部手术后应置导尿管持续导尿，并保持通畅，以免尿湿敷料，引起感染，造成植皮失败。
（六）创面暴露疗法护理：1.保持室内一定温度、湿度，紫外线照射病室每日1次。
2.采用烤灯照射或热干风机直吹创面。
3.保持创面清洁干燥，创面渗出液及时用消毒棉球吸净，创面有霉菌者用2%的碘酊涂擦，痂下积脓者应及时剥痂引流。
4.按时翻身，早期2小时1次，后期4小时1次。
接触创面时戴无菌手套。
5.防止病人骚抓创面，必要时牵动病人双手。
6.已结痂部位应防止其过度活动，以免痂皮皱裂、出血，引起感染。
7.应注意四肢环状焦痂病人末梢循环，必要时切开减压。
对躯干环状焦痂病人应注意呼吸变化，备气管切开包。
8.按时涂保痂药物，如磺胺嘧啶银及中草药等，以防感染。
（七）各部位烧伤护理常规：1.头面部烧伤护理：（1）剃出残余头发，清洗创面，以后定期剪除清洗。
（2）经常更换头的位置，避免受压过久而产生褥疮。
（3）头面部烧伤肿胀严重的眼睑外翻病人，应使眼睑复位，保护角膜。
因口鼻水肿致呼吸困难者，应取半卧位。
（4）眼部受压，经常用棉签拭去眼分泌物，按时点眼药水、眼药膏。
如有角膜烧伤，及时请眼科会诊，协助处理。
（5）耳廓烧伤时应保持干燥，避免耳廓受压，及时清洗外耳道分泌物，防止发生中耳炎及耳软骨炎。
（6）鼻周围创面保持干燥，剪去鼻毛，清除鼻腔内分泌物，每日滴入少量无菌油。
（7）口唇粘膜外翻病人，拭去分泌物，盖湿纱布，加强口腔护理。
饭后用生理盐水棉球清洗口腔及其口周围。
2四肢烧伤护理：（1）保持创面及其周围皮肤清洁，修建指（趾）甲。
（2）四肢外展，充分暴露创面，保持功能位置，防止足下垂，及时清除创面分泌物，特别是受压部位须抬高患肢，并使用支架。