烧伤护理常规
烧伤科护理常规
烧伤科护理常规一、概念：深而广泛的烧伤可引起整个机体发生严重而广泛组织破坏及病理生理变化。
严重烧伤所致的休克，感染及败血症，又可影响全身各器官并有可能引起致死性并发症。
因此准确的伤情判断，正确及时的治疗措施，严密科学周到的护理，是抢救烧伤病人的关键所在。
二、护理常规⑴迅速了解病史，致伤原因，作用时间，病员姓名、年龄、职业、伤口经过、尿量、转运过程⑵判断伤情，严密观察生命体征，认真做好抢救观察记录。
⑶立即将病人送清创室，准备清创器械消毒用品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
⑷合并症处理，大出血者迅速止血，骨折者妥善固定，防止再度损伤，心脏损伤者急诊复苏抢救。
⑸保持呼吸道通畅，中、重度呼吸道烧伤及颈、躯干部环形烧伤者，先吸氧后的情行气管切开术或焦痂减张术。
⑹保温镇痛，保持室温，注意病人保暖。
给镇静止痛应用杜冷丁。
合并颅脑损伤及呼吸道损伤或一岁以下小儿忌用。
冬眠药物应在休克纠正的情况下方可应用。
⑺尽快建立二条静脉搏通道，用九号、十二号针头穿刺。
如穿刺有困难可行静脉搏切开术，妥善固定针头。
⑻掌握补液原则：丢多少补多少，胶体、晶体、水份交替输入，见尿补钾，准确及时按计划输入。
⑼留置尿管，长期开放，随时观察尿量、透明度、颜色、气味、酸碱度的比重。
⑽取血做生化检查，血常规、血型、血球压积、血电解质、血二氧化碳结合率、尿素氮，必要时似血气分析。
留取尿标本化验常规。
做药物过敏试验。
应用破伤风抗菌素注射。
⑾应用药物时注意配伍禁忌。
⑿清创后，将创面周围健康皮肤用75%酒精消毒，然后将病人置放在消毒床单上，用担架车送到隔离病室。
三、休克期护理常规⑴概念：烧伤以后由于强烈的损伤刺激，大量血浆从血管渗出至组织间隙，导致血液浓缩，有效循环血量下降，心输出量减少，组织缺血缺氧发生休克。
⑵观察要点：早期诊断烧伤休克较可靠的症状有：1．口渴系细胞内脱水现象，表示血容量不足，此病态往往不因饮水而减轻，烧伤愈严重，口渴愈明显。
2．烦躁不安淡漠中枢缺氧的表现可于血压下降前出现，有兴备型表现、抑制型二种表现。
烧伤科护理常规
第四章烧伤整形疾病护理常规第一节烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规烧伤是一种常见的意外伤害，会对患者的身体和心理造成极大的痛苦。
对于烧伤患者，科学、细致的护理至关重要。
以下是烧伤科疾病护理的常规内容。
一、烧伤患者入院护理当患者因烧伤入院时，护士应迅速而有条不紊地进行以下工作：1、病情评估立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度。
观察患者的意识状态、有无呼吸道烧伤等情况。
2、建立静脉通道迅速为患者建立至少一条有效的静脉通道，以便及时补液和给药。
3、保持呼吸道通畅对于有呼吸道烧伤的患者，要及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或气管切开。
4、伤口处理用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免感染。
5、心理护理患者往往因烧伤带来的疼痛和恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应给予安慰和支持，让患者感到安心。
二、烧伤患者的创面护理创面护理是烧伤护理的关键环节，直接影响患者的康复进程。
1、清洁创面定期用生理盐水或消毒溶液清洗创面，去除污垢和坏死组织。
2、换药根据创面的情况和医嘱，按时更换敷料。
换药时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免加重患者的疼痛。
3、观察创面密切观察创面的颜色、气味、渗液情况以及有无感染迹象。
如发现创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味等感染症状，应及时报告医生处理。
4、促进创面愈合采用适当的治疗方法，如红外线照射、湿性敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮细胞爬行。
三、烧伤患者的疼痛护理烧伤后的疼痛往往非常剧烈，需要采取有效的措施进行缓解。
1、评估疼痛程度采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。
2、药物止痛按照医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
注意观察药物的疗效和不良反应。
3、非药物止痛采用放松疗法、分散注意力等方法，如听音乐、聊天、看电视等，帮助患者减轻疼痛感受。
四、烧伤患者的营养支持护理烧伤患者由于创面渗出、代谢增加等原因，营养需求显著增加。
1、营养评估评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、氮平衡等，制定个性化的营养支持方案。
烧伤一般护理常规
烧伤一般护理常规1.预防感染，入室应戴口罩，帽子，减少探视。
接触患者应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2.病室要求。
病室内保持清洁，舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32 C，湿度40%-50%，（重症烧伤暴露疗法除外）每日紫外线消毒房间一次，时间为30小时。
（重症病房）3.病情观察。
严密观察体温，脉搏，呼吸并注意热型变化，心率，心律变化和呼吸频率，深度，发现异常及时通知医生，配合抢救。
4.晨晚间护理。
严重烧伤患者做好晨间和餐后口腔护理，头面部无烧伤患者协助其漱口刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松柔软。
5.压疮护理。
重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥，平整，潮湿应及时更换。
6.营养护理。
鼓励协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
7.心理护理。
针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态，思想活动，积极做好心理护理。
8.做好静脉穿刺，输液护理，注意保护静脉。
（如PICC、CVC、输液港等各管道维护）9.正确及时记录病情变化，生命体征，出入水量，神志，情绪，食欲，大小便和创面情况。
烧伤植皮术、皮瓣转移术围手术期的护理常规【术前评估】了解患者的健康问题，包括：体温，脉搏，呼吸，血压和出凝血时间以及心肝肾功能，手术部位，皮肤有无脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪。
【术前教育】1.向患者说明本次手术的重要性，手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。
2.指导患者做床上大小便练习，床上翻身练习及深呼吸有效咳嗽练习，以预防术后并发症。
【术前准备】1.皮肤准备（根据手术部位做皮肤准备）2.术前完善各项常规检查。
3.备血、皮试（询问过敏史）。
4．供皮区的准备。
（1）术晨须剃去供皮区及受皮区周围毛发，用温水再次清洁供皮区，操作时注意切勿损伤皮肤。
（2）头皮做为供皮区时，需用剃刀刮除毛发，用肥皂清水洗净。
如反复供皮的头皮做为供皮区时，手术后3—4天后用无菌石蜡油浸湿后，轻轻揭去痂皮（3）嘱病人做好术前清洁，穿上病号服，注意保暖，避免感冒。
(整理)烧伤护理常规
烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。
2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。
3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。
（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。
4、病人的初步处理（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。
（2）大面积烧伤者，作以下处理：①休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查；②立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；③呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备；④停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量；⑤病情稳定后协助医生进行创面处理。
5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。
6、认真书写护理记录，做好交接班工作。
二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。
2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。
3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。
4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。
5、加强口腔护理，每日1-2次。
6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。
7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。
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烧伤护理常规
一、概念
烧伤是由热力（火焰、蒸汽、热的液体或固体）、化学物质（强酸、强碱或黄磷等），电流及放射线等作用于人体引起的一种损伤。
二、临床特点
一度烧伤局部特征：表皮轻度灼红、感觉过敏、无水泡，3~7日愈合，无瘢痕。
二度烧伤（浅）：真皮浅层水泡较大、泡壁薄、水肿明显，剧痛，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。
二度烧伤（深）：真皮深层水泡较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，感觉迟钝。
3~4周愈合，留瘢痕。
三度烧伤：皮肤全层可达皮下无水泡、焦黄、蜡白、碳化、坚韧，可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失，愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。
三、医疗目标
（一）防治休克。
（二）妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能。
（三）防治败血症及其他并发症。
四、护理目标
（一）病人呼吸平稳，无气急发绀。
（二）病人血容量恢复，平稳度过休克期；生命体征平稳，尿量正常。
（三）烧伤创面得到有效处理，创面逐渐愈合
（四）病人情绪稳定，认同自我，配合治疗护理。
（五）营养状况得到改善，体重保持基本稳定。
（六）未发生并发症或能及时发现处理。
五、护理问题/关键点：
（一）有窒息的危险；
（二）自我形象紊乱；体液不足；
（三）皮肤完整性受损；
（四）自我形象紊乱；
（五）营养失调：低于机体需要量；
（六）潜在并发症：感染应激性溃疡；
（七）教育需求。
六、评估
（一）一般评估
1.一般情况：年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠，女病人月经史。
2.受伤史：烧伤原因、性质、受伤时间、现场情况，有无吸入性损伤，现场急救措施、途中运送情况。
3.既往史。
4.面、颈、口鼻周围是否有烧伤痕迹，口鼻有无黑色分泌物。
5.烧伤面积、深度。
6.生命体征、有无声嘶、咳碳末样痰、呼吸困难、哮鸣音。
7.血容量不足：口渴面色苍白、发绀、皮肤发凉或湿冷、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠、谵妄。
8.感染：寒战、高热或体温不升。
9.呕吐咖啡样物、呕血、便血、腹部胀痛。
10.血常规、尿常规、血生化、血气分析、影像学检查。
11.心理状况
（二）持续评估
有无感染、应激性溃疡等并发症。
七、干预措施
（一）保持呼吸道通畅
1.及时清除呼吸道分泌物，鼓励深呼吸、咳嗽，翻身、拍背、改变体位，以利分泌物排出，必要时经口鼻或气管插管予以吸净。
2.加强观察，有刺激性咳嗽、咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快，血氧饱和度下降等，积极做好气管切开或气管插管的准备。
3. 氧气吸入，鼻导管或面罩。
（二）补充液体、维持有效循环
1.建立静脉通道。
2.合理安排输液种类。
速度：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则。
3.观察液体复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状况、CVP 等。
（三）创面护理
1.抬高肢体:肢体烧伤者，保持关节各部位功能位，髋关节外展位，适当肌肉锻炼，观察肢体末梢循环。
2.保持敷料清洁干燥，若浸湿、污染、有异味及时更换。
3.烦躁、意识障碍者适当约束肢体。
4.定时翻身，根据需要使用翻身床。
5.病室温度28-32度，相对湿度50-60%.
6.特殊烧伤部位的护理
1）眼部烧伤：眼睑烧伤水肿明显，以烧伤后36～48 h最为严重。
可造成睑结膜外翻，若不能还复，会发生嵌顿。
可用0.25％氯霉素眼液，每4 h 1次；0.5％金霉素眼膏或多黏菌素B涂眼，每8 h 1次；及时清除眼周分泌物；为防止眼睑外翻或眼睑闭合不全而造成睑结膜暴露继发结膜糜烂溃疡，以及角膜外露干燥、溃疡，可应用大小适当的凡士林纱布覆盖，每日更换2次。
2）耳部烧伤：防止外耳受压，侧卧时，用纱布或绷带做成松软有弹性的圆圈置于耳周围，使耳廓悬空，保证局部血液循环，并保持垫圈敷料的洁净。
及时擦净局部渗液，保持创面干燥，防止耳窝渗液积聚，以防渗液流入耳道引起感染。
3）鼻烧伤：清除鼻腔分泌物、污垢和痂皮，保持鼻腔清洁、湿润。
鼻腔有感染时，可局部外用抗菌药物溶液或油膏。
4）口唇烧伤：面部烧伤创面涉及口唇时，应注意观察口腔、腭、咽后壁有无烧伤。
保持口腔卫生，加强口腔清洁与护理，每次进食后应漱口或给予少量饮水，保持口腔黏膜清洁湿润，预防口腔炎。
口唇干裂、出血，可用消毒石蜡油涂擦，
以软化痂皮，保持润滑。
5）会阴部烧伤：剃除阴毛，清创后留置导尿。
两大腿外展，充分暴露会阴部创面，保持局部清洁干燥。
男性患者早期阴茎及阴囊水肿严重，俯卧时应托起；女性患者注意用油纱布隔开阴唇，防止粘连。
每次便后用温盐水冲洗清洁肛周后用吸水纱布拭干以保持清洁干燥。
（四）心理护理
（五）营养支持
1.饮食：清淡易消化，少量多餐；口周烧伤用吸管吸入流质饮食，循序渐进，以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2.经口摄入不足可行肠内或肠外营养。
（六）并发症护理
1.感染：
1)病室空气流通，定期空气消毒；被服经消毒处理，使用一次性无菌棉垫，消毒液擦地每日至少两次。
进入病室前穿好工作服戴口罩帽子换鞋，接触病人前洗手戴消毒手套，严格无菌操作，谢绝探视。
2)观察创面若出现寒战、高热、脉搏加快，创面脓性分泌物、异味，白细胞升高应警惕并发感染；遵医嘱应用抗生素，留取血培养。
3)预防压疮：定时翻身
4）加强营养
2.应激性溃疡：
1）胃肠减压
2）防止呕吐物误吸
3）遵医嘱应用奥美拉唑、生长抑素、止血药。
4）合并穿孔需手术病人，应做好术前准备。
八、健康教育
（一）提供防火、灭火和自救等安全教育知识。
（二）制定康复计划并予以指导。
1.早期康复锻炼：烧伤早期应采取舒适体位并维持各部位的功能位置，如颈部烧伤应取轻度过伸位，四肢烧伤应保持在微曲的伸直位，手部固定在半握拳姿势且手指间以油纱条隔离防止秥连；伤口愈合后应尽早下床活动，逐渐进行肢体及关节的活动锻炼。
2.出院康复锻炼：若病人患处疼痛，可以再水浴中进行主动和被动训练；避免对瘢痕性创面的机械性刺激。
（三）鼓励病人日常生活中克服困难，做自己能做的事，增加参与家庭生活和社会生活的意识，恢复自信心，提高生活质量。
（四）队肢体功能障碍、严重挛缩或畸形病人，鼓励其和家属作整形手术和功能重建术的心理准备，以尽早恢复形体和功能，早日回归社会。