卫生统计学调查设计共43页
xx年中南大学卫生统计学复习题及参考答案
xx年中南大学卫生统计学复习题及参考答案《卫生统计学》课程复习资料一、名词解释：1.计量资料2.计数资料3.等级资料4.总体5.样本6.变异7.频数表8.算术均数9.中位数10.极差 11.方差12.标准差 13.变异系数 14.正态分布 15.标准正态分布16.统计推断 17.抽样误差 18.标准误 19.可信区间xx年麻疹发病率，其分母为[ E ] A.该地体检人数 B.该地年平均就诊人数 C.该地年平均人口数 D.该地平均患者人数 E.该地易感人群人数32.两个独立小样本计量资料比较的假设检验，首先应考虑[E ] A.用t 检验 B.用u检验 C.用Wilcoxon秩和检验D.检验或Wilcoxon秩和检验均可E.资料符合t检验还是Wilcoxon秩和检验条件33.若决定系数为，则下列说法错误的是[ A ] A.散点图中所有的实测点都排列在一条回归线上 B.决定系数即是r 的总变异中有4％可以x的变化来解释D.相关系数r＝E.回归贡献相对较小34.老年人口系数下降，可使[ B ] A.粗死亡率上升 B.粗死亡率下降 C.婴儿死亡率上升 D.婴儿死亡率下降 E.以上都不对35.标准化以后的总死亡率[ D ] A.标化后的率比原来的率低 B.标化后的率比原来的率高C.反映了实际水平D.反映了相对水平，仅作为比较的基础E.不随标准选择的变化而变化36.配对样本差值的Wilcoxon符号秩检验,确定P值的方法为[D ] 越大，P越大越大，P越小值在界值范围内，P小于相应的? 值在界值范围内，P大于相应的? 值即u值，查u界值表37.关于回归系数的描述，下列说法错误的是[ A ] ?0，表示回归直线与y轴交点在原点上方 ?0，回归直线与x轴平越大，则回归直线越陡一般有单位?0表示回归直线从左上方走向右下方38.实验设计和调查设计的根本区别是[ D ] A.实验设计以动物为对象 B.调查设计以人为对象C.实验设计可随机分组D.实验设计可人为设置处理因素E.两者无区别39.少年儿童人口系数下降，可使[ A ]A.粗死亡率上升B.粗死亡率下降C.出生率上升D.出生率下降E.生育率下降40.以下对于标准化法的描述错误的是[ C ] A.标准化率是通过选择同一参照标准而计算的，目的是为了消除因年龄构成不同等混杂因素的影响，从而达到可比性B.样本的标准化率是样本指标值，亦存在抽样误差，若要比较其代表的总体标准化率是否相同，同样需做假设检验C.标准化率代表真实的死亡率水平D.一般在已知被标化组各年龄组死亡率时，宜采用直接法计算标准化率E.当所比较的两组内部各分组率的变化呈现交叉或非平行变化趋势时，不宜采用标准化法第3页共7页241.多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择[ D ]2检验检验 C.μ检验检验检验42.回归系数的假设检验，其无效假设H0是[ E ] A.β=1 B.β≠0 C.β＞0 D.β＜0 E.β=043.估计样本含量时，所定第Ⅱ类误差愈小，则[ A ] A.所要的样本含量愈大 B.所要的样本含量愈小C.不影响样本含量 D.所定的样本含量愈准确 E.所定的样本含量愈粗糙44.欲计算某年新生儿死亡率，则应选用作为分母的是[ B ] A.某年新生儿总数 B.某年活产总数 C.当年怀孕的妇女数 D.妊娠28周以上的妇女数 E.妊娠28周以上出生并存活的新生儿45.用以说明某现象发生的频率或强度的指标为[ A ] A.率 B.构成比 C.相对比 D.绝对数E.均数 46.当四个样本率比较，得到?2＞?,3，则可以认为[ D ] A.四个样本率都不相同 B.四个总体率都不相同 C.四个样本率不同或不全相同 D.四个总体率不同或不全相同 E.以上都不对47.成组设计两样本比较的秩和检验，其检验统计量T 是[ C ] A.以秩和较小者为T B.以秩和较大者为T C.以例数较小者秩和为T D.以例数较大者秩和为T E.当两样本例数不等时，可任取一样本的秩48.直线回归分析中,有直线回归方程Y=+,代入两点描出回归线。
现场流行病学调查的步骤及案例分析演示文稿
事件基本情况
2006年2月中下旬, 龙岩市**县**乡中心小学 和中学发生麻疹爆发疫情，该县疾控中心于24 日上午组织专业技术人员前往该乡开展现场调 查处理，共搜索到9例疑似病例，采集血清标 本送龙岩市疾控中心检测，经检测9例病例麻 疹IgM抗体均阳性。
现场流行病学调查的步骤 及案例分析演示文稿
当前第1页\共有80页\编于星期四\9点
（优选）现场流行病学调 查的步骤及案例分析
当前第2页\共有80页\编于星期四\9点
一、突发公共卫生事件的定义 二、现场流行病学调查的步骤 三、案例分析
当前第3页\共有80页\编于星期四\9点
一、突发公共卫生事件定义
相应的专业人员组成调查组
流行病学、实验室和临床医学等专业人员 必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员
职责分工 负责人——组织协调整个调查组在现场的调查工作 调查组成员——明确各自的职责
当前第7页\共有80页\编于星期四\9点
必需的装备
调查表、调查器材 现场预防控制器材 采样设备、试剂 现场联系资料和器材 电脑、照相机和个人防护用品 适合的交通工具
定群研究（队列研究）
定义：调查者选择两组人群，一组为暴露人群， 另一组为非暴露人群，然后追踪观察两组人群 中某疾病的发病率（死亡率）。
当前第29页\共有80页\编于星期四\9点
优点
①、比病例对照研究能更直接、更有力地判断 病因假设和确定疾病的危险因素。
②、可以计算发病率、死亡率、相对危险度。
提高分子、分母的质量
复访
当前第40页\共有80页\编于星期四\9点
10.书面报告
书面报告
记录调查情况、结果及建议
一起小学水痘突发公共卫生事件调查
•疾病与卫生监测•一起小学水痘突发公共卫生事件调查王开亮，罗日炭，黄振象，金惠临，谢杜明，邹幸深圳市龙岗区平湖预防保健所，广东518111摘要：目的了解一起水痘突发公共卫生事件的疫情特征和危险因素，为其防控提供科学依据方法通过开展病例搜索，采用描述性流行病学和回顾性队列研究分析疫情流行特征和暴发危险因素结果该起疫情共报告49例病例，持续56天，全校学生罹患率为7.68%(49/638)所有病例的临床症状均表现为疱疹或斑丘疹，3例(6.12%)有发热涉疫班级的罹患率为17.75%(49/276)；其中男性罹患率为18.83%(29/154),女性罹患率为16.39%(20/122),差异无统计学意义(才= 0.28.P=0.60)。
涉疫班级中.接种过水痘疫苗者与未接种者罹患率分别为18.07%(43/238)和15.79%(6/38),差异无统计学意义(/=0.1164.P>0.05);接种间隔年限<5年者罹患率为12.00%(3/25),5年及以上者罹患率为18.78%(40/ 213),差异无统计学意义(/=0.6947,/>>0.05)..校外午托不是本次疫情发病的危险因素(P=0.054；RR=1.65,95%CI-0.99-2.77),校内午餐是此次疫情的保护因素(P=0.013;RR=0.26,95%CA0.08-0.85)：结论提高校医和班主任识别校园常见传染病早期症状的能力和促进学生参加校内午餐，是降低校内水痘等高传播性传染病传播扩散风险的主要措施.关键字：水痘；突发公共卫生事件；疫苗中图分类号：R5U.5文献标识码：A文章编号：1673-758X(2020)06-0517-03水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种传染性强、潜伏期长的感染性疾病，常见于儿童。
患者是唯一的传染源，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后90%发病叫该病容易在学校和托幼机构等集体单位引起暴发和流行。
传染病疫情调查与处置
常见的一些整理表
• 描述流行病学资料整理表。
– 时间分布，直方图或流行曲线。
– 地区分布，直方图、标点地图、范围地图等。 – 人群分布，直方图、饼图等描述分布特征。
– 尽量用率，而不是绝对数或构成比进行描述。
现在是19页\一共有63页\编辑于星期五
（一）时间分布描述
现场暴发调查处理基本步骤
五、核实病例数
现在是15页\一共有63页\编辑于星期五
核实病例数
根据病例定义，确定病例后，计算病例数，统计分析 病例的时间、地点、和人群分布即通常所说的三间分 布是暴发调查中最基本、最重要的任务之一。 通过对现场调查资料进行三间分布分析，详细描述时 间的基本特征，可以明确卫生事件所危害的人群，并 提出有关病因、传播方式及对卫生事件的假设。
0
现在是22页\一共有63页\编辑于星期五
快速上升
左右不对称
快速降低
Time
已知病原的点源暴露可推算可能暴 露期：
Cases
60
50
40
平均潜伏期
30
20
10
最短潜伏期
0 最Ti长m潜e 伏期
现在是23页\一共有63页\编辑于星期五
流行曲线的有哪些作用？
Cases
Cases
点源
60 50 40 30 20 10
2.根据不同的目的建立不同的病例定义：
根据工作处于流行病学调查的哪个阶段；搜索病例；是 否为了诊断和治疗；是否为了常规监测与报告等。
现在是12页\一共有63页\编辑于星期五
建立病例定义
3.病例定义的分类
疑似病例
临床确诊病例 实验室确诊病例 4.病例定义的内容包括： 流行病学信息（时间、地点、人群、具备危险因 素或流行病学接触史等）；临床信息； 针对病因的实验室检测信息等。
健康危险因素评价概要
通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方 式，降低危险因素，提高生活质量和改善健康水平。
21
第二十二页，共五十页。
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
17
第十八页，共五十页。
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
特异性弱
健康危险因素
联合作用
广泛存在
18
第十九页，共五十页。
四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
II.采用专家经验评估方法，由相关专业的专家参照病因学与流 行病
学研究的最新成果，结合危险因素与死亡率之间联系的密切程度，
将不同水平的危险因素转换成各个危险分数
26
第二十七页，共五十页。
2、计算组合危险分数
分以下两种情况：
1. 与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危险分数等于该死因 的危险分数；
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。随 着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁 •吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和静坐作业 方式、肥胖和不平安性行为。
肿瘤 脑血管病
29
第三十页，共五十页。
《实用卫生统计学》实践考核复习资料201807
实用卫生统计学复习资料（课程代码05756）一.单项选择题1.构成比的特点是（A）A.构成比总和必等于100%B.构成比总和比小于100%C.构成比总和比大于100% C.构成比总和不确定2.动态数列中，定基比属于（C）A.率B.构成比C.相对比D.平均数3.描述鸡蛋中蛋白质.脂肪.糖类.无机盐.水分等成分构成的统计图是（C）A.直条图B.直方图C.圆图D.普通线图4.在同一总体中随机抽样，样本例数越多则（D）A.标准误越大B.标准差越大C.标准差越小D.标准误越小5.标准误的意义是（D）A.反映个体变异程度的大小B.反映集中趋势的位置C.反映指标的分别特征D.反映样本均数与总体均数的差异6.表示个体离散程度的指标是（A）A.标准差B.均数C.中位数D.几何均数7.体检400人检出高血压患者160人，则（160/400）*100%是（A）A.检出率B.定基比C.相对比D.平均数8.等级资料秩和检验和的无效假设是（B）A.两个样本的总体均数相同B.两个样本的总体分布相同C.两个样本均数相同D.两个样本率相同9.比较度量衡单位不同的两组计量资料变异性大小宜采用（A）A.变异系数B.标准差C.极差D.方差10.可用来描述对数正态分布资料集中趋势的指标是（B）A.算数平均数B.几何均数C.中位数D.标准差11.240人用某药治疗，治愈100人，显效90人，好转45人，无效5人，该资料属于（D）A.计量资料B.二分类资料C.多分类资料D.等级资料12.关于随机抽样表述正确的是（C）A.抽样时样本量越大越好B.按一定配额抽取样本C.总体中每个个体都有均等机会被抽取D.有特殊代表性的样本13.三个样本均数作方差分析的P<0.05，则结论为（D）A.样本均数间有较大的差别B.样本的总体均数间差别较大C.样本均数各不相同D.样本的总体均数不同或不全相同14.实验研究与调查研究的主要区别是（D）A.实验研究的对象只是动物，调查研究的对象是人群B.实验研究的样本是随机概率抽样，调查研究的样本只能非概率抽样C.实验研究可以不设对照，调查研究则必须设立对照D.实验研究对研究对象施加干预，调查研究不需要干预15.统计推断包含的两个内容是（B）A.统计描述和假设检验B.参数估计和假设检验C.统计图表和假设检验D.统计描述和统计分析16.描述偏态分布资料变异程度的指标是（C）A.算数均数B.中位数C.四分位数间距D.变异系数17.正态分布的位置参数是（C）A.标准差σB.变异系数CVC.均数μD.全距R18.关于中位数表述正确的是（D）A.一组任意排列的变量值中，位于中间的值B.有特小或特大值的数据，不适合计算中位数C.偏态分布资料不适合计算中位数表示D.中位数是第50百分位数，用P5019.计算新生儿乙肝疫苗接种阳转率的分母为（C）A.新生儿数B.乙肝易感人数C.接种乙肝疫苗的新生儿数D.接种疫苗后乙肝抗原阳性的人数20.比较某市五种传染病的发病率可绘制统计图是（A）A.直条图B.直方图C.普通线图D.半对数线图21.t检验的结果为P<0.01，统计结论是（A）A.两样本均数差别有统计学意义B.两样本均数有非常显著的差别C.两样本均数差别无统计学意义D.两样本均数无显著差别22.两样本数据比较的秩和检验的无效假设为（B）A.两样本数据的总体分布不同B.两样本数据的总体分布相同C.两样本数据的总体均数相同D.两样本数据的总体均数不同23.12名女大学生体重（kg）和肺活量（L）的r=0.75，P<0.05，推断结论是（A）A.两变量之间存在正相关关系B.两变量之间存在完全正相关关系C.两变量之间存在负相关关系D.两变量之间存在完全负相关关系24.在同一总体中抽样，样本例数逐渐增多，则抽样误差（B）A.逐渐加大B.逐渐减小，但不会消失C.不变D.逐渐减小直至为025.标准误反映的是（C）A.计数资料的相对水平B.计量资料的平均水平C.抽样误差大小D.两变量的相关程度26.132名教师血清胆固醇（mmol/L）值的资料类型属于（A）A.计量资料B.计数资料C.分类资料D.等级资料27.计量资料频数分布的两个重要特征是（C）A.资料的类型B.标准差的四分位数间距C.集中趋势和离散趋势D.对称分布和偏态分布28.描述呈偏态分布的血铅含量（μg/100g）集中趋势的指标是（D）A.算数均数B.标准误C.标准差D.中位数29.比较收缩压（mmHg）和体重（kg）两变量变异程度的指标是（B）A.极差B.变异系数C.标准差D.四分位数间距30.属于相对比的指标是（B）A.发病率B.定基比C.标准差D.中位数31.描述大学生体重（kg）的分布规律和类型的统计图是（B）A.直条图B.直方图C.散点图D.普通线图32.标准正态分布是（A）A.μ=0，σ=1的正态分布B.μ=0，σ=0的正态分布C.μ=1，σ=0的正态分布D.μ=0，σ任意的正态分布33.某工厂职工体检500人，其中高血压患者100人，计算高血压患病率的分母是（D）A.100-1B.100C.500-1D.50034.成组两样本资料比较的秩和检验，P<0.05的结论为（D）A.两组样本资料的总体的均数不同B.两组样本的总体均数差别较大C.两组样本资料分布不同D.两组样本资料的总体分布不同35.定基比与环比属于（A）A.相对比B.平均数C.绝对数D.变异系数36.体重X（kg）和肺活量Y（L）的回归分析，回归系数b=0.06，P<0.05，结论是（A）A.体重每增加1（kg），肺活量平均增加0.06（L）B.肺活量每增加1（L），体重平均增加0.06（kg）C.体重每增加1（kg），肺活量平均减少0.06（L）D.肺活量每增加1（L），体重平均减少0.06（kg）37.比较某地区几种疾病的患病率，宜选用的统计图是（B）A.直方图B.直条图C.线图D.散点图38.频数分布的两个重要特征是（D）A.总体和样本B.总体均数和样本均数C.总体标准差和样本标准差D.集中趋势和离散趋势39.描述一组偏态分布资料的变异程度，下列最适宜的指标为（D ）A.标准差B.方差C.中位数D.四分位数间距40.两个小样本均数t 检验的无效假设是（C）A.⎺X 1=⎺X 2B.⎺X 1≠⎺X 2C.μ1=μ2D.μ1≠μ2二、多项选择题41.下列属于计数资料的指标有（ABC ）A.血型B.婚姻状况C.职业D.年龄（岁）E.身高（cm）42.常用的Z 界值有（CDE ）A.Z 0.01/2=6.63B.Z 0.05/2=3.84C.Z 0.01/2=2.58D.Z 0.05/2=1.96E.Z 0.05=1.6443.理论数小于1的行X 列表2χ检验处理方法有（ABCDE）A.合理删去理论数小于1的行B.合理删去理论数小于1的列C.增加样本含量以增大理论数D.合理地将理论数太小的行和相邻行合并E.合理地将理论数太小的列和相邻列合并44.下列关于直条图的说法正确的有（ABCE ）A.直条图又称条图B.直条图有横纵轴C.适用于分类资料率的比较D.纵轴可以不从0开始E.各直条的宽度应相等45.属于相对数的有（BCE ）A.极差B.率C.构成比D.中位数E.相对比46.实验设计的基本要素是（ABD）A.处理因素B.受试对象C.随机分配D.实验效应E.足够样本量47.t检验适用于（BDE）A.三样本均数的比级B.两样本均数的比较C.两样本率的比较D.样本均数与已知总体均数的比较E.高血压病人用药前后血压值的比较48.直线回归方程中，关于b的正确描述是（ABDE）A.表示截距B.表示回归系数C.表示相关系数D.回归直线的斜率E.X每增（减）一个单位，Y平均改变b个单位49.下列变量属于等级资料的有（AE）A.疗效（治愈，显效，有效，无效）B.血型（O，A，B，AB）C.身高（米）D.性别（男，女）E.文化程度（文盲，小学，初中，高中，大学）50.秩和检验的适用条件主要有（ABDE）A.等级资料B.偏态分布资料C.样本来自正态总体D.对总体的分布不作要求E.测量值一端或两端是不确定数值三.填空题51.t分布是以0（或零）为中心，左右对称的单峰分布。
列联表分析演示文稿
卡方检验两两比较的自动实现，只能给出子集，相当于SNK法，但不能给出具体P指
第36页，共52页。
4.单向有序列的列联表分析
第37页，共52页。
单向有序列联表指分组变量或结局变量为有序变量，例如比较35-、45-、55-、65-岁组血脂异常的 患病率有无差别，或者比较A和B两种药物对于疾病预后 （痊愈、显著改善、进步、无效）有无
例1.1：案例解析：
某种中药治疗胃溃疡的复发率与常规西药比较是否相同？
疗效
分组
治愈
中药
43
西药
48
操作流程：
数据：加权个案-频率变量：权重-确定 分析-统计描述-交叉表
行：分组 列：疗效
统计量：卡方-确定 单元格：计数-观察值、期望值
百分比：行-继续 确定
复发 13 3
第11页，共52页。
数据录入
组别 A药 B药 合计
治愈 2 3 5
未治愈 14 8 22
合计 16 11 27
治愈率% 12.5 27.3 18.5
第20页，共52页。
Fisher精确检验比较稳健，国外有统计 学 专 家 认 为 样 本 数 <1000 就 应 该 用 Fisher精确检验，也有些人认为所有 的卡方检验都可以使用Fisher精确检验
百分比：行、列→继续 确定
第26页，共52页。
Kappa值判断标准： Kappa≥0.75，两种方法诊断结果一致性较好；
0.4≤Kappa<0.75，两种方法诊断结果一致性一般 ； Kappa<0.4，两种方法诊断结果一致性较差。
表2给出了McNemer检验的结果，P=0.022<0.05， 提示两种方法诊断情况并不一致；表3中Kappa=0.506 ，P<0.001， 提示两 种方法诊断结果 存在 一致性 ，但是 Kappa在0.4~0.75范围内，一致性一般。
医学统计学的基本内容
累计
22792 2868
12.58
*:两组比较P<0.05
医学统计学的基本内容
第38页
2. 统计表种类
统计表
简单表 组合表
医学统计学的基本内容
39 第39页
表8-2 某市不一样职业小区居民慢性病患病
职业 率 甲小区
通采取抽样研究。 抽样(sampling)：
从总体中抽取个别个体过程称为抽样
医学统计学的基本内容
9 第9页
随机抽样 (random sampling)
为了确保样本可靠 性和代表性，需要 采取随机抽样方法 （在总体中每个个 体含有相同机会被 抽到）。
医学统计学的基本内容
第10页
对样本数据进 行观察或计算 统计指标， 目标是推论总 体。
27 第27页
统计学在科研活动各个阶段作用
一、医学研究设计(design)
1.专业设计：包含研究目标、意义、创新性、研究 对象（纳入标准和排除标准） 、研究内容与方法、观 察指标设置、研究进度及预期结果等。
2. 统计设计：设计模式，样本含量预计，随机抽 样方法，试验组与对照组分组标准，偏倚控制、 统计分析方法，等方面考虑。
研究样本对其所属总体要含有代表性及各组之间可 比性。要考虑混杂原因对结果干扰作用。
医学统计学的基本内容
第29页
二、资料搜集 (data collection)：
经过合理可靠伎俩或渠道取得研究所需原始数据
。是统计分析基础。
主要来自三方面：
1. 统计报表和汇报卡：
比如，疫情报表、医院工作报表等是依据国家要求汇报制
等级资料
医学统计学的基本内容
21 第21页
观察单位 observations