预防医学毕业论文
学校代码：XXXX
学号：XXXXXXX
XXXX大学本科生毕业论文
女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的病例对照研究
A case-control study on the risk factors of nonalcoholic fatty liver in
woman
学院：公共卫生学院
姓名：XXX
专业：预防医学
指导老师：XXX
研究起止日期：20XX年X月至20XX年XX月
二OXX年X月
目录
1、中文摘要 (3)
2、英文摘要 (4)
3、正文
（1）背景介绍 (5)
（2）调查内容和方法 (7)
（3）结果 (8)
（4）讨论 (14)
4、参考文献 (17)
5、致谢 (19)
6、综述 (20)
女性非酒精性脂肪性肝病肝危险因素的病例对照研究
【摘要】目的探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素，为预防和控制女性人群
非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据。方法采用成组匹配的病例对照研
究方法，通过调查问卷、体格检查、生化检测等方法收集暴露因素，通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素。
结果在单因素非条件Logistic回归分析结果显示，女性非酒精性脂肪肝的危险因素有：肥胖（BMI≥24 kg/m2）、食用油炸食品、食用烟熏、腊味食品、食
用腌晒、盐渍食品、应酬频率、近五年体重的变化、既往病毒性肝炎史、高血压
疾病史、高血脂疾病史；多因素非条件Logistic回归分析中，最终进入模型的变量有肥胖（BMI≥24 kg/m2）、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高
血压疾病史、高血脂疾病史，其中肥胖BMI≥24 kg/m2（OR=4.084,95%CI=1.927~8.658）、不清楚既往病毒性肝炎史
（OR=8.618,95%CI=1.915~38.773）、高血压疾病史（OR=3.782,95%CI=1.097~12.673）、高血脂疾病史是危险因素（OR=5.369,95%CI=2.521~11.435），不吃油炸食品（OR=0.052,95%CI=0.016~0.173）是保护因素。
结论通过合理膳食，改变不良生活饮食习惯，增加运动，减轻体重，治疗高
血压病及脂质代谢紊乱等措施有助于预防非酒精性脂肪肝。
【关键词】女性非酒精性脂肪肝危险因素肥胖高血压高血脂Logistic模型病例-对照研究
【Abstract】Objective To investigate the risks factor of nonalcoholic fatty liver in woman , and to provide the theoretical basis of clinical rehabilitation and intervention for the women of nonalcoholic fatty liver .Methods Use the grouping matched case-control study method to Collect and sort crowd of questionnaires, physical examination, the indicators of biochemical tests of female nonalcoholic fatty liver.Study the incidence influencing factors of female nonalcoholic fatty liver through the unconditional Logistic regression methods Results The variables which have statistically significant in the single factor unconditional Logistic regression equation as follows: obesity,eating fried food, eating smoked, sausages food, eating pickled drying and saline food and entertainment frequency, nearly five years weight change, whether suffered from viral hepatitis, hypertension history, high blood fat history;The variables which have statistically significant in the multivariate factors unconditional Logistic regression equation as follows: BMI≥24, not clear whether suffered from viral hepatitis, not to eat fried foods, hypertension history, high blood fat history.Conclusion Through the reasonable prandial, changing badness life eating habits, increasing athletic, reduce weight, treating hypertension and lipid metabolism disorders will help prevent nonalcoholic fatty liver disease.
【Key words】:Female nonalcoholic fatty liver; risk factors; obesity; hypertension; hyperlipidemia;Logisticmodel;case-control study.
脂肪性肝病主要分为酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease,AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）。NAFLD是指除酒精和其他明确的原因所致的，引起的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症。我国的酒精性脂肪肝流行并不
严重，所占脂肪肝的比重较低，主要还是以NAFLD为主且所占比重有增加的趋势，NAFLD已成为脂肪肝研究领域的主要方向。范建高等【1】从上海市3175例研究对象中检出脂肪肝661例,其中男性占21.18%,女性占20.59%。大量研究证实年龄、性别、种族、代谢终合征、饮酒、饮食、运动及其他等是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。本研究采用病例对照研究，探讨影响女性非酒精性脂肪肝发病的危险因素，为女性非酒精性脂肪肝人群的临床康复干预提供理论依据。
1.对象与方法
1.1研究对象的来源及排除标准：病例组和对照组均来自于2010年1月一2011年5月福建医科大学附属协和医院健康体检中心的门诊体检者，共计264例，年龄18-73岁，所有研究对象按年龄 (±1岁)进行成组匹配。排除标准：(1)对自我症状叙述不清，调查不合作者或病例资料描写记载不完整者； (2)酒精性肝病：大量饮酒（男性每日折含乙醇量＞20ｇ或每周乙醇摄入量＞140ｇ，女性每日折含乙醇量>10g 或每周乙醇摄入量>70g）； (3)凡妊娠急性脂肪肝、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、全胃肠外营养肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、糖尿病性脂肪肝及合并冠心病和高血压脂肪肝；(4)年龄小于18岁或大于75岁者。
1.2病例组的确定参照2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》【2】，凡具备下列第l～5项和第6项者即可诊断为NAFLD：
(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g；
(2)除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病；
(3)除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等特异性症状及体征；
(4)可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分；
(5)血清转氨酶和r-谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高为主；
(6)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。
且为首次确诊的非酒精性脂肪肝患者，影像学诊断标准主要依据腹部B超检查结果。
1.3对照组的确定: B超检查排除脂肪肝，同时肝功能、血脂、肝炎标志物、体质量指数均在正常范围，无过量饮酒史（男性每日折含乙醇量＞20ｇ或每周乙醇摄入量＞140ｇ，女性每日折含乙醇量>10g 或每周乙醇摄入量>70g），无任何肝病史。
1.4 资料收集方式及研究内容
资料收集方式：（1）自制调查问卷，主要内容包括：生活状况调查: 收集研究对象的社会人口学资料, 包括年龄、文化程度(小学及以下、中学、大专及以上)、
经济收入 (月千元以下、 1000~2000元、2000~3000元、3000元以上)、婚姻状况(未婚、已婚、离异、丧偶)等；健康状况（近5年体重有无很大变化、高血压疾病史、糖尿病疾病史、高血脂疾病史）、体力活动（剧烈体力工作、中等强度体力工作、交通体力活动、剧烈娱乐性体力活动、中等强度娱乐性体力活动）、饮食习惯及结构、喝咖啡和饮酒史等；（2）体格检查,检测指标：体检项目(身高、体重、收缩压、舒张压)；检测方法：所有入选者在脱鞋、免冠、清晨空腹的相同条件下专人测量身高、体重、计算BMI；所有入选者应在安静、温度适当的环境里休息5~10分钟，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压，取坐位由专人测量收缩压、舒张压。（3）生化检查，血液生化测定项目：血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白，方法所有观察对象空腹12h以上，于早晨取肘静脉血分离血清，4h内测定。
1.5相关变量诊断标准及依据：肥胖的诊断标准【3】：BMI=体重(kg)／身高(m)2，BMI≥24kg/m2；高血压诊断标准【4】：未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；高血脂诊断标准【5】：血清TC≥6.22mmol/L,血清LDL-C≥3.50mmol/L,血清HDL-C≥1.90mmol/L和（或）<0.90mmol/L，TG≥1.86mmol/L；糖尿病诊断标准【6】：空腹血糖＞6.1 mmol/L；B超检查(肝脏)。
1.6统计学分析：应用SPSS13.0统计软件进行单因素和多因素分析，筛选并计算女性非酒精性脂肪肝相关危险因素的比值比(OR)及其95%可信区间。
2结果
2.1 一般情况共收集132例女性非酒精性脂肪肝病例以及相同数量的对照组。经检验，病例组与对照组在年龄、文化水平、婚姻状况差别均无统计学意义(表1 ， P＞0.05)，。
表1 病例组和对照组人口学特征
人口学特征病例组N(%) 对照组N(%) P
年龄（岁） 5 0.994
<30 11（8.4%）11（8.3%）
30-40 19（14.5%）20（15.0%）
40-50 39（29.8%）40（30.1%）
50-60 50（38.2%）48（36.1%）
60-70 11（8.4%）12（9.0%）
≥70 1（0.8%）2（1.5%）
文化水平 2 0.180 小学及以下39(29.8%) 27(20.3%)
中学52(39.7%) 56(42.1%)
大专及以上40(30.5%) 50(37.6%)
婚姻状况 1 0.342 在婚124(94.7%) 7(5.3%)
未婚及其他129(97.0%) 4(3.0%)
2.2 单因素非条件Logistic回归单因素非条件Logistic回归分析结果显示，女性非酒精性脂肪肝的影响因素有：肥胖(BMI≥24 kg/m2)、食用油炸食品、食用烟熏、腊味食品、食用腌晒、盐渍食品、应酬频率、近五年体重的变化、是否患过病毒性肝炎、高血压疾病史、高血脂疾病史。其中女性非酒精性脂肪性肝病的可能危险因素有：肥胖：BMI≥24 kg/m2（OR=4.250，95%CI=2.331~7.748）、经常食用油炸食品（OR=10.281，95%CI=4.543~2
3.264）、偶尔食用油炸食品（OR=5.775，95%CI=2.758~12.092）、经常食用腌晒、盐渍食品（OR=5.950，95%CI=2.718~13.028）、偶尔食用腌晒、盐渍食品（OR=5.209，95%CI=2.802~9.681）、近5年体重有变化（±5kg）（OR=2.779，95%CI=1.315~5.872）、
患过病毒性肝炎（OR=2.482，95%CI=1.116~5.519）、不清楚是否患过病毒性肝炎（OR=3.545，95%CI=1.108~11.342）、有高血压疾病史（OR=6.639，95%CI=2.227~19.785）、有高血脂疾病史（OR=3.218，95%CI=1.893~5.471）；其中可能的保护因素有经常应酬（OR=0.283，95%CI=0.106~0.757）、偶尔应酬（OR=0.199，95%CI=0.101~0.395）。
表2女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的单因素非条件Logistic回归
变量名病例N(%) 对照N(%) P OR（95%CI）
BMI（千克/米2）18.5~24 72(55.0) 102(77.9) 0.000 1.000
<18.5 2(1.5) 10(7.6) 0.283(0.060,1.332) ≥24 57(43.5) 19(14.5) 4.250(2.331,7.748)
喝茶有39(29.3) 34(26.0) 0.541 1.000
无94（70.7） 97(74.0) 0.845（0.492,1.450）喝咖啡无125(94.0) 116(88.5) 0.117 1.000
有8(6.0) 15(11.5) 0.495（0.202,1.211）饮酒无128(96.2) 123(93.9) 0.378 1.000
有5(3.8) 8(6.1) 0.601（0.191,1.886）
剧烈体力工作(小时) 无126
（94.7）
125
（95.4）
0.184 1.000
0-1 3（2.3）0（0.0）2E+009（0.000）
＞1 4（3.0）6（4.6）0.661（0.182,2.401）
中等强度体力活动(小时) 无89（66.9） 89（67.9） 0.984 1.000
0-2 20（15.0） 19（14.5） 1.053（0.526，2.105）＞2 24（18.0） 23（17.6） 1.043（0.549,1.985）
交通体力活动(小时) 无62（46.6） 61（46.6） 0.971 1.000
0-1 28（21.1） 29（22.1）0.950(0.507,1.780) ＞1 43（32.3） 41（31.3） 1.032(0.592,1.797)
剧烈娱乐性活动(小时) 无126(94.7) 125
（95.4）
0.184 1.000
0-1 3（2.3）0（0.0）2E+009（0.000）
＞1 4（3.0）6（4.6）0.661(0.182,2.401)
中等强度娱乐活动(小时) 无89(66.9) 89(67.9) 0.984 1.000
0-2 20(15.0) 19(14.5) 1.053(0.526,2.105) ＞2 24(18.0) 23(17.6) 1.043(0.569,1.965)
静态习惯（小时）≤5 74(55.6) 74(56.9) 0.741 1.000
5-10 56(42.1) 53(40.8) 1.057(0.644,1.733) 10-15 3(2.3) 2(1.5) 1.500(0.244,9.239) ≥15 0(0.0) 1(0.8) 0.000
按时进餐是111(83.5) 107(81.7) 0.339 1.000
否2(1.5) 6(4.6) 1.071(0.537,2.135)
不一定20(15.0) 18(13.7) 0.321(0.063,1.627)
进餐速度 慢 9(6.8)
15(11.5) 0.187 1.000 快 32(24.1)
22(16.8) 2.424(0.902,6.516) 适中 92(69.2)
94(71.8) 1.631(0.680,3.913) 偏爱热烫饮食 无 61(45.9)
61(46.6) 0.601 1.000 经常 32(24.1)
37(28.2) 0.865(0.479,1.562) 偶尔 40(30.1)
33(25.2) 1.212(0.678,2.169) 偏爱辛辣饮食 没有 67(50.4)
79(60.3) 0.241 1.000 经常 23(17.3)
16(12.2) 1.695(0.828,3.469) 偶尔 43(32.3)
36(27.5) 1.408(0.813,2.440) 喜欢口味 清淡 42(31.6)
56(42.7) 0.171 1.000 适中 69(51.9)
57(43.5) 1.614(0.948,2.748) 咸 22(16.5)
18(13.7) 1.630(0.777,3.417) 食用油炸食品 不吃 11(8.3)
51(38.9) 0.000 1.000 经常 51(38.3)
23(17.6) 10.281(4.543,23.264) 偶尔 71(53.4)
57(43.5) 5.775(2.758,12.092) 食用烟熏、腊味食品 不吃 70（52.6）
40（30.5） 0.001 1.000 经常 5（3.8）
6（4.6） 0.476 (0.137,1.660) 偶尔 58（43.6）
85（64.9） 0.390(0.234,0.651) 食用烘烤食品 不吃 41（30.8）
34（26.0） 0.378 1.000 经常 2（1.5）
5（3.8） 0.332(0.060,1.819) 偶尔 90（67.7）
92（70.2） 0.811(0.473,1.391) 食用腌晒、盐渍 不吃 19（14.3）
62（47.3） 0.070 1.000 经常 31（23.3）
17（13.0） 5.950(2.718,13.028) 偶尔 83（62.4）
52（39.7） 5.209(2.802,9.681) 早餐 每天吃 88（66.2）
77（58.8） 0.182 1.000 有时不吃 39（29.3）
47（35.9）
0.726(0.430,1.225) 经常不吃 6（4.5） 4（3.1） 1.313(0.357,4.824)
不吃0（0.0）3（2.3）0.000(0.000)
应酬频率无46（34.6） 13（9.9）0.000 1.000
经常13（9.8）13（9.9）0.283 (0.106,0.757)
偶尔74（55.6） 105
（80.2）
0.199(0.101,0.395)
食用油类型植物油79（59.4） 72（55.4） 0.712 1.000
动物油2（1.5）2（1.5）0.911(0.125,6.639)
调和油52（39.1） 55(42.3) 0.862(0.525,1.415)
其他0（0.0）1（0.8）0.000(0.000)
食用牛奶、豆浆有79(59.4) 71(54.2) 0.394 1.000
无54(40.6) 60(45.8) 0.809(0.497,1.317)
近5年体重有无变化无106(79.7) 120(91.6) 0.006 1.000
有27(20.3) 11(8.4) 2.779(1.315,5.872)
是否患过病毒性肝炎无99(75.0) 117(89.3) 0.009 1.000
有21(15.9) 10(7.6) 2.482(1.116,5.519) 不清楚12(9.1) 4(3.1) 3.545(1.108,11.342)
脂肪肝家族史无124
（93.2）
124
（94.7）
0.628 1.000
有9（6.8）7（5.3） 1.286（0.464,3.561）
高血压家族史无106
（79.7）
107
（81.7）
0.684 1.000
有27（20.3） 24（18.3） 1.136（0.616，2.094）
糖尿病家族史无124
（93.2）
117
（89.3）
0.259 1.000
有9（6.8）14（10.7）0.607（0.253,1.455）
高血脂家族史无123
（92.5）
124
（94.7）
0.472 1.000
有
10（7.5） 7（5.3） 1.440（0.531,3.905） 高血压疾病史
无
110（82.7） 127（96.9） 0.000 1.000 有
23（17.3） 4（3.1） 6.639（2.227,19.785） 糖尿病疾病史 无
118(88.7) 117(89.3) 0.878 1.000 有 15(11.3) 14(10.7)
1.062（0.491,
2.299） 高血脂疾病史 无 有
68（51.1） 101
（77.1）
30（22.9） 0.000 1.000 3.218（1.893,5.471） 65（48.9） 2.3多因素非条件Logistic 回归 选择调查的所有变量，采用向后逐步法拟合多因素非条件Logistic 回归，以P ≤0.10为纳入标准， P ≥0.15为剔除标准。结果显示女性非酒精性脂肪性肝病的影响因素有：肥胖(BMI ≥24 kg/m2)、不清楚是否患过病毒性肝炎、不吃油炸食品、高血压疾病史、高血脂疾病史。其中肥胖BMI ≥24 kg/m2（OR=4.084,95%CI=1.927~8.658）、不清楚是否患过病毒性肝炎（OR=2.236,95%CI=1.915~38.773）、高血压疾病史（OR=3.782,95%CI=1.097~12.673）、高血脂疾病史（OR=5.369,95%CI=2.521~11.435）为女性非酒精性脂肪性肝病的危险因素；不吃油炸食品（OR=0.052,95%CI=0.016~0.173）为女性非酒精性脂肪性肝病保护因素。
表3 女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的多因素非条件Logistic 回归 变量
β S.E Wald df P 值 OR ＊ 95%CI ＊ 体质指数
BMI(kg/m2)
18.190 2 0.000 18~24
1.000 - <18.5
-1.422 0.935 2.316 1 0.128 0.241 （0.039,1.506） ≥24
1.407 0.383 13.473 1 0.000 4.084 （1.927,8.658） 既往病毒性肝炎
史
16.430 2 0.000 有
1.000 - 无 0.805 0.510
2.488 1 0.115 2.236 （0.823,6.080）
不清楚 2.154 0.767 7.879 1 0.005 8.618 （1.915,38.773）食用油炸食品20.627 2 0.000
经常 1.000 -
偶尔-0.495 0.411 1.454 1 0.228 0.609 （0.273,1.363）不吃-2.949 0.609 23.427 1 0.000 0.052 （0.016,0.173）高血脂疾病史 1.681 0.386 18.981 1 0.000 5.369 （2.521，11.435）高血压疾病史 1.316 0.624 4.443 1 0.035 3.782 （1.097,12.673）应酬频率10.769 2 0.000
经常 1.000 -
偶尔-0.236 0.518 0.208 1 0.648 0.790 （0.286,2.178）无0.937 0.585 2.566 1 0.109 2.533 （0.811,8.038）
3.讨论
非酒精性脂肪性肝病不是一个独立的疾病，而是由多种疾病和病因引起的肝脏
脂肪性变。近年来非酒精性脂肪性肝病的发病率不断升高，而且发病年龄日趋提前，NAFLD的研究现已普遍引起医界关注【7】。
有研究表明肥胖、高脂血症、2型糖尿病及高血压与 NAFLD 的发生密切相关【8】，本研究结果表明，女性非酒精性脂肪性肝病的可能危险因素包括肥胖（BMI≥24 kg/m2）、高血压疾病史、高血脂疾病史，与国内外众多研究结果基本
相同。肥胖是NAFLD的危险因素，可能原因是：肥胖者脂肪组织多，易受激素敏感
性脂肪酶的活化，使外周脂肪分解增多，流向肝脏的脂肪酸增多，从而在肝脏沉积
合成甘油三酯增多。细胞对脂肪酸的摄取多于分泌，从而促使脂肪酸在肝内聚集。
向国卿等【9】研究显示：超重、Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖组与正常体质量组相比脂肪
肝患病风险分别增加了 1.7、1.9、9.1倍。中心性肥胖与脂肪肝的关系更为密切，内脏性肥胖释放的甘油三酯是肝脂肪变的重要来源。马金香等【10】调查发现
腰围过大（男＞85 cm，女＞80 cm）患脂肪肝的危险度为8.115，腰臀比（男
≥0.9、女≥0.8）患脂肪肝的危险度为7，比BMI（≥24 kg/m2）的患脂肪肝值4.085高出许多。高脂血症是NAFLD常见的危险因素。可能原因是大量的胆固醇及
甘油三酯在肝脏沉积，使肝脏无法及时代谢，造成大量脂质储积于肝细胞内形成脂
肪肝；高血压病是人类心血管疾病发率最高的一组疾病，大量实验与研究表明，其
常伴有胰岛素抵抗，陈川等【11】于1992年在我国首先报道高血压与胰岛素的关系，发现肥胖型高血压组患者胰岛素水平明显高于非肥胖正常血压组，李光伟等【12】对同一人群调查资料研究发现，在中国糖尿病与非糖尿病人群中，高胰岛素
组的收缩压和舒张压均较胰岛素正常组高，提示高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。目前被广泛接受的“二次打击”假说理论是：第一次“打击”为脂肪尤其是脂肪酸和甘油三脂在肝脏沉积，即肝脂肪变性；在此基础上引起慢性氧化应激，造成第二次“打击”，从而增加了肝脏细胞凋亡和坏死的易感性，进一步促进肝纤维化和肝硬化的发生和发展，而胰岛素抵抗贯穿于这“二次打击”的始终。胰岛素抵抗可诱发活性氧形成增加和线粒体功能不全；胰岛素抵抗相关激素如瘦素、雌激素、皮质醇、生长激素等增高，可进一步介导代谢和免疫功能紊乱，促进脂肪化的肝脏发生炎症、坏死和纤维化。因此高血压可能是NAFLD的危险因素。同时胰岛素抵抗使脂肪的脂解作用增强，致使大量脂肪酸进入肝脏，使肝脏内新合成甘油三酯增加；肝内脂肪酸的氧化负荷增加，在脂肪酸氧化过程中产生大量自由基，线粒体和微粒体内脂肪酸氧化都可以使活性氧簇(ROS)增加，其后果是导致线粒体DNA损伤。由于线粒体损伤加重了肝细胞的能量代谢障碍，使脂质氧化途径受损，进一步造成大量脂质储积于肝细胞内形成脂肪肝。部分学者研究表示部分NAFLD患者病因不明【13】，少数患者不伴有肥胖、2型糖尿病及高脂血症，说明NAFLD的发生还有其它因素参与。
在单因素非条件Logistic回归方程中显示近5年体重有很大变化（±5kg）为非酒精性脂肪肝的危险因素，但在多元回归方程中均显示无统计学意义，可能是由于样本量不够大，还需要继续增大样本量予以证实。在国内感染的病毒性肝炎主要是HBV，HCV感染亦不少见。曾有动物实验和体外细胞培养研究显示，HBV感染本身可引起肝细胞脂肪变【14】。但是几乎所有临床病理研究均显示，慢性乙型肝炎患者肝脂肪变主要与肥胖、胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱有关，而与HBV DNA滴度和HBeAg是否阳性无关，甚至有临床流行病学研究认为慢性HBV感染与代谢综合征和脂肪肝呈负相关【15-17】。而HCV感染的直接细胞毒作用可介导肝脂肪变发生。但本次研究中显示不清楚是否患有病毒性肝炎为女性非酒精性脂肪肝的可能危险因素，其真实原因尚不清楚，还需进一步研究解释。
国外学者报道，长期的营养过度摄入与NAFLD关系密切【18】。上世纪60年代前后，国人脂肪肝的病因可能主要是热量和营养不良为代表的营养缺乏【19】。随着人们生活水平的提高，脂肪摄入量也不断增加，现认为高脂膳食是NAFLD 患病率增加原因之一，特别是与动物性脂肪的摄入有很密切的关系。肝脏是脂代谢的主要场所，长期的高脂膳食容易引起高脂血症，甘油三酯合成超过其转运而在肝内沉积。本次结果显示不吃油炸食品是女性非酒精性脂肪肝的可能保护因素，其原因可能是油炸食品含有较多的饱和脂肪酸，但还需进一步采用某些检测手段测量油炸食品中饱和脂肪酸的含量。此外一些不良的生活饮食习惯与NAFLD密切相。本研究在进行单因素非条件Logistic回归方程中分析显示经常及偶尔食用腌晒、盐渍食品是非酒精性脂肪肝的可能危险因素，但在多元回归方程中均显示无统计学意义，可能是由于样本量不够大，以及没有采用定量检测指标评价食用腌晒、盐渍食品的
频率，而是由研究对象主观评价各指标而造成的，因此还需要继续增大样本量及制定定量检测指标评以证实。在进行单因素非条件Logistic回归方程中分析显示经常及偶尔应酬为非酒精性脂肪肝的可能保护因素，但在多元回归方程中显示其无统计学意义，由于目前国内外研究尚无相关报道，还需继续研究并增大样本量来进一步阐述。
4.结论
本研究通过对女性非酒精性脂肪性肝病人群的调查问卷、体格检查、生化检测的综合性分析, 证实肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压疾病史、高血脂疾病史均是脂肪肝的发病危险因素。不吃油炸食品可能是女性非酒精性脂肪肝的保护因素。但所得出的结论仍需更大样本量和设计良好的研究来进一步证实。
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【19】范建高.中国脂肪肝的研究[J].世界华人消化杂志,2001,9
(1):6-10.
致谢
首先，要感谢彭仙娥老师对我调查以及论文写作的悉心指导。彭老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神对我产生深刻影响。在这次的学习中，我学到了很多知识，课题研究技能有了很大的提高。
其次，感谢王清清、木尼拉、张桂梅三位同学在论文实习过程中给予我的帮助。同时感谢福建医科大学流行病学与卫生统计学系教研室在数据处理过程中提供的软件设施帮助.
最后，再次对关心、帮助我的老师和同学表示衷心地感谢
论文综述
【摘要】脂肪肝是由于各种原因导致肝内脂肪堆积过多的一种常见的临床病理现象。随着人民生活水平的提高生活方式和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率逐年上升。全世界范围内有望成为慢性肝病的首要原因。我国的酒精性脂肪肝流行并不严重，所占脂肪肝的比重较低，主要还是以非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty
liver disease,NAFLD）为主，且所占比重有增加的趋势。本文主要论述有关女性非酒精性脂肪肝危险因素的研究。
【前言】脂肪性肝病主要分为酒精性脂肪肝病（alcoholic fatty liver disease,AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）。NAFLD是指除酒精和其他明确的原因所致的，引起的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症。我国酒精性肝病的流行现状并不严重， 2000年浙江省18237名居民调查显示【1】酒精性肝病患病率为4.34%，上海市调查3175名成人共检出661例脂肪肝【2】，其中NAFLD占92.44% 而AFLD 仅占3.48%。我国北方地区饮酒较为普遍，其脂肪肝的病因构成比研究有待进一步研究。当前国内诸多资料显示总的趋势是以NAFLD为主，肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切。NAFLD包括单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。NAFLD的研究现已普遍引起医界关注【3】。本文主要综述有关女性NAFLD危险因素的研究。
1.流行现状
随着生活水平的改善和生活方式的改变，NAFLD的发病率不断升高，而且发病年龄日趋提前，如Wang等【4】调查武汉水沟湖地区脂肪肝患病率从1995年的12．5％逐年升高到2003年的 24．5％。我国NADAF的患病率因调查对象的职业、年龄、性别及地区不同而有较大的差异。随着肥胖和糖尿病发病率的增加，NAFDA将成为我国常见的慢性肝病之一。
2.相关危险因素
2.1年龄、性别
随着年龄的增加NAFLD的患病率逐渐增高。女性NAFLD的高发年龄为50-70岁。女性50岁左右进入更年期，此时期雌激素水平下降，导致体内激素代谢紊乱、脂质代谢异常，易引起肥胖、糖尿病和NAFLD的发生。范建高等【2】从上海市3175例研究对象中检出脂肪肝661例,其中男性占21.18%,女性占20.59%，差异无统计学意义，两性脂肪肝患病率均随年龄呈增高趋势。男性在40-50岁达到峰值27.69%，女性在60-70岁达到峰值30.79%。50岁前男性患病率显著高于女性（P<0.01）,而50岁后女性患病率显著高于男性(P<0.05)。值得我们注意的是NAFLD的患病年龄有提前的趋势, 曾有学者报道单纯性肥胖儿童中 NAFLD 的检出率达 38%【5】。
2.2种族
NAFLD的发生跟种族有密切关系。Browning等【6】对美国部分城市的脂肪肝大型流行病学调查表明非洲裔美国人NAFLD的患病率最低为24％，西班牙裔美国人为最高达45％，其他欧洲裔美国人NAFLD患病率为33％。Romeo等【7】的对此差异进行的进一步研究发现在PNPLA3的等位基因的变异增加了人群对 NAFLD的易感性。
2.3代谢综合征
代谢综合征（metabolic syndrome. MS）是指伴有胰岛素抵抗的一种疾病的聚集,基本包含了肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症等。MS的发病率已逐年升高，现国内外学者已将NAFLD也归属MS中，并发现胰岛素抵抗在NAFLD发病中贯穿始终【8】，研究显示肥胖、高脂血症、2型糖尿病及高血压与 NAFLD 的发生密切相关。NAFLD患者中69%~100%伴有肥胖症，36%~75%有2型糖尿病，20%~81%有高脂血症。肥胖、2型糖尿病、高脂血症已成为NAFLD 的三大主因【9】。据调查表明肥胖者占NAFLD患者的30％～100％，是NAFLD的独立危险因素。向国卿等【10】研究显示，超重、Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖组与正常体质量组相比脂肪肝患病风险分别增加了1．7 、1．9、9．1倍。向心性肥胖与脂肪肝的关系更为密切,内脏性肥胖释放的甘油三酯是肝脂肪变的重要来源。马金香等【11】调查发现腰围过大（男＞85 cm ，女＞80 cm）患脂肪肝的危险度为8．115，腰臀比（男≥0．9、女≥0．8）患脂肪肝的危险度为7，比BMI（≥24）的患脂肪肝OR值4．085高出许多。国内外的研究认为肥胖者2型糖尿病患者体内均存在胰岛素抵抗，从而引起脂质代谢紊乱,脂质合成增加,外输减少【12】。肥胖者过量饮酒并不增加脂肪肝的患病风险,肥胖无过量饮酒者的患病风险较过量饮酒非肥胖者增加3.2倍【2】,提示肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒更为密切。谢友红等【13】也发现 NAFLD 组中肥胖、血脂异常、空腹血糖异常、高血压的发生率明显高于对照组，可见上述代谢综合征的每一项都与脂肪肝密切相关。部分NAFLD患者病因不明【14】，约16.4%~42.4%的患者不伴有肥胖、2型糖尿病及高脂血症，说明 NAFLD 的发生有其它因素参与。
2.4饮酒
过量饮酒对肝脏的损伤是肯定的，更容易进展为脂肪肝肝炎、肝硬化，临床上也比较常见。但适量的饮酒对NAFLD的作用目前还不肯定。有研究表明适量的饮酒能提高胰岛素的敏感性，降低血中胰岛素浓度【15】，饮酒同时能改善心血管危险因素，如升高HDL-C、转脂蛋白apoⅡ，降低抗凝血酶原－Ⅲ【16】。范建高等【2】研究表明，随饮酒量（分成3组＜10 g / d、10～30 g / d、＞ 30g /d）的增加HDL-C升高、LDL-C下降、收缩压升高、腹型肥胖患病率下降、高甘油三酯血症患病率下降、代谢综合征发生率下降。Dunn 等【17】研究表明每天一杯（4盎司）葡萄酒对心血管疾病患者和NAFLD患者有保护作用。
2.5饮食
国外学者报道，长期的营养过度摄入与NAFLD关系密切【18】。上世纪60年代前后，国人脂肪肝的病因可能主要是热量和营养不良为代表的营养缺乏【19】。随着人们生活水平的提高，脂肪摄入量也不断增加，现认为高脂膳食是NAFLD患病率增加原因之一。特别是与动物性脂肪的摄入有很密切的关系。肝脏是脂代谢的主要场所，长期高脂膳食引起高脂血症，甘油三酯合成超过其转运而在肝内沉积。长
期高糖膳食或输注糖液，缺少适当体力活动，摄取的糖在满足糖原合成后，其代谢生成的三碳化合物被肝细胞摄取转化为脂肪酸，而后脂化为大量的甘油三脂沉积在肝内。蛋白质缺乏而致脂肪肝多见于营养不良及慢性消耗性疾病的患者主要由于Apo-B 的合成减少所致。此外一些不良的生活饮食习惯与NAFLD密切相关，如急食、饱食、家外餐、夜餐、不吃早饭、喜吃零食、喜食肉类、喜食甜食等【20-21】。此调查还发现超重儿童的维生素A摄入不足与脂肪肝有关【22】。而每日规则饮豆浆／奶250 mL对NAFLD有保护作用【11】。值得注意的是，糖类摄入的增加与NAFLD发生率密切相关。Assy 等【23】研究显示饮甜饮料是NAFLD的独立危险因素。
2.6运动及其他
活动和锻炼是NAFLD的保护因素【24】，可增加能量消耗，减少能量转化为脂肪，预防肥胖的发生。活动和锻炼可防止胰岛素抵抗的发生，增加胰岛素的敏感性。在我们对既往有脂肪肝病史的患者调查中发现通过锻炼及其他生活饮食习惯的改善，脂肪肝的病变程度减轻甚至消失。Reinehr 等【25】研究也证明这一点，通过1年、2年生活方式干预主要为增加活动，使BMI及ALT、AST显著下降，NAFLD 的发生率也相应下降。其他职业暴露于噪声的工人NAFLD发生率显著高于普通人群，经多因素分析仍是独立危险因素，且存在剂量－反应关系【26】。职业暴露于有机溶剂的工人NAFLD的发生率显著高于普通人群。
3.【小结】
随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变以及逐渐进入老龄化社会，我国脂肪肝及其相关疾病的发病率将有增无减。NAFLD起病隐匿，发病缓慢，常无症状。由于目前超声检查仍是首选，但由于其对轻度脂肪肝检出率较低及肝活检诊断难以开展，对无症状的脂肪肝肝炎及隐源性肝硬化不能够早期发现，使得人们的健康受到潜在的严重的威胁。NAFLD的病因多种多样，最重要的是针对病因，采取一级预防。通过合理膳食、增加运动、节制饮酒、减轻体重、治疗糖尿病及脂质代谢紊乱和避免肝毒性药物和化学物质等措施，大多数早期NAFLD可以逆转。重视并加强NAFLD的研究是减少及防止慢性肝病进展，改善患者预后的重要措施。
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公共卫生毕业论文范文2篇
公共卫生毕业论文范文2篇 公共卫生毕业论文范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析 一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析 自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织政府机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际运行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。 1.财政部门缺乏对资金的监管 我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是项目实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。 2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致项目服务的资金收入、实际支出无法对应，部分项目由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。 3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大 一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对项目的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对项目经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。 二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考 对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进： 1.明确各相关部门的责任和管理重点 为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上，应召集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定
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17、螺旋输送机的设计 18、船用锚机的设计（起重） 19、船用柴油机绞车的设计 20、机械手设计 21、电动（液压）锚机的设计（起重） 22、12.5T单卷筒绞缆车设计（起重） 23、柴油机绞车的设计（起重） 24、-WY型滚动轴承压装机设计 25、带式输送机 26、设计-“包装机对切部件”设计 27、数控回转工作台 28、无摩擦球阀设计 29、旋风除尘器设计 30、液压控制阀的理论研究与设计 31、起毛机主传动结构设计 32、球面蜗杆加工专用数控机床进给系统设计 33、发动机余热发电系统设计 34、射流抛光实验装置中抛光槽系统的研制 35、基于MATLAB的数字滤波器的设计. 36、减速机设计 39、1.8T慢速卷扬机设计 40、愕式破碎机
PLC设计： 1、自动装卸料气动机械手PLC控制设计 2、自动售货机的PLC系统设计 3、机械手控制PLC设计 4、机舱环境检测系统设计（单片机） 5、乘客电梯的PLC控制 6、电梯的PLC控制 7、卧式双面钻孔机床PLC 8、自动钻床与机械手的配合运用PLC控制设计 9、污水处理系统的PLC设计 10、单片机：加热炉温度控制系统的设计 11、基于UC3842开关电源的设计 12、PLC在X53K铣床改造中的应用 工艺夹具类： 1、中间泵壳工艺与两套工装夹具的设计 2、空气管工艺与两套工装夹具的设计 3、排气管工艺与两套工装夹具的设计 4、钻床立柱工艺与两套工装夹具的设计 5、涡轮箱工艺与两套工装夹具的设计 6、摇臂工艺与两套工装夹具的设计 7、前刹车调整臂外壳
预防医学本科生毕业论文(设计)论文
本科生毕业论文(设计) 题目：妊娠期糖尿病孕妇的血小板 五项参数变化分析 姓名梁佩秋 指导教师朱春燕 二级学院公共卫生学院 专业预防医学 年级2011级 学号2011115030 2016年5 月20 日
目录 中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 前言 (3) 材料与方法 (4) 结果 (6) 讨论 (9) 结论 (10) 参考文献 (11) 附录 (12) 致谢 (13) 诚信声明 (14)
妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析 学生：梁佩秋 指导教师：朱春燕 摘要 目的分析妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化。方法以2011年11月~2012年12月广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇为研究对象，采用现况调查的方法，收集并分析孕妇的孕周、年龄、血小板五项参数等，采用t检验、卡方检验等方法进行统计分析。结果共收集了妊娠期糖尿病孕妇40例，正常妊娠孕妇253例。孕中期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW降低、PCT 升高；孕晚期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW、MPV、P-LCR升高，PCT降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板参数检测对GDM的预防及早期诊疗有价值。 关键词：妊娠期糖尿病；血小板五项参数；早期诊断
The Changes of Platelet Five Parameters in Gestational Diabetes Mellitus ABSTRACT Objective To analyse the change of platelet five parameters in gestational diabetes mellitus.Method 40 pregnancies with gestational diabetes and 253 normal pregnancies between November 2011 and December 2012 were studied at Guangzhou Women and Children's Medical Center. Result The PDW is lower and the PCT is higher in GDM than they are in normal pregnancies in the second-trimester.The PDW,MPV and P-LCR is high and the PCT is lower in GDM than they are in normal pregnancies in the third-trimester.Conclusion The platelet five parameters is useful to GDM prevention and development and its early diagnosis and treatment. Key words：gestational diabetes mellitus；platelet five parameters; early diagnosis
有关公共卫生毕业论文
有关公共卫生毕业论文 摘要：本文以提升预防医学生的公共卫生核心能力为导向，充分发挥“湖南省实验教 学示范中心”的实验教学资源优势，改进实验教学方法，激发学生的潜能，探索如何提高 公共卫生应急能力、应答能力和解决问题的能力，培养具有良好素质和竞争能力的公共卫 生工作者。 关键词：预防医学;公共卫生核心能力;实验教学 随着人类经济和社会的发展，公共卫生在全球范围内成为高度关注的问题。如何在当 今高度发展的交通流、信息流和高度关注的背景下，提升公共卫生服务能力一直是公共卫 生领域十分关注的课题[1]。作为公共卫生重要且关键起始环节的公共卫生教育，理所当 然应有其新的发展需求。公共卫生教育唯有改革才能承载维护人类健康与社会发展目标所 赋予的历史使命。明确公共卫生教育领域预防医学专业毕业生核心能力的基本要求，是公 共卫生教育改革的突破口和切入点，也是公共卫生教育创新和发展的必然选择。核心能力 体系的建立和发展，最终目的是为了支持公共卫生事业发展的需要。以核心能力体系为基 础构建的人力资源管理体系，将成为公共卫生体系人力资源管理各项活动的基础[2]。传 统的“实验室+教师”模式培养的毕业生的知识结构、人文素质以及公共卫生核心能力难 以胜任日益严峻的公共卫生问题的挑战，因此，更新教育理念，多途径、全方位开展“以 扩展公共卫生核心能力为中心”的预防医学人才实验教学改革实践势在必行[3]。预防医 学实验教学是预防医学课程中的重要组成部分，是学生掌握预防医学基本知识、提升公共 卫生核心能力的重要途径。我院“预防医学与放射卫生实验中心”以下简称“中心”自1999年成立以来，整合公共卫生学院所有的实验仪器、设备、人员和机构，负责所有预防医学课程的实践教学，先后被评为“中央与地方共建高校实验室”和“湖南省普通高等学 校实践教学示范中心”。依据“以学生为本，突出能力，彰显个性，提高素质”的建设理念，现已建设成为教育理念先进、教学体系科学、师资队伍精干、仪器设备精良、教学环 境友好、管理机制高效、教改成果显著、学科特色鲜明的开放实验教学平台[4-6]。在此 基础上，研究如何依托省级实验教学示范中心平台，完善实验教学模式，全面提升我校预 防医学专业学生的公共卫生核心能力具有重要的价值。因此，我们从以下七个方面着手进 行实验教学改革以提升我校预防医学专业本科生的公共卫生核心能力。 1.打破学科界限。加强知识融合，开设综合性、创新性实验，培养学生公共核心能力。预防医学是一门理论严谨、实践性强的学科。预防医学教育理论教学改革的关键是改革公 共卫生本科教育，培养“医学生+公共卫生”的复合型人才，使其既懂医治又懂预防。在 重视传统实验教学内容的基础上，以“环境与人群健康”为主线，打破学科界限，加强学 科间知识的融合，增加体现医学新技术、新方法如分子生物学、基因组学等实验内容，结 合教师正在开展的科研课题，强化整合疾病预防与控制的技术与方法、卫生监督程序、重 大疫情处置方法、健康教育、妇幼保健服务实施与评价、计划生育技术和卫生管理学、公 共关系与人际交流等内容，新增综合性、设计创新性实验教学，鼓励学生跨学科、跨专业 设计实验项目。例如，集贸市场蔬菜、水果、肉类食品营养与安全评价，学校卫生学评价，
本科生毕业论文(设计)规范
本科生毕业论文（设计）规范 一、基本规范 （一）毕业论文（设计）文本结构规范及装订顺序： 1．毕业论文（设计）任务书 2．毕业论文（设计）题目、摘要、关键词（中英文） 3．毕业论文（设计）目录 4．毕业论文（设计）正文（理工类）： （1）选题背景； （2）方案论证； （3）过程（设计或实验）论述； （4）结果分析； （5）结论或总结。 注：文科及其他学科，可根据学科特点，参照上述结构制定统一的正文结构规范。 5．致谢 6．附录 7．参考文献 （二）内容要求 1．任务书、题目、摘要、关键词、目录等项内容由指导教师把关。 2．论文文本每页右下角必须有页码，目录中必须标明页码。 3．毕业论文（设计）正文： 正文内容层次结构序数为：一、二、三、……；（一）（二）（三）……；1.2.3.……；（1）（2）（3）……。 （1）选题背景：说明本设计课题的来源、目的、意义、应解决的主要问题及应达到的技术要求；简述本课题在国内外发展概况及存在的问题，本设计的指导思想。 （2）方案论证：说明设计原理并进行方案选择，阐明为什么要选择这个设计方案（包括各种方案的分析、比较）以及所采用方案的特点。 （3）过程（设计或实验）论述：指作者对自己研究工作的详细表述。要求
论理正确、论据确凿、逻辑性强、层次分明、表达确切。 （4）结果分析：对研究过程中所获得的主要数据、现象进行定性或定量分析，得出结论和推论。 （5）结论或总结：对整个研究工作进行归纳和综合，阐述本课题研究中尚存在的问题及进一步开展研究的见解和建议。 4．致谢：简述自己完成论文（设计）的体会，并对指导教师以及协助完成论文（设计）的有关人员表示谢意。 5．附录：包括与论文有关的图表、计算机程序、运行结果，主要设备、仪器仪表的性能指标和测试精度等。 6．参考文献：为了反映论文的科学依据和作者尊重他人研究成果的严肃态度以及向读者提出有关信息的出处，正文中应按顺序在引用参考文献处的文字右上角用［］标明，［］中序号应与“参考文献”中序号一致，正文之后则应刊出参考文献，并列出只限于作者亲自阅读过的发表在公开出版物上的最主要文献。 参考文献的著录，按著录/题名/出版事项顺序排列： 期刊——著者，题名，期刊名称，出版年，卷号（期号），起始页码。 书籍——著者，书名、版次（第一版不标注），出版地，出版者，出版年，起始页码。 7．文字要求：文字通顺，语言流畅，无错别字，采用计算机打印成文。 8．图纸要求：图面整洁，布局合理，线条粗细均匀，圆弧连接光滑，尺寸标注规范，文字注释必须使用工程字书写。提倡学生使用计算机绘图。 9．曲线图表要求：所有曲线、图表、线路图、流程图、程序框图、示意图等不准徒手画，必须按国家规定标准或工程要求采用计算机或手工绘制。 10．译文要求：内容必须与课题（或专业内容）有联系，并说明出处。 11．论文字数要求： 毕业论文（设计）字数文科0.8—1.2万（其中外语专业不少于3000个单词），理工科不少于1.5万字（含图表）；外文翻译不少于1.5万印刷符号、外文参考资料阅读量不少于10万印刷符号。文科各专业的文献综述必须单独写，其字数应在2千汉字以上，要求与译文相同。 12．毕业论文（设计说明书）用A4开纸打印，并使用学校统一制作的封面
预防医学毕业论文
学校代码：XXXX 学号：XXXXXXX XXXX大学本科生毕业论文 女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的病例对照研究 A case-control study on the risk factors of nonalcoholic fatty liver in woman 学院：公共卫生学院 姓名：XXX 专业：预防医学 指导老师：XXX 研究起止日期：20XX年X月至20XX年XX月 二OXX年X月 目录 1、中文摘要 (3) 2、英文摘要 (4) 3、正文 （1）背景介绍 (5) （2）调查内容和方法 (7) （3）结果 (8) （4）讨论 (14) 4、参考文献 (17) 5、致谢 (19) 6、综述 (20) 女性非酒精性脂肪性肝病肝危险因素的病例对照研究 【摘要】目的探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素，为预防和控制女性人群 非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据。方法采用成组匹配的病例对照研 究方法，通过调查问卷、体格检查、生化检测等方法收集暴露因素，通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素。 结果在单因素非条件Logistic回归分析结果显示，女性非酒精性脂肪肝的危险因素有：肥胖（BMI≥24 kg/m2）、食用油炸食品、食用烟熏、腊味食品、食 用腌晒、盐渍食品、应酬频率、近五年体重的变化、既往病毒性肝炎史、高血压 疾病史、高血脂疾病史；多因素非条件Logistic回归分析中，最终进入模型的变量有肥胖（BMI≥24 kg/m2）、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高 血压疾病史、高血脂疾病史，其中肥胖BMI≥24 kg/m2（OR=4.084,95%CI=1.927~8.658）、不清楚既往病毒性肝炎史
预防医学专业本科生培养方案
预防医学专业本科生培养方案
预防医学本科生专业培养计划 一、总体培养目标及要求 （一）总体培养目标 培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要，德、智、体全面发展的，基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，富有创新精神，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识，能在疾病控制中心、卫生监督所、食品药品监督局等机构从事预防医学各项工作的高级公共卫生专门人才。（二）总体培养要求 1.热爱社会主义祖国，拥护中国共产党领导，掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本原理；愿为社会主义现代化建设服务，为人民服务，有为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感；具有敬业爱岗、艰苦奋斗、热爱劳动、遵纪守法、团结合作的品质；具有良好的思想品德、社会公德和职业道德。 2.具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识，掌握本专业的基础知识，基本理论、基本技能，具有独立获取知识、提出问题、分析问题和解决问题的基本能力及开拓创新精神，具备一定的从事本专业业务工作的能力和适应相邻专业业务工作的基本能力与素质。 3.具有一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼和卫生习惯，受到必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准，具备健全的心理和健康的体魄，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。 二、专业培养目标及培养要求 专业培养目标： 培养具备一定的基础医学、临床医学和预防医学方面的基础知识、基本理论、基本技能，具有卫生防疫、控制传染病和职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本能力，能在疾病控制中心、环境卫生及食品卫生监测、社区医疗等机构从事预防、卫生管理、保健工作及医学教学和研究工作的公共卫生专门人才。 思想道德与职业素质：
毕业论文题目参考
毕业论文题目参考 1.餐饮业分餐制的探讨 2.旅游景区星级卫生间文化刍议 3.导游辞解说艺术浅议 4.旅游从业人员的职业道德分析 5.导游语言艺术探析 6.旅游业的社会效益与经济效益纵横谈 7.现代饭店服务质量评述 8.论旅游发展对环境的影响及其对策 9.论旅游与可持续发展 10.试论现代饭店管理中的企业文化建设 11.旅行社管理现状及发展对策 12.旅行社产品开发现状及发展对策 13.旅游者旅游消费需求的发展趋势研究 14.旅游企业的文化建设诌议 15.论旅游景点的形象塑造与推广 16.旅游黄金周的游客心理研究 17.旅游服务策略研究 18.试论"金钥匙"服务与我国旅游饭店业 19.饭店人力资源管理研究 20.饭店个性化服务研究 21.饭店服务标准化研究 22.浅析集团化趋势下中小旅行社的经营管理 23.试论旅游饭店的绿色营销 24.饭店内部营销浅析 25.浅论导游人员的基本素质 26.中国旅游教育与培训面临的问题和对策 27.饭店服务人员个人能力培养途径 28.饭店企业文化对员工行为的影响探讨 29.旅游保险中的常见问题及对策研究 30.浅析我国国有饭店的现状及发展趋势 31.旅游业的网络营销发展态势及对策 32.试论中国酒店业的专业化及集团化 33.中外饭店管理集团发展对比研究 34.经济型酒店发展探讨
35.高职旅游专业教学问题探析 36.高职旅游教育模式构建探讨 37.关于高职旅游管理专业教学改革的思考 38.《餐饮服务与管理》课程教学改革思路探讨 以下为06和07级同学的选题参考： 39.“欢乐谷之家”设计方案 40.浅谈我国度假旅游的现状与发展 41.中国旅游商品发展思考 42.“法老的家”餐厅设计方案 43.远通维景酒店安保工作调查报告 44.企业文化对酒店的影响 45.浅谈民俗旅游的现状及发展战略 46.金融危机对中国旅游产业的影响及发展对策 47.游客不文明旅游行为探究 48.论旅游发展对环境的影响及其对策 49.论张家界旅游业的可持续发展 50.“上善若水”咖啡厅设计方案 51.浅谈航空旅游高端旅客服务 52.酒店个性服务的现状和发展探讨 53.主题酒店在国内的发展浅析 54.关于旅游业改革的基点思考 55.酒店员工流动的影响分析 56.浅谈旅游资源的保护与开发 57.浅谈酒店服务的标准化与个性化 58.试论旅游业的环境影响 59.论地震后四川地区的旅游市场趋势 60.饭店行业人才竞争浅析 61.餐饮服务中投诉现象的研究 62.浅谈我国民俗旅游的开发 63.中外酒店服务业的比较研究 64.重庆都市农业旅游的发展和思考 65.浅论导游人员的基本素质的培养 66.旅游发展对文物古迹的影响及其对策探析 67.2008年北京奥运会对酒店业发展产生的影响分析 68.对我国经济型酒店行业的探讨
写毕业论文(设计)的步骤
写毕业论文（设计）的步骤 完成一篇毕业论文,一般要经过以下几个步骤: 一、选题 二、收集、占有资料 三、确立论点，拟定写作提纲 四、撰写初稿 五、修改定稿 一、如何选题 确立论文题目，就是确定研究的目标，研究的主攻方向。考生在选题时应该注意以下三点： 1、论题要大小适中。题目不要太大，尽量"小题大做"。一般来说题目大小要适宜，或小点好驾驭，容易写得丰满。但也不要小到像本单位的工作总结，或意见建议书。论文要求深刻和严谨。所谓深刻就是对某一问题进行深层次、多角度、全方位的探讨。所谓严谨就是观点鲜明，论证有力，层次清晰，语言规范。有的学员怕题目小了，难以展开分析，几句话就说完，甚至连要求的字数也不够。解决这个问题的办法，就是“小题大做”，即从各种不同角度，不同层面展开分析某一“小问题”，要多用些具体材料，图表、公式来证明表达自己的观点。这样，既可以使论文充实、丰满、具有说服力，又可以解决字数不足问题。题目大小适当，才能在短时间内经过努力，可以圆满完成写作任务。 2、注意研究角度要有新意。进行科学研究，就是找问题，没有新问题就谈不上研究，更谈不到创新，论文也就没有写作的价值，因此，确定研究方向只有从新的角度去研究、研究以前没有人研究过的问题，或者是研究过探讨过但说法不一的问题去分析论证，才会得出与众不同的结论，才会见出新意。 3、要知己知彼。在选题中，要了解本专业本领域中已有的科研成果，了解别人已经解决了什么问题，还存在什么问题；是否有争论，争论的焦点是什么；那些方面的研究较薄弱，那些方面的研究尚待开拓等等。只有知己知彼才能避免重复和雷同。 二、根据论题，收集资料，拟定论文提纲 1．收集材料。题目确定之后，要在题目所涉及的领域广泛收集材料。材料一般分为两类，即理论材料和事实材料。理论材料可以到图书馆、资料室、理论性刊物、互联网上按分类目录查找。事实 材料，可从图书、报刊资料中，自己亲身接触到的，他人工作经验，工作中的统计资料、案例等 查找。有条件的可以亲自调查研究。收集材料要多积精选。选择材料的标准，最大限度的选择资 料，应为必要的；最小限度选择资料，应为充分的。收集材料时应注意，真实性(出处；二手资料
郑州大学论文题目选题参考
https://www.360docs.net/doc/4014140753.html, 郑州大学论文题目 一、最新郑州大学论文选题参考 1、郑州大学体育馆钢屋盖动力特性分析 2、郑州大学管理科学与工程类人才培养模式 3、高校医学学报应创立特色栏目——《郑州大学学报(医学版)》《食管癌研究》栏目的创立及发展思路 4、关于留学生对中国传统体育认知度的调查研究——以郑州大学为例 5、综合性学报的特色化发展之路--《郑州大学学报》专题策划的特征与作用 6、高校学生干部思想状况调查与分析——以郑州大学等五所高校为例 7、基于GIS的郑州大学教室查询系统的设计与实现 8、郑州大学医学院毕业生质量跟踪调查分析 9、高校钢琴演奏课程的设计与教学改革--以郑州大学音乐系为例 10、试析高校图书馆的读者阅读活动——以郑州大学图书馆为例 11、基于实践环节平台的规划师业务实践教学体系新探索——以郑州大学建筑学院城市规划专业为例 12、郑州大学知识库建设和实施的方法 13、郑州大学新校区雨水收集与利用探究 14、当基点由“崇高”向“公民”转移——访郑州大学公民教育研究中心主任王东虓教授 15、郑州大学附属医院头孢菌素类药物三年应用分析 16、艺术教育与大学生综合素质培养--郑州大学艺术教育的实践探索 17、从夹缝中挤出韵味——郑州大学工科园区规划及建筑创作构思
https://www.360docs.net/doc/4014140753.html, 18、工程硕士论文评价体系关键问题研究——以郑州大学为例 19、基于工作室教学法的图书馆学专业本科教学实践改革——以郑州大学信息管理学院“社群信息学”课程为例 20、郑州大学人才培养中的卓越追求 二、郑州大学论文题目大全 1、高校档案信息资源利用趋势分析——以郑州大学档案馆档案利用情况为例 2、学生宿舍多功能家具的人机优化设计——以郑州大学为例 3、郑州大学桥牌队现状分析及发展建议 4、移动图书馆的实践与思考——基于郑州大学移动图书馆实践的调查 5、综合性高校科学文化素质选修课程建设的几点思考--以郑州大学《纳米结构材料及其应用》为例 6、地铁郑州大学(南区)站出入口设计探索 7、郑州大学东校区场地地震地质条件及抗震设防应对措施 8、图书馆信息服务方式探讨——以郑州大学法学院图书馆为个案 9、2005年郑州大学附属医院深部真菌感染病例分析 10、地理信息系统专业精品课程建设的思考——以郑州大学为例 11、新闻教育:如何接轨媒介现实——写在郑州大学新闻与传播学院建系20周年之际 12、高校学科建设与促进国家经济社会发展实践研究——以郑州大学典型学科建设实践为例 13、郑州大学2004-2006级预防医学本科毕业生质量评价分析 14、以郑州大学荷球文化为例论高校特色体育文化的构建 15、郑州大学网球选修课学生运动损伤的调查分析
广告学毕业论文选题参考
广告学毕业论文选题（一）媒体类、传播学类 1网络传播中的传播模式论 2、E时代把关人的角色转变 3、对于媒介娱乐化的思考 4、沉默的螺旋理论”在XX领域的特征体现 5、台湾中兴百货的意识流广告 6、媒体组合策略探讨（以某品牌为例） 7、中国媒体伦理道德原则 8（报纸、杂志、电视、广播等）媒体广告经营现状与发展趋势 9、传统广告媒体的挑战与机遇 10、新媒体在广告中的应用 11对于媒体公信力的思考 （二）创意、品牌、文化类 1美女战略”在广告中的应用 2、广告中的女性形象 3、（恐惧、悬念、幽默、拟人等）技巧在广告中的应用
4、广告的神似”与形似” 5、广告中（怀旧主义、现代主义、后现代主义等）的表现 6与明星代言与体育用品广告 7、现代社会亚文化（如左岸、布波等）文化在广告中的应用 8广告中的意识倾向与偏见 9、品牌导向与广告应用 10、创意就在你身边一一广告创意的几种方法及其应用 11、创意与生活经验 12、论品牌的核心价值与创新 13、某品牌护肤品的促销策略 14、广告创意的设计要求 15、广告的韵味与品味 16、文化的对冲与调和——中外文化在广告中的冲突与交流 17、论商品各在价值层次广告中的体现（如核心价值、附加价值等） 18、谈商品的（附加、符号）价值 19、广告中的人文主义表现 20、文化因素对广告创意的影响
21、广告创意艺术谈 22、中国传统文化元素在广告创意中的应用
23、后现代主义对中国现代广告的影响 （三）消费行为、广告心理 1不同年龄段的广告心理（儿童、青年、老年等选一） 2、从某一著名品牌看广告策略与消费心理的关系 3、当代大学生的消费心理和消费行为对广告的影响 4、广告心理的变化趋势及度的把握 5、事实性思维在广告创意中的应用 6消费心理分析与广告（具体某一广告类型 7、新时代消费心理对营销的影响 （四）广告与营销、公关 1、买方市场下企业的市场营销 2、论企业营销的战术策略 3、某品牌的营销策略分析 4、市场经济环境下的体育营销（CBA、足球俱乐部等） 5、提高市场销售率常见的错误和对策 6、论经济全球化下的市场营销 7、市场营销与企业文化 8、互联网技术与关系营销的实现
大学本科毕业论文、毕业设计
山东大学本科毕业论文、毕业设计 工作管理条例（试行） 毕业论文、毕业设计教学过程是高等学校实现本科培养目标要求的重要培养阶段。毕业论文、毕业设计是在大学期间学生毕业前的最后学习阶段，是学习深化和提高的重要过程；是学生运用已学过知识的一次全面总结和综合训练；是学生素质与能力培养效果的全面检验；是对学生的毕业及学位资格进行认证的重要依据；是衡量教育质量和办学效益的重要评价内容。因此，搞好比业论文、毕业设计工作，对全面提高教学质量具有重要意义。为了加强对毕业论文、毕业设计工作的规范化管理，根据教育部有关规定和本科专业培养计划的要求，结合我校实际情况，特制定本条例。 本条例适用于全日制本科生毕业论文、毕业设计，全日制专科生毕业论文、毕业设计亦可参照执行。 一、目的和要求 （一）目的 毕业论文是高等学校的应届毕业生在毕业前所撰写的学位论文，表明作者在科学研究工作中取得的新成果和新见解，反映作者具有的科研能力和学识水平。毕业设计是高等学校技术科学与工程技术专业的应届毕业生在毕业前接受课题任务，进行实践的过程及取得的成果。毕业论文、毕业设计的目的是培养学生综合运用所学的基础理论、专业知识和基本技能，提高分析和解决实际问题的能力，使学生在知识、能力素质方面得到综合训练、转化和提高。 （二）要求 各院（部）要加强对毕业论文、毕业设计工作的领导。在毕业论文、毕业设计工作中，要认真贯穿“三个结合”的原则：理论与实践相结合，教学与科研、生产相结合，教育与国民经济建设相结合。通过三个结合，实现毕业论文、毕业设计的教学、教育功能和社会功能。按照高等学校人才培养目标和毕业论文、毕业设计工作教学目标的基本要求，重视学生多学科的理论、知识和技能等综合运用能力的实际训练，加强学生创新意识和创造能力的培养，不断提高毕业论文、毕业设计质量、人才培养质量及教学管理工作水平。 搞好毕业论文、毕业设计工作的关键在于指导教师。各院（部）要采取有效措施，加强指导教师队伍的建设，按要求选配好指导教师，并充分发挥指导教师的作用。要加强对学生毕业论文、毕业设计的选题、指导、答辩、成绩评定等各个环节的质量检查，切实保证毕业论文、毕业设计的质量。 除医学类部分专业（如临床医学、口腔医学、护理学等专业）外，其余专业都要进行毕业论文、毕业设计工作。 二、进程安排
预防医学论文
预防医学论文 题目：浅谈狂犬病的防控
[摘要]随着人民生活水平的不断提高，养宠物的人越来越多，导致狂犬病的发生有所增加。由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染发病死亡率几乎达到100％，已经重新成为危害我国公共卫生的重大人兽共患疫病。因此，本文主要针对当前防控工作中面临的问题提出一些见解，以期降低狂犬病的发病率和死亡率。[关键词]狂犬病防控 [正文] 狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性接触性传染病，在世界范围广泛分布，几乎存在于所有大陆，是一种自然疫原性疾病，几乎所有温血动物对本病都有易感性，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。传播方式由患病(或带毒)动物咬伤感染，狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，经神经末梢卜行进入中枢系统，损害神经细胞和血管壁，引起兴奋症状和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死。 一、狂犬病防控工作存在的问题 1、对疫病防治和主动免疫意识不高 养犬者缺乏对犬类动物疫病防治知识的掌握和了解，对被犬抓伤、咬伤不知道如何及时正确的处理。对狂犬病等动物疫病的防治存在错误的认识，认为自己养的犬只要本地没有疫情发生就不会得狂犬病，认为自己养的犬只要不出门也不会得狂犬病，还有很多人错误的认为犬只要注射过一次狂犬病疫苗今后不用再打针了。这些错误的认识和不当的行为，为狂犬病的发生埋下了隐患。 2、养犬者对犬的管理意识不高 由于养犬者缺乏科学管理的意识，放松对犬活动范围的约束，携带宠物犬随意进入公共场所，犬排泄物随处可见，对公共卫生安全造成很大的威胁和隐患。 3、缺乏有效的政策限制和控制，造成犬数量的大幅度增加 由于很多地区降低或放宽了对养犬的管理限制措施，很多人一味追求经济型、宠物型犬，采取无节制的繁殖杂交各品种犬，使各类犬的数量大幅度增加。部分养犬者喜则宠之、厌则弃之，甚至常常出现将病犬随处遗弃等现象，对社会公共卫生及安全都具有很大的威胁。 4、防疫费用高昂 据调查，动物防疫部门给犬、猫接种一针普通狂犬病疫苗一般收费12一15元。人倘若被犬等动物咬伤后到卫生防疫部门去处理伤口和注射狂犬病疫苗，现时价格至少需要300元，成人或是伤势比较严重的，注射狂犬病免疫球蛋白则需要1000～2000元。许多犬等狂犬病源头动物畜主和受伤害的人，就让高价免疫治疗费用排斥在及时免疫治疗的门外。 二、狂犬病的防控措施 1、政府部门各尽其责，团结协作
预防医学课题设计计划书
预防医学自学考试课题设计 某乡高血压患病现况调查分析及慢病管理服务策略 学员：准考证号： [目的和意义] 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。高血压是国家基本公共卫生服务慢病管理的重点疾病。为有效开展高血压病防治工作，了解城乡居民高血压病患病率和生活方式健康素养，提倡科学的饮食生活方式，保障人民身体健康。该辖区高血压患病人数多，管理难度大，农民人群文化程度低，缺乏自我防护意识，生活方式不科学。开展城乡居民健康教育，健康干预，健康促进，提倡健康科学的生活方式。 [研究方法] 1、调查对象： 数据来源于*乡2010年6月至7月35岁以上人群的的健康体检资料。选择该乡辖区内35岁以上村民做为调查对象，对目标人群进行健康体检、高血压患病率现况调查分析统计，并进行高血压相关危险因素调查（遗传因素、超重与肥胖、吸烟与饮酒、饮食习惯、体育锻炼、主动测血压、服药规律），提出相应的慢性病规范化管理服务策略（及时筛查高血压患者、成立专职慢病管理团队、血压控制目标值、降压药治疗对象、分类干预、改善生活行为、健康教育）。 2、方法及判断标准：
调查前对调查员进行培训，统一标准，使用经县计量局检验校正调试的水银柱血压计。高血压诊断主要根据所测量的血压值，采用经核准的水银柱血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。必要时还测平卧位和站立位血压。高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次测定所得的平均值为依据。高血压新发病例判定标准：既往无高血压病只，对第一次发现收缩压≧140mmHg,和（或）舒张压≧90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。 3、统计分析具体措施： （1）统计2010年6月至7月*乡35岁以上目标人群高血压患病 率。患病率指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 （2）用两样本率比较的方法，统计分析男女性别高血压患病率是否不同。（3）进行高血压相关危险因素统计分析。 [时间安排] （1）2011年10月查找*乡2010年6月至7月农村居民健康档案资料，按课题设计的研究方法统计高血压患病率、进行男女患病率比较、相关危险因素比较分析。 （2）2011年11月查阅文献，将数据整理分析用统计学方法进行假设检验。 （3）2011年11月论文撰写。 （4）2011年12月提交毕业论文。
毕业论文题目大全集 论文题目参考
毕业论文题目大全集论文题目参考 1、小班幼儿音乐游戏的特点及实施意义 2、歌唱活动对幼儿语言发展影响的作用 3、幼儿生活习惯与生活能力培养策略 4、幼儿园开展体育活动的现状与对策研究 5、对幼儿园户外活动的问题与思考 6、艺术领域教育存在的误区及对策研究 7、谈艺术教育活动中幼儿“模仿学习”的价值 8、幼儿意愿画教学活动实施策略 9、幼儿园安全教育实施现状研究 10、在园幼儿心理伤害问题的现状问题及其对策 11、幼儿攀比行为及教育策略的研究 12、幼儿教育小学化倾向的分析 13、幼儿园虐童事件事件分析 14、家长对幼儿园教育期望的研究 15、美术教学活动中幼儿创造力的培养 16、提高幼儿园教师队伍稳定性的对策研究 17、3-6岁幼儿分享行为和分享观念的研究 18、农村幼儿教师专业发展的现状研究 19、关于培养幼儿早期阅读兴趣的研究 20、幼儿创造力认识与培养的调查研究
21、幼儿合作行为发展特点及合作能力培养的研究 22、幼儿绘本阅读的行为研究 23、幼儿家庭玩具选择与使用问题及对策研究 24、室内区域活动中幼儿分享行为的研究 25、角色游戏中幼儿性别角色认同和教师介入的研究 26、幼儿教师主观幸福感及影响因素研究 27、幼儿家长满意度的调查研究 28、幼儿园安全教育存在的问题及解决对策 29、幼儿园集体教育活动中存在的问题研究 30、幼儿园主题教育活动设计与实施研究 31、幼儿园区域活动中存在问题及对策研究 32、幼儿园环境创设过程中存在问题及建议 33、教师与幼儿互动中存在的问题研究 34、教师与家长互动中存在的问题研究 35、小班幼儿入园焦虑问题研究 36、幼小衔接问题研究 37、论离异家庭对幼儿身心发展的影响 38、论幼儿良好习惯的养成 39、幼儿教育小学化的成因及解决对策 40、论家庭教育对幼儿心理发展影响 41、从虐童事件谈幼儿教师职业道德问题
写毕业论文(设计)的目的要求
写毕业论文（设计）的目的及要求 一、毕业设计(论文)的目的要求与成绩评 定 1.目的 (1)培养学生综合运用所学知识，结合实际独立完成课题的工作能力。 (2)对学生的知识面、掌握知识的深度、运用理论结合实际去处理问题的能力、实验能力、外语水平、计算机运用水平、书面及口头表达能力进行考核。 2.要求 (1)要求一定要有结合实际的某项具体项目的设计或对某具体课题进行有独立见解的论证，并要求技术含量较高。 (2)设计或论文应该在教学计划所规定的时限内完成。 (3)书面材料:框架及字数应符合规定
3.成绩评定 (1)一般采用优秀、良好、及格和不及格四级计分的方法。 (2)评阅人和答辩委员会成员对学生的毕业设计或毕业论文的成绩给予评定。 4.评分标准 (1)优秀:按期圆满完成任务书中规定的项目;能熟练地综合运用所学理论和专业知识; 有结合实际的某项具体项目的设计 或对某具体课题进行有独立见解的论证，并有较高技术含量。 立论正确,计算、分析、实验正确、严谨,结论合理,独立工作能力较强,科学作风严谨;毕业设计(论文)有一些独到之处,水平较高。 文字材料条理清楚、通顺,论述充分,符合技术用语要求,符号统一,编号齐全,书写工整。图纸完备、整洁、正确。 答辩时,思路清晰,论点正确,回答问题基本概念清楚,对主要问题回答正确、深入。
(2)良好:按期圆满完成任务书中规定的项 目;能较好地运用所学理论和专业知识; 有一定的结合实际的某项具体项目的 设计或对某具体课题进行有独立见解 的论证，并有一定的技术含量。立论正 确,计算、分析、实验正确,结论合理; 有一定的独立工作能为,科学作风好; 设计〈论文〉有一定的水平。 文字材料条理清楚、通顺,论述正确,符合技术用语要求,书写工整。设计图纸完备、整洁、正确。 答辩时,思路清晰,论点基本正确,能正 确地回答主要问题。 (3)及格:在指导教师的具体帮助下,能按期 完成任务,独立工作能力较差且有一些小 的疏忽和遗漏;能结合实际的某项具体项 目的设计或对某具体课题进行有独立见 解的论证，但技术含量不高。在运用理论 和专业知识中,没有大的原则性错误;论 点、论据基本成立,计算、分析、实验基 本正确。毕业设计(论文)基本符合要求。文字材料通顺,但叙述不够恰当和清晰;词
预防医学本科生培养方案
预防医学本科生培养方案 一、培养目标 培养德智体美劳全面发展，对公共卫生具有良好的敬业精神和职业道德，有坚实的公共卫生与预防医学基础理论、基本知识、基本技能，有较强的实践工作能力，具有从事疾病预防控制卫生监督、卫生事业管理等工作的公共卫生与预防医学专门人才。 二、培养要求 （一）思想道德与职业素质要求 热爱祖国，拥护中国共产党，热爱公共卫生事业。具有全心全意为人民健康服务的思想和崇高的敬业精神，工作作风严谨，勇于开拓创新，善于学习，积极进取。具有较强的法律观念，健康的体格与心理，良好的团队合作精神和社会适用能力等。 （二）专业知识要求 具有雄厚的基础医学知识和基本的临床医学知识，能较好的掌握流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生与妇幼保健学、卫生毒理学、社会医学与卫生事业管理等学科的基本理论和基本知识。熟悉国家的卫生法律法规与卫生政策以及与本专业有关的人文科学、社会科学知识。了解我国疾病预防控制中心、卫生监督所、特殊疾病防治研究所（院）、妇幼保健院（站）、社区卫生服务中心等公共卫生机构和相关卫生管理部门的工作内容与程序。 （三）工作技能要求 掌握常见的预防医学实验研究、现场调查研究以及资料处理分析的方法与技术：熟悉课题设计与医学统计软件的应用。具有从事调查、分析和处理公共卫生问题与突发事件的初步能力。有较强的社会交往能力、外文文献阅读能力与计算机应用能力。 三、主干课程和特色课程 主干课程：细胞生物学、生物化学、分子生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学微生物学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、临床实习、卫生化学、卫生毒理学、卫生统计学、流行病学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、社会医学、儿童少年卫生学、卫生法学与卫生监督学、社区预防保健实践、专题实习、基地实习等。 特色课程：卫生化学、卫生毒理学、卫生统计学、流行病学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、社会医学、儿童少年卫生学、卫生法学与卫生监督学等。 四、毕业合格标准 本大类学生应达到学校对本科毕业生提出的德、智、体、美等方面的要求，完成培养方案规定的各教学环节的课程学习，最低修满270学分（其中必须修满规定的必修学分）。毕业论文答辩与毕业实习考核合格，方可准予毕业。 五、学制与学位
毕业论文(设计)基本要求及格式
毕业论文（设计）撰写要求与格式规范毕业论文（设计）是培养学生综合运用所学知识，分析和解决实际问题，提高实践能力和创造能力的重要教学环节，也是一个主要的教学阶段，这个阶段对于学生掌握理论知识，促进增强自身能力以及养成理论与实际相结合的学风，都具有十分重要的意义。为保证本科学生毕业论文（设计）质量，规范毕业论文（设计）工作，特制订毕业论文（设计）撰写要求与格式规范。 （一）毕业论文（设计）的基本结构 毕业论文（设计）的基本结构是：1、前置部分：包括封面、任务书、毕业论文（设计）指导手册、中文摘要及关键词和目录等；2、主体部份：前言、正文、结论、致谢和参考文献等；3、附录部分:包括原始数据、图纸等。4、论文（设计）考核表（包括指导教师评语，评阅人评审意见，答辩委员会意见和评定的成绩）。 （二）毕业论文（设计）的内容要求 1、前置部分 （1）封面：封面由学院统一设计，其格式和内容见毕业论文（设计）封面（见附页1）。 （2）任务书 毕业论文（设计）任务书由指导教师撰写，题目来源有三个方面：一是指导教师指定题目；二是学生所在单位急需解决的生产和管理中需要解决的课题；三是学生社会实践中比较感兴趣的或将来希望从事的行业课题。其内容包括专业、班级、学生姓名；课题名称、论文（设
计）的主要内容、参考资料目录；论文（设计）要求；毕业论文（设计）的工作进度和起止时间；指导教师签名等（见附页2）。 （3）毕业论文（设计）指导手册 指导教师不同阶段的意见，要求指导教师对设计（论文）本身的质量、存在的问题、如何改进等进行具体的指导，并写出意见，不写与设计（论文）无关的内容（见附页3）。 （4）中文摘要及关键词 摘要是毕业论文（设计）研究内容及结论的简明概述，具有独立性。其内容应说明论文（设计）的主要内容、经验和方法、结果、结论和意义等。中文摘要不超过300字。 关键词均为专业名词（或词组），注意专业术语的通用性，数量一般为3-5个。 （5）目录 目录由论文（设计）的章、节、附录等序号、名称和页码组成。 2、主体部分 （1）前言（引言或序言） 简要说明本项研究课题的提出及其研究意义（学术、实用价值）；本项研究的前人工作基础及其欲深入研究的方法以及要解决的主要问题等。 （2）正文 正文是毕业论文（设计）的核心部分，应占主要篇幅。正文内容必须实事求是，客观真切、准确完备、合乎逻辑、语言流畅、结构严