常见的肾毒性耳毒性肝毒性药物有哪些
执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷2(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．青霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．头孢唑林1．治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物2．常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物A．可致相互灭活B．加重神经肌肉阻滞的不良反应C．增加疗效D．加速排泄E．增加耳毒性与肾毒性3．氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．氨基糖苷类药物与神经肌肉阻滞剂一起使用( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物5．氨基糖苷类药物与呋塞米合用( )。
正确答案：E解析：本组题主要考查药物的相互作用。
氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合时可致相互灭活，所以与β一内酰胺类联合用药时应在不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。
本类药之间联合应用时，可增加发生不良反应的可能性。
和神经肌肉阻滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应。
与有肾毒性、耳毒性药(卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等)联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
知识模块：抗菌药物A．可能发生神经肌肉阻滞现象B．治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收D．可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E．进食可影响的吸收，口服用药需在餐前1h或餐后2h服用6．红霉素( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物7．罗红霉素( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物8．克拉霉素( )。
正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物9．阿奇霉素( )。
正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物A．青霉素B．链霉素C．四环素D．红霉素E．氨曲南10．治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物11．治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。
抗微生物药不良反应
口诀7-TANG.氨基糖苷类不良反应 耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
口诀9-TANG 四环素类四环素类治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
口诀10-TANG多肽类药名及不良反应万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
口诀11-TANG.氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！ +加替沙星加点糖，司帕沙星怕见光。
磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。
过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。
抑制骨髓肝中毒，光敏反应别忘啦。
【唑类】（1）三唑类（氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑）【三座佛，站立穿袈裟，高歌一曲。
】①十分常见——肝毒性——AST及ALT升高。
②常见——视觉障碍、视觉光刺激感、视物模糊。
③头痛、口干、剥脱性皮炎。
（2）咪唑类——均主要作为局部用药。
（咪康唑、酮康唑、益康唑、异康唑、舍他康唑、联苯苄唑、克霉唑）①常见——发热、寒战、畏寒、抑郁。
②肝毒性——乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、AST及ALT一过性升高、急性肝萎缩或坏死甚至死亡。
2019·药二·抗微生物药大总结3——机制（TANG）【壁】【插播——其他β-内酰胺类】【膜】【蛋白质】口诀10-TANG 30而立四环素，红绿林利50载。
【DNA】【RNA】【5壁-2膜-3蛋白-4DNA-2RNA】【抗寄生虫药部分·5】【抗病毒药部分·5】2019·药二·抗微生物药大总结4——其他零碎知识点庆大霉素甲硝唑， 氧氟沙星情意浓。
【浓庆甲沙——浓情袈裟】（二）围术期预防性应用的抗菌药物原则 5个问题：（1）选择何种抗生素？ （2）给药途径? （3）给药时间?（4）预防性用药的比例? （5）需否重复给药？（1）选择何种抗生素？——按顺序 （头青林可，万古最后） ①头孢菌素类 ②青霉素类 ③林可霉素类④糖肽类（万古/去甲万古）A.对β内酰胺类过敏——克林霉素；B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）——万古/去甲万古；C.G -杆菌——氨曲南。
抗生素 副作用
抗生素副作用抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，其可以通过抑制细菌的生长和复制，达到杀死细菌的效果。
然而，抗生素不仅可以杀灭有害的细菌，还会对人体产生一些副作用。
以下是一些常见的抗生素副作用：1. 过敏反应：有些人对某些抗生素过敏，会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
在严重的情况下，可能发生过敏性休克，甚至危及生命。
2. 消化系统问题：抗生素不仅可以杀灭坏菌，还会破坏肠道中的有益菌群。
这可能导致腹泻、恶心、呕吐、胃痛等消化系统问题。
3. 心脏毒性：某些抗生素（例如红霉素）可能对心脏产生毒性作用，导致心律失常或心肌损伤。
4. 肝脏毒性：一些抗生素（如头孢菌素类药物）可能对肝脏产生毒性作用，影响肝脏功能。
5. 耳毒性和肾毒性：某些抗生素（如庆大霉素）可能对耳蜗和肾脏造成损伤，引起听力损失和肾功能障碍。
6. 超敏反应：部分抗生素（如磺胺类药物）可能引发特定基因表达异常导致的肤质问题，如晒后水疱、药疹等。
为了减少抗生素的副作用，我们应该遵循以下几点建议：1. 慎用抗生素：不要滥用抗生素，只有在医生的指导下使用，并遵循正确的使用方法和剂量。
2. 完成疗程：即使感觉症状已经缓解，也要按照医生的建议完成整个疗程。
这样可以确保杀灭所有细菌，避免抗生素滥用和细菌耐药性的产生。
3. 注意饮食：在服用抗生素期间，要避免食用刺激性食物和饮品，减少对胃肠道的刺激。
4. 辅助调理：可以在医生指导下，同时使用一些调理肠道菌群的益生菌制剂或配套服用保肝药物，减少药物对肠道和肝脏的伤害。
总之，抗生素是治疗感染的有效药物，但它们也有一些不可忽视的副作用。
我们应该在医生的指导下使用，并采取适当的措施来减少副作用的发生。
同时，要保持健康的生活方式，增强身体的自然免疫力，减少感染的发生。
常用化疗药物和副作用
常用化疗药物主要副作用各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应，下表仅指其需要特别注意的副作用1、丝裂霉素MMC；•骨髓抑制：4－6周最明显2、博莱霉素BLM；•毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。
发热：38度左右，可自行消退。
3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻经对症处理、减量、停药，基本可控制4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。
周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。
骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。
5、依立替康：1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。
2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。
6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。
7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。
与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。
护理措施：------四禁•禁止用N.S稀释•禁止用冰水漱口和冷食•禁止与碱性药物或溶液配伍输注•制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。
需要避光的常用药物：DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNU、ME－CCNU、长春花碱（VLB）、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶一、骨髓抑制骨髓抑制明显的药物：•紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇•长春碱类：长春地辛、长春瑞宾•足叶乙甙及替尼泊甙•亚硝脲类：卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲•卡铂•蒽环类1、白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至10左右达到最低点，在低水平维持2～3日，即开始回升，历时7～10日后可恢复至正常；一般I度和II度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常III度和IV度的白细胞抑制需要积极的处理。
药理学练习题+参考答案
药理学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列药理作用地西泮不具有的是A、中枢性肌肉松弛B、抗精神分裂C、抗癫痫D、抗惊厥E、镇静催眠、抗焦虑正确答案：B2.可乐定与下列哪个受体有关A、与激动中枢的α1受体有关B、与阻断中枢的α2受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与激动中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关正确答案：D3.儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、吡罗昔康B、布洛芬C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚E、吲哚美辛正确答案：D4.丝裂霉素主要用于A、衣原体和支原体感染B、疱疹病毒感染C、恶性肿瘤D、真菌感染E、铜绿假单胞菌感染正确答案：C5.碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是A、瞳孔缩小B、呼吸困难C、流涎D、肌束颤动E、腹痛正确答案：D6.关于色甘酸钠作用说法正确的是A、抑制过敏性介质的释放B、口服和喷雾吸入均有效C、可用于正在发生的哮喘D、可拮抗炎症介质E、可直接松弛支气管平滑肌正确答案：A7.关于毛果芸香碱叙述应用正确的是A、抑制腺体分泌B、治疗重症肌无力C、M、N受体激动剂D、扩大瞳孔作用E、治疗青光眼正确答案：E8.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是A、CI反映药物的安全性B、LD50／ED50反映CIC、CI大的药物一定比CI小的药物安全D、CI是衡量药物安全性的有效指标E、CI也可用LD5／ED95表示正确答案：C9.同时具有耳毒性和肾毒性的药物是A、氨基糖苷类抗生素B、四环素C、利福平D、氯霉素E、异烟肼正确答案：A10.β肾上腺素受体阻断药可A、使支气管平滑肌收缩B、抑制胃肠道平滑肌收缩C、加快心脏传导D、促进糖原分解E、升高血压正确答案：A11.关于碘解磷定叙述正确的是A、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复B、可以与胆碱受体结合C、可以多种途径给药D、有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E、不良反应比氯解磷定少正确答案：A12.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用A、毛果芸香碱+新斯的明B、足量阿托品+胆碱酯酶复活药C、阿托品+新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、阿托品正确答案：B13.静注硫喷妥钠其作用时间短暂是由于A、很快由肾排出B、很快由肺呼出C、很快被血浆中单胺氧化酶破坏D、很快被肝药酶破坏E、迅速从脑组织转移到外周脂肪组织正确答案：E14.与巴比妥类药物无关的药理作用是A、麻醉作用B、镇静C、抗惊厥D、抗抑郁E、呼吸抑制正确答案：D15.药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是A、水解B、氧化C、去硫D、结合E、还原正确答案：D16.具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、尼群地平B、可乐定C、哌唑嗪D、卡托普利E、利血平正确答案：B17.西咪替丁可治疗A、皮肤黏膜过敏性疾病B、晕动病C、失眠D、呕吐E、溃疡病正确答案：E18.利多卡因A、作用最弱B、可升高血压C、毒性最大D、可用于心律失常E、可产生严重的心脏毒性正确答案：D19.属于同化激素类的药物是A、去氧皮质酮B、泼尼松龙C、己烯雌酚D、炔诺酮E、苯丙酸诺龙正确答案：E20.毒扁豆碱是A、α、β受体激动药B、M受体阻断药C、胆碱酯酶抑制药D、M受体激动药E、N1受体阻断药正确答案：C21.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A、胃肠＞胆管、支气管＞膀胱B、膀胱＞胃肠＞胆管、支气管C、胆管、支气管＞膀胱＞胃肠D、胃肠＞膀胱＞胆管、支气管E、胆管、支气管＞胃肠＞膀胱正确答案：D22.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A、心肌梗死性心前区剧痛B、大面积烧伤引起的剧痛C、癌症引起的剧痛D、颅脑外伤引起的剧痛E、严重创伤引起的剧痛正确答案：D23.普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流D、减少心排出量E、中枢性降压作用正确答案：C24.对α1和α2受体均能阻断但作用短暂的是A、酚妥拉明B、多沙唑嗪C、酚苄明D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案：A25.硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A、麻醉深度不够B、易产生呼吸抑制C、易发生心律失常D、升高颅内压E、兴奋期长正确答案：B26.选择性M1胆碱受体阻断药是A、哌仑西平B、托吡卡胺C、山莨菪碱D、后马托品E、阿托品正确答案：A27.以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大C、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹D、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂正确答案：E28.可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体正确答案：A29.新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A、直接作用于受体B、影响ACh的释放C、影响ACh的生物合成D、影响ACh的代谢E、影响ACh的贮存正确答案：D30.下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、皮肤发红B、严重的心肌缺血C、眼内压增高D、搏动性头痛E、直立性低血压正确答案：B31.阻断M受体的药物是A、尼古丁B、阿托品C、新斯的明D、毛果芸香碱E、有机磷酸酯类正确答案：B32.下面对红霉素的描述，错误的是A、口服可吸收B、支原体感染首选C、主要经胆汁排泄D、对螺旋体和支原体有抑制作用E、金葡菌对其不易产生耐药性正确答案：E33.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生正确答案：C34.与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是A、抗炎作用弱B、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能C、平喘作用强D、能气雾吸收E、起效快正确答案：B35.有关塞来昔布下列说法正确的是A、非选择性环氧酶-2抑制药B、治疗剂量可影响血栓素A2的合成C、不影响前列腺素合成D、主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄E、不良反应多正确答案：D36.下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对单纯部分性发作有效B、阻断病灶异常放电的扩散C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对复杂部分性发作有效正确答案：D37.某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中A、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢B、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢C、解离度增高，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收减少，排泄加快E、排泄速度并不改变正确答案：B38.卡比多巴的药理作用是A、抑制铬氨酸羟化酶B、抑制外周多巴脱羧酶C、激活中枢多巴脱羧酶D、激活外周多巴脱羧酶E、抑制中枢多巴脱羧酶正确答案：B39.碳酸锂A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案：E40.白消安的主要不良反应是A、骨髓抑制B、脱发C、肺功能损害D、心脏损害E、肝脏损害正确答案：A41.酚妥拉明扩张血管的原理是A、兴奋β受体B、兴奋多巴胺受体C、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体D、兴奋M受体E、单纯阻断α受体正确答案：C42.毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关A、兴奋虹膜辐射肌上的α受体B、兴奋虹膜辐射肌上的M受体C、兴奋睫状肌上的M受体D、兴奋虹膜括约肌上的M受体E、兴奋睫状肌上的α受体正确答案：C43.主要通过减少血容量而降压的药物是A、硝普钠B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、依那普利正确答案：D44.不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是A、耳毒性B、过敏反应C、肾毒性D、神经肌肉接头阻断E、肝毒性正确答案：E45.强心苷中毒引起的快速型心律失常选用A、氯化钾B、氯化镁C、肾上腺素D、维生素BE、氯化钠正确答案：A46.阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A、胃腺B、汗腺C、呼吸道腺体D、泪腺E、唾液腺正确答案：A47.儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是A、苯巴比妥B、咖啡因C、乙琥胺D、对乙酰氨基酚E、地西泮正确答案：D48.不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、维拉帕米B、硝酸异山梨酯C、硝苯地平D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：E49.表明药物在体内浓度逐渐降低过程的概念的是A、药物代谢动力学B、药物效应动力学C、消除D、表现分布容积E、分布正确答案：C50.强心苷增强心肌收缩性的机制是A、细胞内K+减少B、细胞内Na+不变C、心肌细胞内Ca2+增多D、心肌细胞内K+增多E、细胞内Na+减少正确答案：C51.效价强度最低的局部麻醉药是A、布比卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、硫喷妥钠正确答案：B52.雌激素在临床不用于A、晚期乳腺癌B、绝经期综合征C、痛经和子宫内膜异位D、避孕E、老年骨质疏松正确答案：C53.选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、酚苄明C、育亨宾D、哌唑嗪E、阿替洛尔正确答案：D54.新斯的明剂量过大会出现A、重症肌无力减轻B、重症肌无力加重C、肌肉麻痹D、呼吸肌无力E、肌肉张力增加正确答案：B55.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者B、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用C、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素D、双胍类主要降低患者的餐后血糖E、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者正确答案：C56.阿托品对眼的作用是A、缩瞳、降低眼压、视近物不清B、散瞳、降低眼压、视近物不清C、缩瞳、降低眼压、视远物不清D、散瞳、升高眼压、视近物不清E、散瞳、升高眼压、视远物不清正确答案：D57.对铜绿假单胞菌感染无效的药物是A、羧苄西林B、头孢曲松C、替卡西林D、头孢西丁E、头孢哌酮正确答案：D58.下列说法错误的是A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂B、苯妥英钠可引起牙龈增生C、苯妥英钠对癫痫持续状态有效D、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效E、苯妥英钠是治疗大发作的首选正确答案：D59.大多数药物进入体内的机制是A、主动转运B、过滤C、吞噬D、易化扩散E、简单扩散正确答案：E60.甲氨蝶呤的作用机制是A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、抑制DNA多聚酶D、抑制RNA多聚酶E、抑制肽酰基转移酶正确答案：A61.治疗偏头痛可用A、麦角新碱B、垂体后叶素C、缩宫素D、麦角胺E、前列腺素E2正确答案：D62.下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、促进K+内流，降低血钾B、抑制糖原分解和糖异生，降血糖C、增加细胞外液，潴钠排钾D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进脂肪合成，抑制脂肪分解正确答案：C63.可用于防治早产的药物是A、缩宫素B、麦角生物碱C、硝苯地平D、利托君E、异烟肼正确答案：D64.关于卡马西平的特点，错误的是A、对舌咽神经痛优于苯妥英钠B、对锂盐无效的躁狂症也有效C、对三叉神经痛优于苯妥英钠D、对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E、对精神运动性发作为首选药正确答案：D65.心源性哮喘应选用A、哌替啶B、麻黄碱C、氢化可的松D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：A66.解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是A、新斯的明B、泮库溴铵C、卡马胆碱D、尼克刹米E、碘解磷定正确答案：A67.不属于竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是A、阿司匹林B、克拉维酸C、吲哚美辛D、丙磺舒E、保泰松正确答案：B68.普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、可抑制肾素的释放B、有膜稳定作用C、有内在拟交感活性D、口服生物利用度个体差异大E、对β1和β2受体的选择性低正确答案：C69.应用强心苷治疗时，下列不正确的是A、洋地黄化后停药B、中毒所引起的室性心动过速可用苯妥英钠C、选择适当的剂量与用法D、选择适当的强心苷制剂E、治疗剂量比较接近中毒剂量正确答案：A70.无明显中枢副作用的H1受体阻断药是A、异丙嗪B、吡苄明C、苯海拉明D、氯苯那敏E、阿司咪唑正确答案：E71.不产生躯体依赖性的药物是A、苯二氮（艹卓）类B、吗啡C、哌替啶D、苯妥英钠E、巴比妥类正确答案：D72.患者，女性，55岁。
硫酸庆大霉素不良反应有哪些表现？
硫酸庆大霉素不良反应有哪些表现？硫酸庆大霉素（Gentamicin Sulfate）是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、骨骼感染等。
然而，使用硫酸庆大霉素也有可能引发一些不良反应。
在本文中，我们将详细探讨硫酸庆大霉素的不良反应表现。
1. 耳毒性：使用硫酸庆大霉素可能会导致耳毒性反应，主要表现为听力下降或听力损害。
这种反应可以是暂时的，也可以是永久的。
患者可能会遇到听力模糊、嗡嗡声、听力减退等问题。
2. 肾毒性：长期或过量使用硫酸庆大霉素可能会引发肾毒性反应。
这种反应可以导致肾功能损害，如肾小球肾炎和肾小管功能障碍。
患者可能会出现尿量减少、蛋白尿、血尿等症状。
肾毒性反应也可能导致肾衰竭，严重影响患者的生活质量。
3. 神经毒性：硫酸庆大霉素的使用可能会对神经系统产生毒性影响。
患者可能会出现头晕、头痛、颅压增高、意识障碍等神经系统症状。
在一些严重的情况下，患者可能会出现癫痫发作、昏迷等症状。
4. 肌肉麻痹：硫酸庆大霉素的使用也可能引发肌肉麻痹。
这主要表现为肢体无力、肌肉松弛等症状。
这种反应通常是可逆的，当停用硫酸庆大霉素后，患者的肌肉功能通常会逐渐恢复。
5. 过敏反应：个别患者对硫酸庆大霉素可能存在过敏反应。
过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、青光眼等症状。
在一些严重的情况下，患者可能会出现过敏性休克，这是一种严重的过敏反应，可能导致气道阻塞、心跳骤停等危险情况。
6. 消化系统反应：患者在使用硫酸庆大霉素期间，可能会出现消化系统反应。
这包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
消化系统不适可能会导致患者的营养摄入和生活质量下降。
总结起来，硫酸庆大霉素的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、神经毒性、肌肉麻痹、过敏反应和消化系统反应等。
虽然这些不良反应相对较为罕见，但患者在使用硫酸庆大霉素期间需要密切观察自身症状变化，如出现不良反应应及时告知医生，并根据医生的指导进行调整或停止治疗。
此外，医生在开方硫酸庆大霉素时需要考虑患者的基本情况和用药史，避免与其他药物产生相互作用，减少不良反应的发生。
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
药动学肌内注射后迅速吸收，在体内分布较广泛，可渗入痰液、腹水、创口渗出液、脐带血和羊水中。
半衰期为2-2.5h。
药物在体内不代谢，主要以原型经肾排泄，肾功能不全者排泄减慢。
硫酸异帕米星不良反应主要有哪些？
(1)耳毒性：较多见听力减退、耳鸣或耳部饱满感。
(2)肾毒性：较常见血尿、排尿次数显著减少或尿量减少。
(3)神经肌肉阻滞：本药具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制、呼吸衰竭等。
(4)过敏反应：可出现皮疹、荨麻疹、药物热、粒细胞减少等症状，极
少见过敏性休克。
(5)肝毒性:偶有一过性肝功能异常。
(6)局部症状：可出现注射部位疼痛、硬结等。
(7)二重感染：长期用药可能导致耐药菌过度生长，引起二重感染
(8)其他:偶见视力减退（视神经炎）、嗜睡等。
十大类抗菌药物不良反应汇总
十大类抗菌药物不良反应汇总一、青霉素类：青霉素，阿莫西林等1、过敏反应：可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。
其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。
因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上，应重新皮试。
2、赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
3、毒性反应：青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4、二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类：头孢氨苄，头孢地尼等1、过敏反应：说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3、双硫仑样反应：使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫四唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
5、头孢类抗生素脑病：头孢类抗生素的一种并不少见的中枢神经系统毒性反应，在慢性肾功能不全病人，用量过大，静滴速度过快，疗程过长时，药物迅速进入脑组织，即脑脊液中药物的浓度快速升高，干扰正常的神经细胞功能，致严重的中枢神经系统症状，如欣快、幻觉、知觉障碍、反射亢进，甚至抽搐、昏睡、昏迷等一系列神经系统症状。
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常见的肾毒性药物有哪些？
1、抗生素及其它化学治疗药物：
①常损害类：两性霉素B、新霉素、头抱霉素Ⅱ等；
②较常损害类：庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素，磺胺药等；
2、非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、复方阿斯匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
常用耳毒性药物的种类：
1、氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
哪些药物有肝毒性(了解)
1.金属类药物如锑、汞、砷等。
2.麻醉镇静药如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及苯妥英钠等抗癫痫药。
3.解热镇痛药如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等。
4.抗菌药物如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。
5.抗结核药如异菸肼、对氨基水杨酸钠、利福平等。
6.其他如驱虫药、抗癌药、利尿药（如双氢克尿塞、利尿酸等）。
7.抗精神病药氯丙嗪、甲哌氯丙嗪及其他吩嗪类药物和氯哌啶醇、环类抗抑郁药阿米替林。
8.类固醇类如同化类固醇、避孕类固醇可致胆汁阏积。
9.抗甲状腺药如甲亢平、他巴唑、甲基硫氧嘧啶，硫尿嘧啶可引起肝细胞－毛细胆管型损害，丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。