糖尿病及其治疗药物
糖尿病药物治疗新进展与用药指南
糖尿病药物治疗新进展与用药指南随着科学研究的深入，糖尿病的治疗方法也在不断进步。
近年来，糖尿病药物治疗领域取得了显著的新进展，为患者提供了更多选择和更有效的治疗方案。
1. 新型胰岛素类药物：新型胰岛素类药物如超长效胰岛素和速效胰岛素，能够更好地模拟生理胰岛素分泌，提供更稳定的血糖控制。
2. GLP-1受体激动剂：这类药物通过激活GLP-1受体，增强胰岛素分泌，减少肝糖输出，并延迟胃排空，从而降低血糖。
3. SGLT2抑制剂：通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿中排出，降低血糖水平。
4. 胰岛素促泌剂：新型胰岛素促泌剂如DPP-4抑制剂，不仅能够刺激胰岛素分泌，还能抑制胰高血糖素的分泌，具有较好的血糖控制效果。
用药指南糖尿病药物治疗的选择应基于患者的具体情况，包括血糖水平、并发症风险、生活方式等因素。
以下是一些用药指南：1. 个性化治疗：根据患者的血糖控制目标和个体差异，选择合适的药物和剂量。
2. 联合用药：单一药物可能难以达到理想的血糖控制，联合用药可以提高治疗效果，减少并发症风险。
3. 关注药物副作用：在使用任何药物时，都应密切关注可能的副作用，及时调整治疗方案。
4. 生活方式的配合：药物治疗应与健康的饮食习惯、规律的体育活动和戒烟限酒等生活方式改变相结合。
5. 定期监测：患者应定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。
6. 教育和支持：糖尿病管理不仅需要药物治疗，还需要患者对疾病的认知和理解。
提供教育和支持，帮助患者更好地管理自己的疾病。
结论糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多的治疗选择，而合理的用药指南则有助于优化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
糖尿病的管理是一个长期的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。
糖尿病药物治疗完整版
糖尿病药物治疗完整版糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素缺乏或胰岛素功能不全引起。
随着人们生活方式的改变和生活习惯的不合理，糖尿病的发病率逐年增加。
药物治疗是糖尿病患者管理血糖的重要手段之一。
本文将详细介绍糖尿病药物治疗的各种方式和常用药物。
一、口服药物治疗1. 口服降糖药物分类口服降糖药物可以根据作用机制不同分为多种类型，包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、胰岛素抑制剂、肝脏糖原酶抑制剂等。
其中，胰岛素增敏剂和胰岛素分泌促进剂是口服降糖药物中最常用的两类。
2. 胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂通过提高胰岛素的敏感性，增加组织对胰岛素的利用，从而降低血糖水平。
常见的胰岛素增敏剂包括双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
3. 胰岛素分泌促进剂胰岛素分泌促进剂能够刺激胰岛素的分泌，增加胰岛素释放，从而降低血糖水平。
常见的胰岛素分泌促进剂有磺脲类药物、胰岛肽类药物等。
二、胰岛素治疗1. 胰岛素分类胰岛素根据来源可以分为人胰岛素和动物胰岛素，根据作用时间可以分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。
2. 胰岛素治疗时机和方法胰岛素治疗主要用于糖尿病患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗明显的情况。
根据患者的血糖水平、胰岛素需求量和生活习惯，选择合适的胰岛素种类和用药方法。
三、糖尿病药物治疗的不良反应和注意事项1. 不良反应糖尿病药物治疗可能会引起一些不良反应，如低血糖、恶心、呕吐、腹泻等。
患者在用药期间应密切关注自己的身体状况，如出现不适及时就医。
2. 注意事项患者在进行糖尿病药物治疗时应遵循医生的指导，按照规定剂量和用药时间进行治疗。
同时，注意饮食调节、合理运动、保持良好的生活习惯，这些都能够提高药物治疗的效果。
四、个体化治疗的重要性1. 糖尿病治疗的个体化原则糖尿病患者在进行药物治疗时，应根据自身的情况制定个体化的治疗方案，包括药物选择、用药方法和剂量的确定。
不同患者的疾病程度、病情控制情况和生活习惯等都有所不同，因此个体化治疗是非常重要的。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南糖尿病是一种常见的慢性病，由于胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖升高。
为了控制糖尿病的发展和降低并发症的风险，合理的药物治疗尤为重要。
本文将为您介绍糖尿病用药的指南和几种常用的药物。
一、大类药物1. 口服降糖药物口服降糖药物是治疗2型糖尿病的首选药物。
根据其作用机制，可以分为以下几类：(1) 双胍类药物双胍类药物通过抑制肝脏的糖原合成和提高组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。
目前常用的双胍类药物有二甲双胍和格列本脲。
(2) 磺酰脲类药物磺酰脲类药物主要通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。
在此类药物中，格列奈类药物是最常用的代表，如格列奈普利和格列美脲。
(3) α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道的葡萄糖吸收，从而降低血糖水平。
常用的药物有阿卡波糖和伏格列波糖。
2. 胰岛素治疗对于糖尿病患者来说，胰岛素治疗是非常重要的。
胰岛素能够直接降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，维持血糖的稳定。
胰岛素主要有以下几种类型：(1) 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素通常在餐前注射，能够迅速达到峰值，以模拟正常的胰岛素分泌情况。
常见的有胰岛素肽、胰岛素酸等。
(2) 中长效作用型胰岛素中长效作用型胰岛素能够延长血糖降低的持续时间，常见的有人工合成的胰岛素和巴真类胰岛素。
二、药物治疗的选择原则糖尿病用药的选择应遵循以下几个原则：1. 个体化治疗不同病情和患者的特点决定了治疗方案的个体化。
例如，年轻人在糖尿病的早期可以首选口服降糖药物，而老年患者或存在其他合并症的患者可能需要以胰岛素为主。
2. 药物效果不同的药物对血糖的降低效果也是不同的。
在选择药物时，应充分考虑其降糖效果和潜在的副作用。
3. 考虑并发症糖尿病常伴随着一系列并发症，如高血压、高血脂、心血管疾病等。
因此，在选择药物时，还要考虑其对其他合并症的治疗效果。
4. 患者接受程度药物的选择还应考虑到患者的接受程度和个人意愿。
一些患者可能不适合注射胰岛素，因此口服药物可能是更好的选择。
糖尿病的药物治疗
糖尿病的药物治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期升高，导致各种并发症出现。
药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一，下面将详细介绍糖尿病的药物治疗。
1. 口服药物治疗：- 胰岛素分泌增加剂：包括磺脲类、磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这些药物可以刺激胰岛素分泌，改善患者胰岛素分泌不足的情况，降低血糖水平。
- 胰岛素敏感剂：如噻唑烷二酮类、苯磺酸类和二甲双胍等。
这些药物可以提高人体组织对胰岛素的敏感度，增加胰岛素的利用率，从而降低血糖水平。
- 肠道吸收抑制剂：如α-葡萄糖苷酶抑制剂和戊糖酐酶抑制剂。
这些药物可以阻断碳水化合物的吸收，减少餐后血糖的上升。
2. 胰岛素注射治疗：- 胰岛素注射治疗是糖尿病治疗中最常见的方式之一。
胰岛素可以替代患者自身胰岛素分泌不足的情况，帮助控制血糖水平。
- 胰岛素注射分为多个类型，包括快速作用型、中效作用型和长效作用型。
根据患者的血糖控制情况以及餐后血糖的波动情况，医生会根据患者的具体情况来选择合适的胰岛素类型。
3. 药物联合治疗：- 糖尿病患者的药物治疗往往需要个体化调整，单一药物很难满足患者的需求。
因此，医生可能会将不同类型的药物进行联合使用，以达到更好的血糖控制效果。
- 药物联合治疗可以根据患者的具体情况定制，包括胰岛素和口服药物的联合使用，以及口服药物之间的联合使用。
这种个体化的治疗方案可以根据患者的血糖控制情况进行调整和优化。
4. 注意事项：- 在进行药物治疗之前，患者应该进行全面的体格检查和相关检查，包括血糖、胰岛素水平、肾功能等。
这可以帮助医生了解患者的具体情况，制定合理的治疗计划。
- 在药物治疗过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，注意药物的剂量和使用时间。
同时，患者应该时刻监测血糖水平，及时调整药物的使用。
- 在药物治疗的同时，患者还应该注意饮食调节和生活习惯的改变。
合理的饮食结构和适当的锻炼可以帮助患者更好地控制血糖水平。
总结起来，糖尿病的药物治疗是一个复杂的过程，根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。
糖尿病的药物选择
糖尿病的药物选择糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素的分泌不足或存在胰岛素阻抗，导致血糖的调节失衡。
针对糖尿病的治疗，药物选择起着至关重要的作用。
在开始药物治疗之前，医生会根据患者的情况，包括血糖控制目标、病史、病情严重程度和其他慢性疾病的存在等因素，来选择合适的药物类型和治疗方案。
1. 口服药物口服药物是糖尿病治疗的常见方式之一。
根据药物的作用机制，可以将其分为三类：促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性以及延缓肠道对碳水化合物的吸收。
以下是几种常见的口服药物：1.1 双胍类药物：例如二甲双胍，通过抑制肝糖异生，提高胰岛素的利用效率，减少血糖升高。
1.2 α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖等，通过抑制肠道内的α-糖苷酶，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而减少血糖的升高。
1.3 磺脲类药物：如格列奈特，可以刺激胰岛素的释放，并有效降低血糖。
2. 胰岛素治疗对于严重糖尿病或无法控制血糖的患者，胰岛素治疗是必要的。
胰岛素治疗可以通过注射或使用胰岛素泵进行。
2.1 快速型胰岛素：如胰岛素注射剂，作用迅速，能够迅速降低血糖。
2.2 中效型胰岛素：如NPH胰岛素，作用时间较短，能够提供持续的胰岛素。
2.3 长效型胰岛素：例如胰岛素日立，作用时间较长，能够提供持续的胰岛素释放。
3.新型药物除了传统的口服药物和胰岛素治疗，新型的糖尿病药物也在不断涌现。
这些药物具有独特的作用机制，可以帮助患者更好地控制血糖。
3.1 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：如艾塞那肽，可以增加对血糖的控制，并且还能减轻体重。
3.2 钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂：如格列美脲，通过减少肾脏对葡萄糖的再吸收，帮助患者排出多余的血糖。
3.3 胰岛素抵抗剂：如罗格列酮，可以减少胰岛素抵抗，促进血糖的控制。
无论是口服药物、胰岛素治疗还是新型药物，每一种药物都有其适应症和禁忌症，所以在选择药物时需要咨询专业医生的建议，并遵循医生的指导进行治疗。
糖尿病治疗药物及其作用靶点
改善胰岛素抵抗，主要 用于治疗T2DM。
胰岛素及其类似物
速效胰岛素
起效快，持续时间短，主要用 于控制餐后血糖。
中效胰岛素
起效较慢，持续时间中等，主 要用于控制餐后血糖和空腹血 糖。
长效胰岛素
起效慢，持续时间长，主要用 于控制空腹血糖。
胰岛素类似物
通过修饰胰岛素分子结构，改 变其药代动力学特性，如速效 胰岛素类似物、长效胰岛素类
02 糖尿病治疗药物
口服降糖药物
磺酰脲类
格列奈类
双胍类
α-葡萄糖苷酶抑制 剂
噻唑烷二酮类
刺激胰腺分泌胰岛素， 增加体内胰岛素水平， 主要用于治疗T2DM。
刺激胰岛素分泌，降低 血糖水平，主要用于治 疗T2DM。
减少肝脏葡萄糖输出， 改善胰岛素抵抗，主要 用于治疗T2DM。
抑制肠道α-葡萄糖苷酶 活性，减缓碳水化合物 吸收，主要用于治疗 T2DM。
SGLT2抑制剂能够抑制肾脏对葡 萄糖的重吸收，从而降低血糖水
平。
减轻体重
SGLT2抑制剂能够减少葡萄糖的利 用，增加脂肪的燃烧，从而减轻体 重。
保护心血管
SGLT2抑制剂能够降低血压、降低 血脂，具有保护心血管的作用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
糖尿病治疗药物及其作用靶点
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病治疗药物 • 作用靶点
01 糖尿病概述
糖尿病的定义和类型
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 通常由胰岛素分泌不足或组织细 胞对胰岛素反应不足引起的高血 糖引起。
糖尿病类型
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病等糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂
糖尿病治疗药物概述
糖尿病治疗药物概述糖尿病（Diabetes mellitus）是一种慢性代谢性疾病，对人体的多个器官和系统都会造成严重影响。
目前全球各地都有大量人口患有糖尿病，糖尿病治疗是一个全球性的热门话题，世界卫生组织也倡导通过预防和治疗控制糖尿病的流行。
本文将就糖尿病治疗药物进行概述。
糖尿病治疗药物的分类1.胰岛素类药物：包括常规胰岛素（人胰岛素、动物胰岛素）及其类似物，口服胰岛素增敏剂（如格列美脲、米格列酮），胰岛素促泌剂（如格列奈、格列吡嗪等）等。
2.口服降糖药物：包括双胍类（如二甲双胍）、磺脲类（如格列吡嗪）、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、噻唑烷二酮类（如格列酮）、胰岛素敏感剂受体激动剂（如格列齐）等。
糖尿病治疗药物的应用不同类型的糖尿病患者，需要根据其病情、年龄、生活习惯等因素综合考虑选择不同的治疗药物。
轻度糖尿病的药物治疗对于轻度糖尿病患者，口服降糖药物就能很好地控制血糖，尤其是二甲双胍。
其作用是抑制肝糖原的生成，促进组织对葡萄糖的摄取并降低血糖生成。
这个药物有很好的耐受性，副作用及药物之间的相互作用少，与胰岛素联合使用效果更佳。
重度糖尿病的药物治疗对于重度糖尿病患者，一般需要使用胰岛素类药物。
胰岛素能够调节血糖，但其药效不稳定，需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，配制不同剂量或者联合使用其他药物。
此外，口服胰岛素增敏剂、促泌剂等药物能够增加胰岛素的分泌和糖的利用，治疗糖尿病。
糖尿病治疗药物的不良反应正如其他治疗药物一样，糖尿病治疗药物也存在一些不良反应。
部分患者容易产生低血糖反应，包括心悸、出汗、头晕等症状，甚至危及生命。
胰岛素促泌剂和增敏剂也会出现恶心、呕吐等消化不良症状以及排尿增多等副作用。
因此，在使用糖尿病治疗药物的时候，需要严格遵照医生的建议，定期查血糖、肝肾功能和心电图等有关指标。
糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，治疗的方法涉及到多种因素，不同的治疗药物应该因人而异。
应该注意的是，在使用药物治疗的过程中，需要认真听从医生的建议，严格遵守治疗方案，保持规律生活，加强体育锻炼，促进自身康复。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
A
8
遗传易感 环境
自身免疫
机制 胰腺病理
胰岛素 年龄 症状 体型 酮症 治疗
1型糖尿病
HLA有关联 病毒感染
ICA、IAA、GAD65 胰岛素绝对不足
残存10%B细胞 低
青少年
三多一少明显 少肥胖
易发生
胰岛素
A
2型糖尿病
强 危险因素
未发现
胰岛素抵抗、分泌缺陷 残存30%B细胞以上 释放延迟；高；低
成年人 不明显 肥胖/脂分布异常 不易发生 口服药；胰岛素 9
其他特殊类型的糖尿病
按病因和发病机制分为8种亚型 所有继发性糖尿病 已经明确病因的类型
MODY—不同染色体基因位点出现异常 特点：发病年龄＜25Y；有3代或以上家族发
病史，且符合常染色体显性遗传规律；无酮 症倾向、 5年内不需胰岛素治疗
• 中效磺酰脲类； • 欧洲广泛使用，我国亦应用多年； • 促进第一时相胰岛素分泌； • 降糖作用较温和，较少引起低血糖； • 一般早晚餐前各服一次； • 在SU中，降低血小板聚集作用较明显； • 延缓视网膜病变的发展; • 30mg缓释剂型在国内上市。
第二时相：延迟分泌相
快速分泌相后出现的缓慢但持 久的分泌峰,其峰值位于刺激后 30分钟左右.反映新合成的胰岛 素及胰岛素原等的分泌
300
血 浆 200 胰 岛 素 100
0
pmmol/L
0
第一 时相
第二 时相
葡萄糖= 7.9mmol
20 40 60 80 时间(分钟)
A
13
胰岛素分泌 (pmol/min)
A
4
定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。
A
5
血糖： 化验单正常指标
空腹： 餐后：
3.5~5.5mmol/L 4.5~7.8mmol/L
O
H N
N
OH H SN N OO
OH O
OH OO
那格列奈
D-苯丙氨酸
A
H N
O
O
HO
H2N
HO O
21
作用机制
那格列奈 瑞格列奈 (36 kD) Kir 6.2
去极化
磺脲类药物受体
磺脲类药物受体
ATP 格列美脲（65 kD） 格列本脲（140 kD）
A
22
格列齐特(Gliclazide,达美康)
A
6
病因
遗传 环境因素 自身免疫
胰岛素分 胰岛素作 泌缺陷 用缺陷
A
7
糖尿病病因学分类
1型糖尿病(胰岛素依赖型 IDDM) 5%
自主免疫反应损害B细胞，致使胰岛素分泌绝 对不足，需外源性胰岛素治疗，口服降血糖 药无效。
2型糖尿病（非胰岛素依赖型 NIDDM) 90%
多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对 缺乏所致。
胰岛素分泌模式
800 正常 2型糖尿病
600
400
200
0 0600
1000
1400
Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777
1800 时间
A
2200
0200
0600
14
各种状态下胰岛素的分泌情况
T2DM
正常
T1DM
时间
A
15
临床表现
代谢紊乱症候群：三多一少（多饮， 多尿，多食，消瘦） 并发症和（或）伴发症 反应性低血糖 围手术期或健康体检时发现高血糖
病与胰腺有关。
• 1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病的明确。
A
2
lobal PrGojections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
38.2
格列本脲（优降糖、消渴丸） 格列齐特（达美康） 格列吡嗪（美吡达、瑞易宁） 格列喹酮（糖适平）
第三代 格列美脲
副作用 低血糖、肝损、粒细胞减少等
A
20
甲苯磺丁脲
格列吡嗪 格列美脲
N H
OH H SN N
OO
OH H SN N
OO
OH
H N
SN
OO
格列本脲 氯茴苯酸 瑞格列奈
CI
H N OO H N
A
16
糖尿病慢性并发症
脑血管病 口腔念珠菌病
白内障、眼底改变
结核 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积
腹泻
阳痿、阴道炎等
冠心病
体位性高/低血压 慢性肾脏疾病
胰岛素性脂肪 萎缩或肥大
腱反射消失 骨病
夏科关节 脂肪渐进性坏死
神经性溃疡
A
17
药物治疗
➢口服药物治疗
➢促分泌剂
➢磺酰脲类口服降糖药 ➢苯甲酸衍生物
➢ 双胍类 ➢ α葡萄糖苷酶抑制剂（各种型） ➢ 噻唑烷二酮（TZD）
➢胰岛素治疗 （1型）
A
18
口服降糖药物的作用机理模拟图
磺酰脲类药物 和苯甲酸衍 生物刺激胰 岛素分泌
双胍抑制糖异生 及糖原分解
高血糖
双胍类促进 外周组织无 氧糖酵解
TZD增加外周 组织对胰岛素 的敏感性
α-糖苷酶抑制剂 延迟碳水化合物的
分解吸收
A
19
磺脲类口服降糖药
种类
第一代 D860 氯磺丙脲 第二代
44.2 欧洲 16%
非洲
13.6 26.9 98%
中东
18.2 35.9 97%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million 增加 72％
亚州
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
A
3
糖尿病已成为发达国 家中继心血管病和肿瘤之后 的第三大非传染病，是严重 威胁人类健康的世界性公共 卫生问题。
糖尿病及其治疗药物
diabetes mellitus and medications
A
1
历史
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识 • 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水） • 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜） • 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该
A
10
2 型糖尿病自然病程
血浆 葡萄糖 水平
餐后血糖 空腹血糖
相对的 细胞 功能
胰岛素抵抗 胰岛素分泌
患糖尿病的年数
A
11
胰岛素抵抗是指机体对 一定量的胰岛素的 生物学反应低于预 计正常水平的一种 现象。
A
12
正常人静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌
第一时相：快速分泌相
细胞接受葡萄糖刺激,在0.51.0分钟的潜伏期后,出现快速 分泌峰,持续5-10分钟后减弱. 反映细胞储存颗粒中胰岛素 的分泌