-双肺下叶支气管扩张是什么
支气管扩张名词解释
支气管扩张名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，也叫慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），主要特点是气道慢性炎症、气道梗阻和肺气肿。
支气管扩张是指支气管的直径增大、扩张，导致气道壁变薄，从而引起气道梗阻。
支气管扩张主要是由吸烟、空气污染、工作环境中的有害气体、粉尘等因素引起的，其中，吸烟是最主要的致病因素。
长期吸烟会导致气道壁的炎症反应，形成持续慢性炎症，进而导致气道壁组织纤维化和增生。
气道壁的纤维化和增生会使支气管的直径逐渐增大，导致支气管扩张。
支气管扩张病程长，发展缓慢，患者主要症状包括咳嗽、痰多、气短。
咳嗽常见于早晨和剧烈运动后，痰多呈浓稠黏液状。
气短是由于气道梗阻和肺气肿造成的，严重时伴有呼吸困难。
其他可能的症状还包括咳痰带血丝、胸闷、胸痛等。
除了上述症状，还有一些并发症可能会出现，如肺部感染、肺心病、肺气肿等。
肺部感染是由于病人的咳嗽、痰多、肺组织免疫功能降低等因素导致，严重时甚至可引起呼吸衰竭。
肺心病是由于肺动脉高压引起的，心脏负载过重，严重时可导致心功能不全。
肺气肿是由于支气管壁纤维化和气体滞留导致肺泡破裂、扩大或融合形成气囊状空洞。
目前，支气管扩张的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括戒烟、避免空气污染、保持室内空气清新以及进行合理的锻炼等。
药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和支持治疗等。
支气管扩张剂用于扩张支气管，以减轻气道梗阻和呼吸困难；抗炎药物用于减轻气道壁的炎症反应，以缓解炎症和气道梗阻；支持治疗主要是为了缓解症状，提高生活质量，如吸氧、肺康复等。
总之，支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其导致的气道梗阻和肺气肿会导致咳嗽、痰多、气短等症状，严重时可能会出现肺部感染、肺心病等并发症。
治疗主要以非药物治疗和药物治疗为主，旨在缓解症状、减轻气道梗阻和改善患者生活质量。
预防包括避免吸烟、减少空气污染和保持良好的生活习惯。
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张是指气道（支气管）的慢性疾病，其特征是支气管的异常扩张和气道壁的损伤。
这种病症通常由长期的气道感染、炎症或其他因素引起，导致气道壁松弛和损伤，进而导致气道扩张。
支气管扩张可导致气道分泌物潴留、气道通畅性下降，增加感染的风险，严重时可能引发气道阻塞、肺部感染等并发症。
下面是支气管扩张的一些关键特征和可能的原因：
●气管扩张：气管是将空气从气管输送到肺部的管道。
支气管扩张导致气管及其分
支的非正常扩张，形成囊状结构。
●黏液潴留：支气管扩张的区域容易积聚大量黏液，由于扩张的结构使黏液难以清
除，易于滞留并成为感染的温床。
●感染：由于黏液潴留，扩张的支气管易于感染细菌，这可能导致反复的呼吸道感
染。
●症状：支气管扩张的患者可能经历咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等症状。
这些症
状可能会加重或减轻，取决于感染和炎症的严重程度。
●病因：支气管扩张可以由多种原因引起，包括慢性感染、囊性纤维化、结构性异
常、免疫缺陷等。
部分病例的病因也可能是未知的。
●诊断：诊断通常涉及临床症状的评估、影像学检查（如CT扫描）和肺功能测试。
●治疗：支气管扩张的治疗主要集中在控制感染、减轻症状、改善生活质量。
这可
能包括使用抗生素、物理治疗、支气管扩张剂等。
治疗支气管扩张的方法包括药物治疗（如支气管扩张药物、抗生素）、物理治疗（如呼吸康复）、手术治疗（如支气管成形术）等。
预防支气管扩张的关键是避免吸烟、保持良好的呼吸道卫生习惯、及时治疗呼吸道感染等。
支气管扩张症的名词解释
支气管扩张症的名词解释
支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，主要是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和纤维化，导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，使支气管变形及持久扩张。
这种扩张可以发生在支气管的任何部位，但好发于段支气管。
支气管扩张症的症状主要包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
由于病程较长，这些症状可能时轻时重，或在不同时间段内出现。
此外，患者还可能出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
支气管扩张症的病因多种多样，主要包括支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
此外，先天性发育缺陷、遗传因素、免疫缺陷等也可能导致该病的发生。
对于支气管扩张症的诊断，医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。
影像学检查是诊断支气管扩张症的重要手段，其中高分辨率CT扫描是最常用和最准确的方法。
治疗支气管扩张症的方法主要包括控制感染、清除痰液、提高免疫力等。
对于反复咯血的患者，可能需要进行手术治疗。
同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触烟雾和刺激性气体等，以减轻症状和预防病情加重。
内科学教学资料 支气管扩张
临床表现
2、症状特点（续）
– 反复咯血: 50％－70％的患者有程度不等的 咯血部分患者以反复咯血为唯一症状，临 床上称为干性支气管扩张。
– 反复肺部感染 同一肺段反复发生肺炎，并 迁延难愈。
– 慢性中毒症状 发热、乏力、食欲减退、消 瘦、贫血等。
• 体征
–双肺呼吸音粗，左下背段可 闻及中粗湿罗音和吸气相干 鸣音。
其它
• 弥漫性慢性支气管炎常伴有支气管扩张症,应作相应处 理
– β2 -激动剂,茶碱以及皮质激素可减轻气流阻塞,促进纤毛清除 功能以及减轻炎症
• 如同时存在哮喘或变应性支气管肺曲菌病,皮质激素对 减轻炎症反应特别有益.对极易对真菌致敏的幼儿,皮质 激素可促进真菌的清除.
• 少数变应性支气管肺曲菌病使用伊曲康唑每日 200~400mg口服,可减少皮质激素的用量,降低血清IgE水 平,增加气流流速,但抗真菌药物通常限用于侵入性曲菌 感染.
（三）手术治疗
适应症：
反复感染或大咯血，其 病变范围较局限，在一 叶肺或一侧肺组织，药 疗效差者，且常发生威 胁生命的大咯血者。
（四）、咯血的处理
1、内科处理：①通畅气道 ②患侧卧位 ③止血 ④镇静（亚冬眠） ⑤抗感染 ⑥纤支镜灌洗治疗
2、外科处理：急诊手术。
预防
1、防治麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结 核等慢性呼吸道感染。 2、治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎。 3、防止异物误吸。 4、提高免疫力。 5、广泛采用抗生素治疗, 6、改善生活条件和营养状态
支气管囊状扩张
BRONCHIECTASIS CT SCAN
• Signet ring sign • Tram-tracks • String of beads • Circles filled with air or air and fluid • Tubular and branching opacities • Bronchi visible within 1 cm of the pleura • Scarring
支气管扩张
支气管扩张症定义支气管扩张症指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张。
临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。
多起病于儿童及青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎。
支气管扩张症属于中医“肺痈”、“咯血”等范畴。
诊断标准1、典型症状：咳嗽、咳吐大量脓性痰，反复咯血，以及反复的肺部感染。
晨起或夜间卧床体位改变时，痰量增多，并发呼吸道急性感染时，痰量更多，或有腥臭味，如痰吐入玻璃容器中观察，可发现分层的特征，上层为泡沫，下层为脓性粘液，中层为混浊粘液，底层为坏死组织沉淀物。
或仅有反复间断咯血，少有咳嗽和咳脓痰，称之为“干性支气管扩张”，这与病变部位支气管引流不畅，不易感染或感染较轻有关，常见于结核性支气管扩张。
2、童年患有麻疹后继发肺炎，或百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史。
成人有结核病史。
3、体征早期不明显，病变严重或继发感染时，可闻及湿性罗音或哮鸣音，常伴有杵状指（趾）。
4、胸部HRCT检查：具有高度敏感性和特异性，作为一种无创性的检查，在支扩的诊断中有很大的优越性，能取代支气管造影检查，是支气管扩张的最佳检查方法。
典型的CT表现为“双轨征”、“印戒征”（扩张的环形气管旁伴行的圆形小动脉依附，是支气管扩张的特异性征象）、“珍珠项链样”、“葡萄珠样”。
5、支气管造影：可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度，但属于有创性检查。
检查是患者痛苦较大，已被CT逐渐取代，只是作为外科手术前的手术评估依据。
6、纤维支气管镜检查：可做局部支气管造影，还可进行局部灌洗，取冲洗液做涂片及做细菌学、细胞学检查，有助于诊断与治疗。
辨证分型：本病属正虚标实之证，正气虚弱是外感六淫之邪反复侵袭的内因。
本病初期主要表现为外邪复感，肺失肃降，进而痰热壅肺。
有时初期可见肝火犯肺之证，如肺结核所致的支气管扩张，这是由于痨虫耗伤肺阴，金不能制木。
不管肝火还是痰热，均可重伤肺阴，久之深入肝肾之阴，故病程后期以阴虚火旺为主。
支气管扩张的病因及治疗方法
支气管扩张的病因及治疗方法一、什么是支气管扩张？支扩全名---支扩有两种，第一种干扩，会咯血，第二种是湿扩，一般咳大量痰，就是痰多；支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
二、常见病因1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。
由于我们每天呼吸都会吸入大量的粉尘颗粒和病菌，就容易引发炎症！肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。
曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。
气管壁上粘附大量粘稠物质，导致纤毛倒伏，无法正常松动黏液，上排至喉咙，长期以往肺深部炎症细菌堆积过多！3.异物吸入异物在气道内长期存在，气道黏膜下的杯状细胞会分泌黏液对异物进行包裹，长期的黏液排不出来就会导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。
三、让我们了解一下我们的支气管气管壁、粘液腺（就是这个产生粘液，正常器官也会产生）、纤毛（这个东西会把粘液/痰一点点推出去）、粘液（就是粘液腺产生物），中间空白处就是气道，我们呼吸的空气就是从这里面通过的。
纤毛减少造成排痰比较困难，粘液增多造成痰多，进一步引发感染，引起发烧，引起扩张面积增大，气管壁被破坏造成痰中带血或咯血，最明显的是中间的气道变小造成呼吸困难。
我们要了解到一个事实就是：被支气管扩张破坏的支气管是不可逆的，通俗的说就是不能恢复的。
所以减少痰液产生量和排痰是支气管扩张患者的首要任务。
四、治疗方式1.清除肺深部痰液，保持呼吸道通畅(1)体位引流：患者肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。
支气管扩张
（三）手术治疗：反复感染、反复大咯血、 内科治疗不理想，但范围局限，全身情况 内科治疗不理想，但范围局限，全身情况 良好者。 （四）咯血处理： 1.药物治疗 1.药物治疗 2.支气管动脉栓塞术 2.支气管动脉栓塞术
九、思考题： 思考题： 1. 支气管扩张典型临床特点？ 2. 什么是干性支气管扩张？ 3. 什么是右中叶综合征？ 4. Kartagener 综合征？ 5. 支气管扩张主要病因及发病机制？
2.Kartagener 综合征：是由于支气管软骨和 弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性 较差，常伴有鼻窦炎及内脏转 位（右位 心）；W 心）；W C/^W 3.肺囊性纤维化：与遗传因素有关。 3.肺囊性纤维化：与遗传因素有关。
（三）机体免疫功能失调 类风湿关节炎、 Crohn 病、溃疡性结 肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同 时伴有支气管扩张。
3. 体位引流：每日 2-4 次，每次 15-30 分钟。 154. 纤维支气管镜：吸痰、局部用药 （二）控制感染：根据症状、体征、痰液 性状，参考细菌培养及药敏试验选择用药。
1.轻症：氨苄西林、阿莫西林、或第一、二 1.轻症：氨苄西林、阿莫西林、或第一、二 代头孢类、氟喹络酮类 2.重症：尤其是绿脓杆菌，常需要联合用药， 2.重症：尤其是绿脓杆菌，常需要联合用药， 三代头孢＋氨基糖甙类 3.厌氧菌：甲硝唑类或克林霉素 3.厌氧菌：甲硝唑类或克林霉素
（三）胸部 CT ：高分辨 CT （已基本取代 支气管造影）。
四）纤维支气管镜检查
七、鉴别诊断： 鉴别诊断： 1. 慢性支气管炎 2. 肺脓肿 3. 肺结核 4. 先天性肺囊肿
八、治疗： 治疗： 原则：去除病原、促进痰液排出、控制感 染、必要时手术切除。 （一）保持呼吸道引流通畅 1.祛痰剂：必嗽平 16mg tid 1.祛痰剂：必嗽平 沐舒坦 30 mg tid 或静脉注射 2.支气管扩张剂：氨茶碱 0.1 tid 2.支气管扩张剂：氨茶碱 舒氟美 0.2 q12h 喘乐宁及喘康速喷雾剂 （ ? 2 －受体激动剂）：喷雾吸入
支气管扩张的症状和气道护理
支气管扩张的症状和气道护理一、支气管扩张的症状支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道壁的扩大，导致气道弹性减弱。
这种疾病常常引起多种临床症状，包括以下方面：1. 咳嗽：咳嗽是支气管扩张最常见和显著的症状之一。
患者经常会出现持续性或阵发性的咳嗽，有时伴有呛咳和黏液困扰。
2. 咳粘液：由于气道抵抗增加以及粘液清除障碍，患者常表现为黏稠而带有颜色的痰液。
这些分泌物可能会导致阻塞和感染，并进一步加重呼吸困难。
3. 呼吸困难：由于受损的肺功能和气道壁变形，支气管扩张患者通常会出现呼吸困难。
在运动或与活动相关的情况下，患者可能感到更加气短。
4. 反复呼吸道感染：支气管扩张使肺部更容易受到感染。
患者可能会频繁地经历呼吸道感染，表现为发热、咳嗽加重和胸闷。
5. 胸部不适：由于损害的气道壁，患者可能会出现胸闷或紧迫感。
这种不适可能与肺部阻塞、肺功能下降以及肺容积减少有关。
二、气道护理正确的气道护理对于支气管扩张患者的治疗和预防并发症至关重要。
以下是一些气道护理措施，旨在提高患者的生活质量和缓解症状：1. 放松技巧：支气管扩张患者可以通过使用放松技巧来减轻呼吸困难。
深呼吸、呼气延长和鼻式呼吸等方法可以帮助放松呼吸肌肉，缓解紧张情绪，并减少呼吸困难。
2. 物理治疗：物理治疗是一种常用的非药物治疗方法，旨在清除支气管中的黏液和分泌物。
通过进行胸部振动、按摩和体位引流等技术，可以刺激黏液清除，减少感染和阻塞的风险。
3. 使用雾化器：雾化器是一种常见的治疗设备，可以将药物转化为微小颗粒，通过呼吸道直接送达到肺部。
对于支气管扩张患者，使用适当的药物和剂量进行吸入治疗可以有效缓解症状，并促进气道畅通。
4. 定期锻炼：定期锻炼有助于提高肺功能和心肺耐力，在一定程度上减轻呼吸困难。
建议选择适度的有氧运动，如散步、游泳等，并根据个人情况制定合理的锻炼计划。
5. 健康饮食：支气管扩张患者应注意饮食健康，避免过多摄入高脂肪、高盐和高胆固醇的食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
?双肺下叶支气管扩张是什么
支气管扩张是一种比较复杂的疾病，但是发展成双肺下叶支气管扩张是更为严重的疾病了，并且此病因反复感染而呈现出逐年渐加重的趋势，咳脓痰量也是日益增多，但是也有不少对人双肺下叶支气管扩张不是特别的了解，下面给大家普及一下双肺下叶支气管扩张得知识。
双肺下叶支气管扩张多呈慢性经过，可发生于任何年龄。
幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。
典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。
咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。
痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。
90%患者常有咯血，程度不等。
有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。
若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺
功能衰竭的表现。
为了更好治疗双肺下叶支气管扩张，病人要注意饮食问题。
双肺下叶支气管扩张患者应最好选择具有清肺化痰、滋阴降火的食物，一定不要食辛辣温热、煎炸、肥腻、有助于上火的食物。