护理核查制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一种常用的工作流程，通过对护理操作的核查和验证，确保患者
接受到正确的护理和照顾。
以下是常见的护理工作查对制度的内容和步骤：
1. 核对患者身份：在进行任何护理操作之前，核对患者的身份，包括姓名、出生日期
和医疗标识号码，以确保正确的操作对象。
2. 核对医嘱和处方：核对医嘱和处方的内容，包括药物名称、剂量、给药途径和频率，以避免给患者错误的药物或剂量。
3. 核对护理操作：在进行任何护理操作之前，核对操作的内容和步骤，确保按照正确
的流程进行操作，减少操作风险。
4. 双人制操作：某些护理操作需要两名护士一同进行，如翻身、换药等，双人制操作
可以有效减少事故和伤害的发生。
5. 核对患者病史和过敏信息：在给患者添加新的药物或进行特殊护理操作之前，核对
患者的病史和过敏信息，以避免对患者产生不良反应。
6. 核对体征和监测指标：在进行护理操作或给药之前，核对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和监测指标，确保操作的安全性和有效性。
7. 记录和报告：在完成护理操作后，及时记录相关的操作和观察结果，并向上级护理
人员或医生进行报告，以便及时处理异常情况。
通过实施护理工作查对制度，可以提高护理操作的准确性和安全性，减少患者的医疗
风险，并避免护理差错的发生。
护理查对制度
护理核对制度之老阳三干创作一、医嘱核对制度（一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必需问清后方可执行.各班医嘱均由两名当班护士进行核对.（二）每班护士对当班及上一班医嘱要进行核对,每周按期年夜核对一次,并根据需要进行重整.整理医嘱后需经另一人核对,方可执行.（三）抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保管用过的空安瓿.抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救那时时间.（四）护士长每周总核对医嘱一次.二、服药、注射、输液核对制度（一）服药、注射、输液前必需严格进行三查八对.（三查：把持前查、把持中查、把持后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用.（三）静脉给药要注意有无蜕变、瓶口松动、裂缝.同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌.（四）摆药后必需经第二人核对方可执行.（五）对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保管安瓿.（六）发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,需要时与医生联系.（七）观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时陈说医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载.三、输血核对制度（一）根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功,并与患者核实后方可抽血配型.（二）查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂.（三）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh 因子）及血量是否相符,交叉配血陈说有无凝集.（四）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh 因子）,无误后方可输入.（五）输血完毕后血袋应送血库,至少保管一天后按感染性医疗废物处理.（六）输血单应该保管在病历中.四、手术患者核对制度（含介入和有创把持）（一）术前准备及接患者时,应核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右)、术前用药,所带的术中用药,病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单.（二）查手术名称、配血陈说、术前用药、药物过敏试验结果等.（三）查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查.使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术护理记录单》.（四）凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术护理记录单》上,手术医师确认签字.以便取出时核对.（五）手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检.（六）当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等）,并交由家属保管.（七）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动态脉通路、引流管,确认患者去向等外容.五、建立使用“腕带”作为识别标示制度（一）对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标识表记标帜,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中获得实施.（二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对.六、核对要求在抽血、治疗、给药或输血等护理把持时,应至少要求同时使用二种核对的方法（不包括仅以房间、床号作为核对的依据）,并要求患者自行说出自己姓名,经核对无误后方可执行.七、与患者沟通在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,把持者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后核对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的把持.八、完善关键流程核对办法,即在各关键的流程中,均有改善病人核瞄准确性的具体办法交接法式与记录文件.腕带标识管理制度一、所有住院患者,急诊科留观室及输液室患者必需使用“腕带”,作为手术前、把持前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备的手段.对腕带过敏患者,可将腕带系于病员服第二个扣眼处,以便于核对.二、对无法进行患者身份确认的无名患者,需在“腕带”上注明“无名氏＋就诊卡号”作为身份识别信息.进行诊疗活动时,需双人核对.三、对需要佩戴“腕带”的患者,护士必需于入院、留观及门诊输液时为其佩戴.患者在院期间须佩戴“腕带”,出院时由护士为其剪断、取下.四、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容（病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,新生儿需另外注明出身时间及体重）,便于患者身份的准确识别.。
简述护理八项核心制度
简述护理八项核心制度护理八项核心制度是指在医疗护理工作中，为了保障患者的安全和医疗质量，制定的一系列规范和操作程序。
本文将简述护理八项核心制度的内容和重要性。
一、患者入院核查制度患者入院核查制度是指在患者入院前进行各项检查和核对工作，包括患者个人信息、医疗诊断、医嘱等的核查，以确保患者信息的准确性和医疗过程的顺利进行。
二、患者护理记录制度患者护理记录制度是指护理人员对患者在入院期间的各项护理措施和效果进行详细记录和归档，以便于医疗团队的交流和患者病情的变化观察。
三、患者用药管理制度患者用药管理制度是指护理人员在患者用药的过程中，依据医嘱和药物使用规范，进行正确用药的临床判断和护理操作，确保患者用药的安全性和有效性。
四、患者病情观察制度患者病情观察制度是指护理人员对患者的生命体征、疾病症状和并发症等进行定期观察和记录，及时发现异常情况并及时处理，以保障患者的生命安全。
五、患者体征评估制度患者体征评估制度是指护理人员对患者的身体健康状况进行全面的评估和记录，包括体温、血压、心率等指标的监测，以便及时发现患者健康状况的变化和提供相应的护理干预。
六、患者疼痛护理制度患者疼痛护理制度是指护理人员根据患者的疼痛程度和个体差异，采取相应的护理措施和药物给予，以减轻患者的疼痛感受和提高生活质量。
七、患者危急症抢救制度患者危急症抢救制度是指护理人员在患者出现生命威胁的急危重症情况下，立即采取相应的抢救措施和急救技术，包括心肺复苏、气道管理等，以挽救患者的生命。
八、患者安全防范制度患者安全防范制度是指护理人员在患者护理过程中，对患者安全的相关因素进行全面评估和干预，包括病房环境的安全、手卫生的操作规范、医疗器械的使用等，以确保患者在医疗环境中的安全。
护理八项核心制度的落实能够有效提高医护人员的工作效率，保障患者的安全和医疗质量。
它们的重要性不言而喻，是医疗机构必须严格遵守的规范。
同时，护理人员要时刻保持警惕，不断完善和提升自己的专业技能，为患者提供更加优质的护理服务。
医院护理查对管理制度
医院护理查对管理制度医、医嘱查对制度1．每日执行的医嘱，在执行的前中后，执行护士必须做到及时、认真查对，凡有疑问的医嘱必须核实后方可执行。
2．如医嘱违反法律法规及诊疗规范不得执行。
3．已执行的长期医嘱、临时医嘱必须由执行者本人在执行单上签全名及时间。
4．带教老师指导实习护士执行医嘱后带教老师必须及时查看执行情况并签名。
5．抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须重复一遍，待医生确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿，两人核对后再弃去。
6．抢救结束后6小时内应补开抢救医嘱，由执行者签时间、全名，执行时间为抢救时间。
7．当天开出新的医嘱，除当班护士认真查对，并及时执行外，中夜班护士必须进行再次查对医嘱执行情况，并由查对者签名。
8．护士长每周进行一次医嘱大查对并有记录。
二、服药、注射、输液等给药查对制度1．服药、注射、输液等给药时严格执行三查八对一注意：①三查：给药前、给药中、给药后查。
②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。
③一注意：注意用药中、后的反应。
2．备药前检查药品质量，注意有无变质，瓶/袋有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用，备药后必须经第二人核对无误后方可执行。
3．易过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史；4．使用毒、麻、局限药时，应反复核对，并保留安瓿并记录，用后安瓿交药房保存。
5．使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
静脉给药应现配现用。
6．发药或注射时，如病人提出疑问，应再次核实确认，无误后向病人解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度1．抽血样必须由两名护士（或采血护士和值班医师）到患者床旁，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者和核对者同时在申请单上以“核对者/执行者”的格式签全名。
原则上禁止同时抽取两个患者的血液。
2．输血前：双人核对交叉配血报告单和血袋上各项内容：受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括RH因子）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血实验结果及有效期、血液质量、输血装置是否完好，正确无误后双方签名。
护理查对制度的内容
护理查对制度的内容篇一：护理查对制度护理查对制度1、医嘱查对制度（1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
（2）临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药时与摆药后查；发药、注射、处置前查；发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
（3）备药后必须经第二人核对方可执行。
（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药事委员会，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药?2005?438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
（6）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
3、输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。
医院护理查对制度
医院护理查对制度一、基本要求1.护理查对制度涵盖患者身份识别、临床治疗护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2.每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人查对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
3.护理操作前，需查对医疗器械与设施的性能、药品质量、操作环境，采取必要的防护措施并做好应急准备。
二、电子医嘱查对制度1.医生下达医嘱后，护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱，核对无误后方可执行。
2.对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。
3.口头医嘱仅适用于抢救患者或手术患者过程中；医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
用过的空安甑，经双人核对、医师补开医嘱后再弃去。
4.在备药、配药、处置前均双人查对。
5.医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签全名，护土长每周大查对两次，护土长不在时须指定护士进行查对并签全名。
6.电子医嘱单打印后由护理组长（或责任护士）审核后补充手写签字。
三、纸质医嘱查对制度1.当特殊情况（停电、系统升级等）无法开具电子医嘱时，需使用纸质医嘱单、纸质治疗单和医嘱联系本。
2.医护人员在执行各项医嘱前，需对医嘱内容进行核对、准备，携带纸质医嘱单到床旁，进行患者身份确认、查对和医嘱执行。
.在可以使用电子医嘱后，将纸质医嘱单录入电子系统，并认真核对患者登记号、姓名、床号、药物、浓度、剂量、时间及给药方法等是否与纸质医嘱单一致。
四、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查、八对、一注意”。
三查：服药、注射、处置前、中、后查。
八对：对姓名、登记号、药品名称、浓度、剂量、用法、用药时间、药品有效期。
一注意：注意观察用药过程和用药后的反应。
2.备药前应认真核对医嘱，按医嘱备药；应检查药品质量，注意有无变质。
片剂有无变色、发霉；胶囊是否完好、有无空壳；安瓶、密封瓶有无裂痕、瓶口有无松动；检查药名、效期和批号，如不符合要求或标签不清晰者，不得使用。
护理工作核心制度(其中8项)
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)（一）护理查对制度1.医嘱查对制度（1）医嘱要做到班班查对，每天总对，包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设有总查对登记本，查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
（2）处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，执行者签全名，如有疑问必须核实后方可执行，不得擅自更改医嘱。
（3）一般境况下，医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时，医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对无误后方可执行，并保留用过的空安瓿。
抢救结束后医生及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
（4）各项医嘱处理后应查对，并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定。
（5）护士长应组织和/或参与医嘱查对，每日检查医嘱执行情况，非电脑医嘱每周总查对2次，并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
1）三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查2）八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3）一注意：注意用药后不良反应（2）清点和使用药品时，要检查药品名称、批号和有效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂缝，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（3）一切药物准备后要有第二人核对，准确无误后方可使用。
（4）对易致过敏的药物，给药前需详细询问患者有无过敏史，确认皮试阴性后方可使用；使用毒、麻、限剧药时，要反复核对，用后保留安瓿备查。
（5）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
3.输血查对制度（1）取血时、输血前，均须两人共同做好“三查十二对”，“三查”即查血的有效期、血的质量（血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露）、输血装置受否完好；“十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。
基础护理核查制度
基础护理核查制度摘要：基础护理核查制度是医疗机构中一项重要的管理措施，旨在对护理过程中的基础护理工作进行规范和监督，以确保患者的安全和护理质量。
本文将从基础护理核查制度的背景、目的、内容和实施过程等方面进行细致的探讨，以期对医疗机构完善基础护理核查制度提供参考和借鉴。
一、背景介绍基础护理是指患者在疾病治疗过程中的日常护理，包括生命体征监测、卫生护理、营养饮食、体位翻身等。
基础护理是医疗机构中日常工作的重要组成部分，对于患者的康复和治疗效果具有重要影响。
然而由于医疗机构的工作压力和护理人员的工作繁忙，基础护理环节中存在一定的不规范现象，导致患者的护理质量无法得到有效保障。
因此，有必要建立一套完善的基础护理核查制度，以提高医疗机构的护理水平和患者的满意度。
二、目的与意义基础护理核查制度的目的在于规范和监督护理过程中的基础护理工作，确保护理工作的质量和安全性。
具体来说，其主要目标包括以下几个方面：1.提高护理质量：通过制定明确的基础护理工作标准和规范操作流程，促使护理人员按照规定的程序和方法进行工作，提高护理质量。
2.保障患者安全：基础护理工作涉及到患者的生命体征监测、卫生护理等重要环节，确保这些环节的准确和安全将直接影响患者的康复进程和治疗效果。
3.提高护理效率：通过建立基础护理核查制度，医疗机构可以合理安排护理人员的工作，提高工作效率，减轻护理人员的负担，进而提高整个医疗机构的工作效率。
4.强化护理管理：基础护理核查制度可以对护理人员的工作进行监督和考核，从而强化护理管理，及时发现和解决护理工作中的问题。
三、内容和要求基础护理核查制度的具体内容和要求应根据医疗机构的实际情况进行制定。
一般而言，基础护理核查制度应包括以下几个方面：1.基础护理工作的标准和规范：明确基础护理工作的标准和规范要求，包括但不限于生命体征的监测与记录、卫生护理的操作规范、营养饮食的管理等。
2.基础护理操作的流程和要点：详细介绍基础护理操作的具体流程和关键要点，帮助护理人员掌握正确的操作方法和技巧，确保工作的准确性和安全性。
输血核对核查制度
输血核对核查制度一、护士接到《血型鉴定申请报告单》（首次输血）或《输血记录单》后，必须核对医嘱并查对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和《输血治疗同意书》。
二、抽取血型鉴定或交叉配血标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照《血型鉴定申请报告单》或《输血记录单》共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在临时医嘱单上签全名。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
血标本试管必须注明病室、床号、姓名、住院号。
三、护理人员或专职人员将血标本与《血型鉴定申请报告单》或《输血记录单》同时送交血库，双方进行逐项核对。
四、配血合格后，由护理人员根据医嘱所开血液品种及数量到血库取血。
五、取血时带取血盒。
取血护士与血库人员双方核对：1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量；2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血袋号、血型（包括Rh因子）、血液的有效期；3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在血库专用的发血本上共同签全名。
六、凡血袋有下列情形之一，一律拒领：1、标签破损，字迹不清；2、血袋有破损，漏血；3、血液中有明显凝块；4血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
七、血液领回病房后，由两名医护人员共同核对，核对的信息同取血时的信息，并在《输血记录单》上签上输血时间及执行者、核对者的全名，准确无误方可输血。
如一名患者有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签全名。
八、输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验结果。
严格执行“三查十对”，三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血袋号、血液成分、血量。
医院护理查对制度
医院护理查对制度1.目的：确保患者得到正确的治疗和护理，保障患者安全，提高护理品质及患者满意度。
2.范围：医嘱、给药、输血、手术、交接、膳食等环节。
33定义：查对是指在给药、输血、手术、有创操作、检查、及发放饮食前对患者身份以及执行治疗或护理的相关信息的核对。
4.权责4.1护理人员：在执行各项治疗、护理等工作之前，必须执行查对制度。
4.2护士长：每日督查护理人员查对落实情况，防止差错事故发生。
5.制度内容5.1医嘱查对5.1.1医生录入医嘱，当班护士审核医嘱，对有疑问的医嘱必须核实，详见《执行医嘱制度》。
5.1.2医嘱需经两人核对后方可执行，执行时落实“三查八对”及身份识别制度，详见《患者身份识别制度》。
5.1.3重整医嘱后必须经两人查对，由核对者签名并签原来执行日期和时间。
5.1.4抢救、手术时，医生下达口头医嘱，按《医嘱制度》执行。
5.1.5护士长每周抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
25.2给药查对5.2.1严格执行“三查八对”，三查：操作前、中、后；八对：姓名、出生年月日、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法。
5.2.2易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验。
5.2.4口服给药5.2.4.1口服药取回后，经两人核对后执行。
5.2.4.2给药时需带治疗单，若患者提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。
5.2.4.3发药后看患者服下方可离开。
5.2.5给予患者治疗时，严格执行《患者身份识别制度》。
35.3输血查对：按照《输血护理安全管理制度》执行。
45.4手术患者查对5.4.2患者接入手术室及手术间，当班护士及巡回护士应再次核对以上信息。
5.4.3手术/操作前核查（Timeout）：手术开始前进行暂停准备：术前暂停可解决任何有待解答或解决的问题及疑惑。
执行暂停的地点是手术场所，同时是手术开始前，它要求整个手术小组的参与。
由手术主刀医生主持发起，三方参与核查。
严格按照《手术安全三方核查单》和《手术风险评估单》逐项核对，详见《手术安全核查制度》。
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验。
四、手术病人查对制度
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手术病人交接，查对制度： 与手术科室交接： 凡 接病人核对的内容：手术 进入手术室进行手术的病 室护士拿原始手术通知单 人，手术科室应认真填写 接病人，核对病人姓名、 手术病人病情交接记录单， 床号、住院号、化验单、 手术室护士应按规定严格 手术知情同意书，麻醉知 逐项核对，再由本台手术 情同意书，询问病人禁食、
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发药或注射时，如病人提出疑问， 应及时查清，方可执行
三、输血查对制度的分类
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查采血日期，血液 查输血单和血袋标 查病人床号、姓名、 有无凝血块或溶血， 签上供血者的姓名、 住院号及血型。 并查血袋有无裂痕。 血型、血瓶号及血
量是否相符，交叉 配血报告单有凝集
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输血前交叉配血报 告必须经二人核对 无误后方可执行
五、。饮食查对制度
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每日查对医嘱后，按饮食单和对患 者床头卡，查对姓名、床号，饮食
种类
开饭时，在病员床前再查对一次饮 食种类是否相符,如不符合及时更换
六、腕带标识制度
1、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两 种以上方法确认患者身份。 2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实行双核对。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。佩戴 “腕带”标识应准确无误，要求字迹工整，信息清晰，松紧适宜，并向病人及家属交代其目的及注意事项。注 意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、 住院号、诊断、过敏史等，有护士准确填写。
三查八对一注意
• 三查
操作前 操作中 操作后
•八 对
床号 姓名 药名
• 一注意
用药后的反应
二、查对制度的分类
•1、医嘱查对制度 •2、服药、注射，输液查对制度 •3、输血查对制度的分类 •4、手术病人查对制度 •5、饮食查对制度 •6、腕带标识制度
一、医嘱查对制度
01
02
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医嘱应做到班班查对， 查对者须签全名。
6、病人转床、转科，由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息，并双人核对确认
Thanks
医嘱不明要问清，对口 头医嘱、医嘱不全、未
签名、不执行
护士执行医嘱后一定要 签字
二、服药、注射，输液查对制度注射度
0
0
0
1
2
3
备药前要检查药品 质量，注意水剂、 片剂有无变质，安 瓿针剂有无裂痕、 混浊、沉淀、变色、 絮状物、有效期和 批号等，如有不符
药品必须经第二人核对无误后方 可给病人服用
易过敏的药物，给 药前应询问三史， 即用药史、家族史 及过敏史，待皮试 阴性后方可使用， 使用毒、麻、限剧 药时，要经过反复
3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈述 患者姓名，必须按规定使用腕带标识。
4、对无法进行患者身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊 疗活动时，需双人核对。
5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时，医护人员让患 者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种识别患者身份的方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份，保障 对患者正制定护理核查制度的重要性 二、核查制度的分类 三、每一项所包含的内容是什么 四、心态很重要
一、护理核查制度的重要性
查对制度是保障病人安全、防止差错事故的一项重 要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度， 思想集中，业务熟练，严格执行三查八对一注意制度， 以保障病人的安全和护理工作的正常进行。
与ICU交接： 由麻醉医师与手术巡回护 士一同将病人送入ICU病 房，严格执行床旁 交接班制度，交接内容包括： （一）病 人一般情况，各种管路情况及术中情况等。 （二）病人皮肤情况。 （三）药品、血 液制品等。 （四）病人携带之特殊物品， 如衣物，假牙，金属及贵重物品等。 经
双方确认无误后，认真填写手术病人一般情 况交接记录单，并双方签名。