最全桂枝类方
桂枝汤类方的临床应用
桂枝汤类方的临床应用桂枝汤一组成方义：桂枝15g芍药15g生姜15g甘草10g大枣４枚。
１/３量。
原方桂３两芍３两生姜３两甘草２两大枣１２枚。
分三服四药来源于食疗方义：桂姜辛甘化阳，辛温散寒，解表祛邪。
芍草枣酸甘化阴，芍药养血敛汗，和营，加甘草大枣，酸甘化阴养营阴营血。
酸甘相调，营卫相调。
调和脾胃，营卫。
“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，解肌发汗，调和营卫之第一方，凡中风伤寒杂病，脉弱汗自出而表不解者，咸得而补之”－柯韵伯。
“外证得之，解肌和营卫，内证得之，化气调阴阳。
”二仲景用桂枝汤（仅限于《伤寒论》不包括《金匮》）（一）治太阳中风（２、１２、９５）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
发热－卫强－卫阳因抗邪出现病理性亢盛，浮盛于外的表现。
卫阳被伤，卫外失司，风主疏泄，营阴外越故见汗出，汗出伤营－营弱。
主症：发热、汗出、恶风。
浮缓：非指节律、指脉形，松弛柔软和紧相对而言。
（风寒，阴邪，脉管紧张。
中风，阳邪，脉管松弛，营阴伤软弱）兼证：鼻鸣（肺窍不利），干呕（正气抗邪于表，不能顾护于里，里气失和升降失调，见：食欲不振，不大便…）提示：外感不可进补厚味、不易消化、刺激性的食物，正气卫外抗邪消食难以兼顾。
（二）凡太阳病，只要见到头痛、发热、汗出、恶风（寒）者。
（４３）－只辨证不辨病（中风或伤寒），对症用方的例证。
扩大了桂枝汤的用方范围。
（三）太阳表症兼里实热。
先解表（桂枝汤）后攻里（44、45、164），即使表症是无汗的也用桂枝汤，因为麻黄汤纯辛温，伤阴、助实热。
（四）太阳病兼里虚寒（91、327、387）。
先补里，里气恢复后表随之解，不解者用桂枝汤。
即使表症无汗亦然。
因为里气刚复，不受纯辛温。
（五）太阳病，汗下后，正气受挫，表症仍在者不论有无汗均用之。
（57、15）（六）非外感性营卫失和（53、54）病常自汗出，脏无他病，时发热自汗出而不愈者，卫气不与营气谐和（说明病情主要矛盾在卫）。
无发热、脉浮、恶风寒、头项强痛等表症，似植物神经功能失调、更年期综合征。
桂枝汤类方歌
桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒,两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。
大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热,桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。
小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。
十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。
桂枝汤类方资料.
第004课~桂枝类方~《类方讲伤寒》高珊珊老师主讲20151113
《类方讲伤寒》汉传中医免费教学群2015-11-13桂枝类方：--------高珊珊老师主讲：大家好。
今天我们讲四个方子：桂枝甘草汤，桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加茯苓白术汤，桂枝去芍药加附子汤。
这四个方子的共同点，是都在桂枝汤的基础上，去掉了凉性的使药。
在第一节课讲桂枝汤法度，和刘志杰方证解析法时讲过阴－中－阳、君臣佐使的三才四象配伍法，体现了“万物负阴而抱阳，沖气以为和”的至善理念。
三才四象俱全的方剂较平和，安全而稳妥。
本课的四个方剂，都由阳性药＋平性药，君（臣）药＋佐药组成，没有使药，不遵守阴阳互根的法则，单刀直入，没有牵扯，偏性较大，药力迅猛。
首先来看桂枝甘草汤：君：桂枝（辛温）4两佐：甘草（甘滋）2两这个方子由两味药组成。
从制方学来讲，由两味药组成的才叫“方”或“单方”。
而单味药只能叫“药”，三味和三味以上的称“剂”或“复方”。
《说文》释“方”：并船也，象两舟省、总头形。
小篆的“方”字如下图：象义两条船，并在一起。
方，是两仪之义；而剂，代表三才。
《说文》剂：齐也，从刀从齐。
小篆“剂”字如下图：象义三个合在一起的麦穗，用刀齐平。
这是古人指示我们的制方法则。
根据古经方法度，古河图洛书，四象真五行和六纲五证经方框架，恩师恢复了被陶弘景称为“神明之剂”的四神二旦汤规范方。
简称“六神方”，为一切方剂的本来源头。
这才是真正的“万方之组”。
六神方，分为六个小方和六个大方。
“四味曰小方，以明君臣佐使也；七味曰大方，以应四神七宿也”会用的，临床用这十二个方相互合方和加减，就足够应万病，起沉疴了。
越接近源头的水就越清澈。
我们就从最简的“方”：桂枝甘草汤讲起。
前面讲过，这个方的君药桂枝，具有温阳解表，降冲逆和补津液的作用；而蜜炙甘草，性质平和，甘滋生津，固护中土胃气。
因此，由4两桂枝和2两炙甘草组成的本方，具备甘滋津液，温阳解表降逆的作用；可治疗津亏气逆合并表证的情况。
在六纲，对治太阳病外感（伤寒或中风）证合并津亏。
经方与临床系列讲座之桂枝汤类方(一)
讲课提纲
1.桂枝加葛根汤 2.桂枝加附子汤 3.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
2
桂枝加葛根汤
[原文] 太阳病，项背强几几①，反②汗出恶风者，桂枝 加葛根汤主之。（14）
葛根四两 桂枝二两（去皮）芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）麻黄三两（去节）
桂枝加葛根汤
[原文] 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上 沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似 汗，不须啜粥，余如桂枝法将息③及禁忌。（臣亿等 谨按：仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用 麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。 第三卷有葛根汤证云，无汗恶风，正与此方同，是合 用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根 耳。）
[原文] 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各 一两，人参三两新加汤主之。（62）
桂枝三两（去皮）芍药四两 甘草二两（炙）人参三两 大枣十二枚 （擘）生姜四两
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。 本云，桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
病机分析
基本病机：汗后营气损伤，不荣则痛。 身疼痛：营血不足，筋脉失养； 脉沉迟：营虚血少，脉道无以充盈。
桂枝加附子汤
现代应用
1.漏汗证：加五味子、山萸肉、龙骨、牡蛎。 2.寒痹：取桂枝汤温经散寒，调和营卫，附子温经散寒止痛。
上肢－加羌活、姜黄； 下肢－加独活、牛膝； 腰背－加续断、狗脊、桑寄生； 顽痹－桃仁、红花、穿山甲。 3.尿频、遗尿：加益智仁、桑螵蛸、金樱子等。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚 （擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）
桂枝类方
桂枝加桂汤
❖ 桂枝加桂汤方：桂枝(去皮)五两，芍药三两，生姜(切)三两，甘草(炙)二 两，大枣(擘)十二枚。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 本云：桂枝汤，今加桂枝五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。
❖ 【仲景原文】 ❖ 《伤寒论》第117条：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。
❖ 3.桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤，桂枝去芍 药加皂荚汤，
❖ 4.桂枝加厚朴杏子汤，桂枝加葛根汤，栝楼桂枝汤
桂枝类方
❖ 5.桂麻各半汤，桂二麻一汤，桂枝二越婢一汤 ❖ 6.当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤；小建中
汤，黄芪建中汤，当归建中汤；桂枝人参汤 ❖ 7.苓桂术甘汤，苓桂枣甘汤，茯苓甘草汤方（苓桂
❖ 《伤寒论》第42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝 汤。
❖ 《伤寒论》第44条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外 者，宜桂枝汤。
❖ 《伤寒论》第45条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮 为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂 枝汤。
❖ 《伤寒论》第53条：病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐， 以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和 则愈，宜桂枝汤。
《伤寒论》第234条：阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可 发汗，宜桂枝汤。
《伤寒论》第240条：病人烦热，汗出则解，复如疟状，日晡所热者，属阳 明也；脉实者当下之；脉浮虚者，当发汗。下之宜大承气汤；发汗宜桂 枝汤。
《伤寒论》第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
《伤寒论》第372条：下利，腹胀满、身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。 温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
经典方剂桂枝汤治疗寒症(通用)
经典方剂桂枝汤治疗寒症寒症是指由于寒邪侵袭，导致体内阳气不足，出现寒冷感和寒痛症状。
中医认为，寒症可分为表寒和里寒两种类型。
表寒症状主要表现为寒战、恶寒、畏寒等，而里寒则表现为腹痛、腹泻、寒冷等。
经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂之一，下面将详细介绍桂枝汤的组成、作用机制以及使用方法。
一、桂枝汤的组成桂枝汤的主要成分是桂枝、神曲、白芍和生姜。
这四味中药在中医学中被称为“四诊”，具有温阳散寒、舒筋活络的功效。
1. 桂枝：桂枝是寒症中最主要的药材之一，具有温阳散寒、发汗解表的作用。
它可以帮助身体驱散寒邪，增强阳气。
2. 神曲：神曲是一种发酵后的麦芽，具有温和散寒、促进消化等作用。
它可改善寒症引起的消化不良问题。
3. 白芍：白芍是一种具有舒肝解郁、活血散瘀作用的药材，常用于治疗寒症引起的腹痛、经期不调等问题。
4. 生姜：生姜是常见的辛温药材，能温中散寒、解散痰湿。
它可以辅助桂枝等药物发挥作用，加强身体对寒邪的抵抗能力。
二、桂枝汤的作用机制桂枝汤通过温阳散寒的作用，可以改善寒症引起的寒战、恶寒等表现。
同时，它还可以促进血液循环，改善寒症引起的气血不畅问题。
另外，桂枝汤还有舒筋活络的作用，可以缓解由于寒症引起的关节疼痛等症状。
三、桂枝汤的使用方法桂枝汤以中药煎剂的形式使用，可以口服或外用。
1. 口服方法：将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材磨成粗粉，加入适量的水中煎煮，煮沸后再煎30分钟左右，取出药渣，得到药液。
药液可口服，每天一次，每次喝完后保持半小时内不饮食。
2. 外用方法：将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材煎煮成药液后，可以用于泡脚或温热敷的方式应用于患处。
温热敷可缓解关节疼痛等症状。
总之，经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂，通过温阳散寒、舒筋活络的作用，能够改善寒症引起的各种症状。
在使用桂枝汤时，注意药物的煎煮方法和使用剂量，以保证药材的有效成分能够充分释放，发挥最佳疗效。
在选择中药治疗寒症时，最好咨询专业的中医医师，以确保药物的使用安全和疗效。
桂枝汤类
桂枝汤类：19方桂枝汤桂枝加附子汤桂枝加桂汤桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤桂枝加厚朴杏子汤小建中汤桂枝加芍药生姜人参新加汤桂枝甘草汤茯苓桂枝甘草大枣汤桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝加葛根汤桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤桂枝汤主治：太阳中风证项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同。
枣枚十二甘二两，解肌还藉粥之功。
桂枝：三两芍药：三两生姜：三两大枣：十二枚甘草：二两本证病程一般较短，平均在15天以下。
桂枝加附子汤主治：太阳中风兼阳虚漏汗证本方是在桂枝汤原方的基础上加附子一枚（炮去皮，破八片）本证病情变化较大，少则三天，多则半年。
桂枝加桂汤主治：奔豚证本方是在桂枝汤原方的基础上加桂枝二两。
本证病程在二天到六月不等。
桂枝去芍药汤主治：太阳病误下后脉促胸满证本方是在桂枝汤原方的基础上去掉芍药。
桂枝去芍药加附子汤主治：太阳病误下后，胸阳不振，又兼阳气不足而致微恶寒证。
本方为桂枝汤去芍药再加一枚附子（炮去皮，破八片）桂枝加厚朴杏仁汤主治：太阳中风兼喘疾,太阳病误下所致微喘及素有喘疾之人。
朴加二两五十杏在桂枝汤原方的基础上加厚朴二两，杏仁五十枚。
病程4天到20年不等。
小建中汤主治：脾胃虚寒，气血不足，复因外感邪扰，以致心悸心烦腹中拘急疼痛证。
本方在桂枝汤的基础上倍用白芍至六两再加饴糖一升。
病程短者4~5天，长者10余年之久。
桂枝加芍药生姜人参新加汤主治：太阳病发汗后，气营不足身痛证。
方中姜芍还增一，三两人参意蕴深。
在桂枝汤的基础上，生姜芍药的量再增加一两，另外再加入人参三两。
桂枝甘草汤主治：表证发汗过多损伤心阳之证。
证见心下悸，叉手冒心证。
桂枝炙草取甘温，四桂二甘药不繁。
叉手冒心虚几极，汗多亡液究根源。
桂枝：四两炙甘草：二两病程短者5天，长者5年。
茯苓桂枝甘草大枣汤主治：汗后心阳虚欲作奔豚证八两茯苓四桂枝，炙甘二两悸堪治。
枣推十五扶中土，煮取甘澜两度施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
最全桂枝类方
一、桂枝汤方证
1.）太阳病，发热汗出，恶风，脉浮缓者，浮弱者。
2.）病常自汗出，或时发热汗出者。
3.）发汗或下之，而表未解者。
4.）太阳阳明并病，汗多，脉迟表未罢者。
5.）病下利而脉浮弱或自汗出者。
6.）霍乱吐利止而身痛不休者。
要点：发热，汗出恶风，脉浮缓，表虚证。
二、桂枝加减方
1.）桂枝汤方证：发热汗出，恶风，脉浮缓者。
（太阳）
2.）桂枝加桂汤方证：桂枝汤方证又见气上冲。
（太阳）
3.）桂枝加葛根汤方证：桂枝汤方证见项背强几几者。
（太阳）
4.）栝楼桂枝方证：痉挛拘急见桂枝汤证。
（太阳阳明）
5.）桂枝加黄芪汤方证：桂枝方证更见恶风或出黄汗者（太阳）
6.）黄芪芍药桂枝苦酒汤方证：黄汗，汗出恶风而口渴者（太阳）
7.）黄芪桂枝五物汤方证：肢体麻木不仁，恶风而脉虚弱者。
（太阳）
8.）桂枝加厚朴杏子汤方证：里饮咳喘见桂枝方证者（太阳太阴）
9.）桂枝甘草汤方证：心下悸欲得按而无里实者。
（太阳）
10.）桂枝救逆汤方证：外有表证为桂枝去芍药汤方证兼有痰饮的惊狂者。
（太阳阳明）
11.）桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证：桂枝救逆汤痰饮轻者。
（太阳阳明）
12.）桂枝龙骨牡蛎汤方证：桂枝汤证兼见津液虚，惊悸不安者。
（太阳阳明）
13.）桂枝去芍药汤方证：桂枝汤证又见寸脉独浮，胸满者。
（太阳）
14.）桂枝去芍药加皂荚汤方证：外有桂枝汤证里有寒饮，表虚而
咳吐涎沫者。
（太阳太阴）
15.）小建中汤方证：桂枝汤证又见腹中急痛或心下悸而不呕者。
（太阳太阴）
16.）当归建中汤方证：小建中汤证又见血虚者（太阳太阴）
17.）黄芪建中汤方证：里急腹痛，汗出恶风明显者。
（太阳太阴）
18.）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方证：桂枝汤证，身痛明显，胃气虚，脉沉迟者。
（太阳太阴）
19.）桂枝人参汤方证：桂枝甘草汤证又见理中汤证者（太阳太阴）
20.）当归四逆汤方证：手足凉表虚而里虚不甚者。
（太阳太阴）
21.）当归四逆汤方证加吴茱萸生姜汤证：当归四逆汤证更见心腹痛，呕吐头痛者（太阳太阴）
22.）苓桂枣甘汤方证：为外寒内饮呈心下悸，腹痉挛，气上冲者(太阳太阴）
23.）苓桂术甘汤方证：外寒内饮的头晕目眩，短气，小便不利，气上冲者（太阳太阴）
24.）茯苓甘草汤方证：桂枝甘草汤证又见呕逆者。
（太阳太阴）
25.）茯苓泽泻汤方证：茯苓甘草汤证又见口渴而呕逆者。
（太阳太阴阳明）
26.）苓桂五味甘草汤方证：桂枝甘草汤证又见咳逆上气眩晕着。
（太阳太阴）
27.）五苓散方证：太阳表虚证兼见心下停饮，小便不利而见眩晕，口渴者（太阳太阴阳明）
28.）防己茯苓方证：表虚之外邪内饮见四肢浮肿，聂聂动者。
（太阳太阴）
29.）蜘蛛散方证：自复性疝气，多见小儿。
30.）桂枝生姜枳实汤方证：气上冲，心下痞塞，胸胁苦闷者。
（太阳阳明）
31.）桂枝茯苓丸方证：久有淤血，腹痛胁痛有定处，或有肿块，或下血者（太阳太阴阳明）
32.）半夏散及汤方针：咽痛，有表证而口不渴者。
（太阳太阴）
33.）炙甘草汤方证：心动悸，脉结代，气阴两虚者。
（太阳阳明）。