支原体肺炎合并球结膜出血1例
儿童肺炎支原体肺炎并不典型Stevens-Johnson综合征1例
松（ 具 体量 不详 ） ” ５ ｄ ， 发 热略 有减 轻 ， 但 咳嗽 加重 且
出现吞 咽 困难 。入 院查 体 ： 体温 ３ ８ ． １ ℃， 脉搏 ｌ Ｏ ０ 次／ ｍｉ ｎ ， 呼吸 ２ ６ 次／ ｍｉ ｎ ， 血压 １ ０ ０ ／ ７ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 体质 量４ ５ ｋ ｇ ， 神 志清 ， 精神萎靡 ， 痛苦 面容 ， 全 身 皮 肤无 皮疹 及 出血 点 ， 口唇 皲 裂 ， 多处 口腔 黏 膜 破 溃 ， 张口 困难 ， 咽赤 ， 右 肺 可 闻及 少 许 痰 鸣 音 ， 余 未见异 常。 辅助 检 查 ： 尿 便 常 规 及肝 肾功 能 、 电解 质 正 常 ， ｃ 反
皮肤 症 状如 下 。 １ 临床 资 料
（ ２ ） 感染 ， 如 细菌、 病 毒、 真 菌、 肺 炎 支 原 体 等 。ＭＰ
是儿童 Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｎ ｓ — Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ综 合 征 最 常 见 的病 原Ｌ １ ］ 。
２ ０ ０ ３年 Ｖａ ｎ ｆ ｌ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｎ等 ［ ２ 首 次 报 道 ｌ例 １ ４岁 男 孩
【 中 图分 类 号】 Ｒ ５ ６ ３ ． １ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ４ ７ ８ — ０ ２
肺炎 支原体 （ ｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ， ＭＰ ） 是
霉 素钠 、 阿奇霉 素抗 感染 ， 加 强 口腔 护理 。人 院第 ２
天 患儿 出 现尿痛 、 尿 道 口周 围 红 ， 眼结膜充血， 但 全 身 皮肤 无皮 疹 ， 考 虑诊 断 为肺 炎 支 原 体 肺 炎 并 不 典 型Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｎ ｓ — Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ综 合 征 ， 给 予 甲 基 强 的 松 龙
小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床研究
临床研究
粗乱 ４ ２例 ， 下 肺 浸 润 阴 影 ２ 双 ２例 ， 促 者 １ 气 ０例 ； 有胸 痛 者 ６例 。
１３肺 外 并 发 症 ．
２１ １ 第８第４ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
表 １ 两组患儿临床疗效ｅ较 （ Ｅ ｎ）
１３ １消 化 系 统 ： 现 为 食 欲 不 振 ４ ．． 表 １例 ， 心 呕 吐 ３ 恶 ２例 ， 以进 食后 明 显 ， 非 喷 射性 呕吐 。腹泻 １ 为 ５例 ， 便 呈 黄 大
１１一般 资料 ．
１ ８例均 为 本 院收 治 的 支 气管 肺 炎 感 染 的患 儿 ， 有 病 ４ 所 例均 经 ｘ线 胸 片 ， 电 图 ， 、 、 便 常 规 和 肝 肾功 能 等 检 心 血 尿 大
ＣＨＩＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ Ｅ 中 国 当代 医 药 １ Ｎ ｌＥ ＤＪ Ｊ ＣＮ ７
ａ ｔｂ ｏ ｉ ｓ ｎ ｉ ｉｔｃ ．
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【 ｙｗｏ ｄ 】 ｎａｔｅｐ ｅ ｍｏ ｉ； ｃｐａｍａｉ ｅｔ ｎ Ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｌ ａｉ ｓ Ｃ ｉｉａ ｒｓａｃ Ｋｅ ｒ ｓ Ｉ ｎ ｉ ｎ ｕ ｎａ Ｍｙｏ ｌｓ ｆｃｉ ； ｕｍｏ ａ ｃｍｐｉ ｔ ｎ ； ｌ ｃｌ ｅｅｒｈ ｆ ｌ ｎ ｏ ｙ ｃ ｏ ｎ
【 ｓ ａｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｍｙｏ ｌｓ ｎ ｕ ｎａ ｎｅ ｔ ｎ ｉ ｉｅ ｌ ｉａ ｆａｕｅ ｆ ｕｍ ｎ ｒ ｏ Ａｂ ｔ ｃ】 ｊｃｉ ： ｏｉｖｓ ｇｔ ｃｐａｍａｐ ｅ ｍｏ ｉ ｉｆｃｉ ｎ ｍ ｘｄ ｃｉ ｃｌ ｅｔｒｓｏ ｌ ｏ ａｙ ｃｎ－ ｒ ｖ ｉ ｈ ｅ ｏ ｎ ｐ
ｔｋ ａ ｓ ｔ ｔｐ ４ ｄ ｙ ．ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｒａｍｅ ｔｆｒ ２ ｔ ｏ ｒｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｕ ｎａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ３ ｄ ｙ ｏ ｓｏ ａ ｓ ｏ ｔ ｏ ｓｔｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ３ ｃ ｕｓ ｓ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ｃ ｐａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉｅ ｉｆｃｉ ｎ ｏ
清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例
清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）肺炎支原体导致的急性呼吸道感染在近年来有逐渐增多之势，2005年7月～2006年5月，本院中医儿科门诊应用清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例，效果满意。
1临床资料1.1一般资料本组48例均为本院中医儿科门诊患儿，多数因发热、咳嗽、经用青霉素、先锋霉素等治疗，病情未见好转而来我院中医儿科门诊就诊。
48例中，男26例，女22例，年龄1岁2例，1～3岁内5例，3～7岁以内14例，7～10岁以内20例，10～14岁7例；病程最短5天，最长47天。
1.2临床症状本组患者均以发热、咳嗽、头痛、咽痛为主证。
发热程度在37.5℃～39.9℃之间；咳嗽以频发性干咳为多数，痰量少，质粘稠；其中痰中带血丝者8例；球结膜出血者10例；伴有呼吸困难、喘憋者5例；咽痛伴扁桃体炎者7例；口腔溃疡者14例；皮肤有红色斑丘疹者10例；紫斑者2例；颈部淋巴结炎者15例，胸痛者6例，关节痛者9例，肺部闻及干或湿性罗音者34例，肺部听诊无明显异常者8例。
全部病例支原体血清学检测均为阳性；血常规检测多数病例正常，少数偏低，X线胸片显示：两肺纹理多数存在不同程度的增粗者16例，呈斑片状阴影者25例，肺门阴影增大9例。
2治疗方法2.1方药基本方：鱼腥草、大青叶各5～20g，川贝母、黄芩、百部、桔梗、柴胡、杏仁3～10g，甘草2～5g，发热重加石膏10～30g，知母3～5g，干咳或痰稠不易咯出，重用桔梗，加柴胡5～10g；咽痛明显或有滤泡增生者加射干5～10g；身痛加葛根5～15g。
2.2疗程每日1剂，水煎分2次服用，较小患儿可小量频服。
10d为一疗程，并观察疗效。
3治疗结果治愈39例（占81.3%）；临床症状消失，血清学检测支原体阴性；显效6例（占12.5%）；临床症状或部分消失，或明显减轻，血清学检测支原体阴性或阳性；有效3例（占6.2%）；临床主要症状有减轻，血清学检测支原体阳性或阴性。
支原体肺炎的病例报告和病例分析
支原体肺炎的病例报告和病例分析病例报告：I. 概述支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸系统疾病。
该疾病主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时还可导致肺炎和其他并发症的发生。
本文将报告一例支原体肺炎病例，并进行相关的病例分析。
II. 患者信息患者：男，26岁主诉：持续咳嗽和呼吸困难既往病史：无家族病史：无生活习惯：无吸烟和饮酒习惯III. 病史描述患者于X月X日因咳嗽和呼吸困难就诊于我院。
患者发病时伴有畏寒发热、咳嗽、咳痰等症状，但未伴有咳血或胸痛等症状。
患者对湿度敏感，感觉疲劳和乏力。
体格检查显示：体温38.5℃，呼吸急促，神志清楚，喉部无充血，肺部听诊可闻及湿性啰音。
IV. 辅助检查A. 血液检查：- 白细胞计数：13.5×109/L-C-反应蛋白：正常- 支原体抗体：阳性B. X光胸片：肺实质显影增多，可见散在斑片状阴影。
V. 诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，本例诊断为支原体肺炎。
病例分析：I. 病因支原体是一种细菌样微小生物，长期定居在上呼吸道或生殖道黏膜中。
感染通常通过近距离的飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。
患者可能通过直接或间接接触被感染的人而感染该病菌。
II. 发病机制支原体通过侵入呼吸道上皮细胞破坏细胞结构，并引起炎症反应。
感染可扩展至下呼吸道，导致肺部炎症以及相关症状的出现。
III. 临床特征支原体肺炎的临床表现多样，但常见症状包括咳嗽（带有黄色痰液）、发热、胸闷等。
轻度感染患者可能只表现为轻微的呼吸道感染症状，而重度感染患者可能出现肺炎，并需住院治疗。
IV. 治疗方案支原体肺炎的治疗主要是使用抗生素，常用药物包括红霉素、阿奇霉素等。
治疗过程中，注意休息，保持充足的水分摄入，并避免接触其他感染者。
V. 预后和并发症大多数支原体肺炎患者预后良好，经过适当的治疗，症状会逐渐缓解。
然而，患者未经治疗或治疗不当时，可能出现肺炎的并发症，如肺不张、支气管扩张和肺囊肿等。
小儿科肺炎支原体肺炎临床特点分析
小儿科肺炎支原体肺炎临床特点分析摘要】目的分析小儿科肺炎支原体肺炎临床特点。
方法对患有肺炎支原体肺炎的93例患儿进行分析。
结果肺炎支原体肺炎的临床表现主要以剧烈咳嗽，不规则发烧为主。
结论肺部CT或胸片显示肺大片状高密度影，特别是肺气肿、合并胸腔积液等患者，极有可能是造成难治性肺炎支原体肺炎的重要因素。
【关键词】肺炎支原体小儿科临床特点【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0184-01肺炎支原体肺炎近年来的发病率越来越高，儿科的常见病之一就是呼吸道感染。
本文将对2011-2012年获得的我院儿科93例，约占26%的肺炎支原体肺炎患儿的临床特点进行分析，其中有26例为难治性肺炎支原体肺炎，具体报告如下：一、资料及方法（一）资料共93例，发病年龄：3-6岁31例，10个月-3岁25例，6-14岁37例，其中，女39例，男53例。
住院治疗7-25天，发病实践3天至一个半月。
临床表现：以咳嗽和发烧为主，发烧76例，咳嗽90例。
（二）方法以口服和静脉注射为主要治疗手段，其中口服相同剂量阿奇霉素五天为一个疗程，静脉滴注10mg/kg五天为一个疗程。
其中普通肺炎支原体肺炎组，静脉输液一个疗程后，进行三个疗程口服治疗；难治性肺炎支原体肺炎静脉输液两个疗程后，进行口服治疗两个疗程。
住院治疗5-7天临床症状没有改善，仍然高烧不退，进行糖皮质激素与丙种球蛋白冲击治疗，其他合并症、高烧以及咳嗽均进行相应对症治疗。
二、结果（一）检查结果肝功能异常10例，血肺炎支原体抗体1gM阳性93例，血心肌酶升高78例，低蛋白血症1例，双份血清抗体阳性8例，EBV-IgM阳性4例，EBV-IgG阳性39例，抗链O滴度增高3例，肺部点片状渗出影38例，双肺纹理增多紊乱6例，胸腔积液6例，左肺炎症12例，右肺炎症22例，右上肺局部性肺气肿1例，肺不张3例。
心功能与心脏结构均正常。
（见表一）表一两组辅助调查结果对比例（%）项目难治性MPP组普通MPP组合计（n=26）（n=67）（n=93）WBC(×109/L) 10±3 9±4 9±4N(%) 59±12 54±16 55±15PCL(×109/L) 249±69 278±86 270±82LDH(U/L) 382±129 267±68 297±101AST(U/L) 45±19 28±12 32±15AST(U/L) 30±18 18±10 32±15IGA(mg/dl) 127±47 120±77 122±68IGG(mg/dl) 959±337 927±234 937±268IGM(mg/dl) 121±78 162±68 162±68EBV-IGG(+) 10（38.46） 29（43.28） 39（41.94）EBV-IGM(+) 1（3.85） 3（4.48） 4（4.30）AS“O”阳性 1（3.85） 2（2.98） 3（3.23）右侧肺炎症 11（42.31） 11（16.42） 22（23.66）左侧肺炎症 8（30.77） 4（5.97） 12（12.90）两侧肺炎症 4（15.38） 5（7.46） 9（9.68）肺门炎症 0（0） 3（4.48） 3（3.23）肺间质炎症 3（11.54） 35（52.24） 38（40.86）胸腔积液 6（23.07） 0（0） 6（6.45）肺气肿 1（3.85） 0（0） 1（1.08）肺不张 2（7.69） 1（1.49） 3（3.23）（二）肺外合病症中耳炎4例，感染性腹泻2例，肝损伤12例，贫血3例，结膜炎10例，低蛋白血症2例，粒细胞减少症28例，非感染性腹泻3例，心肌损伤68例。
小儿支原体肺炎肺外并发症的研究进展
小儿支原体肺炎肺外并发症的研究进展肺炎支原体（MP）是人类支原体肺炎的病原菌，也是儿童社区获得性肺炎的主要病原，约占小儿肺炎病原的10～40%[1]。
MP主要感染呼吸道，引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎，并通过血行到达肺外器官或通过免疫机制引起肺外并发症[2]。
肺外并发症全身各系统均可发生，以循环系统、消化系统最为常见，其他如血液系统、泌尿系统、神经系统及皮肤、粘膜等亦可发生不同程度的损害。
由于肺外并发症的发生，使临床治疗支原体肺炎的难度明显增大，愈来愈受临床儿科医师的重视，对支原肺炎肺外并发症进行了广泛的研究，取得了一些进展。
本文就小儿支原体肺炎肺外并发症的研究进展做一综述。
1发生率及危险因素的研究近年来，小儿支原体感染所致的支原体肺炎的报导日益增多，该病除了引起呼吸系统症状之外，还可引起广泛多器官、多系统的损害，其肺外并发症发生率各家报道不一，一般为25～39.3%[3，4]，也有报道达25～50%，高建华[5]报道肺外并发症的发生率为26.6%，且累及消化、血液、神经、心血管、泌尿以及皮肤黏膜、肌肉、骨骼等系统，以消化、血液系统为主，分别占39.8%和26.5%。
梁冰[6]发现支原体肺支患儿均有不同程度、不同系统的并发症，在报道的135例中并发消化系统病变占44.44%。
皮肤黏膜占28.89%，泌尿系统11.11%，血液系统8.15%，心血管系统5.9%，神经系统1.48%。
郝淑芳等[7]报告则有不同，172例中胸部疾病（胸膜增厚、胸腔积液、心血管系统）占44.2%，消化系统48.8%，泌尿系统16.3%，血液系统24.4%，皮肤17.4%，神经系统1.1%，其他（皮肤黏膜淋巴结综合症）0.6%。
一些研究还显示，支原体肺炎还可引起多系统，多器官的肺外并发症。
徐震[8]报告68例难治性支原体肺炎患儿中，31例同时累及两个系统（45.6%），22例同时累及三个系统（32.4%），5例同时累及四个系统（7.4%）。
猪支原体肺炎感染的诊治
（ 吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林长春 １ ３ ｏ ｏ ６ ２ ）
甍 ０ 蕊≮ 量 。 》 ｛ 蔓 ≤ 舞 ｛
家 中有育肥猪 ５ ０ 头 ，１ ２月上旬发现
＿ 。 曩
（ 一）发病情况 九台市某养殖户 联系笔者。
部 分 猪 咳 嗽 ，养 殖 户 遂 在 饲 料 中 按 发 病 初期 猪体 温 正常 ，仅 有部 分 猪有
县 某养 猪户饲 养 ３ ０～ ５ ０ ｌ （ ｇ的 猪 ５ ２ 凝 固不 良 ； 全身淋 巴肿大 明显 ，喉头
２ ．用 免 疫 胶 体 金 监 测 卡 检 测 血
、
液 中猪瘟 抗体 ，结 果 呈弱 Ｉ ｔ ￣ １ ， １ ） ＂ － 。
头 ，据畜主介绍，病猪以便秘、高烧 扁桃体充血
、
水肿 ； 上呼吸道内含有
３ ． 细茵培养。无菌采集病死猪淋巴
不退 、不食为主要症状，该病传染性 大量泡沫样的液体 ； 回盲部有扣状溃 结、肺、脾脏等病料，将病料集中于普 强 ，治愈率低，发病率高 ， 死亡率高。 疡灶 ； 肺部肿大、伴有出血、淤血条 通琼脂培养基 中，３ ７ ￣ Ｃ恒温培养 ２ ４ ｈ ， 前往就诊时 ，已有 ２ ７ 头猪死亡，给养 纹和水肿 ； 肝脏边缘呈紫黑色、表面 明显见有细菌生长。将细菌图片革兰氏 猪户造成了巨大的经济损失。 有许多散在的颗粒状的大小不一的白 染色镜检，发现有蓝紫色链球菌。
根 据临 床 症状 、发 病特 点 、剖 检
Ｃ － －） 临床 症状 病 猪发热 、体温 色坏 死斑 点 ，质 地脆 弱 ； 膀胱 黏 膜有
升 高达 ４ ０ ． ２ ℃ ～４ １ ℃，精 神沉 郁 ， 出血点。
食 欲不 振 ，耳 朵 、颈下 、胸 前 、腹下 、 （ 四 ）实验 室诊 断
阿奇霉素联合激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎34例
肺炎支 原体肺 炎 （ ｙｏｌ ｍ ｎｕ ｏｉ ｎｕ ｏｉ， Ｐ ｍ ｅｐ ｓ ａｐｅ ｍ ｎａ ｐ ｅｍ ｎ Ｍ Ｐ） ａ ｅ ａ 是由 Ｍ Ｐ本身及其激发 的免疫反应 共 同所 致。Ｍ Ｐ侵入 呼吸道
黏膜后通过其特殊结构紧密粘附于黏膜上皮细胞表面并与其相
１３ 诊断 标准 ： ． ①有 咳嗽 、 发热 等呼 吸道 感染 症状 。② 胸 片
３ 讨 论
提示肺 部有 程度 较 重 的病 变 。③ 血 清 Ｍ Ｐ—Ｉ 抗 体 阳性 ， ｇ Ｍ 且 细菌 培养 为 阴性 。④ Ｐ Ｄ试 验 阴性 排 除结 核 。⑤ 头 孢 类 Ｐ
药物治 疗无 效 。
中 国实 用 医刊 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ３ ６卷第 ３期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆＰ ａｔ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｅ ．０ ９． ｏ．６． ｏ３ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌｏ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅＦ ｂ ２０ Ｖ １３ Ｎ ． 联 合 激 素 治 疗 儿 童 重 症肺 炎 支原 体 肺 炎 ３ ４例
症肺炎支原体肺炎 ２ ８例单 用阿奇霉 素治 疗（ 照组 ） 其 中男 对 ， １ ， １ ， ５例 女 ３例 年龄 ２—１ ， ２岁 平均 （ ． ２ ３ 岁 。两组年龄 、 ６ ７± ． ）
表 １ 两 组 患 儿 治 疗 后 发 热 及 咳 嗽
性别 比较差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
性实变或合并胸 腔积液和／ 或气胸 。治疗 组表现 为大叶性肺 炎 １ ， ９例 合并胸腔积液 １ ， ３例 合并胸腔积液及小量气胸 １ 。对 例 照组表现为大叶性肺 炎 １ ， ６例 并胸 腔积液 １ １例 ， 肺 门淋 巴 并
结肿 大 ２例 。
注 ： ＝ ．５， ＜Ｏ ０ ｘ ８８ Ｐ ．５
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支原体肺炎合并球结膜出血1例
患儿，女，10岁，主因“反复发热伴咳嗽10余天”入院。
体温高达39℃左右，无寒战及抽搐，病初时咳嗽呈阵发性刺激性干咳，后期咳嗽频繁，夜间明显，有痰，不易咳出，无恶心及呕吐，无腹痛及腹泻，入院前曾于当地医院输液治疗（具体用药不详），效果欠佳来我院就诊。
既往史：既往体健，无药物过敏史，无外伤手术史及输血史，无传染病史，无“结核病”及“乙型肝炎”等传染病接触史。
家族史：父母体健，非近亲结婚，否认家族遗传病史。
入院时查体：体温38.5℃，脉搏86次/分；呼吸24次/分；血压96/64mmHg；体重27Kg；神志清，精神不振，热病容，呼吸平稳，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大，无脓，眼睑正常，无下垂，结膜无充血，颈软，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，右肺可聞及干湿啰音。
心音有力，律齐。
腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛，肠鸣音正常。
双侧巴彬斯基征等神经系统查体无明显阳性体征。
入院后辅助检查：血常规：白细胞27.10×109/L，红细胞4.61×1012/L，血红蛋白135g/L，中性粒细胞72.9%，淋巴细胞11.4%，支原体抗体IgM1：128阳性；C反应蛋白阴性；尿常规正常。
X线胸片示：右肺大片密度增高影，入院诊断：支原体肺炎。
治疗经过：入院后给予阿奇霉素抗支原体治疗、阿莫西林克拉维酸钾预防合并感染、利巴韦林抗病毒，氨溴索化痰治疗，小剂量地塞米松退热，沙丁胺醇，普米克令舒雾化吸入局部抗炎治疗，经治疗第四天体温正常，痰液较多，黄色黏痰，入院第五天患儿出现面部浮肿，双侧眼睑无浮肿，双侧球结膜片状出血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，请眼科会诊确诊为球结膜出血。
给予安络血，维生素k、氢化可的松等治疗，加强护理。
入院第十天患儿体温正常，比较稳定，偶尔咳嗽、双侧球结膜出血逐渐吸收，于第十一天复查血常规无明显异常，双肺CT示片状阴影较入院时明显减小，逐渐消退，患儿入院后经过治疗病情好转，家属因经济原因要求出院。
建议出院三天后口服阿奇霉素0.25，qd，口服5天，肺力咳合剂10ml，tid，1周后复查胸部正位片。
出院诊断：支原体肺炎合并球结膜出血。
讨论：该患儿10岁，系学龄期儿童。
以咳嗽发热为主要临床特点，且血清中检出抗支原体抗体IgM1：128阳性。
胸片示右肺片状阴影，符合支原体肺炎临床表现，患儿系支原体肺炎诊断明确。
支原体肺炎多见于学龄期儿童及青年，婴幼儿亦不少见，全年均可发病，病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间非细胞内生长的最小微生物，无细胞壁结构，它具有细菌的一些特征，对抗生素如红霉素系敏感，不同于细菌对青霉素敏感。
支原体肺炎，临床表现多种多样，除呼吸道感染症状外，亦可引起溶血性贫血、肾炎、格林-巴利综合征，心肌炎等肺外表现。
在肺炎支原体感染过程中，常出现对脑、肺、红细胞膜、淋巴细胞、心肌细胞的自身抗体、，可能是导致肺外并发症的原因。
肺炎支原体感染虽可以引起肺炎，引起多脏器损害，但合并球结膜出血临床少见，该患儿在入院第五天出现面部浮肿，双侧球结膜片状出血，患儿平素身体健康，随着肺炎好转，双侧球结膜片状出血消失，因此支原体肺炎合并球结膜出血诊断明确。
支原体肺炎合
并球结膜出血认为可能与肺炎支原体感染引起患儿长期咳嗽，刺激咳嗽中枢形成持久的兴奋灶，痉挛性咳嗽不止，引起面部浮肿，眼结膜小血管破裂出血，颅内出血。
近年来支原体肺炎发病率逐年上升，且可重复感染。
小儿支原体肺炎表现起病急、病程长，症状体征明显，容易发生重症支原体肺炎，合并心力衰竭等并发症。
患儿出现持续性咳嗽，引起球结膜血管破裂出血，发病机理类似于百日咳，应当引起临床重视。
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