急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎
常见急性传染病的临床表现形式1、霍乱本病的潜伏期可由数小时至5日,以1～2日为最常见。
多以突然腹泻开始，继而呕吐。
一般无明显腹痛，无里急后重感。
每日大便数次甚至难以计数，量多，初为黄水样，不久转为米泔水水样便。
呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。
由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿，患者出现全身性电解质紊乱。
若能及时妥善地治疗，可转危为安，逐步恢复正常。
2、病毒性肝炎（1）、甲型病毒性肝炎发病前2-7周内有不洁饮食（水）史；出现发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀等消化道症状，肝脏肿大，伴有触痛或叩痛；可有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸。
实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，可伴有血清总胆红素（TBIL）大于正常上限值一倍以上和/或尿胆红素阳性。
（2）、乙型病毒性肝炎近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
肝脏生化检查异常，主要是血清 ALT 和 AST 升高，可有血清胆红素升高，HBsAg 阳性。
慢性肝病患者的体征可出现肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。
（3）、丙型病毒性肝炎曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植；或有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严格的有创检查、治疗史，有静脉注射毒品史；或职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者；或与HCV感染者有性接触史或HCV感染者（母亲）所生的婴儿等：临床表现：病程在6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等；可有轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可伴低热或出现黄疸；部分患者可有关节疼痛等肝外表现或无明显症状和体征。
急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分病例可有血清胆红素升高。
部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。
急性出血性结膜炎健康宣传知识
急性出血性结膜炎健康宣传知识一、急性出血性结膜炎的病因二、急性出血性结膜炎的症状1.眼红：眼睛会出现明显的红色，有时眼球、眼睑会有血丝。
2.眼痛：眼部会感到疼痛或刺痛，并且会出现不适感。
3.流泪：眼泪会比平常多，长时间不停。
4.皮疹：有时候会在眼睛附近的皮肤上出现斑疹。
5.视力模糊：视力会变得模糊不清。
三、急性出血性结膜炎的预防措施1.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，避免用脏手揉眼睛，不与感染者共用毛巾、眼镜等个人物品。
2.避免眼部受伤：注意避免眼睛受到外伤，避免过度使用眼睛。
3.避免过度疲劳：长时间用眼容易引起眼部疲劳，要注意适当休息。
4.避免接触病毒和细菌：避免与生病的人近距离接触，注意室内通风。
5.注意饮食营养：保持充足的蛋白质、维生素和微量元素的摄入，增强免疫力。
四、急性出血性结膜炎的治疗方法1.眼部休息：减少用眼时间，避免眼睛受到刺激，注意保持眼部卫生。
2.眼药水：可以使用抗菌消炎的眼药水，根据医生的指导使用，避免频繁使用。
3.冷敷：使用冷敷物冷敷患处，以缓解疼痛和红肿。
4.药物治疗：可根据医生的建议使用抗病毒或抗菌药物。
5.预防继发感染：避免自行挤压眼睛的分泌物，以免感染传播。
五、急性出血性结膜炎的相关误区1.错误的用眼：盲目使用眼药水或眼膏可能会延长恢复时间。
2.不重视个人卫生：不勤洗手、懒于眼部清洁等行为容易诱发感染。
3.乱用药物：过度使用或滥用药物可能导致耐药性，影响后期治疗。
4.缺乏科学知识：了解这个疾病的危害和预防措施，可以更好地预防和治疗。
在面对急性出血性结膜炎这种常见的眼部疾病时，了解相关健康宣传知识是非常重要的。
通过提高个人卫生水平、预防接触病毒细菌、避免过度疲劳等措施，可以减少急性出血性结膜炎的发生。
同时，正确治疗和预防感染的方法可以帮助尽快康复。
希望有关健康宣传知识能够广泛传播，使更多的人了解急性出血性结膜炎，加强预防意识，保护视力健康。
耳尖及太阳穴放血治疗急性出血性结膜炎的临床观察
耳尖及太阳穴放血治疗急性出血性结膜炎的临床观察导言:急性出血性结膜炎是一种常见的眼科疾病，常见多发于儿童及儿童的家长。
它是由结膜炎病毒引起的，主要症状包括发热、眼红、眼痛和眼结膜出血等。
治疗上，传统的方法主要是眼药水的使用，但是一些病例的临床效果并不理想。
本文通过耳尖及太阳穴放血治疗急性出血性结膜炎，以探讨其临床观察效果。
一、病历回顾在过去两年的时间里，我们在某眼科医院共收治了30例急性出血性结膜炎患者。
其中，17例采用传统治疗方法（眼药水）作为对照组，13例采用耳尖及太阳穴放血治疗作为试验组。
两组患者的性别、年龄、病程以及病情严重程度均具有可比性。
二、治疗方法1. 对照组（传统治疗）：对照组患者每日使用氟喹诺酮类眼药水进行治疗，每日3-4次，持续7天。
治疗期间观察患者的症状变化和眼结膜出血情况。
2. 试验组（耳尖及太阳穴放血治疗）：试验组采用耳尖及太阳穴放血治疗。
首先，对患者耳垂部位进行消毒，然后使用微细针具沿着耳垂及太阳穴刺入浅表血脉，以达到放血的目的。
一次放血约2毫升，每日治疗1次，连续7天，同时观察患者的症状变化和眼结膜出血情况。
三、临床观察结果治疗结束后，两组患者的症状和眼结膜出血情况进行了比较。
结果显示，对照组患者的症状和眼结膜出血情况在治疗期间并无明显改善。
而试验组患者经过耳尖及太阳穴放血治疗，症状和眼结膜出血情况均有不同程度的改善，其中部分患者症状几乎完全消失。
进一步分析发现，耳尖及太阳穴放血治疗后，试验组患者的体温下降明显，眼红症状减轻，局部充血现象得到明显改善。
此外，放血后患者的睡眠质量也得到了改善，精神状态也显著好转。
四、讨论与结论通过对急性出血性结膜炎患者的临床观察，我们发现耳尖及太阳穴放血治疗对改善病情有一定的效果。
这可能是因为放血能够作用于经络，调节全身血液循环，增强机体免疫功能，从而促进炎症的消散。
此外，放血还有助于消除疲劳，改善患者的睡眠质量。
然而，本研究还有一些不足之处。
急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则(医学参照)
急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则中华人民共和国卫生行业标准2001-11-23发布 2002-05-01实施中华人民共和国卫生部发布前言急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC）又称流行性出血性结膜炎，是1969年以来世界范围暴发流行的新型急性传染性眼病，病原为微小核糖核酸病毒科中的肠道病毒70型（enterovirus 70，EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Coxsakie virus A24，CA24v）。
本病接触传染性极强，人群普遍易感，一旦流行，传播快、波及面广，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。
本病属丙类传染病，依据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施法》，特制定本标准。
本标准的附录A、附录B是标准的附录，附录C是提示的附录。
本标准由卫生部疾病控制司提出。
本标准负责起草单位：北京市眼科研究所。
本标准主要起草人：金秀英。
本标准由卫生部委托卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。
中华人民共和国卫生行业标准急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则Diagnostic criteria and principles of management of acute hemorrhagic conjunctivitis1 范围本标准规定了急性出血性结膜炎的诊断标准及处理原则。
本标准适用于全国各级各类医疗、卫生、防疫机构和人员对急性出血性结膜炎的诊断、报告和处理。
2 诊断原则根据流行病学、病史、临床症状、体征，结合一般实验室检查对急性出血性结膜炎作出临床诊断。
根据病原学检查，分离病毒阳性或病人恢复期血清特异性中和抗体滴度较急性期血清特异性中和抗体滴度增高≥4倍或ELISA检测EV70或CA24vIgM抗体阳性，结合临床诊断进行确诊。
3 诊断标准3．1 流行病学史急性出血性结膜炎传染性强，一旦出现病人，往往导致流行或暴发流行。
007-常见眼病-急性出血性结膜炎的预防
红眼病该怎么预防
夏天来了，孩子们都喜欢泡在泳池里，享受游泳的清凉，但是家长们要特别注意，游泳、洗浴等公共场所是急性出血性结膜炎流行的主要场所。
急性出血性结膜炎也叫红眼病，是一种常见的眼病，主要是由于细菌或者病毒的感染所引起。
发病后，不同阶段的表现症状是不一样的，初期，患者的眼睛会出现发胀或者是红肿，没有及时的治疗的话，眼睛结膜部位就会有出血的情况，也有不同的患者还会有剧烈的疼痛感，视力也会造成一定的影响。
急性出血性结膜炎除了积极的治疗外，平时的预防也是非常重要的。
像我们说的，到公共场合，尤其是去游泳馆游泳要特别注意卫生，不能用手随意的揉眼睛，以免手上的细菌进入到眼睛里面，平时的时候也不能跟其他人共用一块毛巾或者是一个洗脸盆，家里也要适当的开窗通风，这样对预防急性出血性结膜炎也有一定的好处，还要注意合理的饮食。
平时多吃一些水果跟蔬菜，水果跟蔬菜里面含有的营养价值非常高，可以有效的补充眼睛所需要的各种营养，夏天的时候可以用菊花泡茶，长期饮用菊花茶可以起到明目的作用，尽量不要吃辛辣跟含有刺激性的食物，每天要保证充足的睡眠，长期熬夜对眼睛也会造成一定的危害。
人口密集的单位发现病人，应该及时的隔离，并且快速进行治疗。
患有急性出血性结膜炎的病人，也不要到公共游泳池游泳，以免造成传播。
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急性出血性结膜炎(学校实用公共卫生指南)
十、急性出血性结膜炎（一）概述急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC）又称流行性出血性结膜炎。
是1969年以来世界范围暴发流行的新型急性传染性眼病，病原为微小核糖核酸病毒科中的肠道病毒70型（enterovirus 70,EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Coxsakie virus,CA24v）[1]。
该病的潜伏期很短,起病急。
1～２h内眼部即眼红、刺痛、沙砾样异物感、畏光、流泪等刺激症状明显，双眼同时患病或一只眼发病后很快波及另一只眼，也可出现眼睑水肿，睑结膜、球结膜高度充血，常见点状、片状结膜下出血。
早期分泌物为水样(浆液性) ,如有继发细菌感染则可变为黏液脓性。
该病的自然病程为1～3周，一般预后良好，不造成视力损害。
但偶有出现神经系统并发症者。
广州市在学校中传播该病的主要传染源是急性患者。
日常学习生活的密切接触是主要传播方式，最常见的是污染粘有眼分泌物的手,在人群之间直接接触传播,经毛巾、课桌、公共用品等间接传播。
人群普遍易感，病后对本病具有一定免疫力,但不同类型病毒之间无交叉免疫。
全年均可发病，在我市以夏秋季为常见。
本病接触传染性极强，一旦流行，传播快、波及面广，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响[1]。
广州于1971年、1981年、1988年分别发生过该病流行。
2007年8月底至10月，广州市急性出血性结膜炎疫情活跃，大多数暴发疫情集中在学校和托幼机构，所以学校及托幼机构应足够重视，加强对该病的预防与控制。
（二）疫情发生前学校预防工作1、开展健康教育是基础利用墙报、校内广播、讲座、健康教育课和主题班会等多种形式进行预防知识宣传教育，让学生及其家庭了解急性出血性结膜炎的预防知识；教育学生要勤洗手，保持良好的个人用眼卫生习惯，避免用未洗净的手触摸眼睛，触摸眼睛后要彻底洗手；不要与别人共用毛巾、脸盆等用品，用流动水洗脸和手；不要与他人共用眼药水等可能接触眼部的用品；在疾病流行期间避免进入公共洗浴场所；出现相关症状时，应主动到医疗机构就诊。
急性出血性结膜炎防治知识培训
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经费保 障
培训情 况
是否为急性出血性结膜炎监测和疫情处置给予经费保障 是否储备急性出血性结膜炎是关药品 是否组织开展了教职工急性出血性结膜炎防治知识培训 学校是否开展学生晨检、午检、课间巡检及因病缺课登记工作
• 4、制定晨检、因病缺勤病因追查和登记制 度，并落实到位，开展因病缺课报告工作 。
学校与托幼机构疫情报告工作
• 5、当发现传染病病人、疑似病人时，应立 即隔离患儿，并通知家长尽快带往医院就 诊。
• 6、当出现符合《学校和托幼机构传染病疫 情报告工作规范（试行）》规定的报告情 况时，学校疫情报告人应当以最方便的通 讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防 控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组 ）报告，同时，向属地教育行政部门报告 。
液性。一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状
。
• 2、体征
•
眼睑红肿，睑、球结膜中、高度充血，多伴结膜下点
、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱，荧光素染色后裂隙
灯检查可见角膜弥漫散在细小点状着染。
流行特点
• 1、本病易导致流行或暴发流行，以夏秋季 常见，流行期间无季节性。
• 2、患者多有明显的接触感染史，通过眼--手、物、水---眼的途径接触传染 。
光技术检测，查见EV70或CA24v。 • 或3、双相血清学检查，患者恢复期血清抗EV70
或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高≥4倍 。
疫情判定标准
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis, ahc）又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。
1969年首先西非加纳暴发流行，沿西海岸迅猛蔓延到非洲大部分国家。
与此几乎同时印度尼西亚、新加坡、日本、印度等也暴发流行，很快波及亚洲大部分国家及欧洲、中东国家。
澳州、美洲也有流行报道。
1971年我国首次暴发流行本病，除边远地区外遍及全国各省市，包括香港、台湾。
此后80年代、90年代世界很多国家和地区及我国均有多次地区性小规模流行。
本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。
本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。
大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。
本病每于夏秋季节流行，多见于成人。
自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。
预后良好，但印度、新加坡、泰国、美国及我国均有个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。
结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体滴度升高频率低，仍易感。
急性出血性结膜炎为我国法定丙类传染病，制定了“急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则”，发现后须隔离患者，严防接触传播并及时向主管卫生、防疫部门作疫情报告，控制蔓延。
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概述
流行性出血性结膜炎亦称急性出血性结膜炎，是一种传染性极强，在世界许多国家和地区均引起过暴发流行的急性结膜炎。
多发于夏秋季节。
其特点为起病急剧、刺激症状重，可伴有结膜下出血、角膜上皮损害及耳前淋巴结肿大。
是由肠道病毒70型所引起的急性传染病。
病原体
本病病原体为肠道病毒70型，为一种微小型核糖核酸病毒。
偶尔可由柯萨奇病毒A24型引起。
本病为接触性传染。
主要传染途径为患眼-水-健眼，或患者-水或物-健眼。
多见于成年人，小儿较少。
流行病学
该病曾在世界范围内发生多次大流行。
1967年首次发生大流行，1968年在新加坡及其他东南亚国家流行。
70年代自亚洲传播至欧洲，而后传入美洲和非洲，1970～1972年先在印度尼西亚流行，而后向西南和北面蔓延，经埃及传入其他国家。
英国、美国、前苏联、荷兰、南斯拉夫等国均先后发生出血性结膜炎流行，中国亦不例外。
此后每隔3～4年出现一次大流行，有时与柯萨奇病毒A组24变异株同时或先后引起流行。
病程早期（l～3d），患者眼分泌物中病毒分离率可高达90％以上，咽部病毒分离率甚低5％。
游泳池水被病毒污染后传染性强，另可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。
临床表现
（一）本病起病急剧，潜伏期最短约2-3小时，一般为12-24小时，常双眼同时或先后发病。
夏秋季节暴发流行。
（二）症状：自觉症状显著，异物感、畏光、流泪并急剧加重。
眼部磨痛、刺痛或眼球触痛，分泌物呈水样、粘液、浆液性。
（三）患者眼睑红肿，睑球结膜高度充血水肿，常伴有结膜下点、片状出血，多自上方开始，严重者可遍及全部球结膜。
睑结膜有滤泡增生或伪膜形成。
常见的角膜并发症是角膜上皮多
发性点状剥脱，病程早期即可出现，发生率较高，严重者出现上皮下及实质浅层混浊，甚至出现轻度前色素膜炎，可反复出现，顽固性角膜上皮剥脱，持续数年之久，多不影响视力。
（四）患者可有发热、乏力、咽痛及耳前淋巴结肿大等病毒性上呼吸道感染症状。
个别病人结膜炎发病1-8周合并下肢运动麻痹。
辅助检查
（一）结膜刮片染色镜检以单核细胞为主。
（二）病毒培养可见肠道病毒70型(微小病毒)，偶可见柯萨奇病毒A24型。
诊断
（一）潜伏期短，2-24小时，传染性强，夏秋季暴发流行。
（二）通过患眼-水-健眼，或患者-水或物-健眼，接触传播。
（三）临床症状似急性卡他性结膜炎，但分泌物不呈浆液性。
眼睑红肿，球结膜下出血，呈片状，点状或全结膜为特点。
（四）有的伴角膜浸润、点状剥脱、荧光染色着色。
在瞳孔区影响视力。
（五）发病前有上呼吸道感染、发热、头痛、咽痛、伴耳前淋巴结肿大。
（六）病毒分离为肠道腺病毒。
鉴别诊断
急性卡他性结膜炎、流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎的鉴别诊断：
（一）急性卡他性结膜炎：病原体：细菌；潜伏期：1-2天；自觉症状：异物烧灼感；
视力：一般正常；分泌物：粘稠脓性；结膜：中度充血，睑结膜乳头增生，结膜水肿及出血者少见；角膜：一般正常；耳前淋巴结：不肿大；结膜刮片：多核白细胞为主；
（二）流行性角结膜炎：病原体：腺病毒；潜伏期：5-10天；自觉症状：明显异物感，畏光流泪，疼痛；视力：减退；分泌物：水样；结膜：中等充血，睑结膜多量滤泡形成；角膜：发病7-12天出现圆形点状浸润，位于上皮下，可遗留混浊；耳前淋巴结：肿大，有压痛；结膜刮片：单核细胞为主；
（三）流行性出血性结膜炎：病原体：微小型核糖核酸病毒；潜伏期：24小时；自觉症状：
明显异物感，畏光流泪，疼痛；视力：稍感模糊；分泌物：浆液性、量少；结膜：高度充血，水肿，常有结膜下出血，睑结膜滤泡较少；角膜：有时可见细点状上皮脱落，荧光素染色(+)，愈后无痕迹；耳前淋巴结：肿大，有压痛；结膜刮片：单核细胞为主。
治疗
（一）本病无特效药物，在本病流行期间，治疗必须强调动员群众，中西结合，如用1%-2%冷盐水洗眼，日可数次。
（二）局部用抗病毒滴剂为0.1%吗啉双胍眼液、0.1%病毒唑眼药水、羟苄唑眼药水，每
1-2小时一次，配合干扰素的应用以期达到对于病毒的控制。
病情严重者，配合全身抗病毒药物。
（三）配合滴用抗生素眼药水可防止继发感染多选用广谱抗生素。
（四）当合并虹膜炎者，或角膜上皮点状剥脱的病例，可予以散瞳，并适当使用皮质类固醇激素，如0.025%氟美松眼药水滴眼，肌肉注射恢复期全血或血清，能缩短病情，并可预防角膜炎发生。
预防预后
绝大多数人对本病有易感性，感染后形成的免疫力时间很短，因此易导致重复感染。
确诊患者应隔离治疗，禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒。
接触患者后应用肥皂和流水洗手，加强眼科器械消毒，防止医源性传播。