尿毒症继发甲旁亢行甲状旁腺切除术的个案护理
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的护理
1.3观察指标
所有患者行以为期12个月随访，观察两组患者手术成功率与SHTP复发情况。
1.4统计学处理
所有数据录入SPSS17.0行统计学处理，计量资料以率（%）表示，行卡方（χ2）检验。结果以P<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1手术结果分析
观察组患者甲状旁腺全切术治疗，一次成功者29例，一次成功率96.7%，1例未成功者于3个月后行以二次手术成功。对照组一次成功者24例，一次成功率80.0%，6例未成功者于3个月后行以二次手术成功。组间一次手术成功率对比，差异具有显著性（P<0.05）。
1.2方法
1.2.1手术方法所有患者均行甲状旁腺全切术治疗，术前加强透析，调整患者全身情况。术前预防性补钙。监测电解质主要为血钙、离子钙水平。术后积极治疗低钙血症。
1.2.2护理方法对照组患者给予常规护理手段。观察组患者给予优质护理：①术前护理。术前护理包括心理护理、术前准备。心理护理主要针对患者心理需求给予帮助与解决，术前准备有清淡饮食、清洁皮肤、涂抹膏药等。②术后护理。术后护理包括一般护理与并发症护理。严密监查患者各项生理体征，同时防止低钙血、高磷血症、SHTP发生。
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的护理
摘要】目的：探讨甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的有效护理措施。方法：选取于我院行血液透析并行甲状旁腺全切术的60例尿毒症患者，平均分成两组，30例观察组患者给予优质护理措施，30例对照组患者给予常规护理模式，并于治疗结束后进行为期12个月随访，对比两组患者治疗结果。结果：60例患者甲状旁腺全切手术全部成功，随访12个月内观察组患者无一例复发，对照组患者复发4例，复发率6.7%。组间比较，差异具有显著意义（P<0.05）。结论：优质护理对行血液透析加以甲状旁腺全切术治疗患者，可有效安抚情绪，减轻患者痛苦，同时对患者预后情况有着积极作用，从而降低患者复发情况。
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的护理
１ ． １ 一般资料
心行血液透析的尿毒症 患者共 ６ ０名 ， 共行 甲状旁腺全切术 ６ ２例 次（ 有 ２例患者行二次手术） 。术前一般情况 ： ６ ０例患者中 ， 男性 ３ ３例 ， 女性 ２ ７ 例； 平均年龄 （ ４ ８ ． １ ± ９ ． ２ ） 岁； 平 均透析 龄（ １ ０ ２ ． １ ± ３ １ ． ０ ） 月； 其 中有骨痛症状者 ５ ７例 ， 占患者总数 的９ １ ． ９ ％， 其中出
正常 。
２ ． １ 术 前 护 理 ２ ． １ ． １ 心理护理 本组 为长期 Ｍ ＨＤ患 者 ， 平 均透析龄 为 １ ０ ２
个月 。 经反复内科治疗无效 ， 身心均较 为痛 苦。这些患者对全麻 手术往往会有恐惧心理 ， 而且 可能对治疗 费用有 担心。我们在 术前 由责任护士针对不 同患者的心理状态 ， 向患者耐心解释 ， 说 明手术必要性 ， 介 绍手 术的简单过程 ， 用手 术成 功患者做榜样宣 教， 消除患者的顾虑 ， 缓解紧张 、 恐惧情绪 。特别是其中 ２ ０余例 外地 患者 ， 更有人生地不熟 、 生活不习惯等因素 ， 心理负担更重 。
・
５０ －
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ， ２０１ ３， Ｎｏ． １ ２
甲状 旁 腺全 切术 治 疗尿 毒症 继 发性 甲旁亢 的护 理
钟惠琴
摘要
汤 兵 宋宗纬 叶
红 沈 霞
总结 了 ６ ２例 次 甲状旁腺全切术 治疗尿毒症 继发性 甲旁亢的护理经验 ， 主要 包括术前心理护理 、 护理 准备 、 术后一般 护理、 低
（ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ Ｐ Ｔ Ｘ＋ Ａ Ｔ） 或 甲
尿毒症患者甲状旁腺切除术的护理体会
尿毒症患者甲状旁腺切除术的护理体会继发性甲状旁腺功能亢进症(简称继发性甲旁亢)在慢性肾衰竭患者中非常常见,表现为循环高甲状旁腺素水平、甲状旁腺组织增生及血清钙、磷代谢的紊乱.甲状旁腺素作为一种经典的尿毒症毒素与一系列尿毒症长期并发症的发生密切相关,包括肾性贫血、肾性骨病、血管与心脏瓣膜钙化及其功能改变、免疫紊乱等,这不仅严重影响了维持性血液透析患者的生活质量,甚至成为透析患者死亡的原因之一。
我科自2010年5月至今共收治54例此病例，现将护理体会总结报道如下。
1 临床资料本组病例22例，其中男性12例，女性10例，年龄32-56岁，均为尿毒症患者，血液透析5-13年。
在透析过程中出现不同程度的关节疼痛,皮肤瘙痒,并呈进行性加重;6例身材变矮;1例出现频繁心绞痛发作。
实验室检查:PTH均升高(正常参考值为10～69 pg/ml),>2500 pg/ml 4例,1400～2500 pg/ml 8例;血清钙、磷明显高于正常水平。
完善各项术前检查后在全麻下行甲状旁腺全切术，术后给予预防性静脉补钙治疗，查PTH及血钙，血磷均恢复正常，皮肤瘙痒及骨痛症状都有不同程度的缓解，住院1-2周均痊愈出院。
2 术前健康教育及护理2.1针对患者的不同情况，采取责任制护理形式，保证术前护理落实。
有专人负责宣教。
耐心听取患者或家属的倾诉，用通俗易懂的语言宣教疾病的知识，术前术后注意事项。
2.2加强了术前患者的体位训练，预先锻炼肩部抬高、颈部过伸位，保证顺利手术。
嘱患者卧床休息，关节疼痛的患者注意上，下床动作宜慢，避免坠床，摔伤，滑倒等造成骨折。
患者内瘘侧要有标记带，保护内瘘。
2.3指导患者保持大便通畅，因高血钙引起胃肠蠕动减慢，易出现腹胀，便秘，鼓励患者食粗纤维的食物，必要时可给予开赛露通便。
3 术后健康教育及护理3.1一般护理术后去枕平卧4-6h，监测患者的心率，血压，脉搏，呼吸，观察神志，面色，有无恶心，呕吐等麻醉反应。
尿毒症患者继发性甲旁亢手术
尿毒症患者继
发性甲旁亢手
2
术
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
手术目的
01
缓解尿毒症患者的甲旁亢症状
03
延长患者的生存期
02
改善患者的生活质量
04
降低心血管疾病的风险
手术方法
01 手术方式：甲状旁腺
切除术
02
手术目的：缓解尿毒症
02
生活质量 降低医疗成本：减少长期治疗费
03
用，减轻患者经济负担 提高医疗资源利用率：缩短住院
04
时间，提高医疗资源利用率
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
02 提供心理支持：为患者提供 心理支持和帮助，减轻心理 压力
03 加强沟通：与患者保持良好 沟通，了解其心理需求
04 提供心理辅导：为患者提供 专业的心理辅导，帮助其调 整心态，适应术后生活
手术效果与
4
意义
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
提高患者生活质量
手术效果：改善 尿毒症患者继发
性甲旁亢症状， 1
提高生活质量
患者心理支持： 4
关注患者心理状 态，提高生活质
量
手术意义：减轻 患者痛苦，提高
2 生活质量
3 术后护理：关注
患者术后恢复情 况，提高生活质 量
降低医疗成本
手术效果：提高患者生存率，降
01
低并发症发生率 手术意义：减轻患者痛苦，提高
患者继发性甲旁亢症状
03
手术风险：出血、感染、
甲状旁腺功能减退等
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合甲状旁腺全切术是治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的一种有效方法，这种手术在治疗尿毒症患者时起到了很好的疗效，但是手术后的护理配合也是非常重要的，只有做好手术后的护理工作，才能帮助患者更快地康复。
下面我们就来详细了解一下甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合。
一、手术后的伤口护理手术后的伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁，避免感染的发生。
首先要做好伤口的消毒工作，保持伤口干燥。
每天要对伤口进行观察，发现异常情况及时去医院就诊。
要避免伤口的碰撞和摩擦，可以使用软绵包扎进行保护。
二、药物治疗的护理术后的患者可能需要长期服用药物来稳定身体状况，护理人员需要做好药物的管理工作，按时按量给患者服药，并观察药物的疗效和不良反应。
有些药物还需要注意它们的副作用，比如利尿剂会导致钾的丢失，这时需要及时监测和补充钾。
三、饮食护理饮食在术后的康复过程中非常重要，患者需要注意饮食的清淡和容易消化，避免过于刺激性的食物。
同时要根据患者的具体情况，调整饮食的营养结构，保证患者的营养摄入。
患者还需要限制摄入一些高钙食物，避免对身体的不良影响。
四、情绪护理术后的患者可能会出现情绪波动，甚至出现抑郁的情况，护理人员需要给予患者更多的关心和支持，帮助患者调整好自己的情绪。
可以通过跟患者交流、娱乐活动等方式来分散患者的注意力，让患者树立信心，积极面对康复的命题。
五、生活护理术后的患者需要适当的休息，避免过度劳累。
护理人员需要帮助患者建立合理的作息时间，避免生活上的不规律。
还要注意保持室内空气的清新，避免患者感染其他疾病。
通过上述护理配合，可以使得患者术后更快康复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
护理过程也需要家属和护理人员的悉心合作，通过综合的护理，帮助患者尽快走出疾病的泥潭，重回健康的生活轨道。
继发性甲状旁腺功能亢进的护理
Company Logo
用药指导
磷结合剂
含钙磷结合剂
醋酸钙 、碳酸钙
不含钙磷结合剂 碳酸镧、 盐酸司维拉姆
活化维生素D3 口服用药
罗钙全
静脉用药 溉纯、骨化三醇
Company Logo
用药指导
碳酸钙(钙尔奇D) 醋酸钙（的灵）
优点
有效：随时可用
缺点
潜在的高钙血症相关风险，包括 骨外钙和PTH抑制：消化道不良 反应。
简要病史
入院时T36.5 ， P75次/分，R18次/分，Bp 162/94mmHg，神志清，精神可， 气管居中，甲状腺两侧未及肿块，两侧颈部淋巴结未及肿大。血提示甲状旁腺 激素水平升高，甲状腺B超检查提示：两侧甲状腺下方结节，甲状旁腺增生？ 腺瘤？稍伴腰背部酸胀疼痛。
既往史：患有高血压11年，血透治疗前口服北京降压O、倍他乐克等多种药物 ，血压控制不佳，维持在180-200/100-120mmHg左右，现服用“拜新同、可 乐定”降压，血压维持在150/90mmHg左右。
损伤喉返神经表现：单侧 声音嘶哑 双侧 呼吸困难
损伤喉上神经表现：内支 误咽、饮水呛咳 外支 声调降低
Company Logo
观察
与病人交谈，观察有无发音声调降低，声音嘶 哑，进食有无呛咳、误咽，及早发现报告医生 并处理。
Company Logo
小结
了解 SHPT的诱发因素 了解甲状旁腺 的功能 掌握低磷饮食宣教 掌握术后并发症的观察及处理
•骨骼：骨痛 多见于承重骨、足跟、髋骨。
畸形
胸廓畸形(胸骨前凸、胸椎后凸)、身 高缩短，甚至脊柱压缩性骨折。
Company Logo
继发性甲旁亢护理
A 饮食护理 用药指导
尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗
临床研究的进步
THANKS
感谢观看
规律透析，控制好血压和血脂
使用活性维生素D和钙剂治疗
活性维生素D和钙剂是治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的重要药物之一。
活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收，预防骨质疏松和骨折；钙剂则可以补充体内钙的含量，缓解低钙血症的症状。
在使用这些药物治疗时，患者应该严格遵循医生的建议和剂量，避免出现过度治疗或不当使用药物的情况。同时，要定期监测血钙和磷的含量，及时调整药物剂量。
02
适用患者
对于高龄、存在手术禁忌症或无法耐受全麻的患者较为适用。
通过栓塞剂堵塞甲状旁腺血管，使甲状旁腺缺血坏死，降低甲状旁腺激素水平。
手术效果
对于不能耐受手术或存在手术禁忌症的患者较为适用。
适用患者
可能存在并发症，如喉返神经损伤、甲状腺功能减退等。
手术风险
甲状旁腺介入栓塞术
03
尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术风险与并发症
xx年xx月xx日
尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗
CATALOGUE
目录
尿毒症与甲状旁腺功能亢进概述尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗方案尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术风险与并发症
CATALOGUE
目录
尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术效果评估尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的预防措施尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗前景
患者对麻醉药物可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
麻醉风险
麻醉药物过敏
麻醉过深可能导致呼吸抑制、心脏骤停等严重后果。
麻醉深度不当
手术后患者可能出现苏醒延迟，需密切观察并及时处理。
麻醉后苏醒延迟
术中大出血
甲状旁腺切除不彻底
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合随着医疗技术的不断发展，甲状旁腺全切术已经成为治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的一种重要手术方式。
而护理在手术后的康复过程中起着至关重要的作用。
本文将针对甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合进行详细的介绍和分析。
一、术前护理甲状旁腺全切术是一种较为复杂的手术，在手术前期，护士需要做好充分的准备工作，包括：1. 与患者进行充分沟通，解释手术的过程和对术后的护理要求。
这有利于患者对手术有清楚的认识和了解。
2. 对患者进行全面的体格检查和相关化验，确保手术前患者身体状况良好，减少手术的风险。
3. 心理护理，对于手术前的患者来说，往往伴随着焦虑和恐惧，护士需要及时进行心理疏导，缓解患者的情绪，使其保持乐观的态度面对手术。
二、术中护理在甲状旁腺全切术的手术过程中，护士需要做好术中的护理工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
主要包括：1. 协助医生进行手术准备，包括患者的体位调整、皮肤消毒、手术场布置等。
2. 使用无菌技术将患者送入手术室，协助医生进行手术围手术巾、患者定位等工作。
3. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理手术中可能出现的异常情况。
三、术后护理术后护理是甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的关键环节，良好的护理可以加快患者的康复速度，降低并发症的发生率。
主要包括以下几个方面：1. 观察患者的意识状态和生命体征，监测术后出血、感染等并发症的发生。
2. 注意术后伤口的护理，保持伤口干燥清洁，及时更换敷料，防止感染的发生。
3. 做好导管的护理，包括引流管和导尿管的处理，避免管道堵塞和感染。
4. 注重患者的营养和饮食护理，保证患者有足够的热量和营养，促进伤口的愈合和身体的康复。
5. 进行情绪护理，面对手术后的康复期，患者往往会有不同程度的抑郁和焦虑，护士需要与患者进行及时沟通，给予心理支持。
甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿毒症继发甲旁亢行甲状旁腺切除术的个案护理继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是尿毒症患者常见并发症之一，SHPT患者不仅表现
为钙磷代谢紊乱、转移性钙化、骨骼以及关节疼痛、骨骼畸形、病理性骨折等严重的骨骼损害，而且可以引起贫血、营养不良、皮肤瘙痒、周围神经病变、失眠、心血管钙化、动脉粥
样硬化、心室肥厚及心血管不良等事件，严重影响患者的生存质量[1]。
对于晚期和严重的患者，甲状旁腺切除是现阶段唯一有效的治疗方法。
尿毒症患者经过反复的透析治疗，身心皆
受到了一定的伤害，而在出现继发性甲旁亢时，内心更是无望，容易产生放弃、绝望、焦虑、抑郁等不良情绪。
优质的护理服务可以缓解患者的不良情况，提高依从性，加快患者的康复
和降低并发症的发生。
1.临床资料
唐茂花，女，66岁，患者因肾功能衰竭8年余，双下肢疼痛2个月于2016年11月25
日收入院，患者既往有“肾功能不全、尿毒症8年余”，行规律透析治疗，一周透析3次（周一、三、五）无肝素血液透析，发现“双侧多囊肾、多囊”，3年前在我院行“左前臂动静脉造
瘘术”2015年5月因“左膝关节骨关节炎”在我院行“左侧人工表面膝关节置换术”，自述对“密
盖息”过敏，入院后完善各项检查，B超示：甲状腺双侧叶及峡部大小，形态尚可，包膜尚清晰，双侧叶实质内谈及低回声结节，左侧大者越0.4*0.3cm，右侧大者结节接近峡部，大小
约0.6*0.3cm，边界清，内回声欠均匀，双侧大者结节内可见斑块样强回声，CDFI：结节内未见明显血流信号。
左侧甲状腺中部后方及双侧甲状腺夏极下方探及低回声结节，大小分别约1.5*0.9cm、2.7*0.9cm、1.6*0.8cm，边界尚清，内回声部均匀，CDFI：结节内可见丰富的血
流信号。
无手术禁忌症于2016年12月7日在全麻下行甲状旁腺全切术。
术后留有颈部引流
管1根，引流畅，病人无声嘶、呛咳、手足麻木等不适，术后第一天引流血性液66ml。
急查
血钙：1.94mmol/L，考虑甲状旁腺术后系PTH降低导致低钙，给予补钙对症处理。
术后第二
天BP：201/105mmHg,立即通知医生，请心内科会诊，给予降压等对症处理。
术后第四天血
液透析行万脉舒抗凝。
经过积极治疗和精心的护理，引流液逐渐减少直至拔管，于2016年
12月15日顺利出院。
2.护理措施
2.1 术前护理
术前一天让患者及家属观看甲状腺术前宣教视频，了解手术注意事项增强患者治疗疾病
的勇气与信心；饮食方面嘱患者忌食油腻、辛辣、生冷食物，忌喝酒、抽烟，保证良好的生
活习惯；患者都是长期血透的病人，家庭情况各不相同，都有经济上的顾虑，对全麻的恐惧，我们应针对患者的不同情况向其宣教，以成功的患者为榜样助其树立信心，消除恐惧心理，
使其积极配合治疗。
2.2 术前准备
手术前最后一次血透应做无肝素或低分子肝素抗凝，血透24h后行手术，术前应低盐、
低磷高蛋白饮食。
应做好各项常规检查，如PTH、P、Ca等。
内瘘肢体应做好标记，术中勿
受压，经常检查内瘘情况。
2.3 术后护理
2.3.1体位和活动：全麻术后给予平卧位，麻醉清醒后可改为半卧位，以减轻手术切口
张力，有利于呼吸和引流，并对头部实施按摩，预防或减轻术后头部疼痛；嘱患者注意休息，24 h 内减少颈部活动，避免说话过多。
变换体位时，速度要慢，动作要轻柔，可先用手托住
颈部给患者一个支撑以减轻疼痛；起身活动时，首先妥善固定引流管，再观察病人有无恶心、
呕吐、头晕等不适的症状，如无不适，方可在家属协助下下床活动，并告知患者及家属预防
跌倒十知。
2.3.2监测生命体征：尤其是血压、脉搏的变化，病人既往高血压3级，术后严密监测
血压变化，及时使用降压药，有效的控制血压。
能进食后遵嘱口服拜新同、倍他乐克、哌唑
嗪等降压药，Q4h监测血压、脉搏、呼吸，维持收缩压在160mmHg左右；查看脉搏，若脉
搏逐渐增加，警惕血容量不足或是出血先兆。
严密观察患者的病情，首先应重视患者主诉询
问病人有有无胸闷气促、呼吸困难等不适。
其次观察患者颈部有无肿胀，观察引流液的颜色、性质和量。
教患者深呼吸，帮助其有效咳嗽并及时咳出痰液，咳嗽时，动作要轻，用手的虎
口处压住刀口，减少对伤口的震动，痰液排出困难，可配合雾化吸入，协助患者及时排痰，
预防肺部感染。
2.3.3引流管的护理：首先妥善固定引流管，防止引流管的扭曲、打折、脱出；保持引
流瓶负压状态，如负压消失及时通知医生。
2.3.4饮食指导：术后6h可进食少量温凉半流质饮食，注意观察有无呛咳、误咽、误吸等；逐渐由半流质过渡到普食；可进食高蛋白、高热量、高钙、低磷饮食，增加营养，促进
患者康复。
2.3.5动态监测电解质及PTH的变化：术后应检测电解质水平，术中甲状旁腺切除术后5分钟、10分钟、15分钟抽血查PTH，PTH下降说明手术有效，术后继续监测PTH水平。
低钙血症可在术后数小时出现，采用静脉推注10%葡萄糖酸钙10～20ml、高钙透析、静脉泵人10%葡萄糖酸钙液等纠正低钙血症。
定期复查血钙，尽量维持在2.0mmol/L以上。
虽然成功
切除了甲状旁腺，但患者仍为尿毒症状态，术后可能出现高磷、SHPT复发。
故平时应注意限制磷饮食、教会患者及家属了解不同食物的含磷量及减少含磷量烹调方法。
选择高蛋白相对
低磷的食物，减少SHPT复发可能[2]。
2.3.6术后并发症的观察及处理：呼吸困难和窒息是甲状腺术后24～48小时最危急并发症。
要注意观察患者有无呼吸困难先兆，同时床头配置供氧装置并备气管切开包，做到及时
发现、及时处理。
出血是甲状腺术后最常见的并发症。
尿毒症患者透析时长期使用抗凝剂，
且患者本身贫血、血小板功能障碍，凝血时间延长，因此术中术后均可能出现出血倾向。
特
别是在术后24h内，嘱患者尽量减少颈部活动，预防活动性出血。
密切观察创口敷料是否干燥、颈部有无增粗及呼吸困难现象，术后床旁备气管切开包，以便应急处置出血引起的窒息。
如患者脉搏细速、血压下降、呼吸困难、引流管引出大量血性液体或引流液少、颈部创口肿
胀或纱布渗血多等考虑出血可能时，立即报告医师处理。
3.讨论
在我国尿毒症患者中SHPT患者逐年增加，甲状旁腺手术是治疗该病最有效的方法。
通
过术前、术后分别给予针对性护理措施，增强患者治疗信心，消除患者疑虑，护理人员应主
动与患者拉近距离，进行有效沟通，对手术必要性、手术过程进行介绍，多列举成功案例，
帮助患者树立起战胜病魔信心。
术前，对骨痛患者进行相应对症处理。
让患者有充足的休息
与睡眠，严格控制饮食。
于术后方面，严密观察患者生命体征，一旦出现突发状况，要及时
给予专业处理，并于第一时间通知医生，定期复查血钙，防止发生低钙血症。
为预防高磷血
症与SHPT复发，嘱咐患者定期复查，日常饮食中减少磷的摄入[3]。
通过健康宣教方式对患
者及家属进行饮食与日常保健。
优质的护理措施，会对手术结果起到积极作用，有效提升一
次手术成功率，还可以有效预防低钙、高磷及SHPT复发。
【参考文献】
[1]曹娟，赵彩霞，李海涛等.甲状旁腺切除术治疗尿毒症激发甲状旁腺功能亢进的疗效
观察[J].实用临床医药杂志.1672-2353(2015)21-200-02.
[2]陈燕，袁静.甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗尿毒症继发甲旁亢的围手术期护理[J].医药与保健.
[3]李燕宁，黄昕，李利利,等.尿毒症继发甲状旁腺功能亢进进行甲状旁腺全切加自体移植术的围手术期护理[J].10.3969/J.issn.1672-9676.2013.21.016。