医院合理用药指标释义

基本药物占处方 用药的百分率
=
就诊用基本药物品种数 同期就诊用药总品种数
× 100%
释义
目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物： 目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物： 指包括国家基本药物、 指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物 要备有当地国家基本药。 均应以药品通用名计。 均应以药品通用名计。 统计： 统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处方药物总 品种数乘100 100。 品种数乘100。
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“监测网”界定的注射药物范围 监测网”
• 疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药 疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、 不列入使用注射药物的统计范围。 等，不列入使用注射药物的统计范围。 • 不包括皮试液。 不包括皮试液。
处方指标(Prescription （一）处方指标(Prescription indicators) 5.基本药物占处方用药的百分率 5.基本药物占处方用药的百分率
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（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 2.住院患者人均使用抗菌药物费用
住院患者人均使用 出院患者使用抗菌药物 总费用 = 同期使用抗菌药物出院 总人数 抗菌药物费用
释义
目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 目的： 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算， 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故 使用同期出院患者的相关数据进行统计。 使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。 统计：抽样期间， 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使 用抗菌药物的总例数
每次就诊人 就诊用药总品种数 = 同期就诊人次 均用药品种数
释义 目的：考查用药过多的程度。 目的：考查用药过多的程度。 确定规则：复方药物当一种药品计算； 确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗 法需制定指南。 法需制定指南。 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. 1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。 个就诊人次多处开方、多张处方需合并。 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。
Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision
（一）处方指标(Prescription indicators) 处方指标(Prescription
• 选择受调查单位的类型 要在一类较大的医院群体中随机抽取样本 处方指标是指门诊治疗情况 对象是同一类型的医院 • 确定需要调查的就诊类型 限定于一般疾病的就诊样本， 限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄 组的情况 • 回顾性与前瞻性数据的选择 回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚， 回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以 在设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。 在设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。
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（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 4. 抗菌药物使用强度
抗菌药物消耗量（ DDD数 抗菌药物 = 抗菌药物消耗量（累计 DDD数） × 100 使用强度 同期收治患者人天数
释义
抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的 人天中消耗抗菌药物的DDD数。 抗菌药物使用强度：是指每 人天中消耗抗菌药物的 数 DDD值：按照 推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（ 值 按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（ 推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同 ），同一通用名的药物剂型不同 值也不同。 ），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 值也不同 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以 某个抗菌药物的 数 该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 值 值 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物 所有抗菌药物DDD数的和。 数的和。 抗菌药物消耗量（累计 数）＝所有抗菌药物 数的和 收治患者人天数： 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均 住院天数的乘积。 住院天数的乘积。
样本的大小
增加样本量可以提高可信度， 增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到一定限度 后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力 和资源不成比例。 和资源不成比例。 • 合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果 • 对于一个简单的横断面调查，至少有600人次的就诊样本 对于一个简单的横断面调查，至少有600 600人次的就诊样本 可能时还要更大些。折衷方案是从20个医疗机构， 20个医疗机构 ，可能时还要更大些。折衷方案是从20个医疗机构，每个 获取30份处方资料（总计600张处方）。 30份处方资料 600张处方 获取30份处方资料（总计600张处方）。 • 对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方 对于不同单位与不同处方者的比较， 者就诊人次为100以上，可以采用回顾性数据。 100以上 者就诊人次为100以上，可以采用回顾性数据。
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（一）处方指标(Prescription indicators) 处方指标(Prescription 2.每次就诊人均费用 2.每次就诊人均费用
每次就诊 就诊药物总费用 = 同期就诊人次 人均药费
释义 目的：考查药费过高的程度。 目的：考查药费过高的程度。 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. 个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。 1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。 统计：求均值（ 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人 数）。
三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版） 2011年版 年版）
处方指标 Prescription indicators
医疗机构合理 用药指标 Rational Use of Drug
抗菌药物用药指标 Indicators of antimicrobial drug use
外科清洁手术预防用药指标
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（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 3.住院患者使用抗菌药物的百分率 3.住院患者使用抗菌药物的百分率
住院患者使用抗 出院患者使用抗菌药物 总例数 = × 100% 同期总出院人数 菌药物百分率
释义 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 目的： 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的， 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无 论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1 ），都只计为 论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为 例使用抗菌药物例数。 例使用抗菌药物例数。 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算， 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算， 同期总出院人数不相同时要考虑权重。 同期总出院人数不相同时要考虑权重。
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明确抗菌药物的范围 明确抗菌药物的范围
包括抗生素类和合成抗菌药物类， 包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成 分的抗菌药； 分的抗菌药； 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒 抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药； 药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药； 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、 喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。 喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。
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（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数
住院患者人均使用 抗菌药物品种数
=
出院患者使用抗菌药物 总品种数 同期使用抗菌药物的出 院总人数
释义
目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算， 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用 同期出院患者的相关数据进行统计。 同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 统计：抽样期间， 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用 抗菌药物的总例数
处方指标(Prescription （一）处方指标(Prescription indicators) 4.就诊使用注射药物的百 4.就诊使用注射药物的百分率
就诊使用注射 药物的百分率
就诊使用注射药物人次 = 同期就诊总人次
× 100%
释义
目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。 目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。 明确注射药物的范围。 明确注射药物的范围。 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内， 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注 射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物， 射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则 就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。 就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次， 在同一个抽样时间段内挂号的病人人次。 在同一个抽样时间段内挂号的病人人次。 统计：将每次就诊使用注射药物的例数除以就诊总人数乘100。 统计：将每次就诊使用注射药物的例数除以就诊总人数乘100。 100