肿瘤学复习重点 (1)
肿瘤学相关专业知识-1
肿瘤学相关专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：100.00)1.肿瘤流行病学的研究目的是（分数：2.00）A.研究肿瘤的发病机制B.研究肿瘤的传染源、流行途径C.研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施√D.研究肿瘤的发病率和死亡率E.研究不同肿瘤疾病谱解析：[解析] 肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。
主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。
2.肿瘤流行病学的研究对象是（分数：2.00）A.临床显性肿瘤患者B.临床隐性肿瘤患者C.处于癌前状态的人D.肿瘤的易感人群E.以上均是√解析：[解析] 肿瘤的流行病学研究是立足于总体的研究，研究对象包括临床显性肿瘤患者、临床隐性肿瘤患者、处于癌前状态的人和肿瘤的易感人群，分析肿瘤的发生情况。
3.从流行病学的研究性质来分，属于肿瘤流行病学研究方法的有（分数：2.00）A.描述流行病学研究B.分析流行病学研究C.实验流行病学研究D.理论性研究E.以上均是√解析：[解析] 流行病学的研究方法有很多，从流行病学的研究性质出发，可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。
4.常用的流行病学研究方法有（分数：2.00）A.横断面研究、病例对照研究、队列研究B.生态学研究、临床实验C.理论流行病学研究、流行病学方法研究D.现场实验、社区干预E.以上均是√解析：5.肿瘤发病率是指（分数：2.00）A.一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率√B.特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例C.某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D.一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E.以上均不是解析：[解析] 肿瘤发病率=一定时期某人群某恶性肿瘤新发病例数/同期暴露人口数×100000/10万。
肿瘤学重点 一课一页2
肿瘤学绪论肿瘤的概念，肿瘤标志，肿瘤基因肿瘤（tumor, neoplasm）：一类由于局部组织细胞失去控制地持续异常增殖而导致的扩张性病变。
这种异常增殖是克隆性的。
恶性肿瘤根据组织来源，又分为●癌（carcinoma）——上皮组织来源的恶性肿瘤，主要是鳞癌、腺癌。
包括：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、皮肤癌●肉瘤（sarcoma）——间叶组织来源的恶性肿瘤➢非造血系统间叶组织来源的如：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤，等。
➢淋巴造血组织来源的如：淋巴瘤（lymphoma）●白血病（leukemia）：骨髓及其他造血组织中白血病细胞恶性增殖，浸润全身，不产生局部肿物PS：➢癌和肉瘤和良性肿瘤统称为实体瘤（solid tumor）与白血病相对应另：分四类——癌、肉瘤、造血系统、神经外胚层肿瘤标志（tumour marker）➢主要是指肿瘤组织细胞由于肿瘤相关基因的结构和功能损伤所致的异常表现，主要为特殊抗原和其他生物活性物质。
➢它们在正常组织或良性病变中不存在，或者很少，因而可以反映肿瘤的发生发展过程，以及肿瘤相关基因的激活或失活程度。
➢肿瘤标志物可以在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出，对于肿瘤的诊断和治疗具有一定意义。
肿瘤基因标志癌基因（oncogene）➢病毒癌基因（v-onco）：导致细胞恶变的致瘤病毒携带的癌基因。
➢原癌基因（proto-onco）：正常细胞基因组中与v-onco相似的DNA序列，通常是细胞的增殖、分化和信息传递过程中起重要调控作用的基因。
如：ras、myc、erb B、mdm2，等➢细胞癌基因（c-onco）：原癌基因经过活化（突变、扩增、重排、低甲基化状态）后，成为细胞癌基因，可以使细胞发生恶变。
抑癌基因（tumour suppressor gene ）➢是一类大多在细胞的增殖过程中起负调节作用的基因，➢其致癌作用是在纯合性缺失或失活的情况下才显示出来，因而又被称为隐性癌基因（recessive oncogene ）。
肿瘤学基础知识总结
1.肿瘤的概念，肿瘤细胞的形态学特点。
肿瘤〔tumor)是机体在各种在和外界的致瘤因子长期作用下，引起局部组织细胞遗传物质改变，伴随基因表达失常，呈现"自律性〞过度生长，并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物〔neoplasm 〕。
可以归结为：肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常有明显异型性：1〕瘤细胞多形性瘤细胞大，且大小不一，形态不规则，有时出现瘤巨细胞。
2〕瘤细胞核的多形性核大，核浆比例增大，核大小、形状不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，核染色质分布不均，核膜厚，核仁肥大，数目多，核分裂像增多，出现病理性核分裂。
3〕瘤细胞浆的改变核蛋白体增多，常呈嗜碱性。
细胞骨架〔微丝、微管、中间丝等〕的变化。
2.何谓肿瘤异质性？良恶性肿瘤的主要区别？肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体，细胞的分化程度和增殖潜能存在差异，形成不同的肿瘤细胞亚群，称为异质性(heterogeneity)，异质性：肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的，在其生长过程中，细胞之间不断进展着异质化，即细胞的遗传性、构造与功能上的差异变化，一些瘤细胞获得了更强的生存能力，一些则导致死亡或凋亡。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像无或稀少，无病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后，很少复发 手术切除等治疗后，常有复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞。
如发生在重要器官也可引起严重后果 较大，压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
肿瘤学复习重点
肿瘤学复习重点肿瘤学是医学领域中研究肿瘤（癌症）起源、发展和治疗等方面的学科。
在临床医学领域中，肿瘤学是一个极其重要的学科，因为癌症是当今社会中一种严重且常见的疾病。
1. 癌症定义和类型癌症是指由体内细胞异常增殖和恶性转化形成的一类疾病。
根据发生部位的不同，癌症可以分为许多类型，如乳腺癌、肺癌、肝癌等。
2. 癌症的病因癌症的病因极其复杂，与遗传、环境因素和生活方式有关。
遗传突变、环境暴露和不良生活习惯都可能导致癌症的发生。
3. 癌症的发生和发展癌症的发生和发展过程包括癌前病变、原位癌和浸润性癌三个阶段。
了解癌症的发生和发展过程对于早期治疗和预防具有重要意义。
4. 癌症的诊断方法癌症的诊断通常包括病史询问、体格检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查等。
这些方法可以帮助医生确定肿瘤位置、大小和恶性程度，为治疗方案的选择提供依据。
5. 癌症的治疗方式癌症的治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
治疗方案的选择取决于患者的具体情况，例如肿瘤类型、病期和患者的身体状况等。
6. 癌症的预防和早期筛查预防癌症的关键在于改变不良生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食和体重等。
此外，早期筛查也可以帮助发现癌症病变，从而提高治疗成功率。
7. 肿瘤的分期和分级肿瘤的分期和分级对于确定治疗方案以及预后具有重要意义。
分期是根据肿瘤的大小和扩散程度进行评估，而分级则是根据肿瘤细胞的形态与分化程度进行评估。
8. 癌症的研究进展科学家们不断努力，致力于癌症的研究。
目前，分子靶向疗法和免疫治疗等新兴治疗手段已经取得了许多突破，为癌症的治疗带来了新的希望。
9. 癌症的心理辅导和康复关怀癌症患者在治疗过程中面临着巨大的身体和心理压力。
心理辅导和康复关怀是重要的支持方式，可以帮助患者积极面对疾病和提高生活质量。
10. 癌症预后和复发癌症的预后取决于许多因素，包括肿瘤类型、病期、分级和治疗效果等。
一些肿瘤可能会复发，因此患者需要定期进行随访和检查。
临床肿瘤学复习重点
一、填空题1.化疗药物常见分类：烷化剂、抗代谢药、抗生素类、微管蛋白抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、激素类。
2.肿瘤细胞在分次照射中的反应变化（4R）：肿瘤细胞反射损伤的修复（repair）、肿瘤细胞再增值（regeneration）、细胞周期再分布（redistribution）、乏氧细胞再氧合（reoxygenation）3、分析性流行病学研究设计包括：病例对照研究、队列研究。
4、化学治疗有各种不同的目的，即根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。
二、名词解释1.肿瘤的生物治疗：是指通过机体防御机制或生物制剂的作用以调节自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方式。
它包括肿瘤的免疫治疗和基因治疗。
2.原位癌：指的是黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异性细胞累及上皮的全层，但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长者。
如子宫颈鳞状细胞原位癌、腺原位癌等。
3.肿瘤标志物（TM）：是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞中或由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应产生的物质。
4.根治性手术：是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。
治愈性手术对上皮癌来说为根治术。
5．调强放疗：通过调整多个照射野内的强度可以得到高度适形的靶区三围剂量分布，能使靶区周围的正常组织接受高剂量照射的体积显著减少，从而可以更好地保护危及器官或者在减少周围正常组织受照剂量的前提下，增加靶区的剂量。
6.姑息性化疗：对某些癌症，如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌等化疗的效果很差，对这些癌症的局部晚期或转移性病例，仍为姑息性化疗，即只能达到减轻症状、改善生活质量、延长生存时间的作用。
7.肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
转移是恶性肿瘤特征，癌以淋巴转移为主，肉瘤以血道转移为主。
8.上腔静脉压迫（阻塞）综合征（SVCS）：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
临床肿瘤学知识点
临床肿瘤学知识点
肿瘤是什么？肿瘤是一种由体内细胞异常增殖形成的组织肿块，其
生长和扩散往往会对人体造成危害。
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤
两种类型。
在临床肿瘤学中，重点研究恶性肿瘤，即癌症，旨在挖掘
治疗和预防癌症的有效方法。
以下是临床肿瘤学的一些重要知识点：
1. 癌症的发病机制：癌症的发病过程是一个复杂的多因素、多步骤
的过程。
遗传因素、环境因素、生活方式、病毒感染等都可能导致细
胞基因突变和异常增殖，最终形成癌症。
2. 癌症的诊断：临床肿瘤学的重要任务之一是准确诊断各类癌症。
常用的诊断方法包括临床体征观察、影像学检查（如CT、MRI等）、
病理学检查（如组织活检）、血液学检查等。
3. 癌症的治疗：治疗癌症的方法多种多样，包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
个体化治疗是当前癌症治疗的一
个重要趋势，力求根据患者的基因型和表型特征，精准选择最佳治疗
方案。
4. 癌症的预防：预防癌症是临床肿瘤学的另一大重点。
通过健康生
活方式、规范饮食、定期体检、避免致癌物质等手段，可以有效降低
癌症的发病率。
5. 癌症的研究与前沿：随着科技的不断进步，临床肿瘤学领域也在
不断取得新的突破。
如基因检测技术的应用、肿瘤免疫治疗的开发等，为癌症的治疗和预防带来了新的希望。
在日常临床实践中，医生需要掌握扎实的肿瘤学知识，不断学习更新的研究成果，为患者提供更好的治疗和护理。
只有不断提高自身的专业素养，才能更好地应对不断发展变化的肿瘤学挑战，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
肿瘤学复习重点
1 肿瘤得定义就是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包括原癌基因突变、扩增与／或抑癌基因丢失、失活等),导致基因表达失常,细胞异常增殖而形成得新生物。
2 肿瘤得扩散方式淋巴道转移血道转移种植转移３良性肿瘤与恶性肿瘤得区别？1化学致癌物有哪几类?烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素与植物毒素其她２肿瘤发生分几个阶段？各阶段特点就是什么？启始阶段促使阶段演化阶段启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆,细胞DＮＡ产生永久性改变。
促使阶段特点:作用慢,所需时间长,且可逆性、演化阶段特点:生长快、侵袭性强、易转移及生化与免疫等方面得改变。
３什么就是癌基因?抑癌基因？癌基因就是基因组中得一段核苷酸序列,能诱导细胞转化,并使其获得更多新生物学特征得基因。
抑癌基因就是存在于细胞基因组内得一类能够抑制细胞生长得核苷酸序列、抑癌基因也就是细胞正常得基因。
1 肺癌得病理分型解剖学分类:中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌组织学分型:非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌)小细胞肺癌2 肺癌常见症状及体征常见症状:咳嗽(最常见) 咳血(首发症状之一)胸痛胸闷、气急发热消瘦、食欲不振、乏力体征:局限性喘鸣音Honerｓ综合征肩臂疼痛膈神经麻痹吞咽困难心包受侵胸膜转移肺癌转移肺外体征3 肺癌治疗原则非小细胞肺癌采取以手术为主得综合治疗小细胞癌采取以化疗放疗为主得综合治疗1恶性肿瘤得三级预防方式就是什么一级预防措施:“病因”预防二级预防措施:“三早”预防——早发现早诊断早治疗三级预防措施:“康复”预防2肿瘤早期预警信号?肿块增大,不痛不痒鼻涕带血,鼻塞耳鸣慢性溃疡,久治不愈便带粘血,变细变形吞咽不畅,胸口闷胀乳房肿块,乳头溢血心口嘈杂,上腹饱胀白带增多,阴道流血肝区疼痛,反复发作无痛血尿,间歇出现咳嗽痰血,胸痛发热贫血发生,淋巴肿大1肝癌得大体病理分型?大体形态分型:块状型:≥5ｃm,＞１0cｍ称巨块型,7４%结节型:单结节、多结节与融合结节,<５cm,22.2％,常伴肝硬化弥漫型:癌结节较小,弥漫分布,1。
肿瘤学复习重点
肿瘤学复习重点肿瘤学作为一门深入探讨人类疾病——肿瘤的科学，无论是在医学理论还是在临床实践中均有着重要的地位。
以下内容将作为肿瘤学复习的重点进行梳理，并尽可能清晰全面地展现出肿瘤学的核心概念和基础知识。
一、肿瘤的基本概念肿瘤，也称为新生物，是指人体内细胞恶性无规律增生形成的生物。
肿瘤一般可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。
良性肿瘤增长的速度相对缓慢，不侵犯周围的正常组织，也不到远处转移。
而恶性肿瘤，我们常说的癌症，则生长迅速，有侵犯和转移的可能。
二、肿瘤发生的基本机理细胞的恶性转化是多步骤、多阶段的过程，一般认为涉及了启动、促进、进展三个阶段。
启动阶段是细胞基因突变的阶段，这个阶段完成后，虽然细胞表现出了异常，但是并不代表一定会发展为肿瘤。
促进阶段，则是细胞的异常持续增多，但在此阶段停止刺激，尚可以恢复正常。
进展阶段，也就是恶性转变阶段，此时肿瘤的恶性特征开始出现。
三、肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现可以非常多样，这取决于肿瘤的类型、位置和生长的速度等因素。
一般来说，肿瘤早期可能没有明显的临床症状，或者是非特异性的症状。
随着病情发展，可能出现相应器官功能障碍的症状。
例如，肺癌可能出现咳嗽、咳痰等症状，肠癌可能出现排便习惯改变、慢性腹痛等症状。
四、肿瘤的诊断与鉴别诊断肿瘤的诊断一般包括影像学诊断、病理诊断和细胞学诊断。
影像学诊断，如CT、MRI等可以直观地显示肿瘤的位置、大小、形态以及其对周围组织的影响等信息。
通过病理诊断，不仅可以确诊肿瘤的性质，还可以评估肿瘤的分级和分化程度。
鉴别诊断的目的是将肿瘤与其他可能的疾病进行区分，如将肺癌与肺结核、肺炎、肺纤维化等疾病区分开。
五、肿瘤的治疗肿瘤的治疗方法多样，包括手术、放射疗法、化疗、生物治疗、靶向治疗等。
这些治疗的选择取决于肿瘤的类型、分期和病人的整体状况等因素。
例如，对于分期早的固体肿瘤，一般优先考虑手术切除；而对于全身广泛转移的疾病，则一般需要用药物治疗，如化疗或靶向治疗。
肿瘤学专业知识-1
肿瘤学专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：100.00)1.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（分数：2.00）A.鼻咽癌√B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌E.上颌窦癌解析：[解析] 我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。
在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。
2.在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌√E.上颌窦癌解析：[解析] 在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。
3.头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（分数：2.00）A.30～40GyB.40～50GyC.50～60Gy √D.60～70GyE.70Gy以上解析：[解析] 头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。
4.通常所指的头颈部肿瘤不包括的是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.口腔癌C.脑胶质瘤√D.甲状腺癌E.外耳道鳞癌解析：[解析] 头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。
脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。
5.在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（分数：2.00）A.1%～5%B.5%～10% √C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上解析：[解析] 在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是B。
6.在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（分数：2.00）A.5%以下B.5%～10% √C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上解析：[解析] 美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是B。
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答肿瘤科学复重点1. 肿瘤基础知识- 了解肿瘤的定义和分类- 熟悉肿瘤的发生原因和发展过程- 理解肿瘤与正常细胞的区别2. 肿瘤遗传学- 掌握肿瘤发生与遗传突变的关系- 了解肿瘤的遗传易感性和家族性3. 肿瘤诊断与检测- 熟悉肿瘤的临床表现和体征- 了解常见肿瘤的影像学检查方法- 掌握肿瘤标志物的意义和应用4. 肿瘤治疗方法- 理解肿瘤治疗的原则和策略- 了解常见的手术、放疗和化疗方法- 掌握肿瘤的靶向治疗和免疫治疗名词解释- 肿瘤：指细胞异常增生所导致的组织肿块- 遗传突变：基因发生异常变化的过程- 遗传易感性：个体对特定疾病易感的遗传特征- 影像学检查：使用射线、磁场或声波等方法来观察人体内部的影像- 肿瘤标志物：在肿瘤发生过程中出现的特定分子或物质简答题1. 请解释肿瘤的发生原因和发展过程。
肿瘤的发生原因主要与遗传突变、环境暴露和个体易感性有关。
遗传突变是基因发生异常变化的过程，可以导致细胞功能紊乱、失控增殖。
环境暴露，如烟草、化学物质、辐射等，也可引起细胞遗传物质的损伤，从而导致肿瘤发生。
个体易感性是指个体对某种致癌因素更易受到影响的遗传特征。
肿瘤的发展过程一般包括三个阶段：原位癌、局部浸润和远处转移。
原位癌指肿瘤细胞还局限在其起源组织内，没有侵犯周围组织或器官。
局部浸润是指肿瘤细胞开始侵犯周围组织或器官。
远处转移是肿瘤细胞脱离原发灶，通过血液循环或淋巴系统进入其他部位生长和扩散。
2. 请简要介绍肿瘤治疗方法中的靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗是一种以靶点分子为作用对象的肿瘤治疗方法。
通过研究肿瘤发生过程中的特定异常信号通路和分子，发现可用于干预的靶点分子，并设计相应的靶向药物进行治疗。
靶向治疗与传统化疗相比，更具选择性和针对性，能够更精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。
免疫治疗是通过调节和增强机体免疫系统的功能，来抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。
免疫治疗可以通过增强患者自身的免疫应答或使用人工制备的免疫细胞和抗体来达到治疗效果。
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1肿瘤的定义是机体在各种致癌因子作用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。
2 肿瘤的扩散方式
淋巴道转移血道转移种植转移
烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他
2 肿瘤发生分几个阶段？各阶段特点是什么？
启始阶段促使阶段演化阶段
启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆，细胞DNA产生永久性改变。
促使阶段特点：作用慢，所需时间长，且可逆性。
演化阶段特点：生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。
3 什么是癌基因？抑癌基因？
癌基因是基因组中的一段核苷酸序列，能诱导细胞转化，并使其获得更多新生物学特征的基因。
抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。
抑癌基因也是细胞正常的基因。
1 肺癌的病理分型
解剖学分类：中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌
组织学分型：非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌）小细胞肺癌
2 肺癌常见症状及体征
常见症状：咳嗽（最常见）咳血（首发症状之一）
胸痛胸闷、气急
发热消瘦、食欲不振、乏力
体征：局限性喘鸣音Honers综合征
肩臂疼痛膈神经麻痹
吞咽困难心包受侵
胸膜转移肺癌转移
肺外体征
3 肺癌治疗原则
非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗
小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗
1恶性肿瘤的三级预防方式是什么
一级预防措施：“病因”预防
二级预防措施：“三早”预防——早发现早诊断早治疗
三级预防措施：“康复”预防
2肿瘤早期预警信号？
肿块增大，不痛不痒鼻涕带血，鼻塞耳鸣
慢性溃疡，久治不愈便带粘血，变细变形
吞咽不畅，胸口闷胀乳房肿块，乳头溢血
心口嘈杂，上腹饱胀白带增多，阴道流血
肝区疼痛，反复发作无痛血尿，间歇出现
咳嗽痰血，胸痛发热贫血发生，淋巴肿大
1肝癌的大体病理分型？
大体形态分型：
块状型：≥5cm，＞10cm称巨块型，74%
结节型：单结节、多结节和融合结节，＜5cm，%，常伴肝硬化
弥漫型：癌结节较小，弥漫分布，%
小肝癌：＜3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和＜3cm
2肝癌的组织学分型
肝细胞型（90%）由肝细胞发展而来
胆管细胞型（10%）胆管上皮细胞发展而来
混合型（罕见）具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构，呈过渡形态
3肝癌的症状体征有哪些？
肝区疼痛肝脏肿大黄疸肝硬化征象
恶性肿瘤的全身表现伴癌综合症转移灶症状
4临床诊断肝癌的特异性标记物是什么？
甲胎蛋白（AFP）
5简述肝癌的治疗原则
1小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除，不能切除的小肝癌应作局部消溜处理，然后采取中西医结合治疗，争取根治，预防复发和转移。
2对大于5cm的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗，尽量手术或二期切除，然后中西医结合治疗预防复发与转移。
3晚期患者中医治疗为主，减轻痛苦，延长生命或带瘤生存。
6肝癌非手术治疗首选什么方法？为什么？
介入治疗
理论依据：
✍正常肝脏的血供20%——30%来自肝动脉，70%——80%来自门静脉，肝脏为双重血供。
✍肝癌的血供95%来源于肝动脉，门脉血供仅占极小部分，肝癌生长活跃需要大量血和氧，肝动脉栓塞可使肝癌血供减少90%左右造成肿瘤缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小。
1乳腺癌临床表现
主症：乳房肿块乳房疼痛乳头溢液乳头变形乳晕糜烂
皮肤异常恶液质
兼症：胸水腹水呛咳痰血关节疼痛出血不止
头痛、偏瘫
2乳腺癌辨证论治
肝气郁结——疏肝解郁化痰散结——柴胡疏肝散
肝郁化火——解郁清肝活血软坚——清肝解郁汤
热毒蕴结——清热解毒化瘀消肿——五味消毒饮合桃红四物汤
气滞血瘀——行气活血祛瘀散结解毒——理气活血散结汤
寒凝痰结——温阳补血散寒祛瘀——阳和汤
痰瘀互结——化痰活血软坚散结——海藻玉壶汤合血府逐瘀汤
冲任失调——补益肝肾调理冲任——左归丸
气血两虚——益气补血解毒散结——十全大补汤
气阴两虚——益气养阴解毒散结——益气养阴散结汤
一、名词解释（15分）
1原位癌：指上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。
2肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
多见于青少年。
肉瘤体积常较大、质软、切面为灰红色、细腻湿润，易出血、坏死、囊性变。
3肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的继发性肿瘤，这个过程称为转移。
4小肝癌：＜3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和＜3cm
5中央型肺癌：生长于主支气管或叶支气管，位于肺门部，多为鳞状细胞癌。
6肿瘤：是机体在各种致癌因子作用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。
7周围型肺癌：生长于肺段以下的末梢支气管或肺泡，位于肺边缘，多为腺癌。
8肿瘤标志物：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
存在于血液、细胞、组织或体液中。
二、不定项选择题（20分）
三、填空（20分）
1、我国治疗肿瘤的五个方法：化学治疗生物治疗中药治疗手术治疗介入治疗
2、肿瘤临床病理分期T——原发肿瘤N——局部淋巴结M——远处转移
3、大肠癌好发：直肠胃癌：胃窦部
乳腺癌：外上象限宫颈癌：宫颈外口处区或宫颈移行带区
4、肿瘤转移方式：淋巴道转移血道转移种植转移
5、中医治疗肿瘤两大方法：扶正祛邪
6、肝癌癌前病变：乙肝丙肝肝硬化
四、简答题（25分）
1、肿瘤的三级预防
一级：病因预防——去除环境中致癌剂，改善不良生活方式、饮食习惯
二级：早发现早诊断早治疗——普查、高危人群监测，提高早期诊断能力
三级：康复预防——合理综合治疗，康复治疗，止痛
2、中医对肿瘤病机的认识
气滞血瘀痰凝湿阻毒邪内蕴脏腑失调、正气虚弱
3、食道癌的临床表现（症状）
早期症状：食物梗噎感胸骨后不适或疼痛食管内异物感或摩擦感咽喉干燥感
中晚期症状：吞咽困难食物反流疼痛体重减轻
4、乳腺癌的临床表现（症状）
乳房肿块（外上象限大小不一形态不规则、边界不清楚质地硬活动度差）乳房疼痛（晚期疼痛剧烈，放射到同侧肩、臂）
乳头溢液（血性浆液样乳汁样水样）
乳头乳晕改变（乳头内陷）
乳房皮肤改变（酒窝征橘皮样变皮肤受侵表现）
区域淋巴结肿大
血行转移
5、肺癌的临床表现（概念症状）
肺癌又称支气管肺癌，是指发生于各级支气管和细支气管肺泡上皮细胞的恶性肿瘤。
临床表现：
咳嗽——最常见症状咯血——首发症状之一（痰中带血）
胸痛——早期不定时胸闷、压迫感、钝痛胸闷气急
发热——炎症性发热癌性发热消瘦、食欲不振、乏力
7、烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类
亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他
8、宫颈癌临床表现：
早期无明显症状
晚期阴道不规则出血阴道分泌物增加疼痛泌尿道症状下消化道症状
全身症状
五、论述题（20分）
1、化疗药物引起的毒副作用有哪些？
1局部毒性——局部刺激与局部组织坏死静脉炎
2胃肠道反应（最常见）-——食欲不振恶心呕吐口腔黏膜溃疡腹痛腹泻便秘
3骨髓抑制
4肺损害——过敏性和肺纤维化
5心脏损害——心肌病严重心律失常心衰心肌缺血心梗
6脱发
7肝损害——肝细胞功能障碍药物性肝炎静脉闭塞性肝病慢性肝纤维化8肾和膀胱损害
9过敏性反应
10神经毒性
2、原发型肝癌病理诊断，临床特异性指标？
病理诊断：
1临床表现：肝区痛、肝肿大、消瘦
2客观检查：AFP测定+影像学检查，必要时肝穿刺活检
3组织学诊断：肝组织学检查证实原发性肝癌
对影像学检查尚不能确定诊断的≤2cm的肝内结节应行肝穿刺活检
以证实原发性肝癌的组织学特征。
临床特异性指标：✍AFP大于400μg/L,持续4周
✍AFP由低浓度逐渐升高不降
✍AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。