老年个案工作的基本过程
第8讲老年个案工作的基本过程
• （一）评估层面 • 1）结果评估 • 2）过程评估 • 3）适切性评估
• （二）评估的方法 • 单一主题设计 • 目标达成量表
• 谢谢大家！
3、澄清工作者和案主双方的角色和期待， 建立初步的工作契约
• 【案例1】
• 某服务与聋哑儿童的康复中心，以其收费合理、 工作认真而吸引不少家长把孩子送来。但近来 机构负责人林女士不断接到家长的抱怨。家长 质疑孩子到机构3个月了，还是一句话也说不 流利；而林女士也抱怨家长在把孩子带回家之 后，不配合机构进行巩固和练习在机构所学习 的内容，使孩子的学习缺乏连贯性。请问，造 成这样结局的原因可能出现在哪些方面？该如 何解决？
• 角色澄清的指导原则： • • 第一，确定案主的期待 • 第二，简要解释一下助人过程的本质
• 【案例2】
• 一位母亲向工作者求助，14岁的儿子总是 不听父亲的“教导”，父子之间总是冲突 不断，她希望工作者做做孩子的工作，让 孩子知道这一切都是为他好。
• 请问，这位母亲的问题在哪里？如果你是 这位工作者，该如协助这位母亲澄清她的 期待？
• 假设你是社会工作者，你该怎么办？
• 社会工作者于是出面调解。她首先把邻居 的不满和要求告知老赵，然后协商解决的 办法。老赵同意工作者召集邻居进行沟通。 在会上，老赵对自己给邻居带来的麻烦表 示歉意，同时，希望邻居理解自己需要有 个伴的愿望，还表示愿意给够勤洗澡，保 证没有异味，晚上也不再把狗拴在门口。 结果老赵赢得了邻居的理解。
• 假如你是社会工作者，你如何帮小冯？
• 个案工作者针对小冯的情况，帮助 他分析迷恋网络的原因，最后和他 协商，工作者通过示范和角色扮演 等方法训练他的自我表达能力和社 交技巧，慢慢地小冯变得自信和开 朗起来。
个案工作顺序
个案工作顺序
个案工作的顺序大致如下：
1. 申请与接案：社会工作者首先要了解服务对象的愿望，用心倾听他们的诉求，进行一个简要的评估，确定是否需要立即给予必要的帮助。
对于那些确实需要及时帮助的求助者，工作者应鼓励其提出正式的服务申请。
2. 预估与问题诊断：工作者需要对问题进行一个全面的评估，包括了解问题的性质、产生的原因、持续的时间、对求助者的影响等。
3. 制定计划：根据问题的性质和求助者的需求，工作者需要与求助者一起制定服务计划，包括目标、行动步骤、时间表等。
4. 签订协议：工作者需要与求助者签订服务协议，明确双方的权利和义务，以及服务的目标和计划。
5. 开展服务：按照制定的服务计划，工作者开始提供服务，可能包括提供信息、教授技能、提供心理支持等。
6. 连接社会资源与协调服务对象：工作者可能需要帮助求助者连接到其他的社会资源，比如社区服务、医疗服务等，以确保求助者得到全面的帮助。
7. 评估与结案：当服务目标达到或基本达到时，工作者需要对服务效果进行评估，并与求助者一起讨论结案的事宜。
在整个个案工作的过程中，工作者需要保持专业、耐心和同理心，以确保求助者得到最好的帮助。
个案工作六个基本流程(个案工作六个基本流程和5个环节)
个案工作六个基本流程（个案工作六个基本流程和5个环节）社会个案工作基本流程及方法技巧1、(2)关系技巧真诚和有同理心的回应技巧；表现温暖和关怀的技巧；表明尊重案主的技巧。
(3)过程技巧接案和约定技巧、评估技巧、签订契约技巧、介入技巧和检讨及终结技巧等。
个案工作理论模式 (1)危机介入模式。
2、个案工作六个基本流程是：接案-预估-计划-介入-评估-结案。
3、个案工作程序包括：申请和接案、资料收集与诊断、确定目标与制定计划，服务与治疗，结案与评价。
这是一个前后呼应的有机整体，不能完全将其割裂开来，一个步骤、一个步骤单独去完成。
5、会谈技巧个案会谈是工作者与案主进行面对面有目的的专业谈话。
6、会谈个案会谈是指社会工作者与服务对象进行面对面的有目的的专业谈话(又称个案面谈)。
它的主要技巧包括支持性技巧、引领性技巧和影响性技巧。
医务社会工作:医务社会个案工作1、医务个案工作是指在坚持社会工作的价值伦理的基础上，充分运用社会个案工作的专业知识与技巧，协助服务对象寻找问题所在，帮助其克服困难从而恢复其基本功能的专业服务活动。
2、医务社会工作的主要内容篇1 医院社会工作的内容：医院社会工作的定义：医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及一些专科医院中的实施。
3、医务社会工作实务方法可分为直接和间接服务两大类。
直接服务工作方法主要是个案和小组。
个案工作方法：用通用模式的过程，建立社会心理诊断是基础，再针对问题予以处置。
并向医护人员报告患者的社会心理信息。
6、（1）医院内的社会工作。
一般来说，医生和护士的中心任务是治疗病人生理上的疾病，而较难顾及病人心理上的问题，因此，病人心理上的问题往往需要医务社会工作者来帮助解决。
社会个案工作的基本过程个案服务的流程包括接案、收案、约谈、评估、建议、处理、回访等几个步骤。
个案服务的流程包括：接案、收案、约谈、评估、建议、处理、回访等几个步骤。
社工实务案例：老年人个案工作
社工实务案例：老年人个案工作2.XXX自己也有身体不适，无法从事其他工作。
3.家庭经济状况困难，没有其他收入来源。
第三步，制定个性化计划针对XXX的情况，我们与她商量制定了以下个性化计划：1.为XXX联系社区医疗服务，帮助她和母亲得到更好的医疗照顾。
2.为XXX联系社区志愿者服务，帮助她在家里照顾母亲，同时也可以得到一定的志愿者补贴。
3.为XXX联系社区就业服务，帮助她寻找适合自己身体状况的工作，增加家庭收入。
4.为XXX提供垃圾分类知识和垃圾桶使用技巧，帮助她规范垃圾处理方式，减少对小区环境的影响。
三、成果展示经过我们的努力，XXX的家庭生活得到了改善，母亲得到了更好的照顾，XXX自己也得到了一定的志愿者补贴和工作机会。
同时，XXX也变得更加注重垃圾分类和环境卫生问题，积极参与小区的环境整治工作。
在我们的帮助下，小区的环境卫生管理得到了有效改善，居民对居委会和物业的信任和支持也得到了提升。
XXX也参加了社区组织的一些活动，比如义工活动、文艺演出等。
在这些活动中，她结识了一些志同道合的朋友，也更多地了解了社区的情况和资源。
通过参与这些活动，她逐渐找回了自信和积极主动的心态，也更加愿意和人交往和沟通。
最后，我们可以看到，通过解决XXX的经济来源问题、传递温暖和帮助她找回积极主动的心态，她的生活得到了改善，也更加有信心面对未来的生活。
作为社区工作者，我们需要不断地发掘和利用社区资源，帮助更多的有需要的人，让他们在社区大家庭中感受到温暖和关爱。
我们请了“社区舞蹈队”的队长，帮助鼓励XXX加入跳广场舞的队伍。
每天跳广场舞可以培养积极乐观的心态，逐步建立稳定的人际圈。
社区居委会还任命她为19幢16楼、17楼的楼道长，鼓励她主动与人接触，让她在社区工作中发挥自己的价值，逐渐找回自信。
总结评估：XXX的案例代表了社区居民两种不同的态度和声音。
一种需要解决生活困难问题，另一种需要改善生活环境和条件。
如果我们没有深入了解工作，不断评估和总结，只是依照社区卫生管理的规定去处理，那么无论是哪种居民，都会给我们的工作一个差评。
老年个案社会工作—老年个案工作的基本程序
主要技术
怀旧技巧 生命回顾 支持技术 行为技术：空椅技巧 认知疗法：RET 寻找资源 ……
放松ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练
系统脱敏等
结案与评估概述
结案与评估
结案是指个案工作者与案主的专业关系结束前的处理工作， 是整个个案社会工作程序的最后一个阶段。
评估是工作者总结工作经验、自我提高的过程，也是一个必 要的工作步骤。
1、目标已经实现 2、合作不愉快，服务对象不愿继续接受服务而结案 3、存在不能实现目标的客观和实际原因的结案 4、社会工作者或服务对象身份发生变化。
介入概述
介入：服务与治疗过程
协助案主解决问题的实行过程，这是个案社会工作程序中最 重要的一个步骤。
介入
介入方法 介入原则
三大介入方法 六大原则
个案记录基本格式要求
个案记录基本格式要求
• 个案的基本情况 • 个案面临的主要问题 • 个案的背景与经历 • 个案的能力与资源 • 个案的诊断（问题的诊断与干预建议）
个案记录相关表格举例
个案记录相关表格举例
结案概述
结案
结案类型 情绪处理 跟进服务
四种类型 种类及处理
四大方法
结案情况
结案情况
评估案例
预估概述
预估：资料收集与诊断
预估
收集资料 认定问题
• 对老人自身系统的预估 • 对老人家庭系统的预估 • 对老人所处社会系统的预估
内容与范围
五大任务
• 识别服务对象问题的客观因素 • 识别服务对象问题的主观因素 • 问题的成因及使问题延续的因素 • 本身及环境的积极因素 • 决定提供服务的方式和内容。
1. 直接介入 2. 间接介入 3. 综合介入
1、以人为本、案主自决 2、个别化 3、考虑服务对象的发展阶段和 他们的特点 4、与服务对象相互依赖 5、瞄准服务目标 6、考虑经济效益。
熟悉老年人个案工作的基本程序
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• 接案
• 收集资料与预估
• 制定服务方案
• 开展服务
• 接案与评估
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一、接案阶段
• （一）接案
• 接案是整个个案工作的开始阶段。通过初步 评估，决定是否可以成为服务对象。如果不 可以的，可转介。（比如涉及法律诉讼的、 专业医疗救助的、专业心理咨询的等等）
五、接案与评估
• （一）结案 • （二）评估 • （三）回访
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• 2.预估的注意事项 • （1）鼓励参与 • （2）价值中立 • （3）系统化 • （4）选择突破口
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二、收集资料与预估
• （二）预估
• 3.预估的内容 • （1）服务对象系统预估 • （2）家庭系统预估 • （3）社区系统预估 • （4）生态系统预估（社会层面）
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• （二）服务对象来源 • 1.主动求助 • 2.社会工作者在工作中发现的 • 3.转介来的
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一、接案阶段
• （三）工作内容
• 1.了解老年人的求助意愿 • 2.促使有求助意愿的老年人成为服务对象 • 3.澄清老年人的求助期望 • 4.初步评估老年人的问题及需求
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三、制定服务方案
• （一）服务方案内容 • 1.老年人基本情况 • 2.问题描述 • 3.老年人的预期结果与社会工作者的工作目标 • 4.方法及资源 • 5.工作时间表 • 6.联系方式
• （二）服务方案的制定原则 • 1.目标明确具体 • 2.目标的可实现性与层次性 • 3.共同制定目标
社工实务案例：老年人个案工作
一、案例背景介绍“怡和家园”小区作为“四房合一”的保障性住房小区，残疾、低保、高龄独居等困难弱势群体比例众多，能否在社区中开展好这部分人群的工作，会很大的影响到怡和家园整体社区工作的推进。
我们小区公共租赁房20幢16楼住着一位徐阿姨，平时经常能看到她在小区的各个垃圾桶里收那些有用的垃圾。
而且她还把收来的垃圾堆到地下自行车库，这就造成了很多居民出行的不便，夏天的时候经常会发出阵阵臭味，而且这么多易燃物品堆放着，也存在着很大的安全隐患。
20幢的居民多次找物业公司问责，为什么小区的地下自行车库像个垃圾场？为什么多次反应后垃圾还是没有清理干净？！有些居民为此打了“12345”市长热线，还有居民到居委会，抱怨说“交了物业费，物业公司从不作为，还不如不交！”而物业公司的负责人却多次向居委会诉苦，说他们已经多次劝说徐阿姨尽快将堆放的垃圾卖掉，徐阿姨每次都会表现的很为难，但也从不反映家庭上有什么困难，而是默默将垃圾清理一部分，事后，垃圾又堆了一大堆，问题始终没能得到彻底的解决。
19幢和20幢两幢公共租赁房共有1160户一方面，困难弱势群体高度集中，这部分人群因心理上的不平衡，对小区的一些管理规定和措施或多或少带有一些偏见；另一方面，其他许多居民都密切关注着居委会和物业将如何处理好这个问题，规范小区环境卫生管理。
我们社区工作者认识到，如果此类问题处理不当，将在居民中间造成很不利的影响，那以后居委会和物业开展工作将十分被动。
二、实施过程第一步，建立信任关系当我们想要上门直接问徐阿姨随意堆放垃圾原因的时候，我想到了社工最基本的工作伦理应该是：平等、接纳和不批评的态度。
所以我们并没有让徐阿姨丝毫的认为居委会专门因为她乱放垃圾的问题“找上门”，而是让她认为我们是在挨家挨户走访居民过程中正巧“敲她门”。
来到她家以后，我们始终带着“微笑”,用“唠家常的口吻”与她聊天，认真倾听她说的每一件事并给予一定回应，在不断交流过程中逐步建立信任关系，将谈话引向深入。
老年个案工作 接案 什么是老年个案社会工作
第三，在工作过程上，老年个案工作采用一对一的专业 服务方式。
充分实践了个案社会工作尊重人的个性、差异性、独特 性这一基本价值理念。
第四，在工作目标上，老年个案工作是以提高老年人的 能力和促进老年人的发展为目标。
二、个案工作的基本程序
四个方面来理解定义
在工作对象上 在工作方法上 在工作过程上 在工作目标上
第一，在工作对象上，老年个案工作是以老年人及家庭 成员为对象。主要解决老年人及家庭成员生活中所遇到 的困难和问题。
第二，在工作方法上，老年个案工作要求一定的专业知 识、方法和技巧。老年个案社会工作者受过专业训练， 能够运用社会学、人际关系学、心理学等社会科学知识， 按照科学合理的步骤为老年案主提供服务。
结案与评估
接案
实施计划
收集资料
制定计划
什么是老年案社会工作？
一、老年个案社会工作的概念 二、老年个案社会工作的基本程序
个案社会工作（Social Case Work）与小组 社 会 工 作 （ Group Work ） 、 社 区 工 作 （Community Work）是社会工作传统的三 大方法。
比较小组和社区，个案工作起源最早，发展 也最充分和完备，小组和社区工作必须以个 案为基础。
一、老年个案工作
老年个案工作是以生活适应不良的老年人个体或家庭为 对象，以专业社会工作的价值观念为基础，运用有关人 类关系与个人发展的各种科学知识和专业技术，针对老 年人的特殊情况和需求，以个别化的方式帮助其个人或 家庭减低压力，调试其外在环境的社会关系，并运用社 会资源来改善或恢复其社会功能，引发个人的潜能，增 强社会适应能力，提高其生活质量的工作过程。
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六、结案
服务目标结束的结案
1
3 存在不能实现目标的 客观原因的结案
因服务对象不愿意继续接受服务 而必须终止关系的结案
2
4 社会工作或服务对象身份发生 变化时的结案
课程小结 接案预估计划来自实施评估与结案
课后作业
请运用今天所学的个案工作基本程序为詹大妈 制定个案服务计划书。
感谢观看！
了解老年人的求助意愿
促使有求助意愿的老年人成为服务对象
工作任务
初步评估老年人的问题及需求
澄清老年人的求助期望
一、接案—注意事项
• 决定是否需要紧急介入 • 权衡是否有能力处理问题 • 保证问题的先后次序 • 保证需要的服务符合我们的工作范围
二、预估——内容
服务 家庭 对象 系统
生态 社区 系统 系统
老年个案工作的基本过程
情境导入
詹大妈，67岁，老伴于5年前过世。现自己一个人居住。独生女小丽留 学并定居国外。年初，詹大妈下楼时不慎摔了一跤，造成膝部关节损伤，行 动不便。小丽得知消息后急忙回国探望。虽然母亲平日身体健康状况良好， 考虑到母亲年岁日益增大，又是一个人住，于是小丽积极动员母亲随自己一 起去美国定居。
本是出于一片孝心，小丽没想到自己的想法竟然遭到了母亲的强烈反 对。几次沟通无果，眼看着离女儿回国的日子越来越近，可母女俩却陷入了 沟通僵局。社会工作者听说了此事，主动上门为二人开展调解服务。
老年个案工作的基本程序
接预计介评结 案估划入估案
一、接案—案主来源
主动求助 转介 外展
一、接案—工作任务
二、预估—注意事项
• 鼓励老年人积极参与； • 保持个人价值观的中立 • 与老人一同确定优先解决的问题
三、计划——主要内容
• 老年人的基本情况 • 老年人面临的主要问题描述 • 老年人希望达到的结果与社会工作者的工作目标；
个案工作每一个阶段需要采用的方法及动用的资 源工作时间表 • 机构及老年人的联系方式
三、计划——目标制定 S pecifical 目标要明确具体 M easurable 目标是可以测量的 A ttainable 目标是可以实现的 R elevant 目标是与服务对象相关的 T ime based 目标是有时间期限的
四、介入—介入方法
直接 介入
间接 介入
综合 介入
四、介入—介入原则
• 以人为本，服务对象自决 • 个别化 • 考虑服务对象的发展阶段及特点 • 与服务对象相互依赖 • 瞄准服务目标 • 考虑经济效益
五、评估—内容
• 工作目标的实现程度 • 服务方法的适用程度 • 老年人的改变状况 • 服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入等。
五、评估—类型
过程 结果 评估 评估