脊髓-神经系统
神经系统概述
下丘脑： 神经内分泌的中心，与垂体联系，
将神经调节、体液调节融为一体，广泛 调节体温、生殖、食物摄取等
32
3、小脑
位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称 小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。
33
小脑功能
①维持躯体平衡,协调眼球运动（绒球小结叶） ②维持肌张力（半球内侧部） ③协调肌运动（半球外侧部）
5
脊髓 前
后
6
形态： 前后稍扁的 圆柱状
✓前正中线有前(后)正中裂; ✓两侧各有前(后)外侧沟，沟内有成排的 脊神经根附着， —前根（运动根）， —后根（感觉根），有膨大的脊神经节。
前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。
7
脊神经节
后正中裂 后根（感觉根）
脊髓 节段
前根（运动根）
前正中裂
8
脊髓节段：
第一节 神经系统概述
1
2
中枢神经系统：脑、脊髓
解剖
神
周围神经系统
经
脑神经12对 脊神经31对
系
感觉神经 躯体感觉神经
统 功能
（传入）
内脏感觉神经
运动神经 躯体运动神经（骨骼肌） （传出） 内脏运动神经 交感神经
（心肌、平滑肌、腺体）副交感神经
3
第二节 脊髓和脊髓神经
4
一、脊髓解剖学 ▲位置和形态(重点) 位置：位于椎管内，扁圆柱状，上 端通过枕骨大孔和延髓相连。下端 终止于第一腰椎下缘。 全长45cm，占椎管的2/3。
组成：31对
颈神经8 对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对
混合神经 前根—运动神经 后根—感觉神经
16
脊神经丛分布
1、颈丛 C1-4前支 2、臂丛 C5-8前支、大部分T1前支 3、腰丛 L1-4前支 4、骶丛 部分L4前支、L5前支、全部
神经系统概述-2
脊髓
白质
前角：运动神经元胞体，其轴突组成前根，分
布到四肢、躯干骨骼肌肉。 由许多具有一定功能的神经纤维束（传
导束）所组成。
（二）脊神经
1、脊神经的对数 ●31对 2、脊神经的组成 前根：运动性 ●脊神经
后根：感觉性
●脊神经是混合神经
前支、后支
(1)椎体Vertebral Body (2) 棘突Spinous Process (3) 上关节突Articular Process (4)横突 Transverse Process (5)椎孔 Foramen (6) 椎弓根Pedicle
顶叶：中央沟与顶枕裂之间。
枕叶：为顶枕裂之后的部分。 颞叶：为大脑外侧裂以下的
部分。
脑岛（岛叶）：大脑外侧 裂的深面。
② 大脑半球的底部
额叶底面一条 纵行纤维束为嗅囊， 嗅囊的前端膨大为 嗅球。嗅球与嗅神 经相连，与嗅觉有 关。
（2）大脑半球的内部结构
灰质 — 大脑皮质（层）
大脑半球
白质
侧脑室
基底神经核
分泌腺的活动。
姚书p353
3、小脑
（1）小脑的位置和外形
小脑位于大脑半球枕叶的下方，延髓和脑 桥背侧。 两侧膨隆部分为小脑半球，中间狭窄部分 为小脑蚓部。小脑表面有许多沟与回。
（2）小脑的内部结构
小脑内部为白质，其中几对神经核统 称为中央核，最大的为齿状核。 小脑与脊髓、脑干都有许多神经纤维 相联系。
②
脑桥
腹侧面： 以脑桥臂与小脑相通。
背侧面： 形成第四脑室底的 上部； 与延髓背面之间以 横行的髓纹为分界。
③ 中脑
腹侧面： 大脑脚：一对纵 行隆起，其中主要 有锥体束通过。
背侧面： ●上丘与下丘
系统解剖学——中枢神经系统——脊髓
系统解剖学——中枢神经系统——脊髓脊髓起源于神经管尾部，与31对脊神经相连一、位置和外形：位于椎管内；上端平枕骨大孔，下端约平第１腰椎体下缘（新生儿可达第3腰椎下缘）。
呈前后略扁的圆柱状；有31对脊神经与其相连膨大：颈膨大；腰骶膨大脊髓表面6条沟：前正中裂、后正中沟、后正中隔、前外侧沟、后外侧沟、后中间沟（是薄束和楔束之间的分界标志）脊髓节段：脊髓节段：与每一对脊神经相连的那段脊髓，称为一个脊髓节段。
共31个节段，包括：C1-8（颈节）、T1-12（胸节）、L1-5（腰节）、S1-5（骶节）、Co1（尾节）脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：C1-4节段：C1-4椎体；C5-8、T1-4节段：-1椎体；T5-8节段：-2椎体；T9-12节段：-3椎体；L1-5节段：10-12胸椎体；S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体临床腰椎穿刺部位：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。
2、内部结构㈠灰质前角：横断面上伸向前外侧的部分；后角：横断面上伸向后外侧的部分；中间带：前、后角之间是中间带；侧角：第8颈节到第3腰节，中间带向外突出形成。
网状结构：前、后角之间的外侧，由部分灰质、白质混杂交织而成。
中央灰质：围绕在中央管周围的灰质；灰质前连合、灰质后连合：中央管前方和后方的灰质1. 后角：尖部、基底部（感觉）后角边缘核（边缘层）：细胞分散，功能存在争议胶状质：与痛觉有关后角固有核：接受脊神经后根纤维，传导浅感觉的重要核团背核（clarke柱或胸核）：（C8-L3）非意识性本体感觉2. 中间带（侧角）：前、后角之间（内脏感觉与运动）中间外侧核：T1-L2节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体聚集的部位，为交感神经低级中枢。
S2-4节段为骶副交感核。
（内脏运动）中间内侧核：中间带内侧贯穿脊髓全长。
（内脏感觉）3. 前角（运动）：短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。
内侧群（前角内侧核）：支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长；外侧群（前角外侧核）：支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。
脊髓-最新PPT课件
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
编辑版ppt
4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
编辑版ppt
5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
编辑版ppt
37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
编辑版ppt
42
皮 质 脊 髓 束
编辑版ppt
皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
神经系统的结构和功能
神经系统的结构和功能神经系统是人体的重要组成部分，它负责传递信息、协调和控制身体各个系统的功能。
神经系统的结构包括中枢神经系统和周围神经系统，功能则涉及感知、运动、调节和认知等方面。
本文将对神经系统的结构和功能进行详细介绍。
一、神经系统的结构神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成。
其中，大脑负责认知和思维等高级功能，脊髓则负责传递信息和控制运动。
周围神经系统则由神经元和神经纤维构成，传递信息至身体各部分。
1. 中枢神经系统中枢神经系统包括大脑和脊髓。
大脑分为脑干、小脑、大脑半球和间脑四个主要部分。
脑干连接脊髓和大脑半球，负责基本的自主神经功能。
小脑参与协调运动和平衡。
大脑半球则负责感知、思维和意识等高级功能。
间脑则连接脑干和大脑半球，参与调节内分泌和决策等功能。
脊髓位于脊椎内，上下延伸。
脊髓内有神经元，负责传递感觉和运动信号。
脊髓还起到信息的中转站的作用，将从周围感觉器官传来的信息传递至大脑，并将大脑的指令传达给身体各部分。
2. 周围神经系统周围神经系统包括自主神经系统和脑神经系统。
自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，主要调节内脏器官的功能。
脑神经系统则是指与大脑直接相连的神经，如视神经、听神经和面神经等。
周围神经系统的神经元负责将传入的信息发送至中枢神经系统，或将中枢神经系统的指令传递至身体各部位。
周围神经系统在对外界刺激的感知和身体的动作执行中起到至关重要的作用。
二、神经系统的功能神经系统的功能包括感知、运动、调节和认知等方面。
通过神经系统的协调控制，人体能够与外部环境进行交互，并对外界刺激做出适应性反应。
1. 感知功能感知是神经系统的基本功能之一。
神经系统接收来自感觉器官（如眼睛、耳朵、鼻子、舌头和皮肤）的信息，并将其转化为能够被大脑处理的电化学信号。
大脑通过对这些信号的解读，使我们能够感知到周围的事物和环境。
2. 运动功能神经系统的另一个重要功能是控制身体的运动。
当大脑接收到运动指令后，通过神经系统向肌肉发出信号，使其协调收缩和松弛，从而实现精确的运动控制。
神经系统的分部和常用术语
神经系统的分部和常用术语
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
1. 中枢神经系统：包括大脑和脊髓。
- 大脑：负责感知、思考、记忆、决策等高级认知功能。
主要
有大脑皮质、脑白质和基底核构成。
- 脊髓：负责传递神经信号，参与部分反射机制。
由灰质和白
质组成。
2. 周围神经系统：包括脑神经和脊神经。
- 脑神经：共有12对，从大脑和脑干发出，负责与头部和颈
部的感觉与运动相关的功能。
- 脊神经：共有31对，从脊髓发出，负责与身体其他部分的
感觉与运动相关的功能。
常用术语：
1. 突触：神经元之间传递信息的连接点。
2. 动作电位：神经元产生的电信号，用于传递信息。
3. 神经元：神经系统的基本功能单位，负责接收、处理和传递信息。
4. 神经纤维：神经细胞的延伸部分，用于传递动作电位。
5. 神经递质：神经元之间传递信号的化学物质。
6. 感觉神经：负责传递感觉信息的神经。
7. 运动神经：负责传递运动指令的神经。
8. 自主神经：控制内脏器官和无意识动作的神经系统。
9. 神经调节：神经系统对机体内部环境和外部刺激的调节反应。
10. 神经病变：神经系统结构或功能发生异常的疾病或损伤。
人体解剖学-神经系统-PPT
1、脑干
❖ 脑干连脑神经根歌诀 ❖ 中脑连三四，桥脑五至八； ❖ 九至十二对，要在延髓查。
脑干腹面观
脑干背面观
2、间脑The Diencephalon
❖ 背侧丘脑 ❖ 上丘脑 ❖ 下丘脑 ❖ 后丘脑 ❖ 底丘脑
四叠体及膝状体歌诀
❖ 上视、下听、外视、内听； ❖ 视听反射，务必记清。 ❖ 后丘脑 metathalamus： ❖ 内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，
颞叶
❖ 颞上沟、颞下沟 ❖ 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 ❖ 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 ❖ 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间
2、大脑半球内侧面
内侧面
❖ 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的 延续部分
❖ 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 ❖ 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕
叶后端 ❖ 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 ❖ 舌回：距状沟下方皮质
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
❖ 额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前 ❖ 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与枕叶
前缘中点连线以上的部分
❖ 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下 ❖ 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切迹
(距枕极4cm)连线后部 ❖ 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞
神经系统的组成(2)脊髓、神经
神经系统组成
脑
中枢神经系统
神
经
系
统
脑神经
大脑 间脑 小脑 脑干——中脑、脑桥、延髓
周围神经系统
脊神经
教学流程
• 动画引入 • 出示图片，介绍脊髓的形态和位置 • 对照图片，分析脊神经的结构组成 • 观看影视片段，了解脊髓的功能 • 结合实例，加以运用分析 • 小结
谁下的命令？
• 看一看
这个动画告诉我们：
能传达命令的不只是大脑，脊髓本身也可以发出 命令 如：位与脊髓的排尿中枢，小儿因大脑的发育
尚未完善，对排尿的抑制能力较弱，所以排尿 次数多，而且容易发生夜间遗尿现象。
脊髓பைடு நூலகம்
——信息传递的桥梁
教学目标
知识与技能
1.知道脊髓在人体的具体位置 2.了解脊髓和脊神经的基本形态和结构
过程与方法
培养学生的读图、分析能力
情感态度与价值观
使学生树立结构与功能相适应的辨证唯物主 义观点
教学重点
了解脊髓和脊神经的基本形态和结构
教学难点
脊髓与脊神经的结构与功能的对应关系
教材分析
• 在这部分内容中出现了很多概念名词， 知识较抽象。因此教师在讲授时要充分 利用各种教具，如投影、挂图、模型等； 同时应该从学生熟悉的日常现象入手， 对具体现象加以分析，揭示脊髓和脊神 经在神经活动中的地位和作用。
脊髓的形态与位置
• 脊髓位于脊 椎骨形成的
椎管中，其
末端位于第
一腰椎和第 二腰椎之间。
正面观
背面观
脊柱
脊髓的结构
灰质
白质
灰质在中央，呈蝶形。白质在灰质的周围。 白质内的神经纤维在脊髓的各部分之间，以及脊髓和脑之 间，起着联系作用。
神经系统解剖学脑脊髓和神经的结构与功能
神经系统解剖学脑脊髓和神经的结构与功能神经系统是人体最为复杂的系统之一，它由大脑、脊髓和神经组成。
这些结构与功能紧密相连，协同工作，以确保身体各部分的正常运行和信息传递。
本文将介绍神经系统的解剖学知识，包括脑脊髓和神经的结构与功能。
一. 脑脊髓的解剖学结构1. 大脑：大脑位于颅骨内，是人体最大的脑部。
它分为左右两个半球，通过脑桥和中脑以及脊髓相连。
大脑由灰质和白质组成，灰质主要负责信息处理和意识产生，而白质则负责传递信号。
2. 小脑：小脑位于颅后窝，紧邻脑干。
它对身体的协调运动和平衡起着重要作用。
小脑的脑叶通过躯干小脑齿状核与脑干相连，从而将信息传递到不同的身体部分。
3. 脑干：脑干连接大脑和脊髓，是身体许多重要功能的中枢。
它分为中脑、脑桥和延髓三部分。
脑干控制着呼吸、心跳和消化等自主神经系统的功能。
4. 脊髓：脊髓位于脊柱内，是神经系统的主要信息传递通道之一。
脊髓内有许多神经元，负责传递来自大脑和周围神经的信息。
它还负责调控一些反射活动，如膝反射等。
二. 神经的结构与功能神经是神经系统的基本组成单位，它由许多神经元组成。
神经元分为三部分：树突、细胞体和轴突。
神经元之间通过突触连接，以进行信息传递。
1. 传感神经：传感神经负责从身体各个部分向神经系统传递感觉信息。
它们通过感觉神经末梢感受身体各处的刺激，然后将这些信息传递到脊髓和大脑。
2. 运动神经：运动神经负责从神经系统向身体各部分传递运动指令。
当我们意识到某种动作时，大脑发送指令到脊髓，然后通过运动神经传递到肌肉，从而实现运动。
3. 联络神经：联络神经负责在神经系统内部传递信息。
它们连接起来形成神经回路，以协调不同的神经元活动。
联络神经在大脑皮质和脊髓中起着重要作用。
三. 神经系统的功能神经系统的功能非常广泛，涵盖了认知、感觉、运动等方面。
1. 感知与感觉：神经系统负责对外界的刺激进行感知和感觉。
感知是通过感觉器官，如眼睛、耳朵等，获取外界刺激的能力。
神经系统的组成和功能
神经系统的组成和功能神经系统是人体最为复杂、精密的控制系统之一，由大脑、脊髓、神经元和神经纤维组成。
它承担着传递信息、控制身体各部分运动和调节内部环境等重要功能。
本文将介绍神经系统的组成以及其主要功能。
一、神经系统的组成神经系统主要由中枢神经系统和外周神经系统组成。
1. 中枢神经系统中枢神经系统由大脑和脊髓组成。
大脑主要负责思维、记忆、情感和意识等高级功能，以及感知、判断和决策等认知功能。
脊髓位于脊柱内，是信息传递的主要通道，它接收来自周围神经的信息并将其传递给大脑，同时也可实现反射活动。
2. 外周神经系统外周神经系统包括神经元和神经纤维。
神经元是神经系统中的基本单位，负责传递和处理信息。
神经纤维分为传入纤维和传出纤维，传入纤维将感觉信息传递给中枢神经系统，传出纤维将指令从中枢神经系统传递到身体各部分。
二、神经系统的功能1. 信息传递与传感神经系统负责将身体各个部分的信息传递给大脑进行处理，以达到感知外部环境和内部状态的功能。
感觉神经元负责接收来自感觉器官的刺激信号，并将其转化为神经冲动传递给大脑。
大脑经过处理后，将相应的指令传递给运动神经元，以控制筋骨肌肉的运动。
2. 运动控制神经系统能够精确地控制身体各部分的运动。
大脑与运动神经元密切合作，通过向骨骼肌肉发送指令，实现精细、协调的运动。
例如，当我们想抓取一个物体时，大脑首先接收视觉信息，然后通过运动神经元控制手部肌肉的运动，最终完成抓取动作。
3. 内部环境调节神经系统参与调节人体的内部环境，如体温、血压、心率等。
中枢神经系统通过对内脏、神经和体液的监测，调节胃肠蠕动、心率等生理过程，以维持身体的稳定状态。
4. 认知与意识大脑是神经系统的关键部分，负责人的认知功能、思维能力和意识等高级功能。
大脑皮层中的神经元网络，通过复杂的连接方式实现认知过程，包括注意力、记忆、思考等。
5. 回应外界刺激神经系统使我们能够对外界刺激做出相应的反应。
当我们触摸到热的物体时，感觉神经元将这一信息传递给大脑，并引发相应的反应，例如迅速抽回手部。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊髓灰质的板层结构
脊髓中间带：由Ⅶ层组成 在颈、腰骶膨大处，Ⅶ层还伸向前角 Ⅶ层：（T1～L3）： 背内侧：胸核nucleus thoracicus
（背核nucleus dorsalis 或Clarke核） 是脊髓小脑后束的起始细胞。
腹内侧：中间内侧核 Intermediomedial nucleus，
慢性脊髓全横断：临床表现为硬瘫，受损平 面以下浅、深感觉障碍以及深反射亢进和 病理反射出现
白质前连合anterior white commissure： 灰质前连合的前方
脊髓的白质
脊髓后根内侧部：粗的有髓纤维，传导本体 感觉和触压觉
脊髓后根外侧部：细的无髓纤维或薄髓纤维， 传导皮肤痛、温觉和内脏感觉 背外侧束dorsolateral fasciculus：（又称 Lissauers tract），后角尖和脊髓表面间
脊髓灰质的板层结构
Ⅱ～Ⅳ层：相当于头部 Ⅱ层：占据后角头的大部 含胶状质substantia gelatinosa
接受后根纤维侧支,发出纤维完成脊髓节段 间的联系
Ⅲ层和Ⅳ层： 后角固有核nucleus proprius
Ⅴ层：相当于颈部，分为内、外两部分 Ⅵ层：相当于基底部，仅见于颈、腰骶膨
大部
临床： 下肢运动性共济失调、跟膝胫试验阳性
楔小脑束
楔小脑束cuneocerebellar tract 起止：起自延髓的楔束副核（与背核同源） →同侧上行→小脑下脚→旧小脑皮质 功能：接受来自上肢的本体感觉，调节上 肢个别肌肉的运动和姿势
脊髓丘脑侧束、前束
脊髓丘脑侧束lateral spinothalamic tract 脊髓丘脑前束anterior spinothalamic tract
索→前庭脊髓束→灰质板层Ⅶ和 Ⅷ层的中间神经元 功能：主要调控伸肌的肌张力（兴奋伸肌张
力，抑制屈肌张力） 在身体平衡的调控方面起重要作用
顶盖脊髓束
顶盖脊髓束tectospinal tract 起止：起始于中脑的上丘→交叉→顶盖
脊髓束→上颈髓灰质板层Ⅶ和Ⅷ层 的中间神经元 功能：主要调控颈肌的活动以完成视听反射
临床：患者在闭目时，不能确定自己肢体的 位置和运动状况而出现站立不稳，走路 如踩棉花,也不能辨别物体的形状等
脊髓小脑后束、前束
脊髓小脑后束posterior spinocerebellar tract 脊髓小脑前束anterior spinocerebellar tract 位置：分别位于脊髓外侧索周边的后部和
网状脊髓束
网状脊髓束reticulospinal tract 起止：起始于延髓和脑桥的网状结构→网
状脊髓束→外侧索、前索→止于灰质 Ⅶ和Ⅷ层的中间神经元 功能：主要调控肌张力
内侧纵束
内侧纵束medial longitudinal fasciculus 起止：前庭神经核群→内侧纵束→止于
脊髓板层Ⅶ和Ⅷ层的中间神经元 功能：完成头、颈姿势的反射性调节
其接受后根传入的内脏感觉纤维
脊髓灰质的板层结构
外侧：（相当于侧角）中间外侧核
intermediolateral nucleus
S2～S4外侧部有骶副交感核
sacral parasympathetic nucleus
脊髓灰质的板层结构
脊髓前角：由Ⅶ层（颈、腰骶膨大处）、Ⅷ 层和Ⅸ层组成
Ⅶ层外侧部（L2～S3）：脊髓边缘细胞 spinal border cells，是脊髓小脑前束的起 始细胞 Ⅷ层：脊髓胸段位于前角基底部 颈、腰骶膨大处，Ⅷ层仅限于前角内侧部 该层细胞为中间神经元
中枢神经系统
Central Nervous System
概述
中枢神经系统包括脑和脊髓 脑位于颅腔内，成人的脑重约为1400g 脑由端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小 脑组成 通常又将中脑、脑桥和延髓合称为脑干
脊髓
Spinal Cord
脊髓的外形
External Features of the Spinal Cord
上行传导束
薄束fasciculus gracilis 楔束fasciculus cuneatus
位置：脊髓后索，薄束位于内侧，见于脊 髓后索的全长（T5以下占据整个后 索），楔束位于外侧（仅见于T4以上）
起止：胞体：脊神经节细胞
薄束和楔束
周围突：分布于肌、腱和关节的本体感受器 和精细触觉感受器
脊髓的外形
External Features of the Spinal Cord
脊髓表面的沟裂: 前正中裂anterior median fissure 后正中沟posterior median sulcus 前外侧沟anterolateral sulcus 后外侧沟posterolateral sulcus 后中间沟posterior intermediate sulcus
脊髓灰质的板层结构
Ⅸ层：主要由前角运动神经元组成，位于前 角的最腹侧
前角细胞分群： 前角内侧核medial nucleus: （见于脊髓全长，支配躯干肌） 前角外侧核lateral nucleus: （支胞分类： 大型的α－运动神经元： （支配梭外骨骼肌纤维，引起骨骼肌收缩） 小型的γ－运动神经元： （支配梭内骨骼肌纤维，调节肌张力） 小型中间神经元： Renshaw细胞，参与负反馈调节
位置：脊髓外侧索前半部和前索
脊髓丘脑侧束、前束
起止： 胞体：位于后根脊神经节 周围突：分布于皮肤痛温粗触感受器 中枢突：后根内外侧部的细纤维→背外侧 束 上升1～2节→止于后角（Ⅰ层、Ⅳ层、 Ⅴ～Ⅷ层）换元→发出纤维→白质前连合 越边→上升1～2节→脊髓丘脑侧束（外侧 索）和脊髓丘脑前束（前索）→进入脑干 后二束合并称脊髓丘系
中枢突：后根内侧部粗纤维 薄束成自第5胸节以下的脊神经节细
胞的中枢突 楔束成自第4胸节以上的脊神经节细
胞的中枢突
薄束和楔束
功能：传导躯干、四肢的本体感觉（肌、腱 和关节的位置觉、运动觉和振动觉）和 精细触觉（皮肤的两点间距离辨别觉和 物体的纹理觉）
定位：在T4以上的后索，由内向外依次由来 自骶、腰、胸和颈段的纤维
脊髓丘脑侧束、前束
定位：由外向内依次由来自骶、腰、胸 和颈段的纤维
临床：一侧脊髓丘脑束的损伤，可出现 对侧损伤面1～2节以下分布区域的痛、 温觉的减退或消失
下行传导束
皮质脊髓束corticospinal tract 起止：
起始于大脑皮质的躯体运动区和躯体感觉 区的锥体细胞
90%的纤维：交叉（锥体交叉） →皮质脊 髓侧束→前角细胞外侧核→支配四肢肌
脊髓的内部结构
Internal Structure of the Spinal Cord
概况 组成：灰质、白质和网状结构 横切面： 中央管central canal 灰质：‘H’形的颜色发暗 白质： 外围颜色浅淡
脊髓灰质
脊髓灰质由神经元胞体和突起组成 前角anterior horn（前柱anterior column） 后角posterior horn（后柱posterior column） 中间带intermediate zone 侧角lateral horn（侧柱lateral column） 灰质前连合anterior gray commissure 灰质后连合posterior gray commissure 网状结构reticular formation（在颈部最明显)
红核脊髓束
红核脊髓束rubrospinal tract 起止：起始于中脑红核→交叉→红核脊
髓束→灰质板层Ⅴ～Ⅶ层的中间 神经元 功能： 主要调控屈肌的肌张力（兴奋屈肌张力， 抑制伸肌张力） 与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉的运 动调控起重要作用
前庭脊髓束
前庭脊髓束vestibulospinal tract 起止：起始于前庭神经外侧核→同侧前
脊神经前、后根相连的一段脊髓称为一个 脊髓节段
脊髓全长分为31个脊髓节段：8个颈节、 12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节
脊髓的外形
External Features of the Spinal Cord
脊髓的形态: 脊髓呈前后稍扁的圆柱形，最宽处直
径仅为1～1.2cm 颈膨大cervical enlargement： （C4～T1），是臂丛发出处，支配上肢 腰骶膨大lumbosacral enlargement： （L2～S3），是腰骶丛发出处，支配下肢
脊髓的外形
External Features of the Spinal Cord
脊髓节段与椎骨的对应关系
上颈髓（C1～4） 同序数颈椎
下颈髓（C5～8） －1
上胸髓（T1～4） －1
中胸髓（T5～8） －2
下胸椎（T9～12） －3
全部腰髓
T10-T12胸椎
骶、尾髓
L1腰椎
脊髓的位置 脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔
处与延髓相连，下端在成人平第一腰椎 的下缘（新生儿平第3腰椎），全长约 42～45cm（男性约45cm，女性约42cm）
脊髓的外形
External Features of the Spinal Cord
脊髓节段segments of spinal cord： 脊髓与31对脊神经相连，通常将与每对
脊髓灰质的板层结构
50年代Rexed根据对猫脊髓灰质的研究，将 脊髓灰质分为10个板层，并从后向前用罗马 数字Ⅰ～Ⅹ命名
脊髓灰质的板层结构
脊髓后角：由I～VI层组成 分部：分为尖apex、头caput、颈cervix 和基底base 4部 板层结构与核团对应关系： Ⅰ层：相当于尖 内含后角边缘核posteromarginal nucleus
前部 起止：
脊髓小脑后束：起自C8～L3的背核（Ⅶ层）→
同侧上行→小脑下脚→旧小脑皮质
脊髓小脑前束：起自L2～S3的脊髓边缘细胞