卡培他滨治疗肿瘤引起手足综合征的Meta

中药熏洗治疗结直肠癌患者化疗后手足综合征的疗效观察

中药熏洗治疗结直肠癌患者化疗后手足综合征的疗效观察程小伟，吴锐荣，张振勇，朱娅(江南大学附属医院/江苏省无锡市第三人民医院，江苏无锡，214000)摘要：目的观察中药熏洗治疗卡培他滨化疗后手足综合征的疗效。

方法选取因口服卡培他滨出现"级手足综合征的结直肠癌患者84例,随机分为治疗组和对照组，每组42例。

对照组给予口服维生素B6及甲钻胺治疗；治疗组在口服药物治疗的基础上加用中药熏洗治疗，比较2组治疗后疗效情况。

结果对照组总有效率64.3%,其中治愈率341%；治疗组总有效率90.3%,其中治愈率663%,4组总有效率、治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论针对卡培他滨化疗后手足综合征患者在口服药物治疗基础上加用中药熏洗可提高治疗有效率和治愈率。

关键词：卡培他滨；手足综合征；中药熏洗；维生素B6；甲钻胺；结直肠癌中图分类号：R735文献标志码：A文章编号：1672-2353(2020)21-032-04D0I：10.7619/jcmp.202021014Clinical efficacy of herbal fumigationon hand-fooi syndrome after chemotherapyio calorectai canceo patientsCHENG Xiaowei,WU Ruireng,ZHANG Zhenyyng,ZHU Ya(Affiliated Hospital of Jiangnan University,Wuxi City Third People's Hospitalin Jiangsu Province,Wuxi,Jiangsu,214400)Abstrech:Objective To oUsene thd effect of hdbdi fuminatiou ou hani-foui syniromd aftdn capecitabiad chemothenpy.Methods Eighty-four colorectai caacca patiecie with II—gnc of danif foot syndromc inrucc by orai capecitabiac fun chemotherapn were nndomiy—00配inta coutrou gnup and tnbmeat gnup.in thc coutroO gnup onby daministnyc vitamin B&and mecoOalamiac, and those in thc tndtmeat gnup wat abditioualin aivn derOai fuminatiou adsc ou orai abministratiou of dnpy Tdc carativv effects of thc two groups wen compareC aftcn treatmect.Resultt Tdc totai et-fectivv ratc was64.7%in thc coutnO gnup,ant99.3%in thc0x10^11:gnup；thc can ratc was 34.7%in thc coidmO gnup,and66.7%in thc treatmect gnup,there were stmisticaliy sinniVcadt differeaccs in totai effective ratc and can r atc aetweea thc two gnups(P<0.23).Conclusion Fp-mioatiou with trabitiouai Chiaesy mCiciae adsC ou orai abministratiou of drugs caa improve thc et-fectivv rate and can rate of hand-foot syndrome.Key worbt:canecitabide；hand-foot syndrome；hernai fumioatiou；vitamin B6；mecoUai-amiac；colorectai caacen早期结直肠癌缺乏特异性临床表现，部分患者就诊时已经是中晚期［1］0卡培他滨作为新一代的口服氟尿嚏睫类化疗药物，主要应用于结直肠癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗，临床应用广泛,疗效确切，骨髓抑制、胃肠道反应，肝肾功能损害等毒副反应相对较小［2］。

晚期乳腺癌患者口服卡培他滨致重度手足综合征的病例分析

·短篇及个案报告·乳腺癌的发病率占女性癌症发病率中的第1位，在每年新发乳腺癌病例中，约3%~10%的患者在确诊时已经出现远处转移；早期乳腺癌患者中，约30%~40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率仅20%［1］。

晚期乳腺癌目前虽难以治愈，但可以通过优化治疗模式、研发新药的使用来缓解患者症状，改善生活质量，延长生存期。

卡培他滨为氟尿嘧啶类似物，通过在体内代谢为5-氟尿嘧啶（5-FU）发挥抗肿瘤作用，具有口服给药的优势，在晚期乳腺癌治疗中的应用较为广泛［2］。

卡培他滨临床应用过程中最常见的不良反应为手足综合征，发生手足综合征后会导致药物减量甚至停药，严重影响疗效并降低肿瘤患者的生活质量，也可能会造成病情的迅速进展。

通过调整卡培他滨的给药方式为节拍化疗，可进一步缓解不良反应的发生并增加患者的耐受性。

节拍化疗是采用化疗药物的最小剂量持续高频的给药方式，无停药间歇期，主要通过抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖，起到抑制肿瘤细胞生长的目的，具有毒副反应小，患者易耐受的优点，为晚期乳腺癌患者口服卡培他滨治疗过程中出现不良反应无法耐受的情况下提供了另一种新的治疗方案及选择。

本文通过对4例晚期乳腺癌患者口服卡培他滨出现重度手足综合征后调整治疗方案为节拍化疗进行分析总结，并回顾相关文献及研究，探讨手足综合征的发生机制及节拍化疗的作用机制以及是否能为晚期乳腺癌患者提供新的选择。

1病例资料4例患者均为晚期乳腺癌患者，联合给药治疗方案，1例多西他赛+卡培他滨，2例多西他赛+卡培他滨+曲妥珠单抗，1例长春瑞滨+卡培他滨+曲妥珠单抗。

4例患者手足末端甲沟炎症状均好转。

见表1。

2讨论乳腺癌患者经新辅助化疗、手术、辅助化疗、放疗及内分泌治疗后，仍有很大一部分患者出现复发转移。

面对这一类患者，在治疗初期基本使用蒽环类序贯或联合紫杉类药物治疗，病情进展后根据患者前期用药情况及前期治疗后患者病情缓解时间，仍会首选紫杉类药物联合卡培他滨作为晚期乳腺癌患者的一线治疗方案。

甲钴胺片联合维生素B6在卡培他滨化疗

复位钢板内固定治疗老年C1、C2型桡骨远端骨折的对比研究[J].实用骨科杂志，2020，26（8）：745-749.[9]耿薇，刘士琦，周淑清.桡骨骨折术后并发肺栓塞、脑出血、脑梗死及颅内感染医疗损害1例[J].法医学杂志，2020，36（4）：572-573.[10]应晓洲，陈昭心，陈辉，等.保留旋前方肌改良Henry 入路掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折[J].中华创伤杂志，2020，36（6）：514-519.[11]谭轼，孙卫兵，蔡晓冰，等.尺桡骨骨折患者维生素D、骨源性碱性磷酸酶含量与骨折愈合速度的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2020，24（10）：96-98.[12]简国坚，陈飞雄，谢德胜，等.微创内固定支架经皮微创内固定治疗C 型老年桡骨远端骨折的临床研究[J].创伤外科杂志，2020，22（4）：275-279.[13]高卓，王永清，任亮，等.弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童尺桡骨骨折效果的meta 分析[J].中国医药导报，2020，17（6）：85-90.[14]郑立程，季滢瑶，赵政，等.外固定支架联合Kapandji 技术微创治疗老年桡骨远端不稳定骨折[J].中国微创外科杂志，2020，20（2）：172-174.[15]张东伟.闭合复位外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C 型骨折的疗效[J].实用临床医学，2019，20（4）：51-52.（收稿日期：2022-06-18）　（本文编辑：程旭然）①厦门大学附属妇女儿童医院　福建　厦门　361003甲钴胺片联合维生素B 6在卡培他滨化疗乳腺癌患者手足综合征中的防治作用蒋新宇①【摘要】　目的：探究甲钴胺片联合维生素B 6在卡培他滨化疗乳腺癌患者手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）中的防治作用。

方法：选取2018年1月-2020年1月厦门大学附属妇女儿童医院176例卡培他滨化疗的女性乳腺癌患者。

甲钴胺和维生素B6防治卡培它滨所致手足综合症

甲钴胺和维生素B6防治卡培它滨所致手足综合症发表时间：2017-07-19T15:21:42.903Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：李玲[导读] 卡培他滨是一种口服细胞毒性化疗药物，是5-Fu的前体药物，对肿瘤细胞及组织有选择性靶向杀伤作用[1，2]。

邵东县人民医院【摘要】目的：探讨临床联合应用甲钴胺和维生素B6对卡培它滨所致手足综合症的防治效果。

方法：选取62例直肠癌术后服用卡培他滨（2500mg/m2/d po bid）辅助化疗患者，随机分为观察组与对照组，在患者为期15-20w的化疗治疗过程中，观察组予口服甲钴胺和维生素B6，而对照组不作任何处理，通过统计分析HFS发生率差异评价甲钴胺和维生素B6防治方案的可行性与疗效。

结果：观察组发生HFSⅠ级3人、Ⅱ级1人，对照组Ⅰ级11人、Ⅱ级4人，差异显著（P<0.001）。

观察组无HFSⅢ级发生，对照组存在2例HFSⅢ级。

两组患者均无Ⅳ级发生。

观察组HFS%为12.9%，显著低于对照组54.83%的发生率（P<0.001）。

结论：甲钴胺联合维生素B6可以显著减少卡培他滨化疗期间患者HFS的发生率。

【关键词】甲钴胺；维生素B6；卡培它滨；手足综合症；防止卡培他滨是一种口服细胞毒性化疗药物，是5-Fu的前体药物，对肿瘤细胞及组织有选择性靶向杀伤作用[1，2]。

作为进展期结直肠癌患者的临床一线化疗用药，口服效果突出，常见不良反应为手足综合征（HFS），在没有任何预防措施的情况下，50%以上应用卡培他滨化疗方案的患者会发生HFs，是化疗患者主要剂量限制毒性之一[3，4]。

临床上针对卡培他滨所致手足综合征的预防和治疗有多种方法，但尚无统一标准。

HFS的临床表现与维生素B6缺乏引起的肢体疼痛症相似[5]，伴有皮肤末梢神经功能异常与甲钴胺针对性治疗周围神经病类似[6]，目前尚无明确可靠数据证实VitB6与甲钴胺具有防治卡培他滨相关HFS的疗效，故本研究通过临床观察，旨在探讨临床联合应用甲钴胺和维生素B6对卡培它滨所致手足综合症的防治效果。

卡培他滨治疗肿瘤引起手足综合征的Meta分析

ＩＫｅｙｗｏｒｄｓｌＣａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅＯＲＸｅｌｏｄａＯＲＸｅｌｏｄａｒ；ＨａｎｄＦｏｏｔＳｙｎｄｒｏｍｅＯＲＰａｌｍａｒＰｌａｎｔａｒＥｒｙｈｒｔｏｄｙｓｅｓｔｈｅｓｉａＳｙｎｄｒｏｍｅｏｒＨａｎｄＦｏｏｔＳｋｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ
临床常用的氟尿嘧啶类抗肿瘤药物有５一氟尿嘧啶（５－ＦＵ），其通
通讯作者
过静脉滴注或动脉灌注给药，常见的不良反应为胃肠道毒性和骨髓抑制及注射部位的局部刺激陛，卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶类药物，主要不良反应为恶心，呕吐，腹泻，手足综合征（ＨＦＳ），口腔炎等，
ｄｉｆｅｒｅｎｔｕｍｏｔｒｓ，ｍｅｄｉａｎａｇｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎ，ＨＦＳｉｎｄｕｃｅｄｂｙｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｄｉｆｅｒｅｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｒｍ，ｄｉｆｅｒｅｎｔｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅｃｏｎａｉｔｎｉｎｇｒｅｇｉｍｅｎｓｈａｄｄｉｆｅｒｅｎｔｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｏｉｎｄｕｃｅＨＦＳ．

口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例

口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例刘青青;钱媛;范柏林;白艳梅;肖敏【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(31)5【摘要】目的探讨口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的效果.方法 57例晚期恶性肿瘤患者,给予卡培他滨2 500 mg·(m2)-1·d-1,早晚分两次餐后30 min内口服,治疗两周后停药1周,3周为一个疗程.结果治疗6～8个疗程后,部分缓解17例,稳定21例,进展19例.总有效率29.82％,临床受益率66.67％.治疗过程中出现手足综合征29例,皮肤色素沉着28例,厌食16例,恶心、腹泻各13例,呕吐11例.结论口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤效果良好,且用药方便,不良反应较轻.【总页数】2页(P615-616)【作者】刘青青;钱媛;范柏林;白艳梅;肖敏【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R73【相关文献】1.回生口服液联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤30例 [J], 马纯政;张明智;刘培民;黄莉;杜炜玮2.卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察 [J], 林秀欣;邓文静;陈秋连3.卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察 [J], 林秀欣;邓文静;陈秋连4.口服威克姑息治疗晚期恶性肿瘤的价值探讨(附42例报告) [J], 张新康;魏建强;陈俊花;辜艳5.回生口服液治疗晚期恶性肿瘤的临床观察 [J], 周继华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

致康胶囊预防卡培他滨化疗引起的手足综合征疗效分析

致康胶囊预防卡培他滨化疗引起的手足综合征疗效分析摘要目的：观察致康胶囊预防卡培他滨引起的手足综合征的临床疗效方法：选取2018年9月至2019年12月在本院结直肠肛门外科（2）住院的50例结直肠癌、并且接受含有卡培他滨化疗的患者。

分为观察组25例与对照组25例。

对照组25例患者接受维生素B6口服治疗，观察组25例患者在对照组的基础上，给与致康胶囊口服。

2组均给与护理性干预。

比较两组患者HFS分级的疼痛视觉模拟评分（VAS）及皮肤病生活质量指标（DLQI）评分结果：化疗结束时，观察组HFS发生率低于对照组；观察组VAS评分低于对照组;两组DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：口服致康胶囊具有活血化瘀，抗炎镇痛的作用，与维生素B6联合使用并配合护理干预时，治疗手足综合征疗效良好。

关键词致康胶囊卡培他滨手足综合征结直肠癌在我国已成为第2位消化系统发病率的恶性肿瘤，且发病率逐渐升高。

卡培他滨常应用于结直肠癌的辅助化疗中，而卡培他滨常引起手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）。

主要表现包括手掌和足底的红斑、充血、感觉异常，如麻木、瘙痒、刺痛等，严重时可能出现水疱、破溃、溃疡等症状，并且这些明显皮损还可伴有持续而难以缓解的疼痛。

根据美国国立癌症研究所不良事件标准（NCI-CTCAE），可将手足综合征按照严重程度分为1到3级。

1级：手足感觉迟钝、麻木、异常有麻刺感，伴有红斑，但不影响正常活动。

2级：手足疼痛性红斑和肿胀，影响患者日常生活。

3级：手足脱屑、溃疡、水疱，并伴有严重的疼痛，不能工作或日常活动严重不适。

1 资料与方法1.1.一般资料收集2018年9月至2019年9月在本院结直肠肛门外科（2）住院接受含有卡培他滨行辅助化疗的60例患者。

纳入标准：（1）经病理学明确诊断、符合卡培他滨治疗指征的结直肠癌恶性肿瘤患者；（2）生存质量卡氏评分(KPS) ≥60 分；（3）预计生存期6个月以上；（4）患者了解并同意接受该研究，自愿签署知情同意书。

卡培他滨治疗70岁以上老年中晚期消化道癌42例

卡培他滨治疗70岁以上老年中晚期消化道癌42例目的:观察卡培他滨(希罗达)对老年中晚期食管癌、胃癌、结肠癌的疗效和毒副作用。

方法:口服卡培他滨2 500 mg/(m2·d),2次/d,餐后服用14 d,21 d为1个周期,每2个周期治疗后评价疗效。

结果:42例可评价疗效和不良反应的患者中,无完全缓解患者,部分缓解15例,稳定22例,进展5例;中位无进展生存期8.4个月;主要毒副作用为手足综合征,其他有骨髓抑制、恶心、食欲差、皮肤色素沉着及腹泻。

结论:卡培他滨治疗中晚期消化道癌疗效好、毒副作用较少,老年人耐受性好。

标签：老年;食管癌;胃癌;结肠癌消化道癌是我国较常见的恶性肿瘤,首选的治疗手段是手术切除病灶,但由于起病隐袭,尤其老年患者临床症状不典型,检查手段耐受差等原因,大多数患者就诊时已经属于晚期,早期胃癌诊断率只有约10%[1],且早期老年患者多数不能耐受手术或术后早期并发症多、多数预后差,故只有非手术、副反应小的有效治疗才适合这部分人群。

本院2006年1月～2009年11月应用卡培他滨治疗老年中晚期癌症患者42例,取得较明显的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年1月～2009年11月应用卡培他滨治疗老年中晚期消化道癌症患者42例,其中,男26例,女16例;年龄70～86岁,中位年龄75岁;经病理学检查证实食管癌5例,胃癌20例,结肠癌17例;首次化疗者20例,二次接受化疗者22例,其中肺转移2例,肝转移20例,淋巴结转移16例,骨转移12例,恶性胸腔积液6例,腹腔积液5例;合并冠心病13例,高血压病29例,糖尿病4例,陈旧性脑梗死9例。

1.2 治疗方法每例患者每天早晚2次餐后30 min给予卡培他滨(希罗达)口服,治疗剂量为2 500 mg/(m2·d), 连续服用2周后停药1周,3周为1个周期,2个周期后评价疗效。

每例患者依耐受情况予以2～10个周期治疗,同时给予止吐对症治疗及营养神经药物;骨转移患者应用双磷酸盐类药物,胸腔积液、腹腔积液患者抽取积液后灌注顺铂。