真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
加味真武汤用于治疗肾阳虚衰型肾病综合征的临床效果观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第17期163投稿邮箱：zuixinyixue@·中西医结合·加味真武汤用于治疗肾阳虚衰型肾病综合征的临床效果观察阮泽琼（盱眙县中医院 血液净化中心，江苏 淮安 211700）0 引言肾病综合征是临床比较常见的一种疾病，诱发该种疾病的病因有很多种，致使肾脏病理损害产生临床综合征[1]。
肾病综合征的病发率及复发率普遍较高，且呈现出逐年上升的趋势，引起了医疗卫生部门和广大医务工作者的高度重视。
肾病综合征通常是由于机体内各种肾小球疾病的产生而引起的，倘若不能得到及时的治疗，就会进一步引起高脂血症等并发症的发生，严重影响患者的身体健康，真正威胁患者的生命安全。
临床当中主要是采用常规治疗对该种疾病加以控制，但若长时间服用激素类药物，必然会增加患者对药物的依赖性，降低免疫能力。
基于此，本文以2016年8月至2018年8月前往我院接受治疗的50例肾病综合征患者为研究对象，对加味真武汤用于肾病综合征治疗中的临床效果进行探究。
1 资料与方法1.1 基本资料。
将2016年8月至2018年8月前往我院接受治疗的50例症见肢寒怕冷，腰膝酸痛等症状，舌淡苔白，滑脉细微的属肾阳虚衰的肾病综合征患者作为此次研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。
观察组患者男13例，女12例；年龄32-66岁，平均（53.24±2.13）岁。
对照组患者男14例，女11例；年龄36-69岁，平均（55.46±1.08）岁。
两组患者经检查均符合肾病综合征诊断要求，患者所有基本资料数据对比无明显差异（P>0.05）。
可比性良好。
1.2 方法。
对照组实施常规治疗手段，包括针对患者的具体症状，如发炎肿胀现象，采用保钾等噻嗪类利尿剂进行消肿治疗和利尿处理，同时，给予卡托普利药物以减少蛋白尿，采用泼尼松等消炎类药物进行消炎治疗。
此外，还可以采用无肾毒性药物实施抗感染治疗，以减少和预防并发症的产生。
真武汤治理慢性肾病案–经方派
真武汤治理慢性肾病案–经方派初诊患者欧阳XX 女 49岁南江镇浆田村 2017年6月25日诊患者有慢性肾病史4年，多次在省级医院治疗，长期服用西药，但疗效不显，血清尿素、肌酐尿、酸增高，刻诊：面色萎黄，下肢浮肿，畏寒肢冷，静坐浮肿加重，疲乏无力，口中和，夜尿1-2次，大便溏日1-2次，已绝经，脉沉细，舌质淡，苔薄白，边有齿痕。
诊为：少阴太阴合病方用：真武汤、当归芍药散加益母草药用：广东一方配分颗粒附子4包白术1包茯苓1包白芍1包生姜3包当归1包川芎1包苍术1包泽泻1包益母草1包20付，日一付，开水泡服。
复诊2017年8月2日复诊：药后好转，下肢浮肿减轻，面红开始转红间，夜尿1-2次,大便正常，脉沉细，舌质淡，苔薄白。
原方再进30付，患者于2018年3月医院检查，肾功能正常。
慢性肾病属于中医的水肿范围，一般分为阳水与阴水，在经方医学中分为风水、皮水、正水、石水、黄汗。
本患者畏寒肢冷、疲乏无力诊为少阴病，面色萎黄、下肢浮肿、口中和、夜尿1-2行、大溏日1-2次，舌质淡、苔薄白、边有齿痕诊为太阴病。
故诊为少阴太阴合病，治疗根据“腰以下肿、当利小便”的原则，选用真武汤，温阳利水，当归芍药散，养血利水，加上益母草活血利水。
总结真武汤分别载于《伤寒论》82条、316条：由茯苓三两、芍药三两、白术二两、生姜三两、附子一枚组成，适用于少阴太阴合病之证，具有外解表邪，内去水饮的作用。
临床多用于慢性肾病、肺心病、甲状腺功能减退等水肿病症，经方辨证为少阴太阴合病患者。
当归芍药散分别载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》和《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中，方中当归、川芎、白芍具有养血活血的作用，白术、茯苓、泽泻利尿去水，适于血虚水盛证。
本患者既有下肢浮，肿疲乏无力，又有面色萎黄的血虚症状，二方合用取到养血活血、外解表邪、内去水饮的功能，使多年的慢性肾病痊愈。
作者：湖南省岳阳市平江县博爱中医门诊部王俩宜。
真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察摘要：目的探讨真武汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。
方法将我院2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组，两组均采用常规治疗，对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗，治疗组采用真武汤治疗，两组均一个月为疗程。
比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平。
结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%，P<0.05。
且治疗组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组，P<0.05。
结论真武汤能够显著提高治疗慢性肾功能衰竭疗效，明显缓解患者的症状。
关键词：肾康注射液；慢性肾功更不全；治疗；疗效中图分类号：R692 文献标识码：B慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病的最后共同结果，严重危害着患者的健康和生命安全。
目前，CFR尚缺乏特效的治疗方法，临床治疗的目的主要为延缓病情的进展，清除体内尿毒素，改善机体内环境的稳定性[1]。
近来已有大量文献证实，真武汤在治疗肾病方面疗效确切。
我院2009年8月至2010年4月采用肾康注射液治疗CRF患者50例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料100例均为我院收治的慢性肾功能衰竭的患者，所有病例诊断标准及分期均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准，观察期间病情稳定，均未进行透析治疗。
其中男性55例，女性45例，年龄23～76岁，平均(45.2±15.3)岁。
病程3～10年。
肾小球滤过率＜30ml／min，CRF分期：Ⅰ期者38例，Ⅱ期者49例，Ⅲ期者9例，Ⅳ期者4例；临床表现为：尿量异常、腰痛及排尿异常。
原发病：慢性肾盂肾炎28例、慢性肾炎30例、糖尿病肾病23例、高血压肾损害19例，将该组患者按照双盲实验法随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组在年龄、性别、病程、原发病、CRF分期、临床表现、GFR等方面无具有可比性，P>0.05。
真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的临床应用效果
真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的临床应用效果【摘要】目的：分析真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床效果。
方法：收集2015年1月-2017年2月期间收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者100例，作为对象，通过抽签的方式，分为观察组与对照组，每组50例。
对照组，常规西医治疗，观察组，真武汤加减方治疗，观察临床疗效。
结果：对比疗效，观察组总有效率为94%，对照组为82%，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
同时，观察组不良反应率为4%，明显低于对照组的12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：真武汤加减方，治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】真武汤加减方；心肾阳虚型；慢性心力衰竭依据中医理论，慢性心力衰竭，属于“心悸”、“水肿”等范畴，易反复发作，加重病情，预后效果不佳。
据相关研究显示，年龄与慢性心力衰竭发病存在密切关系，随着年龄的增长，该病发病率有所上升，在一定程度上，影响了患者的正常生活，降低了患者的生活质量，严重时，可威胁患者生命健康[1]。
在此，本院以100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为对象，对真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的效果进行了研究。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2015年1月-2017年2月期间收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者100例，作为对象，通过抽签的方式，分为观察组与对照组，每组50例。
纳入标准：（1）符合心肾阳虚型慢性心力衰竭诊断标准，其中，参照《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[2]（2007年版）中关于慢性心力衰竭的诊断标准。
关于心肾阳虚型，主证包括气短喘息、肢体浮肿、心悸，次证有乏力、畏寒肢冷。
舌象：舌淡胖，或伴有淤斑、淤点，苔白，或白滑。
脉象：脉沉细，或结代，或者为脉微欲绝。
（2）心功能分级（NYHA分级法）[3]，表现为Ⅱ-Ⅲ级。
真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察
【 ３ ］
国家中医药管理局 ． 中医病证诊断疗效标准 ［ Ｍ】南京 ： 南京大学
出版 社 ．２ ０ ０ ４ ．
李娜 ，胡波 ，廖品 东 ． 推拿 联合 中药治疗小儿外感 咳嗽 ３ ０ 例临 床观察 ｌ Ｉ １ ｌ 中 医儿科 杂志，２ ０ １ ５ ，１ １（ ４） ： ６ ４ — ６ ６ 作 为 起 式 ，可 发 挥 调和 阴阳气 血 ，疏 风 解 表 之功 效 ，云 门 、中府 ［ ５ ］ 方芳 ，孙安达 ． 推揉捏 结合为主 治疗 小儿外感风寒 型咳嗽 ７ ０例
内） ｋ ￣ ｌ － 及 肺经 （ 男患儿 右 升左 降 ， 女 患儿 左 升右 降 ） 线 的按 推揉 ，
４ ＂ ， Ｊ Ｌ 推 拿 在我 国有 着非 常 悠 久 的历 史 ，早 在 西汉 时 期 就有 相 即 可较 好 的达 到 补 益 阳气 ，温 里 散 寒之 效 ；根 据 结果 来 看 ，观 察
真武汤对 比温脾汤加减治疗慢性 肾功能衰竭 临床观察
陆 丽
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｗｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
对 该部 位 进 行摩 擦 生 温 ，可 促使 经 络 疏通 ，发 汗解 表 ；肃 肺 法 主 要 是 以 双掌 对 患儿 前 胸 、后 背 进行 挤 压 、搓 揉 ，其 可 实现 对 肺 阳
『 ７ １ 王英 ，王 小军，邵湘宁 ． 刘 氏小儿推 拿 治疗 小儿风寒咳嗽 ４ ０例 临床 观察 ［ Ｉ ］ ． 湖 南中医杂志 ，２ ０ １ ４ ，３ ０（ ５） ： ８ ５ — ８ ６ ［ ８ ］ 廖品 东 小儿推拿学 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ，２ ０ １ ２： ６ ９
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床观察
ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｅ ｐｅｐｔｉｄｅ ｌｅｖｅｌｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒ ｉｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ ａｎｄ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｚｈｅｎｗｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ，ａｎｄ ｔｈｕｓ ｏｐｔｉｍｉｚｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ
ｌｉｖｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｚｈｅｎｗｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ； Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｏｆ ｈｅａｒｔ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｙａｎｇ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ；Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ
真武汤加味治疗慢性肾衰竭
真武汤加味治疗慢性肾衰竭真武汤加味治疗慢性肾衰竭患者，男，77岁。
2009年5月3日入院。
主诉：反复胸闷气促4个月，加重伴尿量减少、恶心呕吐1周。
既往史：原发性高血压、冠心病、糖尿病10余年，糖尿病肾病5年。
患者半年前因前间壁心肌梗死，曾住院治疗，发现慢性肾功能不全失代偿。
近1周来，患者胸闷加重，尿量减少，恶心呕吐，大便困难，夜间阵发性呼吸因难。
体格检查：体温37℃，心率45次/min，呼吸24次/min，血压165/80mmHg；半卧位，呼吸急促，口唇发绀，颜面肢体水肿(+++)，颈静脉怒张；心浊音界扩大，心音强，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音；双下肺呼吸音消失，叩诊呈浊音，两肺均可闻及湿啰音；腹部膨隆，移动性浊音(++)；双肾区叩痛弱阳性；下肢水肿(++)；神经系统检査(一)。
B超检査：心包、胸腔、腹腔积液，双肾萎缩，心界扩大。
X线胸片：右下肺纹理模糊，心影扩大。
心电图检查：窦性心动过缓(心率42次/min)，左前束支阻滞，一度房室阻滞，V₃、V₄导联异常Q波，部分T波改变。
血常规：Hb 80g/L。
肝功能正常，血浆白蛋白 35.2g/L。
肾功能：血肌酐438μmol/L，尿素氮22.27 mmol/L。
内生肌酐清除率6.81%。
24小时尿蛋白2.8g/L。
尿常规：蛋白质(++)。
入院诊断为：慢性肾衰竭、原发性高血压、冠心病、糖尿病、糖尿病肾病、肺部感染伴慢性心力衰竭急性发作、心动过缓。
入院后：即予抗感染、利尿、降压、控制血糖、纠正酸中毒、吸氧等多种措施。
入院第2日：患者病情进一步加重，尿少，面色黧黑，彻夜端坐呼吸，腹隆而下肢水肿，咳嗽，咳吐白色泡沫痰，时呕哕，大便不下。
舌脉：舌质淡白、舌体胖大，舌苔白而润滑、中根部苔厚腻、微黄，脉沉、迟、结代。
心电监护：心率38~42次/min。
急邀心内科会诊，建议安装心脏起搏器，并透析治疗。
但是患者拒绝以上治疗方案。
为确立下一步治疗方案，组织全科讨论。
真武汤加味佐治慢性肾功能不全疗效观察
（ ８ ． ４ ±２ ． ５ ）年。两组一般资料 比较差异无 统计学 意义
（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５），具有 可 比性 。
根 据病 史 、体 征 ，结 合 肾功 能 、 肾脏超 声 等 辅 助检
查 ，诊断均符合 《 慢性肾功能不全诊治指南 》，明确诊 断为慢性肾功能不全 ，均 自愿配合完成此次治疗和研
【 摘 要 ］ 目的 ：观 察 真 武 汤 加味 佐 治慢 性 肾功 能 不 全 的 临床 疗 效 。 方 法 ：７ ６ 例 阴机 分 为 真 武 汤组 和 常规 组各３ ８ 例 ，两 组 均 用 常 规 治疗 ，真 武 汤 组加 用 真 武 汤 加 味 治 疗 ，比 较 两组 疗 效及 治 疗 前 后 肌 酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ）、尿 素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ）、 内生肌 酐 清 除率 （ Ｃ Ｃ ｒ ）水平 。 结果 ：总有效 率 真武 汤组 高于 常规 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），真 武 汤组Ｓ Ｃ ｒ 、Ｂ ＵＮ水 平 低 于 常规组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），Ｃ Ｃ ｒ 水平 高 于 常规 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ：真 武 汤加 味 佐 治慢 性 肾功 能 不全 可 有效 改 善 肾
４ ２ ～ ７ ７ 岁 ，平 均 （ ５ ２ ． ５－ ＇ ｒ ６ ． ９）岁 ；病 程 １ ～ ２ ０ 年 ，平 均
雪１ ２ ｇ ，车前 子９ ｇ ，丹 参 ９ ｇ ， 附子 ６ ｇ 。 肾气 虚 者 加 杜 仲 １ ２ ｇ ，黄 芪 １ ２ ｇ ，山 茱萸 ９ ｇ ，续 断９ ｇ 。肾 阳虚 者 加 菟 丝 子 ９ ｇ ，肉桂９ ｇ ，肉苁蓉９ ｇ ；湿重者加薏苡仁９ ｇ ，泽泻９ ｇ ； 血瘀 者 加 红 花 １ ２ ｇ ，桃 仁 １ ２ ｇ ，地 龙６ ｇ 。水 煎 ，取 ３ ０ ０ ｍ Ｌ 药汁 ，分 早 晚服 用 ， 日１ 剂。 两 组均 连续 治疗 ｌ ４ 天。 ３ 观 察 指标 检 测治 疗前 后 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ），尿素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ），内生 肌酐 清 除率 （ Ｃ Ｃ ｒ ）水平 。 ４ 疗效 标准 参照 《 中药 新药 临 床研 究指 导 》 Ｊ ，对 腰膝 酸 痛 、怠 倦 乏 力 、畏 寒 肢 冷 、面 色 晦 暗 、夜 尿 清 长 等 症 状 进行 评 分 ，每项 症 状分 为轻 中重３ 项 评 分 ，分别 为 ２ 、 ４ 、６ 分 。显 效 ：症 状评 分 减 少 大 于等 于７ ５ ％。有 效 ：症 状评 分 减少 ２ ５ ％～ ７ ４ ％。无 效 ：症 状评 分 减少 小 于２ ５ ％。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 软 件 包 进 行 统 计 学 分 析 ，计 数 资 料 用 （ ％ ）表示 、采 用 ｘ 检 验 ，计量 资料 用 （ ｉ ± Ｓ ） 表示 、 采用ｔ 检 验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有统 计 学 意 义。 ５ 治 疗结 果 两 组疗 效 比较 见 表 １ 。
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真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
发表时间：2012-04-09T10:14:12.530Z 来源：《心理医生》2011年9月总第199期供稿作者：贾成文
[导读] 真武汤能够显著提高治疗慢性肾功能衰竭疗效，明显缓解患者的症状。
贾成文
(山西省临汾市人民医院 041000)
摘要：目的探讨真武汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。
方法将我院2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组，两组均采用常规治疗，对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗，治疗组采用真武汤治疗，两组均一个月为疗程。
比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平。
结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%，P<0.05。
且治疗组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组，P<0.05。
结论真武汤能够显著提高治疗慢性肾功能衰竭疗效，明显缓解患者的症状。
关键词：肾康注射液；慢性肾功更不全；治疗；疗效
中图分类号：R692 文献标识码：B
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病的最后共同结果，严重危害着患者的健康和生命安全。
目前，CFR尚缺乏特效的治疗方法，临床治疗的目的主要为延缓病情的进展，清除体内尿毒素，改善机体内环境的稳定性[1]。
近来已有大量文献证实，真武汤在治疗肾病方面疗效确切。
我院2009年8月至2010年4月采用肾康注射液治疗CRF患者50例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例均为我院收治的慢性肾功能衰竭的患者，所有病例诊断标准及分期均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准，观察期间病情稳定，均未进行透析治疗。
其中男性55例，女性45例，年龄23～76岁，平均(45.2±15.3)岁。
病程3～10年。
肾小球滤过率＜30ml ／min，CRF分期：Ⅰ期者38例，Ⅱ期者49例，Ⅲ期者9例，Ⅳ期者4例；临床表现为：尿量异常、腰痛及排尿异常。
原发病：慢性肾盂肾炎28例、慢性肾炎30例、糖尿病肾病23例、高血压肾损害19例，将该组患者按照双盲实验法随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组在年龄、性别、病程、原发病、CRF分期、临床表现、GFR等方面无具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规治疗，对合并有糖尿病、高血压的给予血糖、血压控制治疗，低蛋白(0.6～0.8)g／(kg•d)。
进行纠正酸中毒、贫血、水电解质紊乱，控制入液量，抗感染治疗，忌食高嘌呤食物。
避免应用噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄的药物。
给予优质低蛋白、高热量、高营养、低磷、低脂饮食。
⑴对照组：采用复方丹参注射液(江苏康宝制药有限公司，国药准字 Z32020678) 250ml，静脉滴注，1次／d，⑵治疗组：采用真武汤治疗，组方为：桃仁20 g，茯苓20 g，红花20 g，黄芪20 g，泽兰20 g，生姜片20 g，白芍20 g，赤芍20 g，白术20 g，枳壳12 g，当归12 g，炮附子6 g，五味子6 g，炙甘草6 g。
水煎服，1剂／d，分早、晚温服。
两组均一个月为疗程。
1.3 评价指标
⑴临床疗效[2]：①显效：周身乏力、恶心纳差、肌肤甲错等症状、体征基本消失，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；②有效：周身乏力、恶心纳差、肌肤甲错等症状、体征明显好转，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；③无效：症状、体征未见明显变化或加重，Scr升高，Ccr下降。
⑵治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平。
血清Scr采用采用碱性苦味酸法，BUN采用分光光度计测定，内生肌酐采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法，生化分析分析仪为日立7180，试剂由武汉博士的有限公司提供。
1.4 统计学分析
计量资料采用结果以（ ±s）表示，采用SPSS13.0统计软件。
t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义｡
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗组显效18例，有效25例，无效7例，总有效率为85.0%。
对照组显效6例，有效29例，无效15例，总有效率为70.0%，治疗组的总有效率显著高于对照组，P<0.05。
两组患者治疗期间均未见明显不良反应。
2.2 两组患者治疗前后Scr、BUN、Ccr的比较
两组患者治疗后Scr、BUN、Ccr均有所改善，与治疗前相比，P<0.05。
但治疗组的改善效果显著优于对照组，P<0.05。
见表1。
表1 两组患者治疗前后Scr、BUN、Ccr的比较
注：﹡治疗前后相比，P<0.05；△治疗组与对照组相比，P<0.05
3 讨论
CRF发病机制复杂，是一种不可逆转的肾衰竭的综合症。
目前并不乐观的是随着人们生活方式的改变和我国老龄化步伐的加快，我国慢性肾病的患病率逐年提高，延缓慢性肾病的尿毒症结局已是非常重要的任务。
CFR属我国中医学上“关格”、“肾劳”的范畴，治疗方法以扶正为主，或以祛邪为主。
真武汤是我国中医典型的温阳利水的方剂，其历经千年，附子，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿；黄芪、五味子，具有益气温阳利水的功效；生姜温阳利水；赤芍具有活血化瘀通脉、利小便；佐以活血之品，通调水道炙甘草具有调和诸药之性，治其血瘀之标，针对病机，标本同治。
研究结果显示，采用肾康注射液治疗的患者在临床疗效及Scr、BUN、Ccr的改善方面
均显著优于采用丹参注射液治疗的患者，P<0.05。
这表明，真武汤治疗CFR可控制患者肾功能的进一步恶化，明显缓解患者的政治，且副作用不明显，值得临床推广。
参考文献
[1]张喜奎，李灵辉.桃核真武汤防治慢性肾功能衰竭的实验研究[J].福建中医学院学报，2008，22(03)：52-55
[2]仇晓玲，金萍，陆丹，等．肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析[J]．中国误诊学杂志，2007，7(30)：7250-7251.。