中西医结合治疗反流性食管炎的治疗体会
胃食 管返流病是 由多种 因素造 成 的消化道 动力 障碍性
疾病 ， 存在酸 或其 他 有 害物质 如 胆 酸、 胰酶 等 的食 管返 流 。 正 常情 况下 食管有防御 பைடு நூலகம்酸及十二指肠 内容物侵 袭的功能 ， 包括抗返 流屏 障 、 食管廓清功 能及 食管黏膜组 织抵抗力 。胃
返 流性食管 炎是 食管疾 病 里最为 常见 的疾病 之一 。是 制 酸剂 联用有协 同作用 ； 巴胺拮抗 剂或 西沙必 利与 Ｈ 受 多 体拮抗剂 或质子泵抑制剂联用亦有 良好效果 Ｊ 。
２ 结 果
因胃和 （ 十二指肠 内容物 返流进入食 管 而引起 的食 管黏 或）
膜炎症 、 糜烂 、 疡 和纤 维化 等病 变 。临床 以胸 骨后烧 灼感 溃 与疼痛 为特 征 ｊ 。中医学属 “ 噎膈” “ 、 胸痛” “ 、 胃脘痛 ” “ 、 反
治愈３ ４例 ， 好转 ３ ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％。 ７
３ 讨 论
酸” 等病证范畴 。以烧 心、 疼痛 、 酸、 胃、 反 反 咽下 困难 、 或胸 骨后疼痛 为主要 特征的临床综合征 。主要 病机为湿热 蕴脾 ，
肝气郁结 ， 胃不和 ， 肝 导致 痰、 、 气 瘀互结食 道 、 胃失和 降。临 床 辨证 多从 寒 、 、 实人手 。近年来 ， 者采用 中药 内服 热 虚、 笔 配合西药 口服治疗返流性食 管炎 ６ ５例 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现 总结报告 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 收集 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ２月反 流性食 管炎 ６ 中 ， ３ ５例 男 ６例 ， ２ 。年龄 ３ 女 ９例 ６～７ ８岁 ， 均年龄 平
食 管返 流病 的发病是抗 返流 防御机 制下 降和 返流物对 食管 黏膜攻 击作 用 的结果 。中医学认 为 ， 肝失疏 泄 ， 胃气 上逆 为 Ｒ Ｅ的主要病机 ， 噫 气” “ 属“ 、 胸痹 ” “ 、 吐酸 ” 等范 畴 ， 主要病 机 为湿 热蕴 脾 ， 气郁 结 ， 胃不 和 ， 致 痰 、 、 互 结食 肝 肝 导 气 瘀
参 考 文 献
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・
１６ ・ １
中国现代药 物应用 ２ １ ００年 １ １月第 ４卷第 ２ ２期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＮｏ ０１ ｖ０． Ｎｏ ２ ｈｎＪＮｏ ｒｇＡ ｐ ｖ２ ０． １ ４． ． ２
。
化 吸入后 即可到达全肺 ， 使腺体 分泌 减少 ， 可 气道 高反 应性 受 到抑制 ， 进行气道修复 ， 根本上喘憋得到缓解 ， 从 治愈率
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ，０ ９ ３ １ ） ２ ８ －３７ ２０ ，０（９ ：３６２ ８ ．
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道、 胃失和降 。临床辨证多从寒 、 、 、 热 虚 实人手 。多于餐后 １
ｈ左 右 发 生 的 胸 骨 后 烧 灼 感 或 疼 痛 ， 胃 ， 歇 性 的 咽 下 疼 反 间
气 等。
１２ 诊 断标 准 ． 胃灼 热 与 反 胃 ， 骨 后 烧 灼 感 或 疼 痛 ， 吐 胸 口
痛 与咽下 困难 。 胃食 管返流性疾病的典型症状为烧 心、 酸和胸骨后疼 返 痛 。烧 心非 常常见 ， 但有烧心不一 定患 胃食 管返流 ， 辣椒素 、 机械性刺激 、 内脏感觉异 常及精神 心理等 因素对烧 心症状 的 产生也有影 响。有烧 心 、 反酸 、 胸痛等典 型症状 ， 内镜证实 经 有食管 炎症 ， 食管 内 ２ Ｈ值或 胆汁监测 证实有 返流存在 ４ｈｐ
战 晶 玉 【 要】 目的 探讨 中西 医结合对 返流性食 管 的治疗 效果。方法 中药 内服 配合西药 口服治疗 摘 反流性食管炎 ６ 。结果 采用中西药治疗治愈率达 ５ ％ 以上 、 ８例 ２ 总有效率 ９ ％ 以上 。结论 中西医结 ３
合治疗此病可收到较好的疗效 。
【 关键词 】 食 管炎 ； 消化性 ； 中西 医结合疗法
也 大大提升 ， 本组 临床结 果显 示 ， 疗组在采 用止 咳、 治 吸氧 、 镇静 、 抗病毒 、 补液等治疗 的基 础上加 用 普米克 令舒雾 化 吸 入治疗后 ， 治愈率高达 ９ ． ％ 。 １４ 综上所述 ， 采用普米克令舒雾化 吸人进行治疗 患儿毛细 支气 管炎 ， 以有 效缓解 喘息 、 可 咳嗽 、 呼吸 困难 ， 同时使 肺部 哮 鸣音 、 罗音体 征消 除 ， 病程 明显缩 短 。同时该药 直接 湿Ｉ 使 作用 于靶器 官而不需 经血液循 环 ， 血或入血后很 少在肝脏 人
酸水或苦水 。食 管吞 钡 Ｘ线检查 ， 可见 食管 蠕动 变弱 ， 黏膜 皱襞粗乱 。胃镜可 见 胃食 管交 界 上方 ５～１ ｍ处 黏 膜充 ０ｅ 血、 水肿 、 糜烂 、 浅溃疡 ， 时可见狭窄。 有 １３ 治疗 ．
的 检测 分 析 ． 国 实用 儿 科 杂志 ，０５，（ ０ ：９ ． 中 ２０ ８ ２ ）４ ８
灭活， 肝脏首过代谢 率较高 ， 经肝脏 降解 产生 的代谢产 物 活
性较低 ， 全身应用无糖皮质激素不 良反应 ， 耐受 性好 ， 且效果 值得肯 定 。
中 西 医 结 合治 疗 反 流 性 食 管 炎 的治 疗 体 会
反流性食管炎中西医结合治疗体会
反流性食管炎中西医结合治疗体会
范红
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)006
【摘要】@@ 反流性食管炎属胃食管反流病以胃中烧灼感为主要症状,可有胸骨后烧灼样疼痛甚则向剑突、肩胛区及上臂放射,症状多发生于食后,伴有反胃吞酸,服制酸剂可使症状消失或缓解.
【总页数】1页(P136)
【作者】范红
【作者单位】150000,哈尔滨市太平卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合专题讲座反流性食管炎的中西医结合治疗 [J], 陈飞松
2.食管癌根治术后反流性食管炎的治疗体会 [J], 王争鸣
3.中西医结合治疗反流性食管炎的治疗体会 [J], 战晶玉
4.反流性食管炎患者的临床治疗体会 [J], 张丽波
5.反流性食管炎患者的药物治疗体会 [J], 董妍
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涂福音教授治疗反流性食管炎经验
灼感、反酸等。 涂福音教授从事中医临床三十余载, 茹 12 g, 半夏 10 g, 茯苓 15 g, 藿香 10 g, 川朴 10 g,
在治疗反流性食管炎时, 师古而不泥古, 根据病因病 苏梗 9 g, 九节茶 15 g, 两面针 15 g, 生薏仁 30 g, 甘
机的变化, 分为胃失和降、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴 草 3 g)。
(1999205212 收稿)
藿朴夏苓汤加减治疗夏秋季腹泻 68 例
胡荣泉
四川省宣汉县中医院脾胃病专科, 宣汉 636150
关键词 腹泻; 藿朴夏苓汤
笔者运用藿朴夏苓汤加减, 治疗夏秋季腹泻 68 例, 取得了满意的疗效, 现报告如下。 1 资料与方法 111 临床资料: 本组 68 例, 均选自我院脾胃病门诊 夏秋季腹泻患者。其中男 43 例, 女 25 例; 年龄 13～ 64 岁, 平均 3214 岁; 病程 20 h～ 21 d, 平均 318 d。主 症为腹泻稀水样大便, 每日 5 次以内为轻型, 6～ 10 次为中型, 11 次以上为重型。 粪便肉眼观察呈稀水 样, 间或有少量粘液; 镜检红细胞、白细胞、脓细胞阴 性。 68 例中有 37 例中西药物治疗无效改用本法。 112 治疗方法: 中药主方为藿香 12 g, 厚朴 15 g, 法 夏 15 g, 茯苓 20 g, 黄连 10 g, 神曲 15 g。湿热偏重舌 苔黄腻者加黄芩 15 g, 六一散 35 g; 舌苔白腻里有寒 湿者加干姜 10 g, 苡仁 30 g; 伴有寒热表症者加香薷 10 g, 银花 20 g; 伤气者加党参 20 g, 甘草 6 g。每日 1 剂, 冷水浸泡 30 m in 后, 煎 2 次取药汁约 800 m l, 分 3 次空腹温服。若腹痛重者给予阿托品 013 m g, 每日 3 次; 腹泻每日 11 次以上, 超过 2 d 者给予次碳酸铋 3 片, 每日 3 次; 失水过多者, 静脉滴注葡萄糖盐水 1 500～ 2 500 m l, 氯化钾 110～ 210 g, 每日 1 次。 113 疗效评定标准 (自拟) : 腹泻止为显效, 诸症消 除, 未再发为治愈。 2 结果
反流性食管炎中西医结合治疗的临床观察
反 流 性 食 管 炎 是 一 种 常 见 的 消 化 疾 病 ， 于 胃食 属
陈 丽 华 广 东深 圳 市 中 医 院 （ 圳 ５ ８ ３ ） 深 １０ ３ 摘要 ： 观 察 中西医治疗反流性食 管炎的疗效。方法 目的 ７ 例 反流性食 管炎患者 随机分 为对照组和 治疗组 ， ８ 对照组予泮立
苏（ 日４ ｍ ， 目２次） 每 ０ ｇ每 治疗 ， 治疗组加服 和 胃降逆汤（ 党参 ， 法夏， 生姜 ， ， 陈皮 代赭石等药物） 比较两组治疗前后临床 疗效及 胃 。
版 社 ，９ ８ ５７５ １ １ ９ ：２ —３ ．
［ ］ 牟 娜 ， 庆怡 ， 兆 慧 ， 黄 芪 对 高 糖 作 用 下 肾间 质 纤 维 化 细 胞 ２ 张 倪 等． 表 达 Ｈ Ｆ的 影 响 ［ ］ 中 国 中西 医 结 合 肾 病 杂 志 ，０ ２ ３（ ） ７ Ｇ Ｊ． ２ ０ ， １ ：—
（１ ０）： ８ ７ ３ ７ ０－８
抗 氧化 等 多 种 途 径 保 护 肾 脏 。刘 广 建 一 通 过 对 儿 茶
的 研 究 认 为 ， 茶 有 降 低 早 期 Ｄ 大 鼠 尿 白 蛋 白 排 泄 儿 Ｎ
［ ］ 刘 广 建 ， 荣桂 ， 兴 中 ， ． 茶 对 糖 尿病 大 鼠 肾脏 的 保 护 作 用 ４ 黄 郑 等 儿 及 其 机 制研 究 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ７ １８）３ －４ Ｊ． ２０ ， （ ：２３ ［ ］ 王 小 杨 ， 宇 飞 ． 芎嗪 及 其 在 肾脏 病 中 的 作 用 ［ ］ 中 国 中西 医 ５ 毛 川 Ｊ．
中医药治疗反流性食管炎
中医药治疗反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃以及十二指肠内容物反流进入食管引起，内镜下可观察到食管黏膜的损伤。
临床上患者多表现为烧心、反酸、胸骨疼痛症状。
近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变导致反流性食管炎的发病率逐年升高。
目前认为反流性食管炎的发生与Barrett食管、食管腺癌密切相关，因此对于反流性食管炎的预防和治疗对预防Barrett食管、食管腺癌具有重要的意义。
目前，对于治疗反流性食管炎主要的方式为药物治疗和内镜手术治疗，质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能明显缓解症状可在短期内取得良好的效果，但是远期效果不理想。
同时有资料显示长期使用质子泵抑制剂会导致药物抵抗因此降低治疗效果，同时可增加发生胃癌的概率。
目前中医药对治疗反流性食管炎也具有良好的效果，并且可降低患者的复发率减少不良反应。
以下介绍中医治疗反流性食管炎的策略和实验总结。
1、辨证分型治疗反流性食管炎胃食管反流病中医诊断共识，将反流性食管炎辨证分型为6种证型，分别为：胆热犯胃证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、中虚气逆证、肝胃郁热证、瘀血阻络证。
这六种类型仅仅是目前共识的内容，由于反流性食管炎临床症状多样不能完全概括，因此各医家需要灵活变通，精准辨证才能获得好的治疗效果。
章程等将60名反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组根据中医辨证分型为5种类型进行治疗：肝胃不和型，治疗以疏肝解郁、和胃降逆；肝胃郁热型，治疗以疏肝降热、和胃降逆；脾胃虚弱型，治疗以健脾益气、和胃降逆；寒热错杂型，治疗以辛开苦降、和胃降逆；胃阴不足型，治疗以养阴和胃、和胃降逆。
对照组给予西医常规治疗（美拉唑镁联合莫沙比利片等）。
治疗3个疗程后，结果显示，治疗组总效率为93.33%，对照组总效率为70.00%，中药治疗效果明显高于西医常规治疗。
张福东将30名反流性食管炎患者根据中医辨证分为四种类型：肝胃不和型，采用黄连、醋柴胡、甘草、白术等进行治疗；脾胃虚弱型，采用广木香、乌贼骨、陈皮、白术、甘草、党参等进行治疗；脾胃湿热型，采用白蔻仁、厚朴、佩兰、半夏、甘草、竹叶等进行治疗；胃阴不足型，采用麦门冬、谷麦芽、甘草、半夏等进行治疗。
中西医结合治疗反流性食管炎心得
此外 ， 应适合患者的不同情况予 以不 同的辅助治疗 ， ： 如 对于肥胖病人 指 导患 者适 当节 食 减肥 Ｊ此 外 ， 觉时 头 部垫 高 １ｃ ， 睡 ５ ｍ左 右 ， 防止 胃内 容物
的 返流 。另 外 ， 患者 注 意饮 食 ， 免诱 发 恶心 、 吐的发 生 。 嘱 避 呕 反 流性 食管 炎 是 因为 胃内 容物 反流 至食 管 引起 ， 俗称 “ 心病 ” 因为 正 烧 ， 常情 况下 胃酸 只存在 于 胃中 ， 当反 流人 食 管 时灼 烧 或刺 激 食 管而 产 生 “ 心 烧 感” 。常常 发生 于饭 后 ， 因为 食管 括 约肌 张力 减 弱 或 胃 内压 力 高于 食 管而 引 起 。 胃内容 物长 期 反复 刺激 食 管黏 膜 ， 其 是食 臂 下 段 黏 膜而 引 起 炎症 ， 尤 该 病 经 常与 慢 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 或 食 道 裂 孔 疝 等 病 并 存 ， 也 可 单 独 存 消 但 在 】 ４。西 药治 疗 主要 体现 在症 状 的缓 解 方 面 ， 有 较 强 的 促 胃运动 和 止 吐 具 作 用 ， 以加强 食 管下 部括 约肌 张 力 ， 可 防止 胃 一 管 反 流 ， 强 胃蠕 动 ， 食 增 促进 胃排 空 ， 调 胃与 十二 指肠 运 动 ， 制 恶 心 、 吐 ， 有效 地 防止 胆 汁 反 流 。 协 抑 呕 并 对 改 善症 状 、 高疗 效 及促 进食 管 炎症 愈 合可 起到 协 同作 用 。 提 中 医学认 为 ， 肝失 疏 泄 ， 胃气 上 逆 为 Ｒ 的 主 要 病 机 ， “ 气 ” “ Ｅ 属 噫 、 胸 痹”“ 、 吐酸 ” 等范 畴 ， 疗 以疏 肝 解 郁 、 逆 和 胃为 主 Ｊ 中医 的 治疗 除体 治 降 。 现 在 有增 强 胃蠕 动 ， 促进 胃排 空 ， 制 胃一 食 管 反 流 的作 用 的同 时 ， 具 有 抑 还 消 炎 、 膜 的作 用 ， 标本 兼治 ， 护 且 远期 复 发率 降低 。
中西医结合治疗反流性食管炎
许多因素可使LES压下降：
如胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、多巴胺、 安定、吗啡等药物与酒精、高脂饮食、腹内 压及胃内压增高（如胃扩展及胃排空迟缓）， 某些胃肠激素（胆囊收缩素、血管活性肽、 胰高血糖素等）。
一过性LES松弛
（transit LES relaxation ,TLESR）
一过性LES松弛是指非吞咽性情况下LES自 发性松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松 弛时间。是近年研究发现影响胃食管反流的一重要
食-管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反 流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括 约肌(Lower esophageal sphincter，LES)。
LES是在食管与胃交接线上3～5cm范围 内的高压区。该处静息压约为2.0～ 4.0kPa(15~30mmHg)，构成一个压力屏 障，起着防止胃内容物反流入食管的生理 作用。
中西医结合治疗反流性食管炎
概念
胃食管反流病(GERD) ： 胃十二指肠内容物反流入食管而
产生烧心、反酸等症状及并发症时， 称为胃食管反流病，而这些酸(碱)反 流导致的食管黏膜破损称为反流性食 管炎(RE)。
消化内镜是RE的主要诊断方法。
GERD广义地包括了食管粘膜破损或无 破损，因此可分为内镜阳性GERD和内 镜阴性GERD。内镜检查食管粘膜有破 损者为RE。GERD、RE在欧美国家发 病率高，在我国也属常见病。属中医 “ 吞酸”、 “ 吐酸”、“ 噎嗝”、 “ 胃脘痛”、“反胃”、“嘈杂”等。
当非蠕动性的食管初级收缩增多，食管继 发性蠕动波诱发阈增高致远段食管原发蠕 动功能失调，推动蠕动功能不足，食管排 空清酸功能下降，或食管分节收缩，反流 物在食管内不能完全清除而损伤食管粘膜， 也能导致胃食管反流病。
中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研究
扩张外周 血管 ， 直接 作用 于血管 平滑 肌 ， 从 而 降低外 周血管 阻力 ， 起到 降压 作用 。本 文结果 显示 ， 观察 组治 疗后 收缩压
和舒 张压 改善情况优于对照组 ， 说 明观察组控 制血压情况优 于对照组 ， 观察组治 疗后 的总有 效率 高于 对照组 ， 说 明观察
中西 医结 合 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 临床 疗 效 研 究
赵 晓莉
【 摘要 】 目的 探讨中西医 结合治疗反流 陛食 管炎的临床疗效 ， 探讨其临床价值及意义。方法 将 ２ ０ １ ２
年１ 月￣ ２ ０ １ ３年 １ 月期间在本院治疗 的６ ２例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各 ３ １例， 对照组采
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统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗前 和治疗后血压测得结果 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨 论
－
组控制血压 效果显著 ， 所 以氨氯地平联合 坎地沙坦 治疗顽 固 性老年高血压疗效显 著 ， 能够显 著控制 血压 ， 改 善心 脏舒 缩 功能 ， 减少尿 蛋 白滤 出 ， 减轻 心 、 脑、 肾等靶 器 官 损 害 ， 值 得
胃食管反流病的中医辨治体会
胃食管反流病的中医辨治体会关键词胃食管反流病中医药辨证论治胃食管反流病是临床上常见的由多种原因引起的上消化道动力障碍性疾病它是指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡和增生等病变常引起烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛、吞咽困难、胃脘部疼痛等症状。
属中医“嘈杂”“泛酸”“胸痹”“噎嗝”“胃脘痛”等范畴。
现代医学治疗本病易出现症状反复、不良反应多、经济负担重等缺点中医治疗本病尚有一定疗效。
针对本病病因病机立法方药辨证论治谈谈临床体会。
胃食管反流病的病因病机常见的病因：①平素性情急躁易怒或抑郁寡欢情志不畅肝气郁结肝失疏泄横逆犯胃肝胃气滞郁而化热胃失和降胃气上逆。
②饮食不节或因它病服药不当日积月累损伤中焦脾胃脾胃纳入失常胃气壅滞湿生酿热湿热、痰浊中阻胃失和降胃气上逆。
③劳累过度伤及脾胃脾胃虚弱或胃病日久伤及于脾脾胃气虚日久气虚及阳终至寒热错杂脾虚胃实脾不升清胃失和降脾胃升降失调胃气上逆。
主要病机：胃食管反流性疾病属中医脾胃病范畴。
脾胃者仓廪之官五味出焉。
脾与胃同居中焦以膜相连经脉互相络属构成表里关系。
在生理上胃主受纳腐熟水谷脾主运化两者互相配合共同完成饮食物的消化、吸收及营养的输送。
中焦脾胃为气机升降的枢纽。
脾宜升则健胃宜降则和。
脾健升清阳则四旁得其养；胃和降浊阴则生化有其源。
胃属阳脾属阴胃喜润恶燥脾喜燥恶湿。
胃为阳土多实多热；脾为阴土多虚多寒。
脾与胃互相联系纳运协调升降相因燥湿相济维持着人体对饮食物的消化吸收功能起着纳化水谷、提取精微、化生气血、滋养全身的作用。
在病理上脾与胃也互相影响脾气不升则气滞不畅；胃气不降则传化无由。
如脾为湿困运化失职清气不升即可影响胃的受纳与和降出现食少、恶心、呕吐、脘腹胀满等症。
反之若饮食失节食滞胃脘浊气不降也会影响脾的升清与运化而出现腹胀、泄泻、倦怠等症。
因脾与胃的阴阳属性其病理特点常表现为虚实错杂临床上常见的是既有烧心、泛酸、口干、口苦、舌红苔、黄等实热证又可出现胃脘部喜温喜按、大便稀溏等虚寒证的寒热错杂脾虚胃实之证侯脾不升清胃失和降脾胃升降失调胃气上逆而成本病。
运用旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床经验
甘肃医药2020年39卷第11期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.11病案1，患者，女，43岁，主诉：嗳气伴胸闷、气短十余年。
患者于十年前无明显诱因出现嗳气，多处寻求诊治未见明显好转，遂就诊于我院门诊，刻下症见：嗳气严重，不能自行停止，严重时呕吐，伴胸闷、下肢浮肿，左胁沉重感，不思饮食、左少腹痛，大便偏稀，小便减少，表情淡漠，舌紫，苔白，脉涩。
西医诊断：反流性食管炎；中医诊断：嗳气。
证型为痰气交阻，血瘀下焦，中医治疗：化痰开郁降逆，兼以理气化瘀。
方药：旋覆代赭汤合桃核承气汤。
具体用药如下：桃仁10g ，桂枝10g ，酒大黄6g（后下），炙甘草6g ，芒硝6g （冲服），旋覆花10g （包煎），党参10g ，生姜6g ，代赭石15g （先煎），姜半夏10g ，大枣10g ，3剂，水煎服，一日一剂，一日两次。
二诊：服用此方3剂后，患者诸症皆有缓解，反酸症状消失，但仍有舌质发紫，舌体偏胖，伴有齿痕，脉象虚弱。
效不更方，在原方基础去芒硝，继服7剂。
三诊：服药后余症消失。
仍见胸闷，左少腹不适，双下肢浮肿。
行妇科彩超提示：宫颈那波氏囊肿。
舌淡紫减轻，胖大，齿痕，脉弱，此为痰瘀交阻之证，用小柴胡合桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤加减以调畅气机以善后。
药后随访，病愈。
按：患者为中年女性，有十多年的病史，疾病长期消耗损伤脾胃，不能运化饮食，脾不升清，胃不降浊而出现嗳气不能自行停止，严重时则会出现呕吐，情志不舒则胸闷、左侧胸胁沉重不适，日久淤血形成则少腹疼痛，脾胃不能运化水液则聚生痰湿而浮肿，大便稀、小便少，为脾不能为胃行其津液，水不走膀胱反趋肠道所致，舌紫，脉涩为淤血内停所致。
方中代赭石降逆和胃；旋覆花降气化痰，降逆止呕，二药寒温并用，以降逆止呕和胃为主，兼顾化痰，故为首选药，桃核活血祛淤，大黄泻下淤热，使脏腑久积淤血消散，生姜一可化痰降逆止呕，二可宣散水气以助祛痰，三可制约代赭石寒凉之性，桂枝助桃仁通利血脉，芒硝助大黄泻下，半夏燥湿化痰、和胃降逆，人参、甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气，兼可防诸药伤正气［1］。
中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察
中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察作者：幸军冯青青李春安等来源：《中国医药导报》2013年第01期[摘要] 目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。
方法将我院120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。
对照组给予兰索拉唑胶囊30 mg，每晚1次口服，莫沙比利片5 mg，每日3次口服。
治疗组在给予兰索拉唑胶囊治疗的基础上加服枳术宽中胶囊1.29 g，每日3次口服。
两组均治疗2个月后，比较临床疗效。
随访8个月，比较复发情况。
结果两组患者临床症状均明显缓解，治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为91.7%，差异无统计学意义（P > 0.05）；胃镜下总有效率对照组为96.7%，治疗组为100.0%，差异无统计学意义（P > 0.05）；随访后治疗组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组患者均无严重不良反应发生。
结论中西医结合治疗反流性食管炎疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。
[关键词] 反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙比利；中西医结合治疗[中图分类号] R571.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0120-02[Key words] Reflux esophagitis； Lansoprazole； Mosapride； Therapy of the integrative Chinese and Western medicine反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系统常见疾病，临床发病率高，占胃食管反流性疾病的48%～79%[1]。
目前纯西药治疗往往不良反应较大，停药后易复发[2]。
为了探求对本病更确切有效的治疗方法，我院采用中西医结合治疗反流性食管炎，取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年6月～2009年6月收治的资料较为完整的门诊和住院患者120例，入选病例多有烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状。